王娟
我院在预防保健工作中已耕耘多年，其功能得到不断发展和完善，使之在对孕产妇健康保健宣传及管理中伴演着重要的角色。现结合本院工作实际，总结提出乡镇卫生机构辖区高危孕产妇管理的基本方法，以供大家共同商榷。
作者：姜兴萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产术后早期产后出血的相关因素及预防治疗措施。方法：通过回顾性分析我县人民医院自2009年1月至2013年12月收治的90例产后出血患者的临床资料，分析诱发剖宫产术后早期产后出血的相关因素，并制定相应的预防治疗措施。结果：患者出血量为500-1000mL，占85.6％；出血量为1000-2000mL，占10．6％；出血量大于2000mL，占3．9％，所有患者均于6～8d痊愈出院，无死亡病例。产妇出血原因分析中，宫缩乏力因素占74．4％，胎盘因素占16．7％，软产道裂伤占5．5％，凝血障碍占3．3％。结论：剖宫产产后早期出血诱发因素较多，术前应对产妇手中存在的高危因素进行科学的评估，做好有效的止血抢救治疗措施，确保产妇的生命安全。
作者：李淑蓉 刊期： 2014年第09期
为了研究开塞露纳肛在分娩中的作用，本文分析了开塞露组和对照组各60例产妇的产程、阴道分娩、伤口愈合和副作用等。结果：表明分娩时间两组差异不显著（P＞0．05），开塞露阴道分娩率达到95％，而对照组为88．33％，差异显著（P＜0．05）。对照组羊水污染高于开塞露组，差异显著（P＜0.05）。开塞露组会阴伤口、腹部伤口愈合明显优于对照组，差异显著（P＜0．05）。开塞露组在使用中无1例发生宫缩过强，也未发生恶心，呕吐等副作用，有助于促进产程，减轻孕产妇痛苦，提高阴道分娩率，降低剖宫产率和伤口感染率。
作者：杨倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例，对照组，治疗组应用脑蛋白水解物口服液，对照组静脉滴注生理盐水，比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果：两组患者入院时及入院后2d的 MMSE 评分、MoCA 评分比较，均无显著性差异（P＞0．05）；随着入院时间的延长，两组患者的MMSE、MoCA 评分均较入院时有所提高，治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中，可有效改善患者的认知功能，提高患者的生活质量，且无明显毒副作用。
作者：关玉华 刊期： 2014年第09期
目的：对习惯性流产患者进行综合干预的效果进行观察与探讨。方法：在本院2012年1月至2013年1月期间所收治的流产患者当中筛选出40例习惯性流产患者作为此次观察对象。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采取一般性护理，而观察组患者则在一般性护理的基础上，通过分析患者的流产原因，对其进行有针对性的心理护理、家庭护理等综合性护理，并将两组患者的护理效果进行对比。结果：采取综合性护理干预的患者，其治疗有效率显著高于采用一般性护理的对照组患者（P＜0．05），此外观察组患者的临床治疗效果亦优于对照组对照组患者（P＜0．05）。结论：对习惯性流产患者进行有针对性的护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，使其能够顺利进行分娩。
作者：张豫华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对产妇产后出血的影响。方法：选择无明显头盆不称及妊娠并发症的单胎初产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予心理干预，对照组采用常规护理方法。比较两组产妇产后出血率、产后24 h 出血量及患者满意度。结果：观察组产后24 h出血量明显低于对照组，产妇产后出血率及患者满意度明显高于对照组。结论：加强初产妇心理护理干预，能有效降低产后出血率、减少产后出血量、提高患者满意度。
作者：崔岩 刊期： 2014年第09期
目的：探究规范化管理在药房管理中的应用。方法：回顾性分析药房管理存在的问题，并将规范化管理应用到药房管理中，分析应用后的效果。结果：通过在药房管理工作中应用规范化管理后，药房管理的质量得到有效提高。结论：规范化管理可以有效提高药房管理的质量，值得在实际应用中大力推广。
作者：沈凤霞 刊期： 2014年第09期
贵州地区专科和高职学校都开设了卫生统计学课程，多年来教学一直围绕考试进行，教学效果不是非常理想。针对当前专科和高职学校卫生统计学课程教学状况，提出教学改革思路。
作者：邓朝霞；罗湛；陈永川；刘仕云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩的效果。方法：选取2013年9月至2014年5月间于我院住院分娩的产妇100例作为研究对象，对比分娩过程以及不良反应的发生情况。结果：治疗组疼痛情况明显低于对照组，使用药物进行无痛分娩对降低了不良反应的发生。结论：罗哌卡因与舒芬太尼进行无痛分娩，效果显著且安全，是一种值得深入研究的方法。
作者：黄小芬；申丽君 刊期： 2014年第09期
目的：比较内科和胃镜治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2011年6月～2014年3月我院收治的消化性溃疡患者130例，按随机数字表分组，65例对照组患者给予内科保守治疗，65例实验组患者应用胃镜治疗，比较两组临床治疗效果。结果：实验组消化性溃疡患者48h 治疗有效率为92.3％，对照组为61．5％，两组数据差异具有显著性（P＜0．05）。结论：胃镜治疗消化性溃疡患者，效果满意且无明显副作用，值得临床推广。
作者：段云芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的患者当中选取130例胃癌化疗焦虑患者，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予常规治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗与护理的基础上对其进行针对性护理干预。后对两组患者进行SDS与SAS自评测试，并比较两组自评分数。结果：观察组患者的SAS与SDS自评得分相比对照组而言，其得分显著低于对照组（P＜0．01）。结论：对焦虑症患者进行针对性护理干预，能够有效缓解、消除患者的焦虑与焦虑状，从而提高患者的生存质量与康复效果。
作者：吴莹莹 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果。方法：回顾性分析74例创伤骨科患者临床资料，随机分为研究组（37例）和对照组（37例），研究组应用外固定架治疗，对照组应用内固定治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：研究组优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：给予创伤骨科患者外固定架治疗，可取得显著的临床效果，能有效促进患者骨折愈合。
作者：许志刚 刊期： 2014年第09期
目的：对心脏双瓣膜置换患者围手术期的护理进行探讨。方法：选取从2008年2月到2014年2月收治的60例心脏瓣膜置换患者，随机将所有患者分成对照组（30）与护理组（30），对照组采取常规护理，护理组采取护理干预，对两组患者满意度、掌握护理知识程度以及发生肺部感染概率进行对。结果：护理组掌握护理知识程度为93．33％，对照组为83．33％，护理组明显高于对照组（P＜0．05）。护理组护理满意度为96．67％，对照组护理满意度为80．00％，护理组明显优于对照组（P＜0．05）。护理组发生并发症概率6．67％，对照组发生并发症概率30．00％，对照组明显高于护理组（P＜0．05）。结论：对围术期心脏瓣膜置患者采取护理干预，能使护理满意度得到提高，减少发生并发症概率，这有助于患者康复。
作者：韩琼玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析心电监护仪在临床护理应用。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年3月收治96例患者使用心电监护仪，其中45例患者在监护过程中出现故障，分析其中故障原因，并给予相关的护理对策。观察分析96例患者心电监护仪使用前后的心率血压血氧饱和度等方面情况。结果：患者在使用心电监护仪后，心率、血压、血氧饱和度经对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心电监护仪能在24h连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，及时指出临危情况。护理人员应不断提高自身业务水平和排除故障的能力，掌握病人的心理活动，使患者以佳的心态接受心电监护，促进其恢复健康。
作者：赵西玲 刊期： 2014年第09期
目的：对比卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的临床疗效。方法：选取在我院分娩且产后存在出血倾向的孕妇78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组使用缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上加用卡列素氨丁三醇治疗，比较两组患者产后出血量、产后出血发生率及不良反应情况。结果：经不同药物治疗后，观察组产后2h、24h的出血量明显少于对照组，组间差异（P＜0．05）；观察组产后出血的发生率5．1％，明显低于对照组发生率23．1％，组间差异（P＜0．05）；两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于产后出血患者，采用卡前列素氨丁三醇治疗的疗效显著，具有安全、有效、方便等优点，值得临床推广及应用。
作者：曾丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性下消化道出血的诊断与治疗的方法和意义。方法：选取2012年1月～2013年1月收治的37例急性下消化道出血患者作为研究对象，分析其下消化道出血的病因并采取治疗措施，其中以内镜下治疗为主要治疗方案。结果：观察组治疗总有效率为94．74％，对照组治疗总有效率为72．22％，两组患者的疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：造成患者下消化道出血的原因种类较多，在诊断与治疗过程中应首先分析患者的临床症状，其次应采取结肠镜检查、小肠镜检查以及动脉造影进行确诊，在治疗中以内镜下治疗为主要治疗措施，疗效较好。
作者：黄永康 刊期： 2014年第09期
目的：探讨瘢痕子宫剖宫产的手术技巧，并对术后粘连的防治措施进行分析。方法：选取2012年2月-2014年2月在我院行剖宫产术分娩的64例瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性归纳分析，观察其手术方式及术中、术后并发症出现的情况。结果：64例产妇均顺利将胎儿娩出，其中2例产妇在手术过程中损伤膀胱，均及时发现并进行处理；5例患者术后出现严重感染，经治疗均已痊愈。结论：瘢痕子宫再次行剖宫产时存在着较大的危险，这就要求术者充分评估患者，熟悉解剖学结构，提高术者手术技巧，有效降低术中及术后并发症的发生率。
作者：王莉莎 刊期： 2014年第09期
目的：分析小儿药物性肝损伤的临床特点。方法：选择2012年5月-2013年8月在我院诊治的30例小儿药物性肝损伤患者进行回顾性分析，总结临床特点。结果：30例患儿均患有相关病史，病程在3d-60d。肝细胞型是小儿药物性肝损害的主要表现形式，导致出现这种情况的药物有很多种，其中抗生素占第一位。结论：小儿药物性肝损伤首发症状有很多种，很容易造成肝外症状起病，应该与病毒性肝病等相互鉴别。小儿采用抗生素能够引发小儿药物性肝损伤，对小儿进行监测是避免小儿出现药物性肝损伤的主要措施。
作者：杨晓琴 刊期： 2014年第09期
疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位突出于体表形成包块的一种疾病［1］。其主要的发病原因是：慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘及多次妊娠等疾病造成长期腹内压增高或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等［2］。很多患者由于惧怕手术等原因而没有进行及时的治疗，后发展成巨型或复杂疝，甚至发生嵌顿疝危及生命。有文献报道，随着年龄的增长，疝的发病率就越来越高［3］。充填式无张力疝修补术是采用高科技材料制成的疝修补网塞或疝修补平片修补腹壁缺损的一种疝修补术［4］。目前已基本取代了过去的传统手术［5］。本组收集了2013年3月-2014年3月我科收治的50例行充填式无张力疝修补术的腹股沟疝手术病例，设为治疗组；与2008年3月-2009年3月我科收治的36例行常规疝修补术的腹股沟疝患者（对照组）进行疗效比较，报道如下。
作者：杨仕堂 刊期： 2014年第09期
目的：探究人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取40例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，均给予人工关节置换术治疗，术后随访6～12个月了解关节功能恢复情况，并对其进行评价。结果：患者术后均得到不同程度的恢复，其中，关节功能恢复优为37．5％，良为50.0％，可为10．0％，差2．5％，总优良率为87．5％。结论：对老年股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗，短期疗效肯定，但长期疗效需进一步观察。
作者：张蜀平 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
