董秋花；史林芝；李娜
目的：探讨分析我院医护人员对西藏班带教的具体措施及心得体会。方法：将来我院实习的200例西藏班的学生进行随机分组，分为试验组100例，对照组100例。实验组：施行特殊的的教学管理。对照组：施行常规的教学管理。结果：施行特殊的的教学管理之后，学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，试验组与对照组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强西藏班学生的教学管理措施，使学生学习的积极性增加，结业考试成绩有所提高，进一步提高了教学的质量。
作者：唐琼华；何敏；杨平英；蓝红云 刊期： 2014年第09期
人工流产术是采用手术方式终止妊娠的方法，是避孕失败的补救措施。以往手术是在患者清醒的状态下进行，故常引起患者恐惧、焦虑及疼痛等不良反应，因此对于绝大部分妇女来说无疑是一种痛苦的经历。而无痛人流是一种在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。手术后意识完全恢复，观察两小时后无不适即能离院。2012年5月至2013年5月，本院妇产科在麻醉科的配合下实施无痛人流420例，现将围绕安全无痛人流为目标的全程护理体会报告如下。
作者：陈旭萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨如何对妇产科护理教学进行创新。方法：我院妇产科护士共有30名对这30名护士才用创新教学方法，帮助妇产科护士更快好的掌握妇产科护理知识，提高妇产科护士的护理质量更好的为产妇服务。对从2013年5月到2014年4月在我院接受护理的孕妇发放调查问卷观察产妇对护理的满意程度，统计的数据具有统计学意义（P＜0．05）。结果：经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的满意程度达到了94。结论：通过妇产科护理教学的创新帮助妇产科护士提高了护士的护理水平。
作者：孟凡洁 刊期： 2014年第09期
目的：比较低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将120例老年DN 患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B、C三组，分别给予低分子肝素、雷米普利及二药联合治疗。比较三组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白总量（UP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、纤维蛋白原（FIB ）水平变化情况。结果：A、B组临床总有效率（分别为70．00％、75．00％）显著低于C组（95．00％）（P＜0．05）；C组治疗后 U P、FIB 水平均显著低于 A 组、B组（P＜0．05）。结论：低分子肝素与雷米普利联用治疗老年D N 较二者单用疗效更为显著，应加以推广及应用。
作者：杨海艳 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析热疗对恶性肿瘤化疗的增效作用与价值。方法：选取我院自2013年3月～2013年9月期间，住院部所收治的恶性肿瘤患者共计50例作为研究对象，所有患者均经病理学检查确认为恶性肿瘤。按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。对照组25例患者以常规化疗方案进行治疗；干预组25例患者以常规化疗配合热疗方案进行治疗。对两组患者进行综合观察与对比。结果：干预组患者临床治疗总有效率为88．00％（22/25），明显高于对照组60．00％（15/25），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；干预组患者不良反应发生率为8．00％（2/25），对照组为12．00％（3/25），对比无显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论：热疗对恶性肿瘤化疗具有确切的增效作用，且治疗期间不良反应较少，安全性高，可推广应用。
作者：陆国权 刊期： 2014年第09期
目的：探讨影响宫内节育器（IUD）放置术成败的要素，有针对性地提出预防措施，提高宫内节育器放置术成功率，尽可能保护妇女健康。方法：采用文献法和电话访谈法，对洱源县计划生育服务站2009年1月-2014年4月，共行宫内节育器放置术1896例宫内节育器放置术，从 IUD 类型及型号，放置年限，受术者的社会生物学特征，服务质量等方面进行总结分析。结果：168例中，92例因随访或临床症状就诊于我站确诊 IUD 位置下移择期取出；56例因带器妊娠行人流术时取出；12例因腹痛、流血等副反应取出；4例IUD自行脱落；2例IUD异位至腹腔，经腹腔镜下取出；1例 IUD部分异位于宫颈阴道部，经取环钳取出；1例带器宫外孕，转诊上级医院。结论：IUD类型及型号，放置年限，受术者社会生物学特征，服务质量等均为IUD避孕失败的因素。
作者：杨继红 刊期： 2014年第09期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，外渗一旦发生，轻者引起局部红肿、疼痛，患侧静脉通道不能继续使用；重者皮肤组织坏死，甚至损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因，掌握化疗药物外渗的有效预防和护理，不断学习总结，提高护理工作质量，大限度减少患者痛苦。
作者：南银花 刊期： 2014年第09期
护患关系是医疗工作的重要组成部分，是护理人员和患者为了治疗疾病、促进康复而建立的一种必需联系，是发生在护理人员和患者之间的一种特殊社会人际关系。良好的护患沟通不仅有利于提高护理工作的质量、减少护理差错事故和护患纠纷的发生，还能够体现以人为本、以患者为中心的整体化护理思想。总之，在护患关系维护中应用护患沟通技巧能够与患者建立相互理解、相互信任的护患关系。这对尽快了解患者信息、提高治疗效果、预防护理差错事故及医疗纠纷的发生具有重要的意义。
作者：刘丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探析慢支肺气肿患者采用中西医结合治疗的疗效观察。方法：选择我院收治的86例慢性支气管炎并肺气肿患者作为研究对象，分为观察组和对照组，其中对照组采取西医治疗，观察组采用在西医治疗基础上综合中医治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组共有27例患者显效，12例患者有效，治疗有效率为90．70％；对照组共有15例患者显效，13例患者有效，治疗有效率为65．11％。两组患者治疗有效率之间的差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎的早期发病症状不太明显，很容易发展成为慢支肺气肿，病情反复。中医治疗方法可以有效防止病情反复情况的出现并让患者呼吸道以及肺部的微循环得到改善，治疗效果得到提高的同时患者的恢复进度也因此加快。
作者：张红平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨柯桥区平水镇社区老人脂肪肝的患病率及超声与血脂的相关性研究。方法：对2013年9-11月份平水镇社区60周岁以上老人健康体检共3870人，通过体格检查、血脂检查．肝功能检查及肝脏B超检查。结果：总人群脂肪肝患病率为37．5％。男性脂肪肝患病（38．9％），女性患病率35.8％，男性患病率高于女性（P＜0．05）。脂肪肝患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C），均高于非脂肪肝患者（P＜0．05），具有统计学意义。结论：平水镇社区老人脂肪肝发病率男性高于女性，血脂检测对诊断有重要意义。
作者：陈月红；蒋关华；俞洪 刊期： 2014年第09期
目的：临床观察应用文拉法辛治疗患有广泛性焦虑障碍合并慢性胃炎的患者的治疗效果。经ICD-10诊断标准广泛性焦虑障碍和慢性胃炎共识诊断标准慢性胃炎综合确诊为广泛性焦虑障碍合并慢性胃炎的患者102例，用SAS（焦虑自评量表）及 HAMA（汉密尔顿焦虑评定量表）评估患者的焦虑障碍情况，随机将患者分成常规药物治疗组（对照组）和文拉法辛＋常规药物治疗组（实验组），应用SCL -90量表（症状自评量表）对患者胃镜检查前后的心理状态进行面对面问卷调查，在治疗4周后对患者再次进行焦虑障碍情况测评，同时对患者的慢性胃炎治疗前后症状的改善情况进行观察。
作者：杨正贵；朱祥路；杨正兰；陈振文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨剖宫产手术中出血情况发生的因素，为临床的防治提供参考。方法：选取于2011年12月至2014年2月间在我院实行剖宫产手术的病例422例，按照剖宫产手术情况分为治疗组（术中出血）和对照组，统计相关数据并分析。结果：剖宫产术中出血情况的诱发因素较多，发病严重程度不确定。结论：剖宫产术中出血是一类临床上剖宫产手术中常见的并发症，实施合理的预防措施，选择有效的治疗方法，能有效降低该类情况的发生。
作者：金会 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎病临床治疗疗效。方法：自2011年1月至2013年12月，我院共收治46例颈椎病患者，按照随机自愿的原则，分成观察组和对照组，两组患者均采用常规星状神经节阻滞治疗，观察组在此治疗基础上给予针灸治疗，治疗一段时间后，对两组患者的治疗疗效进行评价，并根据问卷调查和临床观察的方式统计分析患者治疗前后临床症状的改善情况。结果：观察组23例患者，1例痊愈（4．35％），12显效（52．17％），9例好转（39．13％），1例无效（4．35％），有效率95．65％。对照组0例痊愈，9显效（39．13％），9例好转（39．13％），5例无效（21．74％），有效率78．26％；经治疗后观察组患者的感觉，上肢疼痛与麻木，颈肩部疼痛与不适等临床症状体征得到了显著改善，其打分均显著低于对照组患者。结论：采用针灸治疗颈椎病，可以有效的弥补单一治疗方法的局限，提高疗效，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘治淞 刊期： 2014年第09期
目的：研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等，以便减少该病的发生率，提高治愈率。方法：收集本院重症医学科2012年1月～2013年12月机械通气患者136例，其中发生VAP例数为51。结果：本组VAP的发生率为41．78％，病死率36．07％。共检出病原菌89株，其中G-杆菌71．92％、G＋菌11．23％、真菌16．85％。非VAP组病死率17％。结论：VAP的主要致病茵为G-杆菌；G＋菌、真菌感染比例也逐渐增加，临床上合理应用抗生素，积极治疗原发病，缩短上机时间、避免医源性危险因素，加强免疫治疗，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：曾宪元；蔡业平；张圣岸 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对功能性消化不良以莫沙必利和吗丁啉进行治疗所取得的临床效果，并对其安全性进行分析。方法：选择曾在我院进行治疗的功能性消化不良患者70例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者以吗丁啉对其进行治疗，观察患者以莫沙必利对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及所出现的不良反应，并对其进行分析比较。结果：在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．3％，对照组中患者的临床治疗总有效率为71．4％；研究组不良反应发生率仅为9．68％，显著低于对照组不良反应发生率25．81％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对功能性消化不良以莫沙必利与吗丁啉进行治疗，均能够取得一定程度的临床治疗效果，但莫沙必利的临床治疗效果要优于吗丁啉，更能够有效减轻患者病痛，改善患者生活质量，并且在治疗过程中无不良反应出现，在临床上可选择莫沙必利对功能性消化不良进行治疗。
作者：廖斌 刊期： 2014年第09期
目的：通过对26例根尖囊肿术后的观察分析，以便总结根尖囊肿刮治术的手术细节，探索佳的手术模式。方法：先行患牙根管治疗，病变范围大者加行成形性囊肿切开术后，采用根尖囊肿刮治术。结果：术后4个月、6个月行X线片检查，根尖低密度影均消失，局部骨密度增高或正常。结论：对于根尖囊肿，刮治术是一种理想的治疗方法，只要做到周密、细致的治疗，病变愈合很好。
作者：王春宇；谢宝斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨奈达铂同期放疗治疗45例宫颈癌中的护理体会。方法：选取2010年10月至2012年5月本院收治的宫颈癌患者共45例，所用患者均采用同期单药奈达铂化疗联合常规分割放疗的方法进行治疗，并给予放化疗的护理。结果：在所有的45例患者中，经过放化疗治疗后，所有患者均出现了不同程度的不良反应，其中有4例过敏反应，2例发生宫颈炎。1例因疾病突然恶化而死亡，而发生其他不良反应的患者由于处理得当，护理良好，均恢复较好，治疗的总有效率为97．78％。结论：单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌时，放化疗效果好，不良反应发生率较低，在临床治疗的同时结合专业全面的特殊护理，能够有效的提高宫颈癌的治疗效果，起到事半功倍的作用。
作者：哈丽达·马合木提；祖米拉提·塔西买买提 刊期： 2014年第09期
目的：对照比较按传统方法及采用口腔内窥镜方法对门诊病人进行口腔检查的效果差异。方法：随机把来我院就诊的200名病人平均分成 A、B两组，分别按传统方法及口腔内窥镜作口腔检查，记录有临床诊断的病例数，要求即时矫治的病例数，矫治满意的病例数。结果：在A、B 两组中有临床诊断的病例数相差无几（89/93），而要求即时矫治的病例数差异显著（22/61），即时矫治率从24．7％提高到65．6％，矫治满意率从45％提高到90．2％。结论：采用口腔内窥镜检查比传统的检查方法能使患者更形象、更直观地了解自己的疾病，更容易接受医学的合理建议，从而更好地配合医生及时治疗疾病。矫治满意率也有较大的提高，可能是患者能直接对比治疗前后的图片资料，对治疗更有信心的结果。
作者：周宇；王卓为；王艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨住院期间家属干预对颅内肿瘤偏瘫患者 ADL 能力恢复的影响。方法：将颅内肿瘤偏瘫患者64例，在科室指定康复师根据Barther 评分取中段40-60分之间病患，实验组32例，对照组32例，采取随机分组方式，对照组采用常规（护士，治疗师，康复医生，患者参与）锻炼康复；实验组在常规（护士，治疗师，患者参与）锻炼康复，再由家属干预行日常额外康复训练；于住院第1天，第14天，第28天后由同一康复师对患者进行 ADL 能力评分。结果：家属干预实验组Barther指数评分显著高于一般护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：家属干预式康复护理对颅内肿瘤偏瘫患者的ADL 功能恢复有积极作用，从而提高生活质量，改善肢体活动度，值得广泛推广。
作者：戴冬梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿头面部重度烧伤的护理方法以及护理效果。方法：对我院2012年3月至2013年5月收治的26例小儿头面部重度烧伤病例的临床资料进行回顾性分析，在临床治疗的同时，配合实施护理，观察预后情况。结果：26例头面部重度烧患儿经补液、抗炎、抗休克、抗感染、清创缝合皮移植等临床治疗措施下，经综合性护理措施干预，治疗优良率为88．46％，并发症发生率为7．69％，1例患儿出现高热惊厥，1例患儿出现伤口重度感染，经对症治疗后，症状均缓解。其余24例患者在精心护理下均未发生任何并发症。结论：对头面部烧伤患儿，治疗时应加强心理护理，严密监测生命体征，及时充分补液治疗，保持呼吸道通.，预防肺部感染，预防高热惊厥。
作者：晏成凤；龙行梅；覃维 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
