黄繁
目的：探讨分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况，对孕妇妊娠结局的影响，总结有效的治疗方法。方法：将我院收治的184例妊娠合并甲状腺功能减退患者按照是否采取相应的治疗措施分为治疗组和未治疗组，并选取同期在我院进行孕检的正常孕妇80例作为对照，对比分析三组孕妇的临床资料。结果：合并症及并发症情况：治疗组、未治疗组以及对照组孕妇妊娠合并胎膜早破的发生率并无明显差异（P＞0．05），未治疗组患者合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎位异常的发生率明显高于对照组（P＜0．05），治疗组患者合并妊娠高血压的发生率明显低于未治疗组（P ＜0．05）；治疗组患者与对照组相比，合并症发生情况并无明显差异（P＞0．05）。妊娠结局：未治疗组患者剖宫产率、胎儿畸形、新生儿窒息、早产、新生儿甲状腺功能减退等发生率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组与对照组的妊娠结局并无明显差异（P＞0．05）。结论：妊娠期合并甲状腺功能减退会影响孕妇妊娠结局，应加强妊娠前期及早期妇女，尤其是具有甲状腺疾病高危风险妇女的甲状腺功能筛查，左旋甲状腺治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效显著，可有效减少不良妊娠结局发生率。
作者：赵莹 刊期： 2014年第09期
医患关系这个话题，日久弥新。许多患者抱怨，上了媒体，引人关注，让人愤怒。在医院里，同样听到许多护理人员抱怨，但多半只是同事之间发发牢骚，解解怨气，摇头叹气不该选择不受大家尊重的护理职业，呼吁全社会营造尊重护士、爱护护士、重视护理、才能促进医院护理事业健康的发展。
作者：王艳玫 刊期： 2014年第09期
目的：研究慢性肺源性心脏病护理产生的效果，总结经验教训，为今后护理工作提供重要的理论实践依据。方法：选择我院2013年5月-2014年2月诊治的86例慢性肺源性心脏病患者进行护理观察分析。结果：我院诊治的86例患者经过精心的治疗护理，86例患者中，80例治疗好转出院，5例放弃治疗，1例死亡，有效率为93．02％。结论：利用有效的治疗能够使慢性肺源性心脏病病情得到全面的控制，并且在治疗同时加上精心护理使患者能够顺利出院，恢复健康。
作者：黄丽英；王丽萍 刊期： 2014年第09期
颈椎病系颈椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。颈椎病是临床常见病和多发病之一，可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。临床上多应用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗，取得了满意的疗效。在非手术治疗中，给病人以必要的指导，使病人积极配合临床治疗和护理是非常重要的。
作者：张红荃 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会。方法：对入选20例房颤患者行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会，包括术前准备；特殊设备仪器的连接使用，术中专用介入材料的准备；进入导管室的护理干预，根据手术过程密切配合医生操作及时提供有效信息，对术中及术后发生的异常情况进行分析并迅速采取有效地护理措施。术后给予精心护理。结果：20例患者均顺利完成手术，手术成功率90％，术中无并发症发生，术后也无严重并发症发生，术后恢复情况好。结论：Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤完全有效，制定充分完善有效地术前、术中、术后护理措施，再加上实施高质量的术中配合，对于安全，有效地开展Carto三维标测系统射频消融房颤有重要的临床意义。
作者：刘俊岚；黄金定 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2011年3月至2013年3月间来我院内分泌科就诊的40例口服降糖药物血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组各20例，即为观察组和对照组，对照组继续采用原治疗方案并在每日睡前皮下注射甘精胰岛素，观察组患者入院后停用其他降糖药物，改服用利拉鲁肽，所有患者在接受治疗3个月后比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、eC肽、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）以及体重指数（BMI）以及治疗后出现的不良事件。结果：接受治疗后所有患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、BMI等均有所下降，空腹eC肽、餐后2hC肽均有所上升，具有显著性差异（P＜0．05），与对照组相比，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：陈世碧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿头面部重度烧伤的护理方法以及护理效果。方法：对我院2012年3月至2013年5月收治的26例小儿头面部重度烧伤病例的临床资料进行回顾性分析，在临床治疗的同时，配合实施护理，观察预后情况。结果：26例头面部重度烧患儿经补液、抗炎、抗休克、抗感染、清创缝合皮移植等临床治疗措施下，经综合性护理措施干预，治疗优良率为88．46％，并发症发生率为7．69％，1例患儿出现高热惊厥，1例患儿出现伤口重度感染，经对症治疗后，症状均缓解。其余24例患者在精心护理下均未发生任何并发症。结论：对头面部烧伤患儿，治疗时应加强心理护理，严密监测生命体征，及时充分补液治疗，保持呼吸道通.，预防肺部感染，预防高热惊厥。
作者：晏成凤；龙行梅；覃维 刊期： 2014年第09期
目的：对妇产科日常护理工作中常见风险因素的预防以及处理措施进行探讨与分析。方法：在本院妇产科2012年2月至2013年2月期间所收治的患者当中随机抽选300例患者作为此次观察对象，随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上采取相关风险预防措施，后对比两组患者的护理满意度以及投诉率。结果：采用风险预防措施的观察组患者，其护理满意度以及投诉率均显著优于对照组患者（P＜0．05）。结论：采用风险预防措施能够有效提高患者的护理满意度，对减少投诉率、医患纠纷率、改善医患关系以及提高护理质量与水平有着重要作用与意义，因此其具有极高的临床推广价值。
作者：段小俊 刊期： 2014年第09期
通过对介入室护士工作环境和工作性质以及自身特点，提出其存在工作环境和人际关系复杂、工作强度大、学习难点多、缺乏心理培训、家庭因素影响等一些常见心理问题，并根据实际情况采取相应对策，要求社会、医院管理者、护士和家属共同努力，达到促进和维护介入室护士身心健康的目的。
作者：袁兆秋 刊期： 2014年第09期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，外渗一旦发生，轻者引起局部红肿、疼痛，患侧静脉通道不能继续使用；重者皮肤组织坏死，甚至损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因，掌握化疗药物外渗的有效预防和护理，不断学习总结，提高护理工作质量，大限度减少患者痛苦。
作者：南银花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
目的：评价人性化服务在神经内科护理中的应用价值，总结护理方法。方法：选取患者200例，100例给予常规护理，100例应用人性化护理，对比相关指标。结果：观察组住院时间（35．1±7．9）d低于对照组（38．4±4．2）d ，基础次数、患者满意度分别为（213．6±93．1）次/人、（89．0±5．3）分高于对照组（143．2±43．9）次/人、（76．2±22．7）人，不良结局与护理不良事件发生70例次低于对照组90例次，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于神经内科运用人性化服务，有助于避免不良事件，促进患者康复，改善预后，提高患者满意度。
作者：王娟 刊期： 2014年第09期
目的：对精神分裂衰退患者进行研究讨论。方法：利用随机抽样的方法，选取于我院治疗的50例患者作为研究对象，进行研究分析。结果：致使精神分裂患者衰退的原因有很多，其中包括病程过程、病前性格不良、住院次数多、婚姻状况不佳等。结论：医护人员应当对精神分裂衰退患者进行多方面的护理，只有这样才能使得精神病患者的生活质量以及身体状况有所提高。
作者：刘飞云；吴君；杨桂 刊期： 2014年第09期
目的：分析采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉进行骨科手术的临床效果。方法：随机选取2012年12月至2013年12月在我院进行手术治疗的86例骨科患者，按照不同的麻醉方法，将患者分为观察组与对照组，每组43例。两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式，但在麻醉维持阶段，观察组给予瑞芬太尼0．8ug/（kg · min），对照组给予1．5ug/（kg · min）。对比两组患者的术后苏醒质量、不良反应发生率及疼痛反应等。结果：观察组术后苏醒质量优于对照组，不良反应发生率低于对照组，疼痛反应少于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉方式进行骨科手术，可获得良好的麻醉效果，优势明显，不良反应发生率低，镇痛效果好。
作者：张炳付 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎病临床治疗疗效。方法：自2011年1月至2013年12月，我院共收治46例颈椎病患者，按照随机自愿的原则，分成观察组和对照组，两组患者均采用常规星状神经节阻滞治疗，观察组在此治疗基础上给予针灸治疗，治疗一段时间后，对两组患者的治疗疗效进行评价，并根据问卷调查和临床观察的方式统计分析患者治疗前后临床症状的改善情况。结果：观察组23例患者，1例痊愈（4．35％），12显效（52．17％），9例好转（39．13％），1例无效（4．35％），有效率95．65％。对照组0例痊愈，9显效（39．13％），9例好转（39．13％），5例无效（21．74％），有效率78．26％；经治疗后观察组患者的感觉，上肢疼痛与麻木，颈肩部疼痛与不适等临床症状体征得到了显著改善，其打分均显著低于对照组患者。结论：采用针灸治疗颈椎病，可以有效的弥补单一治疗方法的局限，提高疗效，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘治淞 刊期： 2014年第09期
目的：分析小儿手足口病（HFMD）合并肺炎支原体感染（MP）的临床特征与治疗。方法：从2013年2月到2014年1月与我院治疗的 HFMD患儿共338例，选取其中88例合并 M P的患儿作为研究对象，对该组患儿的临床表现，治疗手段，疗效与转归等情况进行回归分析。结果：本次研究中小儿HFMD合并 MP的发病率为26．04％，多见于2-5岁 HFMD患儿中，临床表现除 HFMD 典型手、足、口部疱疹等症状外，有80例患儿存在发热症状，占90．91％，13例咳嗽，占14．77％，3例症状严重，除 HFMD典型症状外，还存在抽搐、抖动等症状，占3．41％，本组患儿通过口服及静脉滴注阿奇霉素治疗，均起到显著疗效，两种方式的疗效无显著性差异（p＞0．05）。结论：小儿手足口病易引发肺炎支原体感染，对患儿造成进一步伤害，建议及早监测，并及时给予抗感染治疗，缓解症状，提高治疗效果。
作者：俞学明 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法：将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗，观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴，剂量控制在250ml5％的葡萄糖内加入10μg 前列地尔。治疗两个疗程（2 w 为一个疗程）后，对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果：观察组与对照组患者分别较其治疗前比较，两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标（特别是反应肺功能及血液粘滞性的）均有显著改善，但观察组更加优于对照组的疗效，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上．应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。
作者：刘玉霜；田媛 刊期： 2014年第09期
目的：通过对本地区妇女阴道炎是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，阴道炎种类繁多，感染途径广，因此可造成长期、反复感染。我们通过分析986例阴道分泌物标本的检查结果，了解各类病原体感染情况，为阴道炎的临床分型诊断和治疗提供重要的诊断依据，报道如下。
作者：栾秀珍；于素梅；孙雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对糖尿病患者血糖波动的影响。方法：筛选常规稳定治疗的糖尿病患者60例，年龄40-60岁，男女不限，随机分为对照组和干预组，对照组原治疗方案不变，干预组原治疗加护理干预8周。干预结束后对2组分别进行连续3天的动态血糖监测，观察平均血糖水平（MBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）及日间血糖平均绝对差（MODD）变化情况。结果：干预组动态血糖监测结果显示血糖波动幅度明显低于对照组，血糖波动幅度差异有显著意义（P＜0．05）。结论：护理干预能稳定糖尿病患者血糖波动，对患者血糖的改善有利，是改善血糖的有效途径。
作者：梁琳 刊期： 2014年第09期
目的：研究胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况以及化疗不良反应的影响。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的胃肠肿瘤化疗患者124例，根据对所选取的患者进行血生化检查以及综合营养评价调查患者的营养状况，同时给予所选取的患者进行生活质量问卷调查。结果：经本院的检查，营养良好的患者较之营养不良的患者生化检查要高，且数据统计存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。患者在化疗的不良反应上，营养良好组和不良好组均存在着不同程度的不良反应，其差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：胃肠肿瘤患者在进行化疗的过程中，对于患者的营养状况和不良反应的检查有利于患者的化疗效果提升。
作者：李伍 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
