段银
目的：分析糖尿病患者的临床护理方法和效果。方法：搜集2013年1月-2014年1月我院接收的糖尿病74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例和乙组37例进行相同的临床治疗，并对乙组实施临床护理。观察甲组和乙组的临床效果，并比较。结果：乙组治疗有效率高于甲组，并发症发生率低于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病患者临床护理作用较大，对保证治疗效果、减少并发症具有积极意义，值得推广。
作者：范丽燕 刊期： 2014年第09期
随着现在社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民的生活水平不断的提高以及健康需求的增加护理工作将面临越来越大的挑战，目的为了适应现代社会的发展及人民的健康需求中华人民共和国卫生部为贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于推广“优质护理服务”的部署和要求结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”的活动，深化“以病人为中心的服务理念紧紧围绕护理模式改变履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性为人民群众提高全程，全面优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐于2011年在全国公立医院倡导全面开展“优质护理过程”并制定了相应的质量考评标准。方法在儿科全面开展“优质护理工程”严格按照“优质护理服务的质量考评”结果通过开展“优质护理服务”护患，医患关系和谐，得到了患儿家属的肯定，既提高了满意度又提高了护理质量。结论本人严格按照“优质护理服务质量考评标准”在儿科开展优质护理服务取得了良好的效果，现将一些经验总结如下。
作者：吴汶君；易先凤 刊期： 2014年第09期
目的：分析采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉进行骨科手术的临床效果。方法：随机选取2012年12月至2013年12月在我院进行手术治疗的86例骨科患者，按照不同的麻醉方法，将患者分为观察组与对照组，每组43例。两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式，但在麻醉维持阶段，观察组给予瑞芬太尼0．8ug/（kg · min），对照组给予1．5ug/（kg · min）。对比两组患者的术后苏醒质量、不良反应发生率及疼痛反应等。结果：观察组术后苏醒质量优于对照组，不良反应发生率低于对照组，疼痛反应少于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式进行骨科手术，可获得良好的麻醉效果，优势明显，不良反应发生率低，镇痛效果好。
作者：张炳付 刊期： 2014年第09期
目的：观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法：以我院收治的42例产妇为研究对象，所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数；评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果：本组42例产妇的平均手术时间为（35．28±5．67）min ，平均术中出血量为（227．28±32．19）min ，平均住院天数为（4．3±1．4）d。术后3d ，本组42例产妇中，39例（92．86％）患者轻度疼痛，3例（7．14％）患者中度疼痛，无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88．09％（37/42）。结论：于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度，提高产妇术后自理能力，进而缩短住院时间。
作者：金松敏 刊期： 2014年第09期
目的：分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法：选取我院2011年4月至2013年4月再次剖宫产的78例产妇为研究对象，对照组产妇39例行传统剖宫产术，实验组产妇39例行新式剖宫产术，对两组手术情况及结果进行比较。结果：实验组产妇术后盆腹腔粘连率为69．23％，对照组粘连率为46．15％，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。另外，实验组子宫切口愈合良好率为97．44％，对照组子宫切口愈合良好率为92．31％，两组比较无统计学意义，P＞0．05。另外，实验组开腹时间、手术时间及术中出血量明显高于对照组，住院时间却明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0．05。结论：相比传统剖宫产术，新式剖宫产术术后恢复快，住院时间短，但其盆腹腔粘连率高，手术时间更长，根据产妇不同情况选择相应的剖宫产术。
作者：欧红英 刊期： 2014年第09期
目的：了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法：通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对本例艾滋病病人心理进行分析。结果：发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论：根据其心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。
作者：邹翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈炎漏诊漏治对物理治疗后出血及感染影响。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的460例宫颈炎患者，其中221例患者在接受宫颈波姆光治疗前，就没有宫颈炎，为无宫颈炎组；76例宫颈炎患者已治愈，为宫颈炎治愈组；173例患者漏诊漏治，为漏诊漏治组；通过回顾性分析对三组患者接受宫颈波姆光治疗后宫颈出血与感染的影响。结果：漏诊漏治组在接受宫颈波姆光治疗后的术中出血、术后感染以及术后出血率明显高于无宫颈炎组、宫颈炎治愈组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：物理治疗在宫颈炎患者治疗过程中的应用，不仅操作简单，而且手术时间较短，对患者病灶周围组织的损伤较小，具有非常重要的意义。
作者：杨莲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例，对照组，治疗组应用脑蛋白水解物口服液，对照组静脉滴注生理盐水，比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果：两组患者入院时及入院后2d的 MMSE 评分、MoCA 评分比较，均无显著性差异（P＞0．05）；随着入院时间的延长，两组患者的MMSE、MoCA 评分均较入院时有所提高，治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，且无明显毒副作用。
作者：关玉华 刊期： 2014年第09期
目的：探究下腹部手术围术期时期，异丙酚和异氟醚麻醉对应激反应的影响。方法：将90例进行下腹部手术的患者随机均分为2组，分别用异丙酚和异氟醚进行麻醉，观察麻醉开始前60min、切皮后、麻醉后60min三个时间点患者的体液以及血液动力学变化。结果：A 两组的血糖、皮质醇水平较正常的高，但是血浆粘度和红细胞聚集指数没有显著变化。B组的血糖、皮质醇水平、血浆粘度和红细胞聚集指数较正常的高。 A、B两组在这四个指标上均有显著性的组间差异。结论：对下腹部手术围术期应激反应，异丙酚的影响较异氟醚小，异丙酚更适宜作麻醉药。
作者：张进领；陈君华 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究慢性心衰采取倍他乐克治疗的临床效果。方法：抽取2012年1月-2013年12月在我院收治的患有慢性心衰的病人130例，随机分为实验组、对照组。对照组对病人采取利尿、ACEI强心剂以及扩管等常规治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采取倍他乐克治疗，对两组病人的血压、射血分数以及心率给予对比分析。结果：实验组临床总有效率93．9％，对照组临床总有效率81．5％，实验组临床总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；实验组血压、心率以及射血分数改善情况显著优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性心衰采取倍他乐克治疗，可以使病人血压、心率以及射血分数得到明显改善，可以获得令人满意的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：李晓云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝胆外科患者围术期整体护理对预后的影响。方法：选取我院肝胆外科自2010年1月至2011年1月收治的124例患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，观察组患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的病情恢复效果，以及护理满意度。结果：观察组患者治愈32例，对照组患者治愈26例，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组治疗总有效率达到96．77％，明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者对护理的满意度达到96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对肝胆外科患者采用整体护理不但能提高治疗效果，同时还能有效缓解护患关系，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第09期
目的：评价人性化服务在神经内科护理中的应用价值，总结护理方法。方法：选取患者200例，100例给予常规护理，100例应用人性化护理，对比相关指标。结果：观察组住院时间（35．1±7．9）d低于对照组（38．4±4．2）d ，基础次数、患者满意度分别为（213．6±93．1）次/人、（89．0±5．3）分高于对照组（143．2±43．9）次/人、（76．2±22．7）人，不良结局与护理不良事件发生70例次低于对照组90例次，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于神经内科运用人性化服务，有助于避免不良事件，促进患者康复，改善预后，提高患者满意度。
作者：王娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎的临床效果。方法：将2012年10月到2014年1月期间我院接诊的78例（108眼）慢性泪囊炎患者随机分为两组，对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗，观察组实施新型泪道探通引流术治疗。术后6个月评价两组患者的疗效，并比较两种手术的平均手术时间和术后创伤肉眼可见眼数。结果：观察组40例（62眼）治疗总有效率为93．55％，对照组38例（46眼）治疗总有效率为78．26％，两组相比，观察组治疗总有效率显著提高（P＜0．05），且手术时间缩短，创伤小，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：采用新型泪道探通引流装置治疗慢性泪囊炎效果良好，且手术时间缩短、微创，值得在临床上推广使用。
作者：王磊；李小艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合地塞米松＋痰热清雾化吸入）和对照组（给予α-酶蛋白酶＋庆大霉素＋地塞米松（加入0．9％氯化钠溶液）雾化吸入，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状及体征变化等治疗情况。结果：观察组治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组（80％），观察组患者体温恢复时间、肺部啰音消失时间、痰色改善时间、痰量减少时间、C -反应蛋白（CRP）正常时间等情况均明显优于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善患者病情，帮助患者尽快康复，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：曾韧 刊期： 2014年第09期
目的：规范医院洗衣房管理，提高洗涤质量，控制感染风险。方法：分析医院洗衣房所存在的感染隐患，提出预防及控制策略。结果：洗衣房各项规章制度及操作流程得到落实，管理质量及工作效率明显提高，员工身体安全得到保障。结论：建立健全质量管理标准，加强员工培训教育，执行监督检查长效机制，改进工作环境和硬件设备投入，可有效预防洗衣房的感染发生。
作者：张巧娥 刊期： 2014年第09期
目的：研究对于心脏开胸手术患者进行康复护理的实际效果。方法：对照组（对患者进行常规护理，随患者意愿自主进行康复锻炼）、康复组（对患者进行规范、系统的康复训练）。结果：对照组手术后使用常规护理方法需要的监护时间为41．30±2．60h ，住院天数为31．28±1．78d ；康复组手术后使用康复护理方法需要的监护时间为38．80±2．30h ，住院天数为20．30±2．48d。心脏手术患者分别使用常规护理以及康复护理，使用 mannw hitney 方法进行统计分析，手术前心功能比较发现，V＝529．000；手术后进行不同护理后心功能比较，V＝287．500。结论：对心脏手术患者进行康复护理可以有效促进患者康复，减少住院时间，给整个家庭减少麻烦。
作者：周会萍；郑静；贺媛；董茜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿头面部重度烧伤的护理方法以及护理效果。方法：对我院2012年3月至2013年5月收治的26例小儿头面部重度烧伤病例的临床资料进行回顾性分析，在临床治疗的同时，配合实施护理，观察预后情况。结果：26例头面部重度烧患儿经补液、抗炎、抗休克、抗感染、清创缝合皮移植等临床治疗措施下，经综合性护理措施干预，治疗优良率为88．46％，并发症发生率为7．69％，1例患儿出现高热惊厥，1例患儿出现伤口重度感染，经对症治疗后，症状均缓解。其余24例患者在精心护理下均未发生任何并发症。结论：对头面部烧伤患儿，治疗时应加强心理护理，严密监测生命体征，及时充分补液治疗，保持呼吸道通.，预防肺部感染，预防高热惊厥。
作者：晏成凤；龙行梅；覃维 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量的变化进行分析研究。方法：随机抽取2013年2月～2014年4月本院病区中枢神经系统感染性疾病患儿75例，其中病毒性、化脓性、结核性脑膜炎者各25例，抽取同期25例非中枢神经系统感染患儿作对照。所有患儿均于入院两天内腰穿采取脑脊液，测定脑脊液中的总蛋白（TP）含量、葡萄糖（GLU）生化指标。结果：中枢感染性疾病患儿总蛋白（TP）含量明显增高，不同疾病增高幅度不同，不同疾病GLU 含量差异显著，具有统计学意义（＜0．05）。结论：测定CSF总蛋白（TP）含量对评估颅内感染性疾病病变程度具有重要的参考价值，可为诊断小儿中枢神经系统感染性疾病提供依据。
作者：吕稳莲 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法：将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗，观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴，剂量控制在250ml5％的葡萄糖内加入10μg 前列地尔。治疗两个疗程（2 w 为一个疗程）后，对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果：观察组与对照组患者分别较其治疗前比较，两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标（特别是反应肺功能及血液粘滞性的）均有显著改善，但观察组更加优于对照组的疗效，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上．应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。
作者：刘玉霜；田媛 刊期： 2014年第09期
预防与控制医院感染是医院管理的重中之重，而手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全、有效、经济的措施。但是在日常的临床诊疗工作中，医务人员的手卫生执行情况不容乐观，它已经成为医院感染的重要的传播媒介。为了提高医务人员的手卫生执行情况，我们必须分析其原因，而进行有针对性的手卫生知识的学习。
作者：李洛萱；黄金定 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
