丁霞
目的：探讨肝胆外科患者围术期整体护理对预后的影响。方法：选取我院肝胆外科自2010年1月至2011年1月收治的124例患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，观察组患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的病情恢复效果，以及护理满意度。结果：观察组患者治愈32例，对照组患者治愈26例，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组治疗总有效率达到96．77％，明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者对护理的满意度达到96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对肝胆外科患者采用整体护理不但能提高治疗效果，同时还能有效缓解护患关系，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨锁定钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2011年8月至2013年12月间于我院治疗的四肢骨折患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用普通接骨板固定骨折部位，治疗组患者使用锁定钢板治疗，手术后对比骨折愈合情况以及并发症发生情况。结果：对比后发现，治疗组治愈率以及并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：锁定钢板是治疗四肢骨折的理想手段，值得深入研究以及广泛推广。
作者：何永海 刊期： 2014年第09期
本文在阐述我国口腔种植技术的基础上，分析了种植牙患者手术的临床配合，接着从心理护理、术前护理、术中护理以及术后护理方面对种植牙患者的手术护理进行了重点研究。
作者：杨兴平；张萍；龙丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优化术后护理措施对人工髋关节置换术患者康复及生活质量的影响。方法：选取18例在本市行人工髋关节置换术患者，对其综合评估术后给予人性化的优化护理及指导；包括康复锻炼及相关的出院后指导。结果：18例患者均治愈；出院后，定期随访，患者对手术及相关护理评价满意，康复情况良好。结论：优化护理措施能提高手术治疗的疗效，护士对人工髋关节置换患者的优质术后护理与指导减少了术后并发症，促进了患者的康复。
作者：金素芬 刊期： 2014年第09期
我院在预防保健工作中已耕耘多年，其功能得到不断发展和完善，使之在对孕产妇健康保健宣传及管理中伴演着重要的角色。现结合本院工作实际，总结提出乡镇卫生机构辖区高危孕产妇管理的基本方法，以供大家共同商榷。
作者：姜兴萍 刊期： 2014年第09期
目的：对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用进行探讨。方法：从手术室护理工作现存问题进行分析，并提出人性化管理策略，总结人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。结论：人性化管理理念为优秀的手术室护理管理方法，可以改善手术室工作整体环境，确保护理人员身心健康以及高质量的手术室护理。
作者：唐科 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿先心病（先天性心脏病）实施体外循环术中护理配合经验探讨和总结，提高手术成功率。方法：分析我院接收并进行体外循环手术的先心病患儿182例，总结手术中各个时期的护理特点。结果：182例小儿患者手术护理得当，手术成功。结论：在常规护理配合的基础上，对一些关键点护理配合总结，确保手术顺利。
作者：马丽芬；张津；韦芳；杨珍 刊期： 2014年第09期
目的：比较内科和胃镜治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2011年6月～2014年3月我院收治的消化性溃疡患者130例，按随机数字表分组，65例对照组患者给予内科保守治疗，65例实验组患者应用胃镜治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组消化性溃疡患者48h 治疗有效率为92.3％，对照组为61．5％，两组数据差异具有显著性（P＜0．05）。结论：胃镜治疗消化性溃疡患者，效果满意且无明显副作用，值得临床推广。
作者：段云芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
1病历摘要患者，男性，57岁，因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV 阳性，1月前予以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗，方案为3TC （拉米夫定）＋ AZT（齐多夫定）＋ NVP（奈韦拉平），服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹，皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹，初见于四肢，后迅速蔓延至全身，伴间断发热，体温波动于38-40℃，收入我科。入院查体：T 39℃，R22次／分，P 98次／分，BP 125／75mmHg ，神志清楚，精神萎靡，表情痛苦，全身皮肤可见充血性、弥漫性、脱屑样皮疹，多发性创面破溃，大量渗液，双眼结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿鸣音，心脏听诊未见异常，肝脾肋下未扪及，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：CD4110个／μl ，生化：血总蛋白45g／L，白蛋白21．4g／L，血常规 WBC5．61×109／L，N79．7％。胸部CT 示双下肺炎变，痰培养为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌。入院诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹，肺部感染，AIDS ，低蛋白血症。治疗及转归：将病人安置在宽敞、通风的单人间隔离治疗，停用抗病毒药物，入院后第一周给予甲基强的松龙240mg／d（分为两次，一次120mg），泰能0．5 ivgtt q8h ，口服氯雷他定10 mg qn ，同时给予血浆、人血白蛋白、维生素、氨基酸及补充能量等对症支持治疗，并加强皮肤护理。经治疗1周，病人体温正常，皮疹逐渐好转。抗生素降阶梯为头孢哌酮舒巴坦2．0 ivgtt q12h ，甲基强的松龙减量为120mg／d（分为两次，一次60mg），治疗，抗感染治疗3周后复查胸部CT示肺部炎症基本吸收停用抗生素，此外随病人皮疹好转，甲基强的松龙渐减量，入院第四周激素改为强的松10 mg tid治疗，五周后停用激素，患者皮损得到治愈出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩的效果。方法：选取2013年9月至2014年5月间于我院住院分娩的产妇100例作为研究对象，对比分娩过程以及不良反应的发生情况。结果：治疗组疼痛情况明显低于对照组，使用药物进行无痛分娩对降低了不良反应的发生。结论：罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩，效果显著且安全，是一种值得深入研究的方法。
作者：黄小芬；申丽君 刊期： 2014年第09期
总结25例中心静脉导管治疗自发性气胸的护理体会。方法：针对我科2012年2月-2014年5月收治15例留置中心静脉导管治疗女性自发性气胸患者的基础护理、心理护理。结果：15例患者无一例脱管，2例置管未愈行手术治疗后治愈出院，12例治愈出院结论中心静脉导管创伤小，皮肤组织损伤少，更加适合女性患者，置管期间针对穿刺管、穿刺点细致的护理是保证穿刺管通畅及减少并发症的重要措施。
作者：鄢映红 刊期： 2014年第09期
目的：总结综合性静脉血栓栓塞（venousthromboem，VTE）预防方案于骨科中的应用价值，总结预防与治疗经验。方法：选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组，前者给予常规治疗护理，后者给予综合性干预，通过评估并发VTE风险，于手术（麻醉、输血）、术后进行系统干预，对症治疗，统计对比并发例与治疗结局。结果：干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11．54％、4．62％、0．77％、16．92％低于对照组23．88％、17．16％、8．21％、49、25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对症治疗后均痊愈；对照组人均疗程（6．3±5．1）周高于干预组（2．8±1．0）周，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：评估并发风险，制定围手术期综合性干预措施，可显著降低VTE并发几率，改善预后。
作者：虎绍剑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果。方法：将160例血液透析患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为80例。对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行细节护理干预。比较两组透析前后体温变化、发生低血压次数及护理满意度。结果：两组透析前后体温差异均无统计学意义（P＞0．05）；对照组患者血液透析共1820次，发生低血压次数145次（7．97％），观察组患者血液透析共1738次，发生低血压次数68次（3．91％），两组低血压发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组护理满意度评分为（80．28±12．17）分，显著低于观察组[（94．39±15．32）分[（P＜0．05）。结论：细节护理能够有效预防血液透析低血压的发生，应在临床护理中加以推广及应用。
作者：李淑慧 刊期： 2014年第09期
目的：对赫赛汀治疗 HER -2高表达晚期乳腺癌患者的护理方式进行探讨。方法：选取我院2009年11月-2014年3月32例 HER -2阳性晚期乳腺癌患者。所有患者在使用赫赛汀治疗前均对病情进行全面的评估，根据病情及患者身体状况进行用药，并妥善保管药物。对患者在治疗过程中所出现的状况进行观察并做好相应的护理工作。结果：5人在首次用药的过程中出现寒战发热，8人在用药的过程中出现胸闷、心悸、心慌等症状。结论：对HER -2高表达晚期乳腺癌实施用药前评估、密切观察不良反应等护理能够对患者的疾病治疗进行正确的干预，提高患者的生存质量。
作者：张婕；彭亚敏；刘少娟；刘芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血的病因，临床表现及贫血程度。方法：回顾性分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血患者，不同年龄组贫血程度，及临床表现，结合患者辅助检查探讨贫血的病因。结果：纳差、头晕、乏力为主要临床表现，贫血以轻、中度贫血为主，18-30岁组择食和慢性胃炎，30-50岁组以子宫肌瘤为主要病因。结论：子宫肌瘤、慢性胃炎和择食是引发缺铁性贫血的主要原因，贫血多表现为轻、中度贫血，经口服铁剂后患者血象能恢复正常。
作者：刘林辉；赵松颖 刊期： 2014年第09期
随着社会经济的快速发展，人们对于健康的要求也越来越高，这给医务人员提出了新的挑战。然而在这些挑战中，对于儿童特需门诊病人的护理工作更是一项关键任务，因此必须对儿童医院特需门诊病人的心理特点进行必要的分析。只有当护理人员对特需门诊病人的心理活动有一定的把握，才能更好的开展护理工作，从而提升医院的护理水平，促进特殊门诊患者疾病的恢复。
作者：马向莉 刊期： 2014年第09期
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预，寻找预防措施，降低新生儿窒息发生率。方法：统计我院收治的333例新生儿窒息的病例，回顾性分析资料，综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果：我院2009年5月至2014年4月间，新生儿窒息率为3．9％，其中轻度窒息率为88．3％，重度窒息率为11．7％。新生儿窒息与分娩方式的关系：新生儿窒息发生率，自然分娩占37．8％；剖宫产占52．6％；阴道助产占9．6％。多种因素造成新生儿窒息，脐带异常为主要因素，占26．4％，其次分别为早产16．2％、羊水量异常15．3％、胎位产程14．4％。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论：多种产科因素造成新生儿窒息症，为降低新生儿窒息发生率，必须加强高危妊娠产前和产时的监护，预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。
作者：何娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究，总结经验。方法：选取我院2012年5到2013年5月收治的100例鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用全方位护理方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在口腔黏膜状况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，具有推广价值。
作者：范瑞娟 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
