陈琮；许春丽
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：对结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中大流血的临床疗效进行研究分析。方法：将2009年2月～2011年2月本院接诊的20例剖宫产术中大出血后行子宫动脉上行支结扎术患者设为观察组，抽取同期在我院行子宫切除术的5例剖宫产术中大出血产妇设为对照组，观察并比较两组患者手术情况及临床疗效。结果：两组患者止血有效率均为100％，均无邻近脏器损伤发生，观察组患者在术中出血量和住院时间方面均优于对照组，输血率、切口感染率均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产大出血的效果与子宫切除术相同，且操作简单，可有效减少输血和感染的发生，具有非常积极的临床应用价值。
作者：范争艳 刊期： 2014年第09期
目的：分析新生儿腹泻病脱水的特点。方法：对120例住院的新生儿腹泻引起脱水的患者进行脱水病因总结、临床特征分析。结果：120例腹泻继发脱水的新生儿，多数新生儿脱水小于体重5％，10％的新生儿有中度脱水，1．7％的新生儿有严重脱水，43．3％的患儿有发热，1．7％的患儿体温低下。结论：因不同体重，不同日龄，生理需要量有较大个体差异，据新生儿机体丢失水分的程度，判断脱水类型，可分为三类，等渗性、低渗性、高渗性脱水。
作者：巴凤；杨海 刊期： 2014年第09期
目的：临床观察应用文拉法辛治疗患有广泛性焦虑障碍合并慢性胃炎的患者的治疗效果。经ICD-10诊断标准广泛性焦虑障碍和慢性胃炎共识诊断标准慢性胃炎综合确诊为广泛性焦虑障碍合并慢性胃炎的患者102例，用SAS（焦虑自评量表）及 HAMA（汉密尔顿焦虑评定量表）评估患者的焦虑障碍情况，随机将患者分成常规药物治疗组（对照组）和文拉法辛＋常规药物治疗组（实验组），应用SCL -90量表（症状自评量表）对患者胃镜检查前后的心理状态进行面对面问卷调查，在治疗4周后对患者再次进行焦虑障碍情况测评，同时对患者的慢性胃炎治疗前后症状的改善情况进行观察。
作者：杨正贵；朱祥路；杨正兰；陈振文 刊期： 2014年第09期
目的：本研究旨在探讨与育龄期妇女胆石症发病相关的危险因素。方法：对荆门地区362例育龄期妇女胆石症患者进行病例调查，统计该年龄阶段胆石症的发病情况，分析该人群年龄、血脂、体重指数、精神心理因素、慢性疾病（脂肪肝、糖尿病、高血压病、慢性胃炎）、孕产及避孕情况与胆石症的关系。采用 Logistic回归计算每个因素的 OR值。结果：荆门地区育龄期妇女胆石症患病率为9．4％，40～50岁阶段多见，无城乡差别。年龄与胆石症的 OR值为1．213（P＜0．05），血脂与胆石症的 OR值为2．857（P＜0．05），BMI与胆石症的OR值为1．357（P＜0．05），精神心理因素与胆石症的 OR值为1．021（P＜0．05），慢性疾病中脂肪肝、糖尿病与胆石症相关联（P＜0．05），高血压病与胆石症无直接关联，慢性胃炎与胆石症无关联，多孕次及口服避孕药与胆石症相关联。结论：年龄、高脂血症、肥胖或超重、精神心理因素、慢性疾病（脂肪肝、糖尿病）、孕次及口服避孕药是育龄期妇女胆石症的危险因素。
作者：周静；周和银 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合阻滞麻醉，而对照组采取硬膜外麻醉，对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果：两组患者术后静止时，观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者；咳嗽时，观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者；两组患者眩晕患者差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉，不良反应较少，值得临床推广。
作者：穆光辉 刊期： 2014年第09期
目的：对外伤出血院外急救方法进行讨论，探究正确的急救方式。方法：选取我院2010年-2013年收治的40例外伤患者，对其院外急救的方式以及效果进行讨论。结果：针对患者的受伤程度和受伤类型选择适当的治疗方法，其中1例患者由于伤势过于严重，院外急救不及时，当场死亡，其余39例外伤出血患者均取得明显的治疗效果。结论：导致外伤出血的原因有很多，要求在治疗中，采取适当的救治方法，达到挽救患者的生命的目的。
作者：何羡峰 刊期： 2014年第09期
目的：浅析在我院实行护理干预之后对内科门诊分诊质量的临床影响。方法：自2012年2月份起，我院内科门诊部在分诊方面开始实行护理干预，主要从完善我院的护理服务制度以及明确门诊分诊人员的岗位职责、加强我院门诊护理人员在礼仪礼貌方面的修养、提高我院门诊护理人员的沟通交流能力、提高我院门诊分诊人员的专业水平等方面实施。结果：我们将自行设计相应的调查问卷，由医院的相应的人员发放。将自2012年9月到2013年5月来我院门诊就诊的内科患者随机选取200名患者进行调查问卷的发放，并及时将调查问卷回收，此次研究中，调查问卷回收196份，回收率为98．00％。在进行门诊分诊以后患者对就诊流程更加清楚的有（95．92％）、患者的健康知识的知晓率为（96．94％）、患者对我院的护理满意度明显提高（96．43％）、患者就诊的平均时间明显缩短为（12．75＋3．12）min ，无医患纠纷的发生。结论：从对我院内科门诊分诊实施护理干预以来，我院的护理管理水平得到了进一步的提高，为患者创造了一个良好的医疗环境。
作者：谈祥玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组与米非司酮组，两组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予两组患者孕三烯酮及米非司酮口服。比较两组临床疗效、1年内妊娠率、复发率及不良反应发生率。结果：米非司酮组治疗有效率显著高于孕三烯酮组（87．5％ vs 66．7％，P＜0．05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43．8％和7．7％，差别具有统计学意义（P＜0．05）；与孕三烯酮组相比，米非司酮组患者复发率显著降低（7．7％ vs 33．3％，P＜0．05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P＜0．05）。结论：与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
作者：苏世文 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿先心病（先天性心脏病）实施体外循环术中护理配合经验探讨和总结，提高手术成功率。方法：分析我院接收并进行体外循环手术的先心病患儿182例，总结手术中各个时期的护理特点。结果：182例小儿患者手术护理得当，手术成功。结论：在常规护理配合的基础上，对一些关键点护理配合总结，确保手术顺利。
作者：马丽芬；张津；韦芳；杨珍 刊期： 2014年第09期
目的：探究下腹部手术围术期时期，异丙酚和异氟醚麻醉对应激反应的影响。方法：将90例进行下腹部手术的患者随机均分为2组，分别用异丙酚和异氟醚进行麻醉，观察麻醉开始前60min、切皮后、麻醉后60min三个时间点患者的体液以及血液动力学变化。结果：A 两组的血糖、皮质醇水平较正常的高，但是血浆粘度和红细胞聚集指数没有显著变化。B组的血糖、皮质醇水平、血浆粘度和红细胞聚集指数较正常的高。 A、B两组在这四个指标上均有显著性的组间差异。结论：对下腹部手术围术期应激反应，异丙酚的影响较异氟醚小，异丙酚更适宜作麻醉药。
作者：张进领；陈君华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨围手术期护理干预对肝内胆管结石肝叶切除术护理效果的影响。方法：按照患者自愿，将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规基础护理，观察组采用围手术期护理干预，比较两组疗效、并发症发生率和护理满意率。结果：观察组治疗优良率和护理满意度分别为98.33％和96．67％，并发症发生率为8．33％，与对照组存在显著差异（p＜0．05）。结论：强化围手术期护理干预可以显著改善肝内胆管结石肝叶切除术患者的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。
作者：徐蓓 刊期： 2014年第09期
目的：通过对32例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗进行回顾性分析，总结治疗经验，提高治愈率。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者32例的病例、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：32例中治愈30例，2例治疗无效后死亡，病死率6．25％。结论：大面积烧伤合并吸入性损伤患者死亡的主要原因是急性呼吸窘迫综合征及窒息，因此早期的综合监护治疗、早期吸氧及气管切开，及早处理创面，合理补液，加强营养支持，可以明显提高救治率，降低病死率。
作者：刘洪业；马秀峰；侯鹏举 刊期： 2014年第09期
目的：对钢板内固定术治疗锁骨骨折的疗效进行探讨。方法：选取我院2012年2月～2013年10月间120例锁骨骨折住院患者，进行钢板内固定术治疗。对其术后恢复效果以及术后并发症进行讨论。结果：120例患者中仅有1人出现术后感染，3人出现术后出现出血，其余患者术后均无并发症发生。结论：钢板内固定术治疗预后效果好，临床实用性高，对患者损伤小，是一种值得应用的方法。
作者：杨绍东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病以中医辨证方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2012年6月-2013年8月曾在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者124例，以随机方法将这些患者分为两组，分别作为观察组与对照组，两组患者数量相等，观察组中患者利用中医辨证方法进行治疗，对照组中患者利用西医常规方法进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果：在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗总有效率进行观察，观察组中患者的治疗总有效率为96．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．4％，两组患者之间差异明显；观察两组患者的肺功能以及呼吸功能改善情况，观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者差异明显。结论：对慢性阻塞性肺疾病以中医辨证方法进行治疗，可得到理想效果，能够得到较高的治疗有效率，并能够使患者的肺功能及呼吸功能得到有效改善，使患者痛苦明显减轻，是现代临床上的一种理想治疗方法，可进行广泛应用。
作者：陈洁 刊期： 2014年第09期
目的：探究连续护理模式对于冠脉搭桥手术患者的术后恢复及并发症的影响。方法：选取我院住院并接受冠脉搭桥手术患者50例，术后进行连续性护理干预，设为实验组；另外选择50例相同手术的患者，术后给予常规护理，设为对照组。比较两组患者术后并发症的发生率和术后的恢复情况。结果：实验组结果犹豫对照组，无论在术后并发症还是术后恢复情况上，两组的差异均具有统计学意义。结论：连续性护理模式安全、有效，有效减少患者术后并发症，改善患者的术后恢复情况。
作者：范丽；惠海艳；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值。方法：选取我院接收的94例脑血栓患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组47例，两组患者均采用常规方式进行治疗及护理，观察组患者并在此基础上加行针对性的心理护理及康复护理，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为89．2％，对照组患者的治疗总有效率为64．9％，两组患者比较有明显统计学意义（p＜0．05）。结论：在给予脑血栓患者常规治疗及护理的基础上加行针对性的心理及康复护理可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：唐则凤 刊期： 2014年第09期
目的：观察富马酸比索洛尔对稳定型心绞痛的治疗效果，评价其临床使用的安全性。方法：随机选取45例稳定型心绞痛患者，随机分为两组，常规给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物及硝酸酯类药物治疗，在此基础上治疗组给予富马酸比索洛尔口服，对照组给予酒石酸美托洛尔治疗，观察两组心绞痛发作情况、心电图、心率、血压变化。结果：治疗组显效14例，有效8例，无效1例，发生心肌梗死0例，总有效率95．6％，对照组显效10例，有效6例，无效5例，发生心肌梗死1例，总有效率72．7％。结论：富马酸比索洛尔治疗稳定型心绞痛疗效好，安全性高。
作者：丁霞 刊期： 2014年第09期
目的：对负压封闭引流技术（VSD）在骨科创面修复中的临床应用进行探讨。方法：选取我院在2010年1月-2013年1月间收治的80例骨科创伤患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组患者采用VSD进行治疗，对照组采用常规负压引流技术进行治疗，对两组患者的住院时间、创面愈合情况、感染复发情况进行对比和评估。结果：观察组患者住院时间、创面愈合情况、感染复发情况优于对照组。结论：VSD对骨科创面修复的治疗效果良好，临床应用可以推广。
作者：季亮 刊期： 2014年第09期
目的：通过对本地区妇女阴道炎是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，阴道炎种类繁多，感染途径广，因此可造成长期、反复感染。我们通过分析986例阴道分泌物标本的检查结果，了解各类病原体感染情况，为阴道炎的临床分型诊断和治疗提供重要的诊断依据，报道如下。
作者：栾秀珍；于素梅；孙雪梅 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
