李晓云
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：150例符合纳入标准的 AECOPD患者随机分为2组，每组各75例。对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后血气分析变化情况。结果：观察组的治疗总有效率为92．0％，明显高于对照组78．7％的治疗总有效率，比较有统计学差异（p＜0．05）。血气分析方面，治疗前，两组患者P H值、PaO2和PaCO2比较无统计学差异（p均＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组 PH 值和PaO2明显升高，而 PaCO2明显降低，比较都有统计学意义（p均＜0．05）。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索治疗 AECOPD疗效可靠，可以提高治疗有效率，有效改善酸中毒，提高血氧分压，降低二氧化碳分压，值得临床进一步推广。
作者：廖君 刊期： 2014年第09期
目的：对瑞芬太尼与丙泊酚复合剂用于无痛人流的疗效进行分析研究。方法：随机抽取110例于2013年12月～2014年5月在我院行无痛人流术的患者作为研究对象，按数字表法随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予丙泊酚，观察组加用瑞芬太尼，比较两组术中镇痛效果及相关的麻醉指标。结果：两组术中镇痛效果无明显差异（P＞0．05）；两组术前、术后 HR、MAP无明显差异（P＞0．05），观察组术中 MAP 和 HR 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组丙泊酚总用量少于对照组，诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：瑞芬太尼与丙泊酚复合剂用于无痛人流的疗效确切，患者清醒质量高，可作为无痛人流的理想麻醉药物。
作者：尹自新 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析开展优质护理服务中存在的主要问题，并在此基础上提出针对性的解决对策。方法：对比实施常规护理（对照组）和开展优质护理（观察组）患者的心理健康水平以及护理满意度，分析优质护理中存在的主要问题以及相应的解决对策。结果：观察组患者心理健康水平以及护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。但在优质护理服务实践中，仍然存在护理人员缺乏、护理模式呆板、护理人员培训力度不足等诸多问题。结论：优质护理服务可有效提高护理质量，但想要进一步提高优质护理服务水平，仍需要进一步改进和完善。
作者：彭芳；李冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：探究人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取40例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，均给予人工关节置换术治疗，术后随访6～12个月了解关节功能恢复情况，并对其进行评价。结果：患者术后均得到不同程度的恢复，其中，关节功能恢复优为37．5％，良为50.0％，可为10．0％，差2．5％，总优良率为87．5％。结论：对老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗，短期疗效肯定，但长期疗效需进一步观察。
作者：张蜀平 刊期： 2014年第09期
目的：对接受人工髋关节置换手术并处于围手术期的临床护理重要性进行探讨与分析。方法：选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的25例接受人工髋关节置换并处于围手术期患者资料，并对护理方法与取得的临床效果进行细致分析与研究，护理方面主要涉及心理护理、饮食护理及围术期适度锻炼等几个方面，旨在以人性化、全面性的护理协助患者渡过围术期。结果：在所选取的25例患者中，共有3例存在下肢深静脉血栓症状，4例出现术后高血压症状，经围手术期护理，其症状得到明显的改善。结论：全面、人性化的围手术期护理，包括术前与术后护理，如细致化心理护理、营养搭配及疼痛护理、康复护理等，对于接受人工髋关节置换手术患者而言具有十分积极的影响，能够促进患者预后生活质量的提高，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：曹佳妮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析热疗对恶性肿瘤化疗的增效作用与价值。方法：选取我院自2013年3月～2013年9月期间，住院部所收治的恶性肿瘤患者共计50例作为研究对象，所有患者均经病理学检查确认为恶性肿瘤。按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。对照组25例患者以常规化疗方案进行治疗；干预组25例患者以常规化疗配合热疗方案进行治疗。对两组患者进行综合观察与对比。结果：干预组患者临床治疗总有效率为88．00％（22/25），明显高于对照组60．00％（15/25），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；干预组患者不良反应发生率为8．00％（2/25），对照组为12．00％（3/25），对比无显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论：热疗对恶性肿瘤化疗具有确切的增效作用，且治疗期间不良反应较少，安全性高，可推广应用。
作者：陆国权 刊期： 2014年第09期
目的：观察小剂量糖皮质激素治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：在综合治疗的基础上，使用氢化可的松25 mg/日静脉滴注，疗程2周，治疗20例重型肝炎，并与对照组20例比较。结果：治疗组好转率明显高于对照组，两组比较差异显著（p＜0．01）。结论：小剂量糖皮质激素在治疗重型肝炎方面，有改善症状，缩短病程作用，副作用小。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：探讨医院供应室护理人员洗手依从性的相关影响因素及有效的干预措施。方法：制定相关调查问卷，以我院在2011年1月至2012年1月期间供应室的35名护理人员为调查对像，调查并总结护理人员洗手依从性的影响因素，同时探讨出具体的干预方法。结果：我院供应室护理人员洗手依从性较差，影响因素包括供应室护理人员缺乏专业知识、对手卫生认识不足导致对洗手认识不强、工作培训不到位、供应室工作量大，人员及设备不足、洗手设备不完整或不方便使用、频繁洗手后导致手部皮肤粗糙、损伤等因素。结论：调查出供应室护理人员洗手依从性的影响因素并探讨出具体的干预措施可有效提高护理人员的工作质量及有效减少医院感染的发生。
作者：张艳华；宋惠仙 刊期： 2014年第09期
目的：分析耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查的应用效果及临床意义。方法：从2013年1月到2014年4月于我院进行耳声发射（TEOAE）听力筛查的新生儿中随机选取1100例，所有婴儿均进行耳声发射初筛，未通过初筛的新生儿需于1月后进行复筛，复筛未通过则需在3后月通过 ABR脑干诱发电位与声阻抗对婴儿进行听力诊断，得出听力是否损失的明确结论。结果：1100例新生儿中有921例通过初筛，通过率83．73％，175例通过复筛，两次总通过率为99．64％，4例未通过筛查的患儿均通过脑干诱发电位与声阻抗进行听力诊断，有2例（3耳）确诊为听力损失。本次研究中先天性听力损失在新生儿中的发病率为1．81‰。结论：耳声发射对于新生儿、婴儿听力筛查具有良好的筛查效果，可快捷、无创地筛查新生儿听力状况，对于及时筛查新生儿听力损失，及早加以干预具有重要临床意义。
作者：张光磊 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对新生儿肺炎患者使用人性化护理模式的综合效果。方法：将我院2012年-2013年12月期间儿科住院部收治的患有肺炎的新生患儿148例，按照患儿就诊的先后随机分为对照组和治疗组各74例，对治疗组的患儿使用人性化护理模式，对对照组患儿使用普通二级护理模式。在两组患儿住院期间对比两组患儿的治疗效果、住院的时间，在住院期间对我院的护理质量的满意度。结果：对照组患儿的平均住院时间为6d ，而治疗组患儿的平均住院时间为5d ，两组结果对比差异具有统计学意义 p＜0．05。在患者住院期间，对照组患儿当中有1例患儿的家属与我院的护理人员发生了纠纷，虽然在有效沟通之后得到了解决，护理满意度为88％，且该组的问卷调查护理质量满意度平均为85分；治疗组患者的护理质量满意度为95％，对该组患儿的家属的问卷调查护理质量满意度平均为97分，两组结果对比差异具有统计学意义p＜0．05。讨论：在新生儿肺炎患者当中使用人性化护理模式，不仅可以有效减少患儿的住院时间，同时还能够提高我院的整体护理质量，减少护患之间矛盾的发生。
作者：吴红艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新生儿窒息发生的原因及护理干预措施，提高抢救成功率。方法：对医院4年间收治的147例新生儿窒息的病例资料进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫为发生新生儿窒息的主要因素，占63．26％。通过积极治疗及护理干预，死亡2例，死亡率13．61％，新生儿存活145，抢救成功率98．64％。结论：新生儿窒息的原因与产科因素密切相关。加强产前、产时的监护，及时发现并积极处理各种导致胎儿宫内窘迫的高危因素，可降低新生儿窒息的发生率。
作者：黄燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨如何救治重症颅脑外伤病人及对其抢救和意识障碍的疗效。方法：对955例的病人进行的临床治疗效果分析及回顾。结果：全组955例的病人，死亡251例（26％），植物生存32例（3．4％），重残93例（9．7％），中残108例（11％），恢复良好471例（49％）。结论：除脑疝外要保持呼吸均匀，手术后尽快恢复脑水肿，积极治疗所引起的并发症，用催醒剂、神经营养剂及物理方法进行康复治疗，可以提高重症颅脑外伤病人的存活率和意识障碍苏醒率。
作者：李建 刊期： 2014年第09期
总结25例中心静脉导管治疗自发性气胸的护理体会。方法：针对我科2012年2月-2014年5月收治15例留置中心静脉导管治疗女性自发性气胸患者的基础护理、心理护理。结果：15例患者无一例脱管，2例置管未愈行手术治疗后治愈出院，12例治愈出院结论中心静脉导管创伤小，皮肤组织损伤少，更加适合女性患者，置管期间针对穿刺管、穿刺点细致的护理是保证穿刺管通畅及减少并发症的重要措施。
作者：鄢映红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨柯桥区平水镇社区老人脂肪肝的患病率及超声与血脂的相关性研究。方法：对2013年9-11月份平水镇社区60周岁以上老人健康体检共3870人，通过体格检查、血脂检查．肝功能检查及肝脏B超检查。结果：总人群脂肪肝患病率为37．5％。男性脂肪肝患病（38．9％），女性患病率35.8％，男性患病率高于女性（P＜0．05）。脂肪肝患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C），均高于非脂肪肝患者（P＜0．05），具有统计学意义。结论：平水镇社区老人脂肪肝发病率男性高于女性，血脂检测对诊断有重要意义。
作者：陈月红；蒋关华；俞洪 刊期： 2014年第09期
贵州地区专科和高职学校都开设了卫生统计学课程，多年来教学一直围绕考试进行，教学效果不是非常理想。针对当前专科和高职学校卫生统计学课程教学状况，提出教学改革思路。
作者：邓朝霞；罗湛；陈永川；刘仕云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合地塞米松＋痰热清雾化吸入）和对照组（给予α-酶蛋白酶＋庆大霉素＋地塞米松（加入0．9％氯化钠溶液）雾化吸入，对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状及体征变化等治疗情况。结果：观察组治疗总有效率（92．5％）明显高于对照组（80％），观察组患者体温恢复时间、肺部啰音消失时间、痰色改善时间、痰量减少时间、C -反应蛋白（CRP）正常时间等情况均明显优于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善患者病情，帮助患者尽快康复，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：曾韧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨伊立替康、拓扑替康对老年小细胞肺癌进行临床单药治疗的疗效以及不良反应差异性比较。方法：选取2011年2月至2013年2月期间收治的64例经临床病理进行确诊的老年小细胞肺癌患者作为本次的研究对象，针对患者意愿且按照入院就诊顺序随机均分为CPT组（选用伊立替康进行治疗）与TPT组（选用拓扑替康进行治疗）各32例，对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对照比较。结果：两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05），TPT组患者的白细胞减少量与CPT组相比较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。不良反应方面，CPT的患者延迟性腹泻症状发生率高于TPT组，差异具有统计学意义（P＜0．05），其他不良反应两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：两组患者疗效近似，但是用药后反应差异较为明显，可按照患者的临床症状进行对症用药。
作者：俞思全；杨双 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
