陈华
目的：探讨彩色多普勒超声在引导建立经皮肾镜通道中的应用价值。方法：彩超引导下对89例上尿路结石患者进行经皮肾镜通道建立，行钬激光碎石术。结果：89例患者均一次穿刺成功。一次性建立通道成功84例，成功率94．38％，二次穿刺建立通道成功5例，一次性经肾镜碎石取石成功80例，结石清除率89．9％，术中均未出现胸膜腔损伤，肝脾损伤，结肠损伤，及大出血等并发症。结论：利用彩超引导建立经皮肾镜工作通道具有安全可视，创伤微小、取石彻底，治疗快捷，设备先进等优点，是值得推荐的方法。
作者：李芳 刊期： 2014年第09期
目的：比较低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将120例老年DN 患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B、C三组，分别给予低分子肝素、雷米普利及二药联合治疗。比较三组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白总量（UP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、纤维蛋白原（FIB ）水平变化情况。结果：A、B组临床总有效率（分别为70．00％、75．00％）显著低于C组（95．00％）（P＜0．05）；C组治疗后 U P、FIB 水平均显著低于 A 组、B组（P＜0．05）。结论：低分子肝素与雷米普利联用治疗老年D N 较二者单用疗效更为显著，应加以推广及应用。
作者：杨海艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
目的：通过对高热惊厥的儿童患者进行紧急处理，探讨小儿高热惊厥的急诊处理对策和护理方法。方法：选取2013年3月至2014年1月入我院的小儿高热患者60例，其中支气管肺炎患者24例，呼吸道感染20例，扁桃体炎症16例。记录并总结急诊护理的措施和方法。观察患者预后恢复情况。结果：所有患者均无后遗症，康复出院。结论：小儿高热惊厥的及时发现和处理，能有效保护患者的脑部组织，提高儿童的生存质量，对患者的预后有重要意义。要在临床护理中加强对高热惊厥的患儿及时护理。
作者：杨梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法：将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗，观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴，剂量控制在250ml5％的葡萄糖内加入10μg 前列地尔。治疗两个疗程（2 w 为一个疗程）后，对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果：观察组与对照组患者分别较其治疗前比较，两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标（特别是反应肺功能及血液粘滞性的）均有显著改善，但观察组更加优于对照组的疗效，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上．应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。
作者：刘玉霜；田媛 刊期： 2014年第09期
目的：对精神分裂衰退患者进行研究讨论。方法：利用随机抽样的方法，选取于我院治疗的50例患者作为研究对象，进行研究分析。结果：致使精神分裂患者衰退的原因有很多，其中包括病程过程、病前性格不良、住院次数多、婚姻状况不佳等。结论：医护人员应当对精神分裂衰退患者进行多方面的护理，只有这样才能使得精神病患者的生活质量以及身体状况有所提高。
作者：刘飞云；吴君；杨桂 刊期： 2014年第09期
目的：对鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效进行观察分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者128例，将其平均分为对照组和研究组，对照组患者给予传统的手术治疗，研究组给予鼻内镜手术治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：两组治疗后临床疗效情况对照中，研究组总有效率为93．75％，明显高于对照组总有效率78．13％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗取得的治疗效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：李丽兰 刊期： 2014年第09期
近年来我国医疗模式不断的进行改革，进而推动着护理模式的改革。骨科患者通常具有创伤性较大、突发性较高、疾病较为复杂等特点，因此对护理工作也就提出了更高的要求。且护理的过程中由于患者年龄以及自身情况的不同，往往对护理的要求也不同，这就增加了护理的难度，在患者较多或工作较为繁忙的时候，就会出现各种各样不同的问题，不仅增加了患者的不满，对治疗也会产生一定的影响。本院将对骨科护理中常见的问题以及解决方式进行分析讨论。
作者：黄萍 刊期： 2014年第09期
目的：对负压封闭引流技术（VSD）在骨科创面修复中的临床应用进行探讨。方法：选取我院在2010年1月-2013年1月间收治的80例骨科创伤患者，将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组患者采用VSD进行治疗，对照组采用常规负压引流技术进行治疗，对两组患者的住院时间、创面愈合情况、感染复发情况进行对比和评估。结果：观察组患者住院时间、创面愈合情况、感染复发情况优于对照组。结论：VSD对骨科创面修复的治疗效果良好，临床应用可以推广。
作者：季亮 刊期： 2014年第09期
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，我科将204例子宫肌瘤患者患者随机分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是传统护理，观察组采用的是系统健康教育护理。结果：观察组患者对护理质量的评价要高于对照组，且观察组患者的疼痛程度也要低于对照组。因此，观察组的整体情况要明显优于对照组。结论：系统健康在子宫肌瘤剔除术中具有一定的应用价值。
作者：刘连香；郭莉萍；温林香 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸道护理对脑外伤昏迷患者的效果，并总结脑外伤昏迷患者呼吸道护理的措施。方法：笔者选择本院2012年2月-2013年10月收治的78例脑外伤昏迷患者为研究对象，对患者生命特征变化、护理措施、护理治疗的结果进行回顾性分析。结果：78例患者治愈者62例，治愈率为79.49％；死亡者16例，死亡发生率为20．51％。16例死亡患者中因肺部感染死亡11例，原发性脑干损失死亡2例，ARDS3例。结论：综合的呼吸道护理可有效提升脑外伤昏迷患者的临床效果，降低急性期低氧血症等并发症发生率，促进患者早日康复，医院应加强对护理工作的重视。
作者：刘朝华 刊期： 2014年第09期
目的：通过回顾分析手段对在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中应用注射 A 型肉毒毒素的临床效果进行分析。方法：回顾分析86例在我院接受眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的患者，将其均分至采用单纯眼袋整形术治疗的 A 组与眼袋整形联合注射肉毒毒素治疗的B组。对比分析两组患者术后鱼尾纹减轻度、不良反应发生情况。结果：采用眼袋切除术联合注射用 A 型肉毒毒素的B组在静、动两种情况下，无论是眼袋减轻情况42例（97．7％）、鱼尾纹减轻情况43例（100％），还是治疗后皮肤光泽增强度40例（93．0％）均明显优于 A组。两组不良反映情况无明显差异。结论：采用眼袋整形术联合注射A 型肉毒毒素治疗眼周皮肤松弛不仅疗效显著，而且治愈率高，患者满意度高。
作者：武军 刊期： 2014年第09期
目的：将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中，探讨评价其临床效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中，对照组仅采用常规心外科手术护理，治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组，组间比较差异有差异统计学意义，P＜0．05。在并发症方面，观察组发生率为9．1％，显著小于对照组的15．6％，其差异有差异统计学意义，P＜0．05。结论：快速康复护理理念应用于心外科手术护理，可有效降低患者并发症发生率，缩短住院时间，促进患者较快康复。
作者：惠海艳；范丽；陈琳；李敏 刊期： 2014年第09期
桡骨远端骨折作为临床常见的损伤，如果没有经过妥善的处理，就会使患者的桡腕关节的功能出现障碍，引起各种并发症的发生。本文提出了桡骨远端骨折治疗方法的选择及思考，通过概述，希望可以对桡骨远端骨折的治疗进行有效的指导，使治疗的疗效得到提高，使患者的并发症得到有效的控制。
作者：李波 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨IgG、IgA、IgM 、C3、C4抗核抗体（ANAS）、可提取的核抗原（ENA）和抗双链脱氧核糖核酸抗体（ds -DNA）联合检测对于诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值。方法：IgG、IgA、IgM 、C3、C4的检测采用散射速率免疫比浊法，ANAS采用间接荧光法，抗ds-DNA 采用斑点免疫金胶体渗滤法、ENA采用免疫印记法，分别对56例活动期SLE患者、71例非活动期 SLE 患者的血清与50例健康对照组进行对比分析。结果：SLE 活动组患者 IgG、IgA、IgM 指标均显著高于对照组，C3、C4指标显著低于对照组，P＜0．01。SLE非活动组IgG与IgA 指标显著高于对照组 P＜0．05，其它各项检验指标与对照组相比无统计学差异性，P＞0．05。结论：免疫学检验联合检测对于SLE的临床诊断以及病情进展判断均具有十分重要的意义。
作者：党荣敏；刘元忠；谢洪书 刊期： 2014年第09期
目的：研究兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者的疗效，探讨其在治疗上消化道溃疡患者的应用价值。方法：利用回顾性分析方法随机选取我院2013年1月1日-2014年5月31日收治的43例经胃镜检查确诊 H P检测为阳性的上消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者按治疗方式不同进行分组，实验组23例患者运用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗方案，而对照组20例运用兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗。对比观察两组上消化道溃疡患者的治疗情况。总结分析两组运用不同方法治疗上消化道溃疡的有效率、Hp根除情况、不良反应发生情况。结果：实验组的有效率、H p根除情况、不良反应发生情况均显著好于对照组，两组比较有明显差异（p＜0．05）。结论：兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗上消化道溃疡患者效果显著；比较采用兰索拉唑阿莫西林、甲硝唑进行治疗的临床效果更加显著，并且显著根除了患者 Hp ，降低不良反应，值得临床大力推广使用。
作者：宋洪超 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中期妊娠引产的出血原因分析和护理方法、护理效果。方法：回顾中期妊娠引产后出血的产妇12例的资料，分析引起出血的原因，找到科学的护理方法。结果：中期妊娠引产的出血原因与引产种类、是否初产、孕周、宫探、宫颈裂伤、宫缩乏力等因素相关，静脉注射缩宫素、口服（直肠）0.6mg米索前列醇，配合护理干预，可减少出血量，缩短出血时间。结论：重视中期引产出血的高危因素，采用缩宫素配合米索前列醇及按摩针对性进行预防治疗和护理，可预防产后出血。
作者：滕妹芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
