尹自新
目的：分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2014年1月收治的56例胃溃疡合并出血患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上加以奥美拉唑治疗，对两组治疗效果及复发情况进行比较。结果：观察组患者治疗显效22例，好转5例，总有效率96．43％，H p阴转率82．14％，胃出血复发率7．14％；对照组患者治疗显效15例，好转8例，总有效率82．14％，H p阴转率53．57％，胃出血复发率32．14％。观察组治疗总有效率、H p阴转率及胃出血复发率明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：常规治疗基础上应用奥美拉唑能有效修复溃疡面，清除 Hp ，改善出血症状，且复发率较低，值得在胃溃疡合并出血治疗中进一步应用。
作者：周瑾 刊期： 2014年第09期
目的：观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果，为防治2型糖尿病提供了依据。方法：选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象，将其随机地进行分组，其中69例为观察组，68例为对照组，为患者首先进行健康档案的建立，仅告知对照组是糖尿病前期，将来可能会发展成糖尿病，建议对照组的患者定期进行复查，并指导其生活的方式，叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外，与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等，连续追踪2年。结果：观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高，转为糖尿病的比例比对照组低。结论：非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。
作者：温少霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨下呼吸道感染病原菌的耐药性及用药合理性。方法：分析2011年1月～2013年1月我院收治的500例下呼吸道感染病人，进行菌株鉴定和药敏试验。结果：排除重复菌株后共分离出菌株319株。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素和复方新诺明耐药性较高，分别为87．9％、93．9％和97.0％。金黄色葡萄球菌对青霉素和克林霉素耐药性较高，分别为93．8％和50．0％。肺炎克雷伯菌对红霉素和左氟沙星耐药性较高，分别为83．9％和73.6％。大肠埃希菌对红霉素、左氟沙星和亚胺培南耐药性较高，分别为87．7％、66．1％和56．9％。结论：针对病原菌间耐药性的差异进行药物选择能够有效提高疗效，避免滥用抗菌药物。
作者：万会云 刊期： 2014年第09期
目的：研究关于呼吸机相关性肺炎的病原学、发病机制、诊断及治疗等，以便减少该病的发生率，提高治愈率。方法：收集本院重症医学科2012年1月～2013年12月机械通气患者136例，其中发生VAP例数为51。结果：本组VAP的发生率为41．78％，病死率36．07％。共检出病原菌89株，其中G-杆菌71．92％、G＋菌11．23％、真菌16．85％。非VAP组病死率17％。结论：VAP的主要致病茵为G-杆菌；G＋菌、真菌感染比例也逐渐增加，临床上合理应用抗生素，积极治疗原发病，缩短上机时间、避免医源性危险因素，加强免疫治疗，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：曾宪元；蔡业平；张圣岸 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法：将我院2011年5月～2014年5月接诊的108例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自54例。其中对照组患者采取药物、氧疗等常规处理，而研究组患者在对照组方式上加用BiPAP呼吸机治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后（72h）血气分析情况、心率与呼吸频率变化情况，血气分析主要包括 PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况，并进行对比分析。结果：两组患者治疗后（72h）PH 值、氧分压、二氧化碳分压以及心率与呼吸频率相较于治疗前皆有明显变化，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后变化更明显，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗可以取得比较良好的效果，能更好地改善患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等指标情况，值得借鉴。
作者：杨华刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术室护理工作中存在的风险因素，以及相应的风险管理对策。方法：回顾性分析我院2010年-2013年期间手术室护理工作中的有关数据，以2012年为对照组，分析手术室存在的风险，并以2013年为观察组，采取的风险管理措施，对比两组医生和患者的手术室护理满意度。结果：采取的风险管理后，2013年手术室护理投诉和护理差错显著降低，医生和患者的满意度均明显升高，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：手术室采取风险管理措施可以有效降低护理差错和护理投诉，同时还可以提高患者与医生对护理工作满意度，值得在临床上大力推广。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：探析无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间收治的呼吸衰竭患者51例，分为两组。对照组接受常规治疗，观察组配合采用无创机械通气治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组各项生命体征变化明显，住院时间缩短，病死率与气管插管率与对照组相比明显较低，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：呼吸衰竭采用无创机械通气治疗可有效促进患者各项生命体征尽快恢复平稳状态，改善预后，减少死亡，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：都雪艳 刊期： 2014年第09期
目的：研究并探讨社区高血压分级管理的效果。方法：将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预，对比高血压患者在健康防治前后，患者的整体变化。结果：经过健康防治后，患者的血压得到一定的控制，且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多。结论：高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容，科学有效的针对患者进行高血压干预，能够有效控制高血压以及其他并发症的发生，并提高了社区患者的生活质量，因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
作者：蒋银利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨旋转推进法手术治疗唇裂术的临床效果。方法：选取我院自2009年1月至2012年11月收治的100例唇采用旋转推进术式治疗的唇裂患者，观察患者的手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间、术后满意度。结果：100例患者手术时间均为（103．7±4．3）min ；术中出血量（83．2±5．7）ml ；术后拆线时间（7．2±0．7）d ；住院时间（8．7±1．3）d ；术后满意58例，占58．00％；较满意23例，占23．00％；不满意19例，占19．00％。术后继发鼻部畸形5例，占5．00％。结论：旋转推进唇裂术式能够较好的改善单侧唇裂患者的畸形，美化面部，其术后临床满意度较高，值得临床推广应用。
作者：柴显达 刊期： 2014年第09期
目的：加强护理人员与小儿家属的良好沟通，探讨其对提高小儿心外科护理质量的效果。方法：选取我院收治的、需外科手术治疗的心脏病患儿63例，病程中，随机分成两组，常规治疗基础上，观察组加强护理人员与家属的沟通，对照组采用普通护理方式，于治疗结束后对小儿临床疗效及家属治疗满意度进行调查。结果：观察组治疗总有效率为90．9％，治疗满意度为93．4％，均显著高于对照组的80．0％及70．0％，P＜0．05。结论：加强护理人员与家属的良好沟通，可显著缓解患儿家属的心理焦虑，促进患者家属配合治疗，提高临床治疗满意度。
作者：罗银银；董茜；周会萍；贺媛 刊期： 2014年第09期
目的：观察横式切口在剖腹产产妇中的应用效果。方法：以我院收治的42例产妇为研究对象，所有产妇均采用横式切口剖腹产。记录并统计产妇的手术时间、术中出血量及住院天数；评价产妇术后3d的疼痛程度及自理能力。结果：本组42例产妇的平均手术时间为（35．28±5．67）min ，平均术中出血量为（227．28±32．19）min ，平均住院天数为（4．3±1．4）d。术后3d ，本组42例产妇中，39例（92．86％）患者轻度疼痛，3例（7．14％）患者中度疼痛，无患者重度疼痛。产妇术后自理能力的优良率为88．09％（37/42）。结论：于剖腹产中选择新式横式切口能有效减轻患者术后的疼痛程度，提高产妇术后自理能力，进而缩短住院时间。
作者：金松敏 刊期： 2014年第09期
基因治疗是一种新型的治疗方式，本文阐述了它的概念，然后分别从基因治疗的策略、基本程序、外源基因的表达及检测、基因治疗的未来展望等方面做了基本的介绍，从而对基因治疗有一个初步的认识。
作者：刘斌忠；吴世鹏；乌日娜 刊期： 2014年第09期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，外渗一旦发生，轻者引起局部红肿、疼痛，患侧静脉通道不能继续使用；重者皮肤组织坏死，甚至损伤神经、肌腱，造成肢体功能障碍。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因，掌握化疗药物外渗的有效预防和护理，不断学习总结，提高护理工作质量，大限度减少患者痛苦。
作者：南银花 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨新生儿窒息的相关病因以及早期干预，寻找预防措施，降低新生儿窒息发生率。方法：统计我院收治的333例新生儿窒息的病例，回顾性分析资料，综合分析新生儿窒息的各种病因及其造成的严重性。结果：我院2009年5月至2014年4月间，新生儿窒息率为3．9％，其中轻度窒息率为88．3％，重度窒息率为11．7％。新生儿窒息与分娩方式的关系：新生儿窒息发生率，自然分娩占37．8％；剖宫产占52．6％；阴道助产占9．6％。多种因素造成新生儿窒息，脐带异常为主要因素，占26．4％，其次分别为早产16．2％、羊水量异常15．3％、胎位产程14．4％。羊水胎粪污染、胎膜早破、妊娠合并症、产力异常、胎心监护异常等病因占的比例较小。结论：多种产科因素造成新生儿窒息症，为降低新生儿窒息发生率，必须加强高危妊娠产前和产时的监护，预防早产。综合分析可能发生新生儿窒息的相关因素，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，并适时正确选择分娩方式和提高接产专业技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一。
作者：何娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析X线诊断青年型颈椎病。方法：随机抽取本院2013年5月-2014年6月共收治的68例青年型颈椎病患者的临床资料进行分析总结，观察所有患者摄X线正位、侧位以及双斜位片。结果：20例患者为椎间隙狭窄，占29．41％；27例患者为颈椎生理曲度，占39．71％；10例患者为椎间孔变形、变小，占14．71％；6例患者为椎关节退行性改变，占8．82％；5例患者为椎体前后缘骨质增生，占7．35％。结论：青年型颈椎病在X 线摄片上具有明显特征，对诊断青年型颈椎病具有重要的临床意义。
作者：李红星 刊期： 2014年第09期
目的：研究自拟疏肝理血方对月经失调的临床症状及激素水平的影响。方法：将80例月经失调患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例），治疗组应用自拟疏肝理血方治疗，对照组应用激素替代疗法，对比2组治疗前后临床症状和激素水平变化。结果：2组E2、P和LH三者的水平均得到明显改善（P＜0．05）；2组治疗前后的各激素差值中，E2和P水平的差异具有统计学意义（P＜0．05），而LH水平的差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：治疗组在改善临床症状及激素水平（E2和P）方面效果优于对照组。
作者：王华杭；黄俊华；王建彬；胡东坡；隋翠翠；黄祚军；王雪莉；呼军明；赵爱侠 刊期： 2014年第09期
目的：分析心理干预对于小儿先天性心脏病手术配合行为的影响。方法：选取2010年1月至2013年1月期间，我院收治的择期行先天性心脏病手术的患儿30例，随机均分为观察组和对照组，对照组患儿实施心外科常规护理，观察组患者在对照组的基础上，根据患者的情况制定并实施个性化心理干预对策。结果：观察组实施心理干预后，患儿的配合程度显著提高（P＜0．05），而对照组无显著变化（P＞0．05），观察组配合度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对先天性心脏病患儿实施个性化的心理干预，可有效提高患儿的手术配合度，有利于减少手术并发症，值得推广应用。
作者：周春凌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝胆外科患者围术期整体护理对预后的影响。方法：选取我院肝胆外科自2010年1月至2011年1月收治的124例患者进行分析研究，随机分为2组，每组62例，观察组患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的病情恢复效果，以及护理满意度。结果：观察组患者治愈32例，对照组患者治愈26例，两组对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组治疗总有效率达到96．77％，明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者对护理的满意度达到96．77％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对肝胆外科患者采用整体护理不但能提高治疗效果，同时还能有效缓解护患关系，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第09期
目的：研究达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：对我院2013年1月-2013年12月58例功能性子宫出血患者进行临床资料搜集，并且按照随机的方式将患者分成两组，对照组和治疗组，每组29例。治疗组使用达英-35与雌孕激素联合治疗，对照组则使用妈富隆进行治疗，对两组的患者的临床疗效进行比较。结果：治疗后治疗组的总有效例数为28例，占96．55％，显著高于对照组的58．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的痊愈率为37．93％，显著高于对照组的20．69％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血能够有效的阻止出血量，能够调节月经周期，并且具有较高的安全性。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第09期
目的：观察精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中的应用价值。方法：选取2012年6月～2014年2月于我院接受髋置换术的高龄患者50例，按双盲法分组，围手术期给予实验组精细化麻醉管理，给予对照组常规护理，比较临床效果。结果：与对照组相比，实验组髋置换术患者的麻醉优良率更佳（P＜0．05）（100％ VS 80％，P＜0．05，χ2值＝6．262），此外，实验组平均疼痛评分为（1．78±0．42）分，并发症发生率为8％，显著低于对照组的（3.01±0．39）分、32％（P＜0．05，t＝6．452，χ2值＝5．551）。结论：精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：侯名虎 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
