周静；周和银
目的：比较低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将120例老年DN 患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B、C三组，分别给予低分子肝素、雷米普利及二药联合治疗。比较三组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白总量（UP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、纤维蛋白原（FIB ）水平变化情况。结果：A、B组临床总有效率（分别为70．00％、75．00％）显著低于C组（95．00％）（P＜0．05）；C组治疗后 U P、FIB 水平均显著低于 A 组、B组（P＜0．05）。结论：低分子肝素与雷米普利联用治疗老年D N 较二者单用疗效更为显著，应加以推广及应用。
作者：杨海艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法：随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结，观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果：20例患者为椎间隙狭窄，占29．41％；27例患者为颈椎生理曲度，占39．71％；10例患者为椎间孔变形、变小，占14．71％；6例患者为椎关节退行性改变，占8．82％；5例患者为椎体前后缘骨质增生，占7．35％。结论：青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征，对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。
作者：李红星 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法：选取我院2012年5月至2013年12月中收治的的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者仅给予普通健康教育，观察组的患者在此基础上进行结合健康促进模式（HPM ）的方式。分析对于患者的护理措施效果、并发症的发生情况以及患者的满意情况，总结经验。结果：观察组的健康教育知识掌握程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组遵循医嘱的情况也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果很好，减少并发症的发生机率，提高护理满意度，节约护理人员工作时间，具有推广价值。
作者：吴君；王永团；刘飞云；陈丽；杨桂 刊期： 2014年第09期
膝关节术后镇痛是全膝关节置换术（TKA）围手术期十分必要的辅助治疗手段，近年来镇痛技术已经由传统的阿片类药物经静脉自控镇痛或椎管内镇痛向多模式镇痛转变，本文对膝关节置换术后疼痛的产生机制以及不同的多模式镇痛方法的新进展进行综述。
作者：潘沨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年3月至2013年3月间来我院内分泌科就诊的40例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各20例，即为观察组和对照组，对照组继续采用原治疗方案并在每日睡前皮下注射甘精胰岛素，观察组患者入院后停用其他降糖药物，改服用利拉鲁肽，所有患者在接受治疗3个月后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、eC肽、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）以及体重指数（BMI）以及治疗后出现的不良事件。结果：接受治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、BMI等均有所下降，空腹eC肽、餐后2hC肽均有所上升，具有显著性差异（P＜0．05），与对照组相比，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：陈世碧 刊期： 2014年第09期
目的：了解针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用效果。方法：择取自2012年3月至2014年3月我院子宫肌瘤围手术期患者进行抽样，选取52例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以针对性护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组术后疼痛指数、住院时间、肝功能恢复时间、下床活动时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：强化子宫肌瘤围手术期患者针对性护理干预，有助于改善患者临床症状，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：孙成洪；杜云霞；孟小平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心脏手术后恢复期的健康教育方法，分析其临床效果。方法：选取我院2013年10月至2014年1月心脏病手术患者103例，术后对其进行健康教育，分析其临床效果。结果：103例心脏病患者中，2例患者发生并发症，并发症发生率为1．94％，术后随访3个月未发生术后复发患者，临床效果满意。结论：对心脏病术后恢复期患者行积极的健康教育，运用现代护理程序，可大大提高患者术后康复水平，对患者出院后的自我管理及保健也起到积极作用。
作者：杨珍；韦芳；马丽芬；张津 刊期： 2014年第09期
目的：探讨彩色多普勒超声在引导建立经皮肾镜通道中的应用价值。方法：彩超引导下对89例上尿路结石患者进行经皮肾镜通道建立，行钬激光碎石术。结果：89例患者均一次穿刺成功。一次性建立通道成功84例，成功率94．38％，二次穿刺建立通道成功5例，一次性经肾镜碎石取石成功80例，结石清除率89．9％，术中均未出现胸膜腔损伤，肝脾损伤，结肠损伤，及大出血等并发症。结论：利用彩超引导建立经皮肾镜工作通道具有安全可视，创伤微小、取石彻底，治疗快捷，设备先进等优点，是值得推荐的方法。
作者：李芳 刊期： 2014年第09期
目的：比较经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方面所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿，将其分为两组，每组各有40例，分别作为对照组与观察组，两组均给予肺表面活性物质及常规药物治疗，对照组中患者利用机械通气方法来进行治疗，观察组中患者利用经鼻间歇正压通气方法来进行治疗，在完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行观察，观察比较两组患者的治疗时间，比较两组患者在治疗前后的动脉血气变化情况，比较两组患者在治疗前后的氧合指数以及所出现的并发症。结果：在完成治疗之后，对两组患的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数以及所出现的并发症进行比较，观察组中的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数均优秀于对照组，两组患者之间有显著差异存在，观察组中患者治疗有效率达到90．0％，对照组中患者的治疗有效率为70．0％，两组患者之间存在明显差异，观察组中所出现的并发症要少于对照组。结论：对于患有呼吸窘迫征新生儿，利用经鼻间歇正压通气方法进行治疗，能够取得较好的临床效果，治疗有效率较高，并且所出现的并发症也较少，是现代临床上一种治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法，有着重要的作用和意义，值得进行推广。
作者：程建 刊期： 2014年第09期
目的：分析阶段性肠内和肠外联合营养支持对急性胰腺炎的治疗效果。方法：我院2010年1月至2013年12月间收治的急性胰腺炎患者84例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组实施完全胃肠外营养支持，观察组给予阶段性肠内外营养支持，比较两组症状缓解时间。结果：观察组患者住院时间、腹胀缓解时间及体温恢复时间均明显短于对照组，患者感染发生率11．90％（5/42）明显低于对照组33．33％（14/42），差异均具有统计学意义。结论：阶段性肠内外联合营养支持治疗急性胰腺炎临床效果明显优于完全胃肠外营养，值得临床推广。
作者：蒋文世 刊期： 2014年第09期
目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法：将131例老年高血压患者分为两组，治疗组66例给予氨氯地平联合依那普利治疗，对照组65例给予单纯氨氯地平治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为96．97％、73．85％，治疗组总有效率较高，其 DBP、SBP 下降更明显，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年性高血压，总有效率高，血压下降显著。
作者：王庆龙；陈丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨下呼吸道感染病原菌的耐药性及用药合理性。方法：分析2011年1月～2013年1月我院收治的500例下呼吸道感染病人，进行菌株鉴定和药敏试验。结果：排除重复菌株后共分离出菌株319株。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素和复方新诺明耐药性较高，分别为87．9％、93．9％和97.0％。金黄色葡萄球菌对青霉素和克林霉素耐药性较高，分别为93．8％和50．0％。肺炎克雷伯菌对红霉素和左氟沙星耐药性较高，分别为83．9％和73.6％。大肠埃希菌对红霉素、左氟沙星和亚胺培南耐药性较高，分别为87．7％、66．1％和56．9％。结论：针对病原菌间耐药性的差异进行药物选择能够有效提高疗效，避免滥用抗菌药物。
作者：万会云 刊期： 2014年第09期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法：选择我院于2013年1月至2014年1月期间收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组使用阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组使用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组1例患者出现恶心，1例便秘；对照组2例恶心、1例呕吐、1例纳差，两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。在治疗有效率方面，观察组31例患者显效，14例有效，5例无效，总治疗有效率为90．0％；对照组26例患者显效，18例有效，6例无效，总治疗有效率为88．0％。两组之间的差异没有显著统计学意义（P＞0．05）。结论：阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡均有着较好的效果，不良反应较少，疗效确切，值得推广。而左氧氟沙星的价格便宜，对于患者来说更加经济，因此是更好的选择。
作者：段银 刊期： 2014年第09期
目的：使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值。方法：选取80例在我院进行冠心病心力衰竭治疗的患者，随机分为两组，均给予常规治疗，实验组40例在治疗时则增加使用美托洛尔联合曲美他嗪。结果：对照组组有效率73．1％，治疗组有效率为82．5％。治疗组患者心功能等各方面均好于对照组。结论：冠心病心力衰竭患者在治疗上使用美托洛尔联合曲美他嗪，有较好的疗效，有利于促进患者康复。
作者：刘晓静；王宇 刊期： 2014年第09期
适度运动有益身心健康，可使心肌收缩力增加，心搏量和心率均明显增加，这被认为是心功能改善的特征表现。然而力竭性运动则可引起机体的损伤，导致多脏器功能异常的病理状态，这其中，心脏损伤占有重要地位。红景天苷分子是从景天科植物红景天中分离出来的一种苯乙醇类化合物，具有抗疲劳、抗衰老、抗缺氧、抗微波辐射、清除氧自由基、免疫调节、强心，以及调节新陈代谢等功能。其中，红景天苷对心血管系统方面的影响是目前的研究热点。本文就红景天苷对力竭性运动心脏的影响做以综述。
作者：宋金胜；佟丽华；李亚娟 刊期： 2014年第09期
目的：观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果，为防治2型糖尿病提供了依据。方法：选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象，将其随机地进行分组，其中69例为观察组，68例为对照组，为患者首先进行健康档案的建立，仅告知对照组是糖尿病前期，将来可能会发展成糖尿病，建议对照组的患者定期进行复查，并指导其生活的方式，叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外，与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等，连续追踪2年。结果：观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高，转为糖尿病的比例比对照组低。结论：非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。
作者：温少霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理干预应用于消化内科住院患者的临床效果。方法：选取我院自2013年3月至2014年5月收治的78例焦虑症患者随机分为观察组与对照组，观察组43例患者在对照组的基础之上实施优质护理干预治疗，对照组35例患者仅采取常规护理治疗，对2组患者治疗前后分别进行焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）的测量，比较两组患者护理前后的焦虑改善效果以及护理的满意度。结果：观察组的焦虑改善效果明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：消化内科住院患者实施优质护理干预措施能够明显提高患者的临床治疗效果，改善患者的焦虑症状，值得临床推广应用。
作者：吴玉民 刊期： 2014年第09期
人工流产术是采用手术方式终止妊娠的方法，是避孕失败的补救措施。以往手术是在患者清醒的状态下进行，故常引起患者恐惧、焦虑及疼痛等不良反应，因此对于绝大部分妇女来说无疑是一种痛苦的经历。而无痛人流是一种在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。手术后意识完全恢复，观察两小时后无不适即能离院。2012年5月至2013年5月，本院妇产科在麻醉科的配合下实施无痛人流420例，现将围绕安全无痛人流为目标的全程护理体会报告如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：本院近年来共收治慢性萎缩性胃炎患者200例，平均随机分为观察组以及对照组，临床中采用中医以及西医的方式进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：在对观察组以及对照组患者运用不同的治疗方式之后，观察组的总有效率为94．0％，对照组的总有效率为72．0％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中运用中医的方式对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，治疗过程安全可靠，治疗效果较为显著。
作者：杨正军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析产妇采用剖腹产腰硬联合与硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院分娩的产妇128例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合阻滞麻醉，而对照组采取硬膜外麻醉，对比两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果：两组患者术后静止时，观察组患者术后6h、12h评分均低于对照组患者；咳嗽时，观察组患者术后3h、6h、12h评分均低于对照组患者；两组患者眩晕患者差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腰-硬联合麻醉术术后镇痛效果显著优于硬膜外麻醉，不良反应较少，值得临床推广。
作者：穆光辉 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
