方征
护患关系是医疗工作的重要组成部分，是护理人员和患者为了治疗疾病、促进康复而建立的一种必需联系，是发生在护理人员和患者之间的一种特殊社会人际关系。良好的护患沟通不仅有利于提高护理工作的质量、减少护理差错事故和护患纠纷的发生，还能够体现以人为本、以患者为中心的整体化护理思想。总之，在护患关系维护中应用护患沟通技巧能够与患者建立相互理解、相互信任的护患关系。这对尽快了解患者信息、提高治疗效果、预防护理差错事故及医疗纠纷的发生具有重要的意义。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：150例符合纳入标准的 AECOPD患者随机分为2组，每组各75例。对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后血气分析变化情况。结果：观察组的治疗总有效率为92．0％，明显高于对照组78．7％的治疗总有效率，比较有统计学差异（p＜0．05）。血气分析方面，治疗前，两组患者P H值、PaO2和PaCO2比较无统计学差异（p均＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组 PH 值和PaO2明显升高，而 PaCO2明显降低，比较都有统计学意义（p均＜0．05）。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索治疗 AECOPD疗效可靠，可以提高治疗有效率，有效改善酸中毒，提高血氧分压，降低二氧化碳分压，值得临床进一步推广。
作者：廖君 刊期： 2014年第09期
目的：通过探讨新生儿窒息的产科原因，旨在为临床提出科学有效对策，提高新生儿出生质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院出生的新生儿窒息患者89例，总结新生儿的出生资料，分析新生儿窒息的产科原因。结果：对新生儿窒息的临床资料进行总结，表明早产发生率为23．60％、胎儿宫内窘迫发生率为16．85％、妊娠高血压综合征的发生率为14．61％、胎位异常发生率为11．24％、胎儿畸形率为11．24％、脐带异常发生率为10．11％、巨大儿发生率为6．74％。结论：导致新生儿窒息的产科原因主要有早产、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、胎位异常、胎儿畸形、脐带异常，在妊娠期间应加强对孕妇的产前保健并定期进行全面的产检，尽早发现导致新生儿窒息的危险因素进行针对性的护理，降低新生儿窒息的发生率提高新生儿出生质量。
作者：卢向东 刊期： 2014年第09期
目的：观察心理护理与循证护理对卧床老年骨折患者康复的作用。方法：随机抽取骨60岁以上骨折术后患卧床者分为两组，每组各20例，实验组进行有针对性的心理护理，对照组进行常规护理，结果：患者并发症由10％下降到5％，。住院时间平均减少4天，患者满意度由75％提升到95％。结论：此方案对60岁以上的骨折患者可以减少痛苦，提高治疗效果。
作者：张春玲 刊期： 2014年第09期
目的：对口腔正畸固定矫治器在临床中的应用进行分析研究。方法：随机抽取2012年2月～2014年2月在我院进行口腔正畸治疗的110例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察正畸效果以及并发症的发生情况。结果：治疗后，各项PAR评分评分均有所提高，其中前牙排列、后牙排列、覆盖、覆牙合与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后 PAR总分（16．48±2．13）分与治疗前（5．29±0．32）分比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；本组患者脱矿率为8．0％。结论：口腔正畸固定矫治器在治疗口腔畸形方面疗效显著，但患者牙釉质脱矿的发生率较高。
作者：孔德虎 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨脑囊虫病的 M R表现。方法：选取自2012年2月至2013年3月来我院就诊治疗的21例脑囊虫病患者临床资料进行回顾性分析，其中对21例脑囊虫病患者进行 MR平扫，对9例患者进行增强扫描，并对 MR征象进行分析，结合病理、血清试验协助诊断。结果：MR病灶显示存在四种不同变化：1．仅显示类圆形囊样变，主要为囊虫头节；2．囊虫头节变现不明显，仅病灶周围水肿明显，占位征象明显；3．多发斑点状低信号强度影，无占位病变；4．部分脑囊虫病可呈现环形强化、有的可出现点头状强化。结论：脑囊虫病的 MR诊断是临床上诊断该病可靠科学有效的一种诊断方式，为临床分期提供重要依据，为临床分型、诊断及治疗方案提供重要线索，值得临床推广使用。
作者：韩永云 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预，寻找预防措施，降低新生儿窒息发生率。方法：统计我院收治的333例新生儿窒息的病例，回顾性分析资料，综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果：我院2009年5月至2014年4月间，新生儿窒息率为3．9％，其中轻度窒息率为88．3％，重度窒息率为11．7％。新生儿窒息与分娩方式的关系：新生儿窒息发生率，自然分娩占37．8％；剖宫产占52．6％；阴道助产占9．6％。多种因素造成新生儿窒息，脐带异常为主要因素，占26．4％，其次分别为早产16．2％、羊水量异常15．3％、胎位产程14．4％。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论：多种产科因素造成新生儿窒息症，为降低新生儿窒息发生率，必须加强高危妊娠产前和产时的监护，预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。
作者：何娟 刊期： 2014年第09期
目的：了解碑庙片区小学1-6年级学生的视力情况，并以此为根据制定针对性措施。方法：对2013年碑庙片区1-6年级学生在体检过程中的视力测量情况进行统计。结果：碑庙片区1-6年级学生15．6％的视力出现下降情况，其中乡镇小学1-6年级学生视力下降率为17．3％，而农村小学1-6年级学生视力下降率为12．1％；而一年级学生视力下降率为12．7％，二年级学生视力下降率为13．8％，三年级学生视力下降率为15．0％，四年级学生视力下降率为16．1％，五年级学生视力下降率为17．6％，六年级学生视力下降率为18．1％。结论：农村小学1-6年级学生视力下降率低于乡镇小学，而高年级学生视力下降程度比低年级学生较为严重。
作者：李杰 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析自闭症儿童的社会缺陷和早期干预的临床治疗效果及应用价值。方法：选择从2011年7月～2013年7月随访的100例自闭症儿童作为研究对象，按照数字随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用结构化教育模式进行早期干预，观察组患者采用综合的早期干预治疗方法，对患儿的各方面症状进行干预，观察两组患儿的自闭症改善情况及交流能力，并作对比分析。结果：在治疗后，观察组患儿在自闭症的改善、社会行为适应等方面明显优于对照，两组对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；观察组患儿的病情缓解有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对自闭症患儿采取综合的早期干预治疗方法具有较高的临床应用价值，可以明显改善患儿的自闭症症状，提高了患者的智力，加强了沟通能力，很大程度的提升了患儿治疗有效率，值得在临床治疗自闭症儿童中大力推广普及。
作者：杨文峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨如何对妇产科护理教学进行创新。方法：我院妇产科护士共有30名对这30名护士才用创新教学方法，帮助妇产科护士更快好的掌握妇产科护理知识，提高妇产科护士的护理质量更好的为产妇服务。对从2013年5月到2014年4月在我院接受护理的孕妇发放调查问卷观察产妇对护理的满意程度，统计的数据具有统计学意义（P＜0．05）。结果：经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的满意程度达到了94。结论：通过妇产科护理教学的创新帮助妇产科护士提高了护士的护理水平。
作者：孟凡洁 刊期： 2014年第09期
目的：研究对于心脏开胸手术患者进行康复护理的实际效果。方法：对照组（对患者进行常规护理，随患者意愿自主进行康复锻炼）、康复组（对患者进行规范、系统的康复训练）。结果：对照组手术后使用常规护理方法需要的监护时间为41．30±2．60h ，住院天数为31．28±1．78d ；康复组手术后使用康复护理方法需要的监护时间为38．80±2．30h ，住院天数为20．30±2．48d。心脏手术患者分别使用常规护理以及康复护理，使用 mannw hitney 方法进行统计分析，手术前心功能比较发现，V＝529．000；手术后进行不同护理后心功能比较，V＝287．500。结论：对心脏手术患者进行康复护理可以有效促进患者康复，减少住院时间，给整个家庭减少麻烦。
作者：周会萍；郑静；贺媛；董茜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨恶性实体肿瘤相关性贫血的治疗方案。方法：选取2010年5月至2013年12月间于我院治疗恶性实体肿瘤的病患共计40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用促红细胞生成素（Erythropoietin ，简称 EPO）对贫血症状进行治疗，对照组给予常规护理，观察并分析结果。结果：治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院在治疗恶性肿瘤的同时，针对贫血症状进行治疗，取得良好效果，此类治疗方案值得临床广泛推广以及深入研究。
作者：赖寒；吴群霞 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
目的：观察小剂量糖皮质激素治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：在综合治疗的基础上，使用氢化可的松25 mg/日静脉滴注，疗程2周，治疗20例重型肝炎，并与对照组20例比较。结果：治疗组好转率明显高于对照组，两组比较差异显著（p＜0．01）。结论：小剂量糖皮质激素在治疗重型肝炎方面，有改善症状，缩短病程作用，副作用小。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氟马西尼用于老年人全麻手术后催醒的情况和安全性。方法：选择60位年龄在60至78岁的老年患者，平均随机分成两组：A 组为实验组；B组为对照组。结果：氟马西尼对治疗前后患者的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（R）和血氧饱和度（SpO2）的影响并不显著，P＞0．05；但镇静评分较给药前有显著变化，P＜0．01；在手术结束后5min内，实验组催醒率为70．0％；对照组催醒率为40．0％。结论：氟马西尼用于于老年患者全麻后催醒，具有催醒时间短，催醒效果好，副作用少等优点，可以在临床上推广。
作者：姚建军 刊期： 2014年第09期
目的：研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等，以便减少该病的发生率，提高治愈率。方法：收集本院重症医学科2012年1月～2013年12月机械通气患者136例，其中发生VAP例数为51。结果：本组VAP的发生率为41．78％，病死率36．07％。共检出病原菌89株，其中G-杆菌71．92％、G＋菌11．23％、真菌16．85％。非VAP组病死率17％。结论：VAP的主要致病茵为G-杆菌；G＋菌、真菌感染比例也逐渐增加，临床上合理应用抗生素，积极治疗原发病，缩短上机时间、避免医源性危险因素，加强免疫治疗，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：曾宪元；蔡业平；张圣岸 刊期： 2014年第09期
目的：分析脑出血患者采用不同剂量甘露醇治疗的临床效果。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的脑出血患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规小剂量治疗，观察组采用大剂量治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，对照组患者的降颅压效果低于观察组，但肾功能障碍发生率比对照组高，血电解质变化比对照组更加明显，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：对脑出血患者应用甘露醇治疗过程中应用小剂量时可减少不良反应发生，但降颅压效果也相对较低，应用大剂量可提高降颅压效果，但会提高不良反应发生率，因此在剂量的选择上要根据患者的病情程度及病情类型而定，值得在临床应用上推广。
作者：柴宏亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优化术后护理措施对人工髋关节置换术患者康复及生活质量的影响。方法：选取18例在本市行人工髋关节置换术患者，对其综合评估术后给予人性化的优化护理及指导；包括康复锻炼及相关的出院后指导。结果：18例患者均治愈；出院后，定期随访，患者对手术及相关护理评价满意，康复情况良好。结论：优化护理措施能提高手术治疗的疗效，护士对人工髋关节置换患者的优质术后护理与指导减少了术后并发症，促进了患者的康复。
作者：金素芬 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
