杨继红
目的：洗胃是急诊科很常见的一种护理操作，因为各种原因需要洗胃的病人进入本科室后，重要的就是抢时间快速、安全的插胃管洗胃，减少毒素吸收。现有快速、安全的插胃管方法及洗胃前后对病人的心理疏导产生不一样的治疗后果。方法：用贴心轻柔的话语劝慰开导病人，尊重病人人格，以诚恳的态度与其交谈，取得信任，建立真挚的护患关系。快速准确地插管洗胃是抢救成功的关键、但在操作过程中插胃管有时十分棘手。有些病人在家，或在路上呕吐过，吃的食物多为固体块状者。胃管插入后可能前段被固体食物堵住，验证胃管是否在胃内时，既无胃液也无胃内容物，注入空气无气过水声，胃管外口放入水中也有少量气泡溢出。这时，护士就会陷入困境，到底胃管在胃内还是误入气管内？不能确定就不能洗胃，重插胃管会浪费时间，不利于病人的抢救。现在在临床工作中发现一种快速、安全的插胃管方法：插胃管前先喝一杯温凉开水。结果：自从使用此方法至今，所有的洗胃病人插胃管一次成功，洗胃前配合插管洗胃，洗胃后配合治疗。结论：插胃管前后的心理疏导及插胃管前先喝一杯温凉开水，保证了插胃管洗胃的一次成功和病人洗胃前后的配合，为抢救赢得了时间，为治疗保证了效果。具有较高的临床应用价值，让有心者值得借鉴！
作者：陈琮；许春丽 刊期： 2014年第09期
钳刮术是人工流产术中的一种，适用于孕11-14周需终止妊娠者［1］。因为此时期胎儿较大，骨骼分化发育且较坚硬。所以，手术并发症如手术出血、宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等情况较多发生，应当尽量避免钳刮术。但是，由于计划生育国策的限制及农村人们对医学知识的缺乏、提倡优生优育等问题，需钳刮术者时有发生。以往钳刮术前曾经采用宫腔置管注射利凡诺［2］减小手术难度、减少并发症。近年来米非司酮的运用其药理作用可以取代以往的方法，不仅免去了置管操作的麻烦，还更安全有效。
作者：虎洁 刊期： 2014年第09期
目的：对改良新式剖宫产与传统剖宫产的临床疗效进行分析研究。方法：随机抽取100例2013年3月～2014年3月在我院行剖宫产手术的患者作为研究对象，按手术方式将52例选择改良新式剖宫产的产妇设为观察组，将48例选择传统剖宫产手术的产妇设为对照组，观察并比较两组相关临床指标。结果：观察组患者有2例腹膜前筋膜出血者，无腹壁下血管损伤及切口感染者，与对照组比较差异显著（P＜0．05）；观察组患者术中出血量少于对照组，患者平均手术时间、娩胎时间、排气时间和住院时间均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：改良新式剖宫产可有效减少产妇术中出血量，缩短住院时间，对产妇术后恢复和伤口愈合均具有积极意义，值得临床推广应用。
作者：姜兴丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析人性化护理对重症心脏瓣膜病围术期患者护理效果的影响。方法：对我院近期收治的64例心脏瓣膜病患者为研究对象，并随机进行分组，分为治疗组与对照组各32例，对照组给予常规护理的方法，治疗组在行常规护理基础上给予人性化护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：治疗组的死亡率为3．13％，并发症发生率为18．75％，对照组的死亡率为15．63％，并发症发生率为28．12％，两组差异具有显著性（P＜0．05）。结论：将人性化护理应用到对于重症心脏瓣膜病围术期患者实行人性化的护理，能够有效的减少患者的死亡率，以及术后并发症的发生，增加患者康复的机率，值得推广和应用。
作者：李如娟；赵云丽；郑静；杨珍 刊期： 2014年第09期
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年3月至2013年3月间来我院内分泌科就诊的40例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各20例，即为观察组和对照组，对照组继续采用原治疗方案并在每日睡前皮下注射甘精胰岛素，观察组患者入院后停用其他降糖药物，改服用利拉鲁肽，所有患者在接受治疗3个月后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、eC肽、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）以及体重指数（BMI）以及治疗后出现的不良事件。结果：接受治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、BMI等均有所下降，空腹eC肽、餐后2hC肽均有所上升，具有显著性差异（P＜0．05），与对照组相比，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：陈世碧 刊期： 2014年第09期
患者，男性，56岁，因“发热伴头痛6天”入院。患者既往体健，20天前有背部数十处针刺伤史。查体：体温39．8℃，神志清楚，精神萎靡，高级智能正常，颅神经未见确切异常，四肢肌张力正常，肌力对称5级，病理征阴性，颈强直，克氏征及布氏征阴性。心肺听诊无异常，肝脾肋下未扪及，背部皮肤可见数十处针刺伤疤痕。辅助检查：脑脊液有核细胞计数0．218×109／L ，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，蛋白定量0．53g／L，氯化物117．6mmol／L，葡萄糖1．57 mmol／L ，腺苷脱氨酶7U／L ，脑脊液单纯疱疹病毒 DNA 阴性，结核杆菌DNA 阴性，墨汁染色涂片及抗酸染色涂片检查阴性，脑脊液结核杆菌抗体 IgG、IgM 阴性，血常规 WBC 6．68×109／L ，N 97．1％，hsCRP 39.0mg／L ，头颅 M RI示胼胝体压部异常信号：脑炎？双侧额部白质区多发缺血灶。血培养为产单核细胞李斯特菌生长，对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、利福平、氯霉素、红霉素、四环素敏感。临床诊断为产单核细胞李斯特菌病（败血症、脑膜脑炎型），予以美洛西林舒巴坦5．0／次，12小时一次，静脉点滴，丁胺卡那0．4／次，一天一次，静脉点滴，利福平0．45／次，一天一次，静脉点滴，并予以甘露醇降颅压等对症治疗。经上述治疗8天，病人体温恢复正常，头痛基本缓解，颈阻阴性，复查血常规 WBC5．69×109／L ，N65．8％， hsCRP6．0mg／L。病人病情明显缓解自动出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，我科将204例子宫肌瘤患者患者随机分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是传统护理，观察组采用的是系统健康教育护理。结果：观察组患者对护理质量的评价要高于对照组，且观察组患者的疼痛程度也要低于对照组。因此，观察组的整体情况要明显优于对照组。结论：系统健康在子宫肌瘤剔除术中具有一定的应用价值。
作者：刘连香；郭莉萍；温林香 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析分层护理模式在心外科临床护理中的应用效果。方法：对我院心外科临床护理人员采取了分层管理的模式，对比实施前后护理人员的操作技术、基础护理、服务态度、健康教育等的情况。结果：在采用分层管理模式之后心外科病房患者对护理人员的操作技术、护理人员服务态度、健康教育以及、基础护理的满意程度显著性由于实施之前，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于心外科护理人员实施分层管理的模式后，员工的护理质量和护理的工作效率显著性提高，患者的满意度也有很大程度的提高，值得在其他医院心外科以及其他科室广泛推广使用。
作者：代丽敏；王春丽；王丽；杨昆娥 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育应用于产后出血护理的临床效果。方法：研究我院在2010-2013年间接收的100例产科患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在进行常规护理的基础上加强健康教育。结果：观察患者的治疗效果优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对产后出血患者进行健康教育能够提高患者的健康意识，促进患者的健康，降低患者病死率，还提高了患者对护理的满意度。
作者：杨小红 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
中药是我国特有的药物，西药则是指西医用的药物，将两类药物联合使用通常有助于更好发挥各自优势，取得显著的疗效。然而一旦联用不当，轻则令药效降低，重则会导致药源性疾病，甚至死亡。为确保合理用药以及为患者的健康考虑，本文着重探讨中西药联用的配伍禁忌。
作者：于永长；张珍业；邵文珊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性下消化道出血的诊断与治疗的方法和意义。方法：选取2012年1月～2013年1月收治的37例急性下消化道出血患者作为研究对象，分析其下消化道出血的病因并采取治疗措施，其中以内镜下治疗为主要治疗方案。结果：观察组治疗总有效率为94．74％，对照组治疗总有效率为72．22％，两组患者的疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：造成患者下消化道出血的原因种类较多，在诊断与治疗过程中应首先分析患者的临床症状，其次应采取结肠镜检查、小肠镜检查以及动脉造影进行确诊，在治疗中以内镜下治疗为主要治疗措施，疗效较好。
作者：黄永康 刊期： 2014年第09期
目的：通过对32例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗进行回顾性分析，总结治疗经验，提高治愈率。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者32例的病例、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：32例中治愈30例，2例治疗无效后死亡，病死率6．25％。结论：大面积烧伤合并吸入性损伤患者死亡的主要原因是急性呼吸窘迫综合征及窒息，因此早期的综合监护治疗、早期吸氧及气管切开，及早处理创面，合理补液，加强营养支持，可以明显提高救治率，降低病死率。
作者：刘洪业；马秀峰；侯鹏举 刊期： 2014年第09期
据相关报告，近些年来，我国的手足口病发病率只增不减，极大影响到儿童的健康，甚至威胁到其生命安全。鉴于此，文章对手足口病的流行关键环节与相关的防治措施展开了有效的探讨。
作者：邢美花 刊期： 2014年第09期
人口与计划生育工作会对人们生活水平的提高、收入的增加产生积极的影响。但是我国现阶段的计划生育工作还不是很完善，在法制化、现代化、规范化等方面明显存在很多欠缺，本文主要结合新时期计划生育工作存在的不足展开分析，并探索相关应对策略。
作者：张新梅 刊期： 2014年第09期
目的：探究规范化管理在药房管理中的应用。方法：回顾性分析药房管理存在的问题，并将规范化管理应用到药房管理中，分析应用后的效果。结果：通过在药房管理工作中应用规范化管理后，药房管理的质量得到有效提高。结论：规范化管理可以有效提高药房管理的质量，值得在实际应用中大力推广。
作者：沈凤霞 刊期： 2014年第09期
目的：了解剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果。方法：对我院2012年6月至2014年6月收治的行剖宫产的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上施以阶段性持续健康教育干预，观察两组患者临床护理效果。结果：实验组焦虑抑郁状态评分明显低于对照组，安全感、舒适度评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：阶段性持续健康教育在剖宫产护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：柳丽萍；杜云霞；李彤彤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：对医院外科在1996年至2006年间施行的208例腹腔镜胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析。结果：充分的术前准备，完善的心理护理能减少手术损伤及并发症的发生。结论：医护人员良好的配合，手术后的观察及护理，能促使患者早日康复。
作者：自琼 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
