李芳
目的：探讨分析临床护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法：对我院近期收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象，并进行随机分组，分为治疗组和对照组各50例，对照组采用传统医疗护理方法，试验组按制定好的临床护理路径实施每日诊疗、护理、健康指导，比较两组的的治疗效果。结果：患者满意度、健康知识掌握评分、住院的花销以及住院的时间明显好于对照组（P＜0．05）。结论：对于急性心肌梗死患者给予临床护理路径进行护理，并实施诊疗、护理、健康指导，可以减少其平均住院日，降低人均住院费用，促进患者对健康知识的掌握，提高患者对医疗护理服务的满意度。
作者：陈琳；李敏；惠海艳；范丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析建立心外科病种护理质量评价指标体系，并讨论其应用成效。方法：通过查阅文献、专家讨论、实际情况需要等多种方式总结建立心外科病种护理质量评价体系，并建立全方位的初步评价指标。结果：确定建立的评价体系指标各项系数，并通过所有指数相乘相加，根据所得结果评价护理的质量。结论：该体系能对心外科护理质量做出较好的评价，能科学得反映出护理中出现的问题及注意事项，能指导并帮助提高心外科护理质量。
作者：韦芳；杨珍；张津；马丽芬 刊期： 2014年第09期
目的：对小剂量小剂量激素短程治疗手足口病的疗效进行观察。方法：对于我院2011年6月-2013年3月的2100例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。随机将2100例手足口病患儿随机分为实验组1100例和对照组1000例，对照组给予常规的对症治疗和退热治疗，实验组在对照组的基础上加用小剂量激素---甲基泼尼龙琥珀酸钠进行静脉注射。结果：实验组患儿相对对照组患儿在皮肤疱疹的愈合时间、退热时间、睡眠易被惊醒时间停止时间、肢体抖动缓解时间明显缩短（P＜0．01）。结论：小剂量激素短程治疗手足口病的治疗效果优于常规对症治疗，值得于临床上推广应用。
作者：石卫东 刊期： 2014年第09期
目的：探究心脏手术后，集束化护理干预在呼吸机机械通气中的疗效结果。方法：将78位心脏手术后呼吸机机械通气的患者随机均分为 A、B两组，分别进行集束化护理干预和传统护理，观察从时间以及并发症的发生率这两个方面对结果进行评估。结果：两组在通气时间、住院时间死亡率和 VAP发病率方面具有显著性差异（P＜0．05），而且 A 组的效果明显要比B组的效果要好。而褥疮、泌尿系统感染这两项的没有显著性差异（P＞0．05）。两组均没有深静脉血栓的并发症。结论：集束化护理干预能够减少 VAP 的发病率，缩短通气时间和住院时间。但是，操作相对较复杂，对医护人员的要求也较高，所以有待改进。
作者：李亚兰；王外英；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值。方法：选取我院接收的94例脑血栓患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组47例，两组患者均采用常规方式进行治疗及护理，观察组患者并在此基础上加行针对性的心理护理及康复护理，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为89．2％，对照组患者的治疗总有效率为64．9％，两组患者比较有明显统计学意义（p＜0．05）。结论：在给予脑血栓患者常规治疗及护理的基础上加行针对性的心理及康复护理可有效的提高治疗效果，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：唐则凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法：随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结，观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果：20例患者为椎间隙狭窄，占29．41％；27例患者为颈椎生理曲度，占39．71％；10例患者为椎间孔变形、变小，占14．71％；6例患者为椎关节退行性改变，占8．82％；5例患者为椎体前后缘骨质增生，占7．35％。结论：青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征，对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。
作者：李红星 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对2型糖尿病患者情绪障碍的影响。方法：采用Zung 氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表测评100例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况，根据测评结果将研究对象分为两组，对照组仅采用降糖治疗，观察组在对照组的基础上采心理干预治疗，比较两组的治疗效果。结果：100例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况。观察组的焦虑、抑郁评分、空腹血糖、餐后2h血糖的改善显著优于对照组（P＜0．05）。结论：糖尿病患者发生情绪障碍较为普遍，尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物在临床上值得推荐。
作者：张秀霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
目的：研究达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：对我院2013年1月-2013年12月58例功能性子宫出血患者进行临床资料搜集，并且按照随机的方式将患者分成两组，对照组和治疗组，每组29例。治疗组使用达英-35与雌孕激素联合治疗，对照组则使用妈富隆进行治疗，对两组的患者的临床疗效进行比较。结果：治疗后治疗组的总有效例数为28例，占96．55％，显著高于对照组的58．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的痊愈率为37．93％，显著高于对照组的20．69％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血能够有效的阻止出血量，能够调节月经周期，并且具有较高的安全性。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
目的：观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法：以我院收治的42例产妇为研究对象，所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数；评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果：本组42例产妇的平均手术时间为（35．28±5．67）min ，平均术中出血量为（227．28±32．19）min ，平均住院天数为（4．3±1．4）d。术后3d ，本组42例产妇中，39例（92．86％）患者轻度疼痛，3例（7．14％）患者中度疼痛，无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88．09％（37/42）。结论：于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度，提高产妇术后自理能力，进而缩短住院时间。
作者：金松敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨瘢痕子宫剖宫产的手术技巧，并对术后粘连的防治措施进行分析。方法：选取2012年2月-2014年2月在我院行剖宫产术分娩的64例瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性归纳分析，观察其手术方式及术中、术后并发症出现的情况。结果：64例产妇均顺利将胎儿娩出，其中2例产妇在手术过程中损伤膀胱，均及时发现并进行处理；5例患者术后出现严重感染，经治疗均已痊愈。结论：瘢痕子宫再次行剖宫产时存在着较大的危险，这就要求术者充分评估患者，熟悉解剖学结构，提高术者手术技巧，有效降低术中及术后并发症的发生率。
作者：王莉莎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性肺心病综合治疗方法及疗效。方法：将我院自2012年10月～2013年10月期间收治的48例慢性肺心病患者进行临床资料分析，积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，合理氧疗，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症，缓解期采用综合治疗方法，有助于增强呼吸肌力。结果：所有患者症状改善，每年急性发作次数减少。结论：积极预防原发病的发生和发展，采取综合治疗和增强机体免疫功能是慢性肺心病防治的重点。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：了解艾滋病病人的心理状态，为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法：通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流，对本例艾滋病病人心理进行分析。结果：发现艾滋病病人存在不同的心理反应，主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论：根据其心理特点给予对症护理，对艾滋病人的康复具有积极作用。
作者：邹翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会。方法：对入选20例房颤患者行射频消融治疗房颤术的围手术期护理体会，包括术前准备；特殊设备仪器的连接使用，术中专用介入材料的准备；进入导管室的护理干预，根据手术过程密切配合医生操作及时提供有效信息，对术中及术后发生的异常情况进行分析并迅速采取有效地护理措施。术后给予精心护理。结果：20例患者均顺利完成手术，手术成功率90％，术中无并发症发生，术后也无严重并发症发生，术后恢复情况好。结论：Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤完全有效，制定充分完善有效地术前、术中、术后护理措施，再加上实施高质量的术中配合，对于安全，有效地开展Carto三维标测系统射频消融房颤有重要的临床意义。
作者：刘俊岚；黄金定 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究慢性心衰采取倍他乐克治疗的临床效果。方法：抽取2012年1月-2013年12月在我院收治的患有慢性心衰的病人130例，随机分为实验组、对照组。对照组对病人采取利尿、ACEI强心剂以及扩管等常规治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采取倍他乐克治疗，对两组病人的血压、射血分数以及心率给予对比分析。结果：实验组临床总有效率93．9％，对照组临床总有效率81．5％，实验组临床总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；实验组血压、心率以及射血分数改善情况显著优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性心衰采取倍他乐克治疗，可以使病人血压、心率以及射血分数得到明显改善，可以获得令人满意的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：李晓云 刊期： 2014年第09期
目的：了解祁阳县肝吸虫病人群感染现状与流行病学特征，探讨肝吸虫病的防治策略。方法：在祁阳境内肝吸虫病高发区和低发区进行整群随机抽样，用改良加藤厚片法（Kato -katz）一送三检查肝吸虫卵；以座谈和现状调查方式，了解低发区村民生活饮用水和厕所卫生情况，并对低发区居民开展问卷调查，收集居民对肝吸虫的知信行情况。结果：2012年6～12月共调查境内16个镇23个村3761人，总感染率为18．96％，其中调查食生鱼片区761人，感染率为91．33％，非食生鱼片区3000人，感染率为0．60％；男女性别之间的感染率差异无统计学意义（X2＝0．75，p＞0．05），各年龄组均有感染，且感染率随着年龄增长而升高，40～60岁组感染率占76．44％，各年龄组差异显著，（X2＝241．76，p＜0．005），非食生鱼片区99％的家庭不做生鱼鮓，98％的村民不吃生鱼鮓。结论：祁阳县为肝吸虫病高发区，肝吸虫病已成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展健康教育和全民驱虫综合防控措施，改变村民生食鱼鮓陋习，降低人群肝吸虫感染率。
作者：尹德利；徐莉莉；段绩辉；李正祥；庄世锋；朱石桥；陈文华；邓海平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果，望对今后妇科腹部手术后腹胀的预防工作有一定的促进作用。方法：选取2013年8月-2014年2月间在我院治疗的120例妇科腹部手术患者，随机分为干预组和对照组各60例，干预组采取预防妇科腹部手术后腹胀的术前护理干预，对照组采取常规的护理方式。治疗后比较对照组和干预组两组患者术后适应性、首次排气和排便时间以及腹胀程度及腹胀发生率。结果：干预组在术后适应性、首次排气和排便时间以及腹胀程度及腹胀发生率的各项目上均好于对照组。结论：在常规护理的基础上，对患者进行术前护理可以促进胃肠功能的恢复，降低术后腹胀发生率，提高生活质量。
作者：罗平 刊期： 2014年第09期
随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，并且受到了人们足够的重视。但是通过调查研究发现，如今在县级医院公共卫生管理中，还存在着诸多的问题和漏洞，需要引起人们足够的重视。结合具体情况，采取有针对性的解决措施。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：杨超 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
