李丽兰
目的：探讨慢性肺心病综合治疗方法及疗效。方法：将我院自2012年10月～2013年10月期间收治的48例慢性肺心病患者进行临床资料分析，积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，合理氧疗，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症，缓解期采用综合治疗方法，有助于增强呼吸肌力。结果：所有患者症状改善，每年急性发作次数减少。结论：积极预防原发病的发生和发展，采取综合治疗和增强机体免疫功能是慢性肺心病防治的重点。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：对循证护理在护理糖尿病患者过程中的应用情况及护理效果进行探讨研究。方法：从近四年在我院内分泌科就诊的糖尿病患者中随机选取100作为本次研究的研究对象，并将其随机分为两组，每组各50人，一组患者进行常规护理作为对照组，另一组患者使用循证护理作为观察组，并对两组患者的护理效果进行对比观察。结果：对照组中患者从对护理工作的满意程度以及对糖尿病相关知识的掌握程度上均要明显低于观察组，两相比较，结果有统计学差异。结论：循证护理在对糖尿病患者的护理过程中能够使护理质量以及患者对相关知识的掌握程度得到提高，使患者的情况得到很好的改善。
作者：吴清亚；鲁文菊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法：随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结，观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果：20例患者为椎间隙狭窄，占29．41％；27例患者为颈椎生理曲度，占39．71％；10例患者为椎间孔变形、变小，占14．71％；6例患者为椎关节退行性改变，占8．82％；5例患者为椎体前后缘骨质增生，占7．35％。结论：青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征，对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。
作者：李红星 刊期： 2014年第09期
患者，男性，56岁，因“发热伴头痛6天”入院。患者既往体健，20天前有背部数十处针刺伤史。查体：体温39．8℃，神志清楚，精神萎靡，高级智能正常，颅神经未见确切异常，四肢肌张力正常，肌力对称5级，病理征阴性，颈强直，克氏征及布氏征阴性。心肺听诊无异常，肝脾肋下未扪及，背部皮肤可见数十处针刺伤疤痕。辅助检查：脑脊液有核细胞计数0．218×109／L ，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，蛋白定量0．53g／L，氯化物117．6mmol／L，葡萄糖1．57 mmol／L ，腺苷脱氨酶7U／L ，脑脊液单纯疱疹病毒 DNA 阴性，结核杆菌DNA 阴性，墨汁染色涂片及抗酸染色涂片检查阴性，脑脊液结核杆菌抗体 IgG、IgM 阴性，血常规 WBC 6．68×109／L ，N 97．1％，hsCRP 39.0mg／L ，头颅 M RI示胼胝体压部异常信号：脑炎？双侧额部白质区多发缺血灶。血培养为产单核细胞李斯特菌生长，对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、利福平、氯霉素、红霉素、四环素敏感。临床诊断为产单核细胞李斯特菌病（败血症、脑膜脑炎型），予以美洛西林舒巴坦5．0／次，12小时一次，静脉点滴，丁胺卡那0．4／次，一天一次，静脉点滴，利福平0．45／次，一天一次，静脉点滴，并予以甘露醇降颅压等对症治疗。经上述治疗8天，病人体温恢复正常，头痛基本缓解，颈阻阴性，复查血常规 WBC5．69×109／L ，N65．8％， hsCRP6．0mg／L。病人病情明显缓解自动出院。
作者：邬碧波 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析应用前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响。方法：将我院60例尘肺肺心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予尘肺肺心病的常规治疗，观察组在此基础上给予给予每日一次前列地尔静滴，剂量控制在250ml5％的葡萄糖内加入10μg 前列地尔。治疗两个疗程（2 w 为一个疗程）后，对比两组患者治疗前后血液流变及呼吸功能各项指标的变化。结果：观察组与对照组患者分别较其治疗前比较，两组在呼吸功能及血液流变学的各项指标（特别是反应肺功能及血液粘滞性的）均有显著改善，但观察组更加优于对照组的疗效，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：临床中在对尘肺肺心病患者常规治疗的基础上．应用前列地尔进行辅助可以有效善肺功能和血液黏滞性。
作者：刘玉霜；田媛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将76例子宫内膜异位症患者随机分入孕三烯酮组与米非司酮组，两组患者均接受保守性手术治疗，术后分别给予两组患者孕三烯酮及米非司酮口服。比较两组临床疗效、1年内妊娠率、复发率及不良反应发生率。结果：米非司酮组治疗有效率显著高于孕三烯酮组（87．5％ vs 66．7％，P＜0．05）；米非司酮组及孕三烯酮组1年内妊娠率分别为43．8％和7．7％，差别具有统计学意义（P＜0．05）；与孕三烯酮组相比，米非司酮组患者复发率显著降低（7．7％ vs 33．3％，P＜0．05）；米非司酮组患者关节酸痛、痤疮、肝功能损害及体重增加发生率显著低于孕三烯酮组（P＜0．05）。结论：与口服孕三烯酮相比，米非司酮联合手术治疗子宫内膜异位症临床疗效更为理想，妊娠率高，复发率低，且安全性好。
作者：苏世文 刊期： 2014年第09期
目的：对产后出血的发生原因及防治措施进行探讨。方法：医院妇产科2009年6月～2013年12月共收治91例产后出血病例，结合其临床资料进行回顾性分析。结果：91例病例中，发生产后出血的首要原因为宫缩乏力，占55．93％；其次为胎盘因素、软产道裂伤；剖宫产产后出血发生率较阴道产发生率高；人工流产、引产史者产后出血发生率与无流产、引产史者产后出血发生率差异明显。结论：加强计划生育的宣传，防治导致宫缩乏力的各种因素，积极治疗妊娠并存疾病，减少不必要的人工流产、引产，防止产后出血的发生。
作者：周美仙 刊期： 2014年第09期
随着现在社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民的生活水平不断的提高以及健康需求的增加护理工作将面临越来越大的挑战，目的为了适应现代社会的发展及人民的健康需求中华人民共和国卫生部为贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于推广“优质护理服务”的部署和要求结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”的活动，深化“以病人为中心的服务理念紧紧围绕护理模式改变履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性为人民群众提高全程，全面优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐于2011年在全国公立医院倡导全面开展“优质护理过程”并制定了相应的质量考评标准。方法在儿科全面开展“优质护理工程”严格按照“优质护理服务的质量考评”结果通过开展“优质护理服务”护患，医患关系和谐，得到了患儿家属的肯定，既提高了满意度又提高了护理质量。结论本人严格按照“优质护理服务质量考评标准”在儿科开展优质护理服务取得了良好的效果，现将一些经验总结如下。
作者：吴汶君；易先凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院122例急性心肌梗死患者的临床护理资料，并对其所有患者的围手术期的护理进行整理、总结。结果：122例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后，血管再灌通良好，且心电图检查回复基本正常，预后效果佳。结论：加强冠状动脉介入术围手术期的临床护理可以有效的提高患者的生存质量，促进预后。
作者：王春丽；代丽敏；王丽；杨昆娥 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用。方法：统计分析2012年1月至2014年1月我院妇产科收治的10例剖宫产术中胎盘附着面大出血患者的临床资料。结果：10例患者中，8例患者的子宫在保守治疗下保留了下来，从而将生育能力保留了下来，达到了80％的治疗成功率，术后1d出血量为200～300ml ；2例患者治疗后仍有活动性出血，给予其子宫切除治疗。所有患者术后均很容易取出纱布，均没有感染，均具有良好的子宫缩复和平稳的生命体征，住院1周后均痊愈出院；随访发现治疗成功的8例患者B超检查子宫、子宫内膜形态、宫颈管及哺乳均恢复正常。其中6例患者月经来潮1次。结论：子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用效果良好，值得推广。
作者：杨伸利；杨瑶芬；鲁萍园 刊期： 2014年第09期
目的：以天柱妇幼保健院90例未破裂异位妊娠为例，总结基层医院经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的经验，探讨经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的价值，提高诊断符合率。方法：统计我院2009年1月至2013年5月间收治的90例未破裂异位妊娠的患者，患者均来自于天柱县地区，回顾性分析其声像图特征及临床资料。结果：90例未破裂异位妊娠患者，经阴道超声确诊的有85例，漏诊3例，误诊2例，诊断符合率为94．4％。结论：经阴道超声诊断未破裂异位妊娠，诊断的符合率高，具有较大的临床应用价值，值得在基层医院推广此项超声诊断。
作者：吴柳木 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：150例符合纳入标准的 AECOPD患者随机分为2组，每组各75例。对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后血气分析变化情况。结果：观察组的治疗总有效率为92．0％，明显高于对照组78．7％的治疗总有效率，比较有统计学差异（p＜0．05）。血气分析方面，治疗前，两组患者P H值、PaO2和PaCO2比较无统计学差异（p均＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组 PH 值和PaO2明显升高，而 PaCO2明显降低，比较都有统计学意义（p均＜0．05）。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索治疗 AECOPD疗效可靠，可以提高治疗有效率，有效改善酸中毒，提高血氧分压，降低二氧化碳分压，值得临床进一步推广。
作者：廖君 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析对肛瘘切除术患者进行整体护理干预的效果。方法：本次研究于2012年4月-2013年4月期间开展研究，共入选对象92例，均为该阶段在本院接受肛瘘切除术治疗的患者，根据患者治疗期间接受的不同护理方案，将92例患者分为两组，对照组44例，临床期间采用常规护理方案进行护理干预，观察组患者48例，采用整体护理措施进行护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量，并评估其满意度。结果：经临床观察比较，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，P＜0．05；对两组患者的护理满意度进行评估，观察组护理满意度为95．8％，对照组为79．5％，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，P＜0．05；观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0．05。结论：加强肛瘘切除术患者治疗期间的整体护理能够有效的改善患者的症状情况，缓解伤口疼痛、促进伤口早日愈合提高护理满意度和生活质量，对于临床治疗和预后具有重要意义，值得广泛关注和应用。
作者：何德秀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法：在本院2012年5月至2013年5月期间所收治的患者当中选取130例胃癌化疗焦虑患者，将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者给予常规治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗与护理的基础上对其进行针对性护理干预。后对两组患者进行SDS与SAS自评测试，并比较两组自评分数。结果：观察组患者的SAS与SDS自评得分相比对照组而言，其得分显著低于对照组（P＜0．01）。结论：对焦虑症患者进行针对性护理干预，能够有效缓解、消除患者的焦虑与焦虑状，从而提高患者的生存质量与康复效果。
作者：吴莹莹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产术后早期产后出血的相关因素及预防治疗措施。方法：通过回顾性分析我县人民医院自2009年1月至2013年12月收治的90例产后出血患者的临床资料，分析诱发剖宫产术后早期产后出血的相关因素，并制定相应的预防治疗措施。结果：患者出血量为500-1000mL，占85.6％；出血量为1000-2000mL，占10．6％；出血量大于2000mL，占3．9％，所有患者均于6～8d痊愈出院，无死亡病例。产妇出血原因分析中，宫缩乏力因素占74．4％，胎盘因素占16．7％，软产道裂伤占5．5％，凝血障碍占3．3％。结论：剖宫产产后早期出血诱发因素较多，术前应对产妇手中存在的高危因素进行科学的评估，做好有效的止血抢救治疗措施，确保产妇的生命安全。
作者：李淑蓉 刊期： 2014年第09期
目的：了解剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果。方法：对我院2012年6月至2014年6月收治的行剖宫产的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上施以阶段性持续健康教育干预，观察两组患者临床护理效果。结果：实验组焦虑抑郁状态评分明显低于对照组，安全感、舒适度评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：阶段性持续健康教育在剖宫产护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广。
作者：柳丽萍；杜云霞；李彤彤 刊期： 2014年第09期
总结双水平持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。主要包括双水平持续气道正压通气模式应用、观察，病人监护、气道管理、消毒隔离等综合护理措施。认为双水平持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切，而治疗中的综合护理措施是保证治疗成功的关键。
作者：董秋花；史林芝；李娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨围手术期护理干预对肝内胆管结石肝叶切除术护理效果的影响。方法：按照患者自愿，将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规基础护理，观察组采用围手术期护理干预，比较两组疗效、并发症发生率和护理满意率。结果：观察组治疗优良率和护理满意度分别为98.33％和96．67％，并发症发生率为8．33％，与对照组存在显著差异（p＜0．05）。结论：强化围手术期护理干预可以显著改善肝内胆管结石肝叶切除术患者的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。
作者：徐蓓 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫补丁式缝合在产后出血中的疗效，进行回顾性分析。方法：选取2011年12月至2013年12月间在我院进行剖宫产后，出现术中出血情况患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组使用补丁式缝合技术治疗产后出血，对照组使用临床传统方法，对比疗效和并发症情况进行分析。结果：治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫补丁式缝合是一种优秀的临床剖宫产止血技术，具有较高的有效率，术后并发症情况较好，值得临床推广。
作者：徐霞飞 刊期： 2014年第09期
目的：分析建立心外科病种护理质量评价指标体系，并讨论其应用成效。方法：通过查阅文献、专家讨论、实际情况需要等多种方式总结建立心外科病种护理质量评价体系，并建立全方位的初步评价指标。结果：确定建立的评价体系指标各项系数，并通过所有指数相乘相加，根据所得结果评价护理的质量。结论：该体系能对心外科护理质量做出较好的评价，能科学得反映出护理中出现的问题及注意事项，能指导并帮助提高心外科护理质量。
作者：韦芳；杨珍；张津；马丽芬 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
