彭芳；李冬梅
目的：探讨以及分析首次剖宫产为腹壁切口纵切口或横切口对于再次剖宫产影响结果进行比较，以选择以利于受术者的手术方式。方法：回顾性分析2009-2013年我院再次剖宫产的产妇140例的临床资料，首次剖宫产术腹壁切口为纵切口70例作为 A 组，腹壁切口为横切口70例为 B组，两组年龄、孕周、平均孕产次、第一次术后距再次手术时间、胎儿体重等均无统计学差异。比较两组患者的再次剖宫产手术中的情况：1．腹壁及盆腔粘连情况；2．娩出胎头困难与否；3．手术总时间；4．术中出血量；5术后切口愈合率。全部140例产妇再次进行剖宫术之后，B组手术时间明显长于对照组，胎儿娩出困难发生率、术中出血量明显多于 A 组。两组各项之间的比较结果差异性显著（P ＜0．05），均具有统计学意义。但盆腔粘连及术后切口愈合率无明显差异性。结论：对有可能行再次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。
作者：陈华燕 刊期： 2014年第09期
医患关系这个话题，日久弥新。许多患者抱怨，上了媒体，引人关注，让人愤怒。在医院里，同样听到许多护理人员抱怨，但多半只是同事之间发发牢骚，解解怨气，摇头叹气不该选择不受大家尊重的护理职业，呼吁全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、才能促进医院护理事业健康的发展。
作者：王艳玫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨细节护理法对血液透析低血压的预防干预效果。方法：将160例血液透析患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为80例。对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行细节护理干预。比较两组透析前后体温变化、发生低血压次数及护理满意度。结果：两组透析前后体温差异均无统计学意义（P＞0．05）；对照组患者血液透析共1820次，发生低血压次数145次（7．97％），观察组患者血液透析共1738次，发生低血压次数68次（3．91％），两组低血压发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组护理满意度评分为（80．28±12．17）分，显著低于观察组[（94．39±15．32）分[（P＜0．05）。结论：细节护理能够有效预防血液透析低血压的发生，应在临床护理中加以推广及应用。
作者：李淑慧 刊期： 2014年第09期
目的：对比子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法和传统缝合法的治疗效果。方法：2013年4月至2014年3月在我科行子宫肌瘤剔除术患者共69例，分为观察组（棒球缝合法）35例与对照组（传统缝合）34例，对比两组手术时间、术中出血量、再缝合率、术后并发症、术后排气时间。结果：观察组术中出血量、手术时间、再缝合率均低于对照组，术后排气时间早于对照组，术后并发症低于对照组，两组差异有统计学意义（＜0．05）。结论：子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法较传统缝合法止血效果更明显。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨基层医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者的误诊情况。方法：回顾性分析52例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果：所有慢性咳嗽患者被误诊为支气管肺疾病如“支气管炎”“慢性支气管炎”“肺部感染”。结论：基层医院慢性咳嗽患者误诊率极高。
作者：黄繁 刊期： 2014年第09期
目的：观察精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中的应用价值。方法：选取2012年6月～2014年2月于我院接受髋置换术的高龄患者50例，按双盲法分组，围手术期给予实验组精细化麻醉管理，给予对照组常规护理，比较临床效果。结果：与对照组相比，实验组髋置换术患者的麻醉优良率更佳（P＜0．05）（100％ VS 80％，P＜0．05，χ2值＝6．262），此外，实验组平均疼痛评分为（1．78±0．42）分，并发症发生率为8％，显著低于对照组的（3.01±0．39）分、32％（P＜0．05，t＝6．452，χ2值＝5．551）。结论：精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：侯名虎 刊期： 2014年第09期
目的：比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法：选取60例确诊为先兆早产的女性作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，其中，给予观察组盐酸利托君治疗，对照组硫酸镁治疗，比较两组的临床治疗治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率（90％）明显高于对照组（66．7％），且差异具有统计学意义（P＜0．05）。另外，比较两组的不良反应发生率也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸利托君治疗先兆早产的效果显著，可作为治疗先兆早产的首选。
作者：刘稳英 刊期： 2014年第09期
目的：比较内科和胃镜治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2011年6月～2014年3月我院收治的消化性溃疡患者130例，按随机数字表分组，65例对照组患者给予内科保守治疗，65例实验组患者应用胃镜治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组消化性溃疡患者48h 治疗有效率为92.3％，对照组为61．5％，两组数据差异具有显著性（P＜0．05）。结论：胃镜治疗消化性溃疡患者，效果满意且无明显副作用，值得临床推广。
作者：段云芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的临床应用价值，总结护理经验。方法：选取慢性胃炎患者104例，选取接受过目标自我管理健康教育干预患者48例为观察组，选取行常规健康教育干预患者56例为常规组，对比相关护理落实情况与患者关于健康教育效果评价。结果：观察组饮食、运动、休息、心理护理落实评分分别为（95±14）分、（93±4）分、（90±5）分、（84±16）分均高于对照组（89±11）分、（81±9）分、（75±13）分、（77±11）分，观察组患者评价非常有帮助率85．42％高于对照组60．71％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育是慢性胃炎常规护理内容，在此基础上，执行目标自我管理，有助于促进护理内容的落实，更重要的是使患者参与至护理内容的制定之中，加深患者对护理的理解，提高患者出院后自我护理能力。
作者：赵霞；王新玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析临床护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法：对我院近期收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组和对照组各50例，对照组采用传统医疗护理方法，试验组按制定好的临床护理路径实施每日诊疗、护理、健康指导，比较两组的的治疗效果。结果：患者满意度、健康知识掌握评分、住院的花销以及住院的时间明显好于对照组（P＜0．05）。结论：对于急性心肌梗死患者给予临床护理路径进行护理，并实施诊疗、护理、健康指导，可以减少其平均住院日，降低人均住院费用，促进患者对健康知识的掌握，提高患者对医疗护理服务的满意度。
作者：陈琳；李敏；惠海艳；范丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨单鼻经蝶垂体瘤切除术的手术配合。方法：统计分析2011年3月至2013年3月我院收治的40例垂体瘤患者的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术。结论：单鼻经蝶垂体瘤切除术中良好的手术配合能够保证患者顺利完成手术，大限度地提升患者的存活率。
作者：郑志菊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸内科中重度患者的护理方法。方法：选取我院呼吸内科自2010年1月至2014年1月收治的84例中重症患者进行分析研究，随机分为2组，每组42例，观察组患者采用全面护理方式，对照组患者采取常规护理方式，观察两组患者的护理效果及对护理的满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达到95．24％，明显高于对照组（P＜0．05）；且观察组患者对护理满意度达到95．24％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用全面护理方式对呼吸内科中重症患者进行护理能有效提高护理满意度，提高患者治疗效果，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：曹宇凤 刊期： 2014年第09期
目的：对鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效进行观察分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者128例，将其平均分为对照组和研究组，对照组患者给予传统的手术治疗，研究组给予鼻内镜手术治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：两组治疗后临床疗效情况对照中，研究组总有效率为93．75％，明显高于对照组总有效率78．13％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗取得的治疗效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：李丽兰 刊期： 2014年第09期
目的：分析小儿手足口病（HFMD）合并肺炎支原体感染（MP）的临床特征与治疗。方法：从2013年2月到2014年1月与我院治疗的 HFMD患儿共338例，选取其中88例合并 M P的患儿作为研究对象，对该组患儿的临床表现，治疗手段，疗效与转归等情况进行回归分析。结果：本次研究中小儿HFMD合并 MP的发病率为26．04％，多见于2-5岁 HFMD患儿中，临床表现除 HFMD 典型手、足、口部疱疹等症状外，有80例患儿存在发热症状，占90．91％，13例咳嗽，占14．77％，3例症状严重，除 HFMD典型症状外，还存在抽搐、抖动等症状，占3．41％，本组患儿通过口服及静脉滴注阿奇霉素治疗，均起到显著疗效，两种方式的疗效无显著性差异（p＞0．05）。结论：小儿手足口病易引发肺炎支原体感染，对患儿造成进一步伤害，建议及早监测，并及时给予抗感染治疗，缓解症状，提高治疗效果。
作者：俞学明 刊期： 2014年第09期
目的：为了减少医院感染率，使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中。方法：腹腔镜手术器械清洗、消毒的方法。结果：延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率。结论：目前在我国腹腔镜的使用中，掌握了其清洗、消毒方法，有利于减少术后感染的发生。
作者：梁月英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫补丁式缝合在产后出血中的疗效，进行回顾性分析。方法：选取2011年12月至2013年12月间在我院进行剖宫产后，出现术中出血情况患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用补丁式缝合技术治疗产后出血，对照组使用临床传统方法，对比疗效和并发症情况进行分析。结果：治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫补丁式缝合是一种优秀的临床剖宫产止血技术，具有较高的有效率，术后并发症情况较好，值得临床推广。
作者：徐霞飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸道护理对脑外伤昏迷患者的效果，并总结脑外伤昏迷患者呼吸道护理的措施。方法：笔者选择本院2012年2月-2013年10月收治的78例脑外伤昏迷患者为研究对象，对患者生命特征变化、护理措施、护理治疗的结果进行回顾性分析。结果：78例患者治愈者62例，治愈率为79.49％；死亡者16例，死亡发生率为20．51％。16例死亡患者中因肺部感染死亡11例，原发性脑干损失死亡2例，ARDS3例。结论：综合的呼吸道护理可有效提升脑外伤昏迷患者的临床效果，降低急性期低氧血症等并发症发生率，促进患者早日康复，医院应加强对护理工作的重视。
作者：刘朝华 刊期： 2014年第09期
目的：对品管圈在手术室工作中的应用进行分析。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月中我院10名手术室工作者，将其组建成一个10人的品管圈，分析手术室工作中存在问题，以制定出行之有效的措施，并对培训前后医护沟通的总分数、急救理论总分数、急救技能的总分数进行对比研究。结果：经培训后，手术室工作人员在急救理论、医护沟通及急救技能的总分数等，均优于培训前，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：品管圈管理的方法明显提高了手术室工作效率、圈员的创新意识、组织策划的能力等，值得推广应用。
作者：张凤琼 刊期： 2014年第09期
目的：研究社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：将200例糖尿病患者随机分为两组，分别为常规组和干预组各100例，两组患者均给予以基本常规治疗，但干预组在常规治疗的基础上给予社区护理干预。然后比较两组患者的生活质量以及对生活满意度情况。结论：干预组的生活质量及生活满意度明显高于常规组。结论：社区护理干预可以改善和提高生活质量，也是提高糖尿病患者的生活满意度的一种有效的手段。
作者：陶文英 刊期： 2014年第09期
目的：浅析在眼科患者的 A/B超探查的护理措施与效果。方法：将我院收治的112例眼科患者进行 A/B超探查，给予相应的护理措施，总结并记录各方面的护理效果。结果：一次性完成所有病人的检查；超声诊断共105例阳性病变患者，结合专科检查中的眼底镜和裂隙灯检查，X 线、C T 和彩超等临床影像学价差，经手术验证后确诊眼科患者共109例，即 A/B超声诊断的符合率高达96．3％，其中7例患者被漏诊，漏诊率为3．7％；统计问卷的调查结果显示，病人对护理的满意程度高于98％。结论：在临床眼科患者的检查和治疗过程中，护理措施的选择极其重要，有助于提高超声检查的完成度及准确性，增强病人对医护人员的满意度。
作者：闵洁；李艳；王瑞娟；李燕 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
