学术投稿

瘢痕子宫剖宫产的手术技巧及术后粘连防治分析

王莉莎

关键词:剖宫产, 瘢痕子宫, 术后粘连防治
摘要:目的:探讨瘢痕子宫剖宫产的手术技巧,并对术后粘连的防治措施进行分析。方法:选取2012年2月-2014年2月在我院行剖宫产术分娩的64例瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性归纳分析,观察其手术方式及术中、术后并发症出现的情况。结果:64例产妇均顺利将胎儿娩出,其中2例产妇在手术过程中损伤膀胱,均及时发现并进行处理;5例患者术后出现严重感染,经治疗均已痊愈。结论:瘢痕子宫再次行剖宫产时存在着较大的危险,这就要求术者充分评估患者,熟悉解剖学结构,提高术者手术技巧,有效降低术中及术后并发症的发生率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 藻酸盐敷料在剖宫产术后切口脂肪液化中的应用

    目的:观察藻酸盐敷料在剖宫产术后切口脂肪液化治疗的效果。方法:选择我科2008年1月-2013年12月剖宫产手术后切口脂肪液化的患者20例,分为实验组10例和对照组10例,二组均给予预防性抗生素治疗。比较二组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用,比较差异有统计学意 St (p<0.05)。结果:二组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论:使用藻酸盐敷料有利于剖宫产术后脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间,值得临床推广应用。

    作者:吴丽娟 刊期: 2014年第09期

  • 儿童乙肝疫苗免疫效果分析

    根据越来越多的儿童体检报告,及乙型肝炎病毒血清学指标和病史采集检测方式,来探讨是否需要加强免疫和检测乙型肝炎血清标志物、研究儿童乙型肝炎病毒感染模式,共研究了8种模式。对于遗传来来,当母亲健康、父亲为乙型肝炎者,则它的孩子感染这种病的几率高于父亲;当父母双方或单方为乙型肝炎感染者,则孩子感人率高于父母双方。随着年龄的增长,抗-HBs阳性率逐渐下降,那么进行加强免疫预防的儿童抗- HBs阳性率高于未加强者。随着抗-HBs的水平降低,会出现病源感染率未下降的趋势。总结得出结论:乙肝疫苗具有持久免疫保护的作用。

    作者:张新枝 刊期: 2014年第09期

  • 静脉血栓栓塞在骨科的预防与治疗

    目的:总结综合性静脉血栓栓塞(venousthromboem,VTE)预防方案于骨科中的应用价值,总结预防与治疗经验。方法:选取骨科大手术患者134例为对照组、130例为干预组,前者给予常规治疗护理,后者给予综合性干预,通过评估并发VTE风险,于手术(麻醉、输血)、术后进行系统干预,对症治疗,统计对比并发例与治疗结局。结果:干预组并发血栓性疾病率、深静脉血栓率、肺栓塞率、合计例次率分别为11.54%、4.62%、0.77%、16.92%低于对照组23.88%、17.16%、8.21%、49、25%,差异具有统计学意义(P<0.05);对症治疗后均痊愈;对照组人均疗程(6.3±5.1)周高于干预组(2.8±1.0)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:评估并发风险,制定围手术期综合性干预措施,可显著降低VTE并发几率,改善预后。

    作者:虎绍剑 刊期: 2014年第09期

  • 新生儿窒息的产科原因分析及护理

    目的:探讨新生儿窒息发生的原因及护理干预措施,提高抢救成功率。方法:对医院4年间收治的147例新生儿窒息的病例资料进行回顾性分析。结果:胎儿窘迫为发生新生儿窒息的主要因素,占63.26%。通过积极治疗及护理干预,死亡2例,死亡率13.61%,新生儿存活145,抢救成功率98.64%。结论:新生儿窒息的原因与产科因素密切相关。加强产前、产时的监护,及时发现并积极处理各种导致胎儿宫内窘迫的高危因素,可降低新生儿窒息的发生率。

    作者:黄燕 刊期: 2014年第09期

  • 医院洗衣房感染隐患分析及管理策略

    目的:规范医院洗衣房管理,提高洗涤质量,控制感染风险。方法:分析医院洗衣房所存在的感染隐患,提出预防及控制策略。结果:洗衣房各项规章制度及操作流程得到落实,管理质量及工作效率明显提高,员工身体安全得到保障。结论:建立健全质量管理标准,加强员工培训教育,执行监督检查长效机制,改进工作环境和硬件设备投入,可有效预防洗衣房的感染发生。

    作者:张巧娥 刊期: 2014年第09期

  • 双瓣膜置换围手术期护理

    目的:对心脏双瓣膜置换患者围手术期的护理进行探讨。方法:选取从2008年2月到2014年2月收治的60例心脏瓣膜置换患者,随机将所有患者分成对照组(30)与护理组(30),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,对两组患者满意度、掌握护理知识程度以及发生肺部感染概率进行对。结果:护理组掌握护理知识程度为93.33%,对照组为83.33%,护理组明显高于对照组(P<0.05)。护理组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为80.00%,护理组明显优于对照组(P<0.05)。护理组发生并发症概率6.67%,对照组发生并发症概率30.00%,对照组明显高于护理组(P<0.05)。结论:对围术期心脏瓣膜置患者采取护理干预,能使护理满意度得到提高,减少发生并发症概率,这有助于患者康复。

    作者:韩琼玲 刊期: 2014年第09期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退184例临床分析

    目的:探讨分析妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况,对孕妇妊娠结局的影响,总结有效的治疗方法。方法:将我院收治的184例妊娠合并甲状腺功能减退患者按照是否采取相应的治疗措施分为治疗组和未治疗组,并选取同期在我院进行孕检的正常孕妇80例作为对照,对比分析三组孕妇的临床资料。结果:合并症及并发症情况:治疗组、未治疗组以及对照组孕妇妊娠合并胎膜早破的发生率并无明显差异(P>0.05),未治疗组患者合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎位异常的发生率明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者合并妊娠高血压的发生率明显低于未治疗组(P <0.05);治疗组患者与对照组相比,合并症发生情况并无明显差异(P>0.05)。妊娠结局:未治疗组患者剖宫产率、胎儿畸形、新生儿窒息、早产、新生儿甲状腺功能减退等发生率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的妊娠结局并无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠期合并甲状腺功能减退会影响孕妇妊娠结局,应加强妊娠前期及早期妇女,尤其是具有甲状腺疾病高危风险妇女的甲状腺功能筛查,左旋甲状腺治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效显著,可有效减少不良妊娠结局发生率。

    作者:赵莹 刊期: 2014年第09期

  • 加强烧伤科病房管理预防医院感染

    目的:加强烧伤科病房综合管理,以预防医院感染。方法:抽取我院烧伤科病房2013年3月至2014年3月收治的100例烧伤患者为研究组,对其行全面综合管理,选择2010年3月至2011年3月未实施综合管理的120患者为对照组,对两组医院感染情况进行比较。结果:研究组医院感染发生率为3%,对照组医院感染发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强烧伤科病房全面综合管理后能明显减少医院感染情况,提高医疗水平。

    作者:刘里里 刊期: 2014年第09期

  • 盐酸利托君与硫酸镁在治疗先兆早产的临床效果分析

    目的:比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法:选取60例确诊为先兆早产的女性作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,其中,给予观察组盐酸利托君治疗,对照组硫酸镁治疗,比较两组的临床治疗治疗效果以及不良反应情况。结果:观察组的治疗总有效率(90%)明显高于对照组(66.7%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,比较两组的不良反应发生率也具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸利托君治疗先兆早产的效果显著,可作为治疗先兆早产的首选。

    作者:刘稳英 刊期: 2014年第09期

  • 无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果研究

    目的:探析无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果。方法:选取我院2012年3月-2014年3月间收治的呼吸衰竭患者51例,分为两组。对照组接受常规治疗,观察组配合采用无创机械通气治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组各项生命体征变化明显,住院时间缩短,病死率与气管插管率与对照组相比明显较低,两组治疗效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸衰竭采用无创机械通气治疗可有效促进患者各项生命体征尽快恢复平稳状态,改善预后,减少死亡,安全可靠,值得临床广泛应用。

    作者:都雪艳 刊期: 2014年第09期

  • 不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

    目的:分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:选取我院2011年4月至2013年4月再次剖宫产的78例产妇为研究对象,对照组产妇39例行传统剖宫产术,实验组产妇39例行新式剖宫产术,对两组手术情况及结果进行比较。结果:实验组产妇术后盆腹腔粘连率为69.23%,对照组粘连率为46.15%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。另外,实验组子宫切口愈合良好率为97.44%,对照组子宫切口愈合良好率为92.31%,两组比较无统计学意义,P>0.05。另外,实验组开腹时间、手术时间及术中出血量明显高于对照组,住院时间却明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:相比传统剖宫产术,新式剖宫产术术后恢复快,住院时间短,但其盆腹腔粘连率高,手术时间更长,根据产妇不同情况选择相应的剖宫产术。

    作者:欧红英 刊期: 2014年第09期

  • 缬沙坦治疗冠心病合并高血压临床研究

    目的:探讨缬沙坦治疗冠心病合并高血压的临床诊治措施与意义。方法:选取我院2011年1月~2012年12月冠心病合并高血压患者84例为观察研究对象,依据临床用药措施的异同分为观察组(联用缬沙坦治疗组)和对照组(常规药物治疗组)各42例,根据病情及临床效果的差异分析缬沙坦药物的诊治方案及进展,指导冠心病合并高血压的临床用药实践。结果:联用缬沙坦治疗患者在血压值、BMI指数、动脉硬化指数及临床症状改善方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗冠心病合并高血压,能显著降低血压,延缓动脉硬化的发生,更好的改善临床症状,具有显著临床意义。

    作者:刘联家;洪翠丽 刊期: 2014年第09期

  • 甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变78例临床疗效观察

    目的:探讨甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:2010年4月-2014年4月我院收治的糖尿病周围神经病病变156例患者,无定性随机分为两组,观察组78例和对照组78例。两组患者同时给予饮食指导以及平稳调控血糖等常规治疗的同时,给予甲钴胺0.5mg ,肌注,1次/d ,2周为一疗程。观察组与对照组同样使用甲钴胺注射液,在此疗基础上加用 a硫辛酸,0.6g 加入生理盐水250mL ,静脉滴注,1次/d ,2周为一疗程,注意避光滴注。结果:治疗2周后,观察组78例患者中显效20例,有效52例,无明显疗效6例,总有效率92.3%;对照组78例患者中显效8例,有效45例,无明显疗效25例,总有效率67.9%。两组患者比较临床总有效率,差异有统计学意义((P<0.05)。结论:甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,临床效果得以验证,疗效甚佳,值得借鉴应用。

    作者:刘艳;袁蓓;龙全铭 刊期: 2014年第09期

  • 异位妊娠病因及临床治疗的分析

    目的:探讨引发异位妊娠发生的相关因素及防治措施。方法:回顾本院诊治的475例异位妊娠患者的临床资料。结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的9.5%,输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素:盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等。结论:异位妊娠发生率较高,发生与多种因素相关;培养健康的生活方式、治疗盆腔炎、选择避孕措施、避免或减少流产、健康性生活、提高宫内节育器放置技术等可减少异位妊娠的发生。

    作者:刘金艳 刊期: 2014年第09期

  • 经皮内镜下空肠造口术在胃癌术后胃排空障碍治疗中的应用

    目的:探讨经皮内镜下空肠造口术应用于胃癌患者术后产生胃排空障碍现象时的临床疗效。方法:选取23例胃癌术后发生胃排空障碍的患者作为本次的研究对象,通过局部麻醉或基础麻醉的情况下均采用经皮内镜下空肠造口术进行治疗,所有患者术后予以胃减压以及肠内营养支持等干预措施。结果:23例患者手术均获得成功,平均手术时间为(19.23±4.41)min ,且未发现与导管相关的任何并发症,预后较好;术后第2d对所有患者采用空肠营养管予以营养支持,平均(7.28±1.58)d后完全脱离肠外营养;术后胃动力夹闭胃引流管平均时间为(19.37±7.71)d ,留置时间平均为(35.73±11.72) d,所有患者在拔管时的身体健康状况以及营养汲取状况与术前相比较好,改善情况理想。结论:经皮内镜下空肠造口术应用于胃癌术后排空障碍的临床治疗当中,能够产生较为理想的胃减压以及营养支持效果,对患者的临床体征、健康状况以及生活质量均有不同程度的明显改善,值得临床应用及推广。

    作者:张国才 刊期: 2014年第09期

  • 营养健康教育对促进大学生形成良好饮食习惯的效果评价

    目的:分析营养健康教育在促进大学生良好饮食习惯形成中的效果评价。方法:选择我校选修健康教育课的大学生184例,采用问卷调查的方法对这些学生的学习前及学习后的饮食的习惯进行调查,并对所得的数据进行统计学的处理。结果:通过对学习前及学习后的大学生的饮食习惯进行比较,得到学习后大学生的一些不良的饮食习惯得到了显著的改善,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:营养健康教育用于促进大学生良好饮食习惯形成中的效果比较显著,能使大学生的不良的饮食习惯得以改善,减少营养不良及营养过剩的发生,对大学生的健康起到了促进的作用,应在大学生的学习中积极的应用。

    作者:李利青 刊期: 2014年第09期

  • 老年性高血压患者42例临床疗效观察

    目的:探究老年性高血压患者疗效显著的治疗方法和效果。方法:选取2012年7月-2013年12月收治的42例老年性高血压患者进行治疗,随机分组,实验组25例患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗,对照组17例患者给予硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪片的联合治疗,对两组患者的效果进行观察评价。结果:实验组患者治疗有效率为92.0%,对照组患者治疗有效率为70.59%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性高血压患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗,副作用小,且治疗效果显著,能促进生活质量的提高。

    作者:朱咸琴 刊期: 2014年第09期

  • 脑卒中后吸入性肺炎的有效护理措施的探讨

    目的:探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法:将我院的60例患者随机分为两组:观察组30例与对照组30例,观察组给予切开复位内固定治疗方法,在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理,然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果:观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好,2例有轻度的功能受损,治愈率达到93.00%。,采用外加固手术30例患者中,有26例恢复良好,可以正常的进行体力活动,治愈率为87.00%,其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论:胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后,还需要进行适当的优质护理措施,能使得术后的并发症的发生率减少,也是的手术治疗效果能有效的巩固,更利于患者早日康复,值得在临床上加以推广。

    作者:赵潮华;陈赛莲;许一 刊期: 2014年第09期

  • 加强心理护理对提高严重眼外伤手术患者生活质量的效果分析

    目的:研究并分析加强心理护理应用在提高严重眼外伤手术患者生活质量的效果。方法:随机选取40例在我院接受治疗的严重眼外伤手术患者。将其均分为对照、治疗两组,并分别对其行常规药物治疗和护理与在常规基础上行心理护理治疗,对比观察加强心理护理的个性化性心理护理在严重眼外伤手术患者中的疗效及评价。结果:两组经治疗后焦虑与精神情绪方面均有不同程度降低。与对照组在焦虑、生存质量、精神及心理等评分方面比较,治疗组均明显优于对照组;两组症状与身体机能、视功能、社会评分均无存在差异。结论:对严重眼外伤手术患者施行加强心理护理的措施,不仅帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪,进而提高疗效与护理的质量,并能更好提高患者的生活质量,满足患者的需要。

    作者:李艳;闵洁;李燕;王瑞娟 刊期: 2014年第09期

  • 观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎的临床疗效

    目的:研究新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎的临床效果。方法:将2012年10月到2014年1月期间我院接诊的78例(108眼)慢性泪囊炎患者随机分为两组,对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组实施新型泪道探通引流术治疗。术后6个月评价两组患者的疗效,并比较两种手术的平均手术时间和术后创伤肉眼可见眼数。结果:观察组40例(62眼)治疗总有效率为93.55%,对照组38例(46眼)治疗总有效率为78.26%,两组相比,观察组治疗总有效率显著提高(P<0.05),且手术时间缩短,创伤小,均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用新型泪道探通引流装置治疗慢性泪囊炎效果良好,且手术时间缩短、微创,值得在临床上推广使用。

    作者:王磊;李小艳 刊期: 2014年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社