于永长；张珍业；邵文珊
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
随着和谐社会的不断深入，以人为本在现代医院发展过程中的作用越来越突出，对医院管理水平提出了更高的要求。而药房退药风险管理是医院管理的重要内容，直接关系到药品的安全性和医院经济效益，其重要性不言而喻。因而，对医院药房退药过程中的各种风险因素进行具体探析，研究药房退药风险管理的具体对策，具有十分重要的现实意义。本文主要对医院药房中的风险管理进行探究。
作者：代洪浩 刊期： 2014年第09期
目的：探析无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间收治的呼吸衰竭患者51例，分为两组。对照组接受常规治疗，观察组配合采用无创机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组各项生命体征变化明显，住院时间缩短，病死率与气管插管率与对照组相比明显较低，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：呼吸衰竭采用无创机械通气治疗可有效促进患者各项生命体征尽快恢复平稳状态，改善预后，减少死亡，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：都雪艳 刊期： 2014年第09期
目的：了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法：通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对本例艾滋病病人心理进行分析。结果：发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论：根据其心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。
作者：邹翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：探究心脏手术后，集束化护理干预在呼吸机机械通气中的疗效结果。方法：将78位心脏手术后呼吸机机械通气的患者随机均分为 A、B两组，分别进行集束化护理干预和传统护理，观察从时间以及并发症的发生率这两个方面对结果进行评估。结果：两组在通气时间、住院时间死亡率和 VAP发病率方面具有显著性差异（P＜0．05），而且 A 组的效果明显要比B组的效果要好。而褥疮、泌尿系统感染这两项的没有显著性差异（P＞0．05）。两组均没有深静脉血栓的并发症。结论：集束化护理干预能够减少 VAP 的发病率，缩短通气时间和住院时间。但是，操作相对较复杂，对医护人员的要求也较高，所以有待改进。
作者：李亚兰；王外英；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：研究胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况以及化疗不良反应的影响。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的胃肠肿瘤化疗患者124例，根据对所选取的患者进行血生化检查以及综合营养评价调查患者的营养状况，同时给予所选取的患者进行生活质量问卷调查。结果：经本院的检查，营养良好的患者较之营养不良的患者生化检查要高，且数据统计存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。患者在化疗的不良反应上，营养良好组和不良好组均存在着不同程度的不良反应，其差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：胃肠肿瘤患者在进行化疗的过程中，对于患者的营养状况和不良反应的检查有利于患者的化疗效果提升。
作者：李伍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：对我院自2009-2012年间收治的24例选择双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例股骨粗隆间骨折患者术后3-5天均予抗生素预防感染并早期进行功能锻炼，其中23例恢复良好后出院，1例并发肺部感染，1例出现术后便秘，均经对症支持治疗后好转出院。结论：采用双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合质量高等优点，值得推广应用。
作者：严鹏 刊期： 2014年第09期
目的：探究老年性高血压患者疗效显著的治疗方法和效果。方法：选取2012年7月-2013年12月收治的42例老年性高血压患者进行治疗，随机分组，实验组25例患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，对照组17例患者给予硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪片的联合治疗，对两组患者的效果进行观察评价。结果：实验组患者治疗有效率为92．0％，对照组患者治疗有效率为70．59％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年性高血压患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，副作用小，且治疗效果显著，能促进生活质量的提高。
作者：朱咸琴 刊期： 2014年第09期
目的：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防措施。方法：选取本院2012年1月至2012年12月间进行泌尿外科行腹腔镜手术的125例患者作为研究对象，作为观察组，并选取同期进行腹腔镜手术的125例患者作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，对并发症发生的原因进行总结，观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。结果：并发症的发生主要与手术操作的方法、技术以及术后护理密切相关。观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（P＜0．05）。结论：对泌尿外科腹腔镜手术并发症的特点进行了解，不断提高腹腔镜手术操作方法和技术，术后进行综合护理措施，有效减少并发症发生率。
作者：旷淼；何银志；张天监；李俊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者，随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理，后者则在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（均 p＜0．05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理，有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。
作者：孙榕；甘雁鸿；龚桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析我院医护人员对西藏班带教的具体措施及心得体会。方法：将来我院实习的200例西藏班的学生进行随机分组，分为试验组100例，对照组100例。实验组：施行特殊的的教学管理。对照组：施行常规的教学管理。结果：施行特殊的的教学管理之后，学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，试验组与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强西藏班学生的教学管理措施，使学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，进一步提高了教学的质量。
作者：唐琼华；何敏；杨平英；蓝红云 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨奈达铂同期放疗治疗45例宫颈癌中的护理体会。方法：选取2010年10月至2012年5月本院收治的宫颈癌患者共45例，所用患者均采用同期单药奈达铂化疗联合常规分割放疗的方法进行治疗，并给予放化疗的护理。结果：在所有的45例患者中，经过放化疗治疗后，所有患者均出现了不同程度的不良反应，其中有4例过敏反应，2例发生宫颈炎。1例因疾病突然恶化而死亡，而发生其他不良反应的患者由于处理得当，护理良好，均恢复较好，治疗的总有效率为97．78％。结论：单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌时，放化疗效果好，不良反应发生率较低，在临床治疗的同时结合专业全面的特殊护理，能够有效的提高宫颈癌的治疗效果，起到事半功倍的作用。
作者：哈丽达·马合木提；祖米拉提·塔西买买提 刊期： 2014年第09期
目的：观察小针刀椎间管松解术配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果，探讨治疗该病的有效方法。方法：对250例符合纳入条件的腰椎间盘突出症患者用小针刀椎间管松解术配合牵引治疗，并对疗效进行观察，随访。结论：小针刀椎间管松解术配合牵引治疗腰椎问盘突出症有很好的临床疗效适于大部分腰椎间盘突出症患者，适于基层医生临床推广。
作者：唐武 刊期： 2014年第09期
目的：通过探讨新生儿窒息的产科原因，旨在为临床提出科学有效对策，提高新生儿出生质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院出生的新生儿窒息患者89例，总结新生儿的出生资料，分析新生儿窒息的产科原因。结果：对新生儿窒息的临床资料进行总结，表明早产发生率为23．60％、胎儿宫内窘迫发生率为16．85％、妊娠高血压综合征的发生率为14．61％、胎位异常发生率为11．24％、胎儿畸形率为11．24％、脐带异常发生率为10．11％、巨大儿发生率为6．74％。结论：导致新生儿窒息的产科原因主要有早产、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、胎位异常、胎儿畸形、脐带异常，在妊娠期间应加强对孕妇的产前保健并定期进行全面的产检，尽早发现导致新生儿窒息的危险因素进行针对性的护理，降低新生儿窒息的发生率提高新生儿出生质量。
作者：卢向东 刊期： 2014年第09期
目的：对比卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的临床疗效。方法：选取在我院分娩且产后存在出血倾向的孕妇78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组使用缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上加用卡列素氨丁三醇治疗，比较两组患者产后出血量、产后出血发生率及不良反应情况。结果：经不同药物治疗后，观察组产后2h、24h的出血量明显少于对照组，组间差异（P＜0．05）；观察组产后出血的发生率5．1％，明显低于对照组发生率23．1％，组间差异（P＜0．05）；两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于产后出血患者，采用卡前列素氨丁三醇治疗的疗效显著，具有安全、有效、方便等优点，值得临床推广及应用。
作者：曾丽 刊期： 2014年第09期
目的：探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。方法：选取我院2011年1月至2013年12月43758例中晚期妊娠常规超声筛查情况进行回顾性分析，探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。
作者：霍启祥 刊期： 2014年第09期
目的：洗胃是急诊科很常见的一种护理操作，因为各种原因需要洗胃的病人进入本科室后，重要的就是抢时间快速、安全的插胃管洗胃，减少毒素吸收。现有快速、安全的插胃管方法及洗胃前后对病人的心理疏导产生不一样的治疗后果。方法：用贴心轻柔的话语劝慰开导病人，尊重病人人格，以诚恳的态度与其交谈，取得信任，建立真挚的护患关系。快速准确地插管洗胃是抢救成功的关键、但在操作过程中插胃管有时十分棘手。有些病人在家，或在路上呕吐过，吃的食物多为固体块状者。胃管插入后可能前段被固体食物堵住，验证胃管是否在胃内时，既无胃液也无胃内容物，注入空气无气过水声，胃管外口放入水中也有少量气泡溢出。这时，护士就会陷入困境，到底胃管在胃内还是误入气管内？不能确定就不能洗胃，重插胃管会浪费时间，不利于病人的抢救。现在在临床工作中发现一种快速、安全的插胃管方法：插胃管前先喝一杯温凉开水。结果：自从使用此方法至今，所有的洗胃病人插胃管一次成功，洗胃前配合插管洗胃，洗胃后配合治疗。结论：插胃管前后的心理疏导及插胃管前先喝一杯温凉开水，保证了插胃管洗胃的一次成功和病人洗胃前后的配合，为抢救赢得了时间，为治疗保证了效果。具有较高的临床应用价值，让有心者值得借鉴！
作者：陈琮；许春丽 刊期： 2014年第09期
目的：评价人性化服务在神经内科护理中的应用价值，总结护理方法。方法：选取患者200例，100例给予常规护理，100例应用人性化护理，对比相关指标。结果：观察组住院时间（35．1±7．9）d低于对照组（38．4±4．2）d ，基础次数、患者满意度分别为（213．6±93．1）次/人、（89．0±5．3）分高于对照组（143．2±43．9）次/人、（76．2±22．7）人，不良结局与护理不良事件发生70例次低于对照组90例次，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于神经内科运用人性化服务，有助于避免不良事件，促进患者康复，改善预后，提高患者满意度。
作者：王娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产科子宫切除术的临床应用价值。方法：选取我院产科80例行子宫切除术的患者进行研究。结果：80例患者中新生婴儿存活78例，占97．5％，因胎盘滞留和胎盘早剥引起2例新生婴儿死亡，占2．5％。80例患者全部痊愈出院，术后并发症发病率较低。结论：产科子宫切除术是控制产后大量出血的一种有效的急救措施，对挽救孕产妇和婴儿具有极为重要的临床应用价值。
作者：容晓婷 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
