张国才
目的：对照比较按传统方法及采用口腔内窥镜方法对门诊病人进行口腔检查的效果差异。方法：随机把来我院就诊的200名病人平均分成 A、B两组，分别按传统方法及口腔内窥镜作口腔检查，记录有临床诊断的病例数，要求即时矫治的病例数，矫治满意的病例数。结果：在A、B 两组中有临床诊断的病例数相差无几（89/93），而要求即时矫治的病例数差异显著（22/61），即时矫治率从24．7％提高到65．6％，矫治满意率从45％提高到90．2％。结论：采用口腔内窥镜检查比传统的检查方法能使患者更形象、更直观地了解自己的疾病，更容易接受医学的合理建议，从而更好地配合医生及时治疗疾病。矫治满意率也有较大的提高，可能是患者能直接对比治疗前后的图片资料，对治疗更有信心的结果。
作者：周宇；王卓为；王艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胫骨 Pilon骨折临床治疗中采用微创经皮钢板内固定治疗方法的疗效，分析其临床医学意义。方法：选取2010年3月至2012年3月我院收治的胫骨Pilon骨折患者100例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组50例，观察组50例患者全部采用微创经皮钢板内固定治疗方法进行治疗，对照组50例患者则采用切开复位钢板内固定治疗方法进行治疗，手术治疗后，对两组患者骨折处进行 X 线片检查，详细记录两组患者手术治疗疗效。结果：观察组50例患者手术后出现浅表皮肤患者4例，占比8％，没有出现畸形愈合、骨折移位等术后并发症，对照组50例患者术后出现畸形愈合、骨折移位10例，占比20％，两组患者术后并发症比率差异显著（p＝0．041＜0．05）；观察组患者术后骨密度基本改善状况和骨折完全愈合时间优于对照组患者。结论：胫骨Pilon骨折的临床诊治中，优先选用微创经皮钢板内固定治疗方法治疗，这种治疗方法能够使得患者胫骨解剖结构以及功能的正常，结合术后早期功能锻炼，能够有效避免畸形愈合等术后并发症，患者骨骼恢复较快而且效果较理想。
作者：张智文；张浩；毕锐；侯建刚 刊期： 2014年第09期
目的：探究老年性高血压患者疗效显著的治疗方法和效果。方法：选取2012年7月-2013年12月收治的42例老年性高血压患者进行治疗，随机分组，实验组25例患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，对照组17例患者给予硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪片的联合治疗，对两组患者的效果进行观察评价。结果：实验组患者治疗有效率为92．0％，对照组患者治疗有效率为70．59％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年性高血压患者采用脑心通胶囊和缬沙坦的综合治疗，副作用小，且治疗效果显著，能促进生活质量的提高。
作者：朱咸琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨锁定钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2011年8月至2013年12月间于我院治疗的四肢骨折患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者使用普通接骨板固定骨折部位，治疗组患者使用锁定钢板治疗，手术后对比骨折愈合情况以及并发症发生情况。结果：对比后发现，治疗组治愈率以及并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：锁定钢板是治疗四肢骨折的理想手段，值得深入研究以及广泛推广。
作者：何永海 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中期妊娠引产的出血原因分析和护理方法、护理效果。方法：回顾中期妊娠引产后出血的产妇12例的资料，分析引起出血的原因，找到科学的护理方法。结果：中期妊娠引产的出血原因与引产种类、是否初产、孕周、宫探、宫颈裂伤、宫缩乏力等因素相关，静脉注射缩宫素、口服（直肠）0.6mg米索前列醇，配合护理干预，可减少出血量，缩短出血时间。结论：重视中期引产出血的高危因素，采用缩宫素配合米索前列醇及按摩针对性进行预防治疗和护理，可预防产后出血。
作者：滕妹芳 刊期： 2014年第09期
目的：将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中，探讨评价其临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中，对照组仅采用常规心外科手术护理，治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组，组间比较差异有差异统计学意义，P＜0．05。在并发症方面，观察组发生率为9．1％，显著小于对照组的15．6％，其差异有差异统计学意义，P＜0．05。结论：快速康复护理理念应用于心外科手术护理，可有效降低患者并发症发生率，缩短住院时间，促进患者较快康复。
作者：惠海艳；范丽；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对胆道胰腺疾病的临床诊治价值探讨。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月收治的160例胆道胰腺疾病患者分别经B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）进行检查，对比其结合患者临床表现经不同辅助检查手段的确诊情况。160例胆道胰腺疾病中胆囊炎40例、胆结石70例、胰腺炎30例、胰腺癌20例。结果：结合患者临床表现，B超、CT 、MRI（核磁共振成像）、EPCP（逆行性胆胰管造影）对于胆道胰腺疾病（胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌）的确诊率相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：传统B超仅对胆囊炎、胆石症患者的确诊率较高，对于胰腺炎、胰腺癌的确诊率不如CT 以及 MRI ；MRI对于胰腺癌以及胰腺炎的确诊率明显优于CT 。 ERCP对于各类胆道胰腺疾病均有较高的确诊率，是目前胆道疾病诊治的重要手段。
作者：涂奔 刊期： 2014年第09期
目的：对不同手术方式对高血压脑出血术后脑水肿的影响进行研究。方法：选取我院2012年3月-2013年5月间60例高血压脑出血患者，将其分为两组，每组30人，1组进行常规开颅手术，2组进行显微手术，对两组手术患者术后的脑水肿情况进行比较分析。结果：1组常规手术的患者术后48h脑水肿平均体积为48．13±8．25ml水肿消退天数为9．368±3．37天而在2组显微手术患者中患者术后48h脑水肿平均体积为25．64±6．37ml ，水肿消退天数为5．024±2．31天。结论：显微手术治疗高血压脑出血术后脑水肿的体积明显小于常规开颅手术患者，在高血压脑出血的临床治疗中是一种有效的治疗方法。
作者：罗志军；黄松；蒋勇 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
目的：对心脏双瓣膜置换患者围手术期的护理进行探讨。方法：选取从2008年2月到2014年2月收治的60例心脏瓣膜置换患者，随机将所有患者分成对照组（30）与护理组（30），对照组采取常规护理，护理组采取护理干预，对两组患者满意度、掌握护理知识程度以及发生肺部感染概率进行对。结果：护理组掌握护理知识程度为93．33％，对照组为83．33％，护理组明显高于对照组（P＜0．05）。护理组护理满意度为96．67％，对照组护理满意度为80．00％，护理组明显优于对照组（P＜0．05）。护理组发生并发症概率6．67％，对照组发生并发症概率30．00％，对照组明显高于护理组（P＜0．05）。结论：对围术期心脏瓣膜置患者采取护理干预，能使护理满意度得到提高，减少发生并发症概率，这有助于患者康复。
作者：韩琼玲 刊期： 2014年第09期
目的：了解碑庙片区小学1-6年级学生的视力情况，并以此为根据制定针对性措施。方法：对2013年碑庙片区1-6年级学生在体检过程中的视力测量情况进行统计。结果：碑庙片区1-6年级学生15．6％的视力出现下降情况，其中乡镇小学1-6年级学生视力下降率为17．3％，而农村小学1-6年级学生视力下降率为12．1％；而一年级学生视力下降率为12．7％，二年级学生视力下降率为13．8％，三年级学生视力下降率为15．0％，四年级学生视力下降率为16．1％，五年级学生视力下降率为17．6％，六年级学生视力下降率为18．1％。结论：农村小学1-6年级学生视力下降率低于乡镇小学，而高年级学生视力下降程度比低年级学生较为严重。
作者：李杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经道分娩发生新生儿锁骨骨折相关因素进行分析。方法：选择经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折22例为观察组，并在同期随机抽取正常分娩中新生儿锁骨骨折22例为对照组，比较两组新生儿的体重、腹围头围比值、孕妇的骶耻外径和坐骨结节间径值、第一产程和第二产程的异常情况，并分析经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素。结果：观察组的出生体重在3．5kg以上的占86．4％，显著高于对照组的40．9％，其腹围头围的比值在1．02以上者占81．8％，明显高于对照组9．1％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇骶耻外径值在18-19cm ，坐骨结节间径值8-8．5cm 的比例均明显高于对照，观察组的胎位异常和产程异常分别为54．5％、81．8％，对照组的胎位异常和产程异常分别为31．8％、81．8％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经阴道分娩发生锁骨骨折的新生儿虽然愈合快，引起永久性的畸形也不多，但采取正确熟练的助产手法、提高助产技术都是防止新生儿锁骨骨折的发生关键。
作者：张丽琼 刊期： 2014年第09期
目的：分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的56例胃溃疡合并出血患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上加以奥美拉唑治疗，对两组治疗效果及复发情况进行比较。结果：观察组患者治疗显效22例，好转5例，总有效率96．43％，H p阴转率82．14％，胃出血复发率7．14％；对照组患者治疗显效15例，好转8例，总有效率82．14％，H p阴转率53．57％，胃出血复发率32．14％。观察组治疗总有效率、H p阴转率及胃出血复发率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：常规治疗基础上应用奥美拉唑能有效修复溃疡面，清除 Hp ，改善出血症状，且复发率较低，值得在胃溃疡合并出血治疗中进一步应用。
作者：周瑾 刊期： 2014年第09期
目的：分析实施优质护理服务对护患关系的影响，指出开展优质护理服务的重要性。方法：选择168例住院患者，并随机分为对照组和观察组，每组84例患者。对照组患者给予基础护理，观察组在进行基础护理的同时，给患者提供更优质的护理服务。患者康复出院时，医护人员通过调查问卷了解患者对护理工作的满意程度、回顾护患纠纷发生率，并进行统计学分析。结果：对照组和观察组患者对护理工作的满意度分别为79．76和98．8％，两组护患纠纷的发生率分别为7．1％和3．4％，两组差异均较明显且有统计学意义。结论：在临床工作中为患者提供优质的护理服务，得到了患者的普遍好评，降低了护患纠纷的发生率。不仅改善了医患关系，更有助于病人身体的康复。值得推广应用。
作者：龙越；陈卫东 刊期： 2014年第09期
在我国医院改革的过程中，诸多问题亟待解决。对于高校医院，自身有其特有的管理思路，在现有资源条件下，从内部挖掘潜力，提高管理效率，相对于其他类型医院，有其不同的解决方式。
作者：戚晴 刊期： 2014年第09期
目的：为了减少医院感染率，使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中。方法：腹腔镜手术器械清洗、消毒的方法。结果：延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率。结论：目前在我国腹腔镜的使用中，掌握了其清洗、消毒方法，有利于减少术后感染的发生。
作者：梁月英 刊期： 2014年第09期
目的：研究自拟疏肝理血方对月经失调的临床症状及激素水平的影响。方法：将80例月经失调患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组应用自拟疏肝理血方治疗，对照组应用激素替代疗法，对比2组治疗前后临床症状和激素水平变化。结果：2组E2、P和LH三者的水平均得到明显改善（P＜0．05）；2组治疗前后的各激素差值中，E2和P水平的差异具有统计学意义（P＜0．05），而LH水平的差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗组在改善临床症状及激素水平（E2和P）方面效果优于对照组。
作者：王华杭；黄俊华；王建彬；胡东坡；隋翠翠；黄祚军；王雪莉；呼军明；赵爱侠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫补丁式缝合在产后出血中的疗效，进行回顾性分析。方法：选取2011年12月至2013年12月间在我院进行剖宫产后，出现术中出血情况患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用补丁式缝合技术治疗产后出血，对照组使用临床传统方法，对比疗效和并发症情况进行分析。结果：治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫补丁式缝合是一种优秀的临床剖宫产止血技术，具有较高的有效率，术后并发症情况较好，值得临床推广。
作者：徐霞飞 刊期： 2014年第09期
目的：探究患者鼻内镜术后鼻腔微填塞的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年1月之间在我院进行鼻内镜手术治疗的100例患者，将其随机均分为两组。在手术后，观察组患者进行鼻腔微填塞，而对照组患者进行普通的鼻腔填塞（将止血海绵包裹在止血凌中，混合填塞），所有其他的处理与治疗措施都一致，比较两组患者的出血情况与术后头痛情况。结果：观察组术后无活动性出血，（10．9±0．5）ml的平均渗血量，对照组术后有活动性出血出现，（12．9±0．4）ml的平均渗血量，P＞0．05，差异不具有统计学意义；观察组的术后头痛评分远小于观察组，差异均显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：鼻腔微填塞对于鼻内镜术后患者的止血效果好，术后头痛较轻，患者舒适程度高，值得在临床上进行推广。
作者：杨玉明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨基层医院呼吸科门诊慢性咳嗽患者的误诊情况。方法：回顾性分析52例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果：所有慢性咳嗽患者被误诊为支气管肺疾病如“支气管炎”“慢性支气管炎”“肺部感染”。结论：基层医院慢性咳嗽患者误诊率极高。
作者：黄繁 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
