张进领；陈君华
本文探讨鼠神经因子治疗抗癌药希罗达致手足征（H FS ）疗效的临床观察，并与维生素B6治疗 H FS 的疗效作对照。得出结论：H FS 的发生与希罗达剂量积累有关，与年龄及既往是否曾使用过5-fu无关。口服希罗达同时配合 NGF使用，明显减少 HFS 的发生，同时缓解 HFS 症状，从而避免希罗达使用者药物减量及停药，保证患者疗程、疗效。
作者：李爱华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法：将我院2011年5月～2014年5月接诊的108例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自54例。其中对照组患者采取药物、氧疗等常规处理，而研究组患者在对照组方式上加用BiPAP呼吸机治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后（72h）血气分析情况、心率与呼吸频率变化情况，血气分析主要包括 PH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况，并进行对比分析。结果：两组患者治疗后（72h）PH 值、氧分压、二氧化碳分压以及心率与呼吸频率相较于治疗前皆有明显变化，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后变化更明显，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗可以取得比较良好的效果，能更好地改善患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等指标情况，值得借鉴。
作者：杨华刚 刊期： 2014年第09期
子宫破裂是在妊娠晚期或在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂。是直接威胁产妇和胎儿生命的产科严重并发症加强产前检查与提高产科质量可以使子宫破裂的发病率明显下降，子宫破裂是一个渐进的过程，多数可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛、血尿、血压下降、面色苍白以及胎儿宫内窘迫等表现，如不及时处理，将严重影响母儿的生命安全。
作者：李建曲 刊期： 2014年第09期
目的：洗胃是急诊科很常见的一种护理操作，因为各种原因需要洗胃的病人进入本科室后，重要的就是抢时间快速、安全的插胃管洗胃，减少毒素吸收。现有快速、安全的插胃管方法及洗胃前后对病人的心理疏导产生不一样的治疗后果。方法：用贴心轻柔的话语劝慰开导病人，尊重病人人格，以诚恳的态度与其交谈，取得信任，建立真挚的护患关系。快速准确地插管洗胃是抢救成功的关键、但在操作过程中插胃管有时十分棘手。有些病人在家，或在路上呕吐过，吃的食物多为固体块状者。胃管插入后可能前段被固体食物堵住，验证胃管是否在胃内时，既无胃液也无胃内容物，注入空气无气过水声，胃管外口放入水中也有少量气泡溢出。这时，护士就会陷入困境，到底胃管在胃内还是误入气管内？不能确定就不能洗胃，重插胃管会浪费时间，不利于病人的抢救。现在在临床工作中发现一种快速、安全的插胃管方法：插胃管前先喝一杯温凉开水。结果：自从使用此方法至今，所有的洗胃病人插胃管一次成功，洗胃前配合插管洗胃，洗胃后配合治疗。结论：插胃管前后的心理疏导及插胃管前先喝一杯温凉开水，保证了插胃管洗胃的一次成功和病人洗胃前后的配合，为抢救赢得了时间，为治疗保证了效果。具有较高的临床应用价值，让有心者值得借鉴！
作者：陈琮；许春丽 刊期： 2014年第09期
基因治疗是一种新型的治疗方式，本文阐述了它的概念，然后分别从基因治疗的策略、基本程序、外源基因的表达及检测、基因治疗的未来展望等方面做了基本的介绍，从而对基因治疗有一个初步的认识。
作者：刘斌忠；吴世鹏；乌日娜 刊期： 2014年第09期
目的：浅析在我院实行护理干预之后对内科门诊分诊质量的临床影响。方法：自2012年2月份起，我院内科门诊部在分诊方面开始实行护理干预，主要从完善我院的护理服务制度以及明确门诊分诊人员的岗位职责、加强我院门诊护理人员在礼仪礼貌方面的修养、提高我院门诊护理人员的沟通交流能力、提高我院门诊分诊人员的专业水平等方面实施。结果：我们将自行设计相应的调查问卷，由医院的相应的人员发放。将自2012年9月到2013年5月来我院门诊就诊的内科患者随机选取200名患者进行调查问卷的发放，并及时将调查问卷回收，此次研究中，调查问卷回收196份，回收率为98．00％。在进行门诊分诊以后患者对就诊流程更加清楚的有（95．92％）、患者的健康知识的知晓率为（96．94％）、患者对我院的护理满意度明显提高（96．43％）、患者就诊的平均时间明显缩短为（12．75＋3．12）min ，无医患纠纷的发生。结论：从对我院内科门诊分诊实施护理干预以来，我院的护理管理水平得到了进一步的提高，为患者创造了一个良好的医疗环境。
作者：谈祥玉 刊期： 2014年第09期
目的：观察耐高压双腔PICC管在外科监护室的应用与护理。方法：选择2013年5月-2014年5月我科双腔 PICC 置管的病人28例，对其临床应用情况进行总结分析。结果：双腔PICC置管术一次成功率高、术后并发症发生率低，提高了病人的生存质量。结论：耐高压注射型双腔 PICC 导管可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂，可以输血，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高患者满意度，值得在监护室推广应用。
作者：蒋春艳 刊期： 2014年第09期
本文在阐述我国口腔种植技术的基础上，分析了种植牙患者手术的临床配合，接着从心理护理、术前护理、术中护理以及术后护理方面对种植牙患者的手术护理进行了重点研究。
作者：杨兴平；张萍；龙丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对老年脑卒中陪护人员实施防误吸规范化健康教育的临床效果。方法：对观察组和对照组老年脑卒中陪护人员予常规防误吸健康教育，其中观察组在此基础上予规范化防误吸健康教育。结果：观察组的防误吸相关知识知晓率明显高于对照组，不良护理行为发生率显低于对照组。结论：对老年脑卒中陪护人员进行规范化防误吸健康教育，能够提高病人进食安全性，降低病人误吸，防止肺炎、窒息发生。
作者：王春 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对糖尿病患者血糖波动的影响。方法：筛选常规稳定治疗的糖尿病患者60例，年龄40-60岁，男女不限，随机分为对照组和干预组，对照组原治疗方案不变，干预组原治疗加护理干预8周。干预结束后对2组分别进行连续3天的动态血糖监测，观察平均血糖水平（MBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）及日间血糖平均绝对差（MODD）变化情况。结果：干预组动态血糖监测结果显示血糖波动幅度明显低于对照组，血糖波动幅度差异有显著意义（P＜0．05）。结论：护理干预能稳定糖尿病患者血糖波动，对患者血糖的改善有利，是改善血糖的有效途径。
作者：梁琳 刊期： 2014年第09期
目的：分析阶段性肠内和肠外联合营养支持对急性胰腺炎的治疗效果。方法：我院2010年1月至2013年12月间收治的急性胰腺炎患者84例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组实施完全胃肠外营养支持，观察组给予阶段性肠内外营养支持，比较两组症状缓解时间。结果：观察组患者住院时间、腹胀缓解时间及体温恢复时间均明显短于对照组，患者感染发生率11．90％（5/42）明显低于对照组33．33％（14/42），差异均具有统计学意义。结论：阶段性肠内外联合营养支持治疗急性胰腺炎临床效果明显优于完全胃肠外营养，值得临床推广。
作者：蒋文世 刊期： 2014年第09期
目的：了解不孕症患者的心理状况，探讨有效的护理方法。方法：将医院妇产科5年来收治的67例患有不孕症患者在护理干预实施前后进行心理检测，对两组患者的心里状况进行对比分析。结果：实施护理干预后患者的焦虑评分显著低于实施前，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：不孕症女性患者面临较大的心理压力，焦虑/抑郁程度显著较高，一定程度上影响不孕症的治疗效果，因此，在对不孕症妇女进行规范治疗的同时，应结合患者的不同心理状况给予相应的心理护理，消除患者不良精神因素，以提高患者的受孕机会及生活质量。
作者：黄金花 刊期： 2014年第09期
目的：观察七氟烷吸入麻醉在小儿日间手术中的临床效果。方法：随机选取2013年4月至2014年4月在我院行日间手术的患儿108例，随机分成两组，实验组和对照组，每组54人。分别给予七氟烷麻醉护理和常规的氯胺酮麻醉护理，观察两组患儿睫毛反射消失的时（T1）、疼痛消失时间（T2）、清醒时间（I3）及不良反应等。结果：实验组患儿 T1、T2、T3均明显短于对照组，具有显著的差异（P＜0．05）；且实验组出现的恶心呕吐、躁动、喉痉挛等不良反应的发生率均低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：在儿童日间手术中七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉都能达到满意的效果，但七氟烷有更好的麻醉效果和较低的不良反应，值得在临床中推广。
作者：许佳婧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：150例符合纳入标准的 AECOPD患者随机分为2组，每组各75例。对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后血气分析变化情况。结果：观察组的治疗总有效率为92．0％，明显高于对照组78．7％的治疗总有效率，比较有统计学差异（p＜0．05）。血气分析方面，治疗前，两组患者P H值、PaO2和PaCO2比较无统计学差异（p均＞0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组 PH 值和PaO2明显升高，而 PaCO2明显降低，比较都有统计学意义（p均＜0．05）。结论：布地奈德联合盐酸氨溴索治疗 AECOPD疗效可靠，可以提高治疗有效率，有效改善酸中毒，提高血氧分压，降低二氧化碳分压，值得临床进一步推广。
作者：廖君 刊期： 2014年第09期
目的：通过对高热惊厥的儿童患者进行紧急处理，探讨小儿高热惊厥的急诊处理对策和护理方法。方法：选取2013年3月至2014年1月入我院的小儿高热患者60例，其中支气管肺炎患者24例，呼吸道感染20例，扁桃体炎症16例。记录并总结急诊护理的措施和方法。观察患者预后恢复情况。结果：所有患者均无后遗症，康复出院。结论：小儿高热惊厥的及时发现和处理，能有效保护患者的脑部组织，提高儿童的生存质量，对患者的预后有重要意义。要在临床护理中加强对高热惊厥的患儿及时护理。
作者：杨梅 刊期： 2014年第09期
目的：对比卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的临床疗效。方法：选取在我院分娩且产后存在出血倾向的孕妇78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组使用缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上加用卡列素氨丁三醇治疗，比较两组患者产后出血量、产后出血发生率及不良反应情况。结果：经不同药物治疗后，观察组产后2h、24h的出血量明显少于对照组，组间差异（P＜0．05）；观察组产后出血的发生率5．1％，明显低于对照组发生率23．1％，组间差异（P＜0．05）；两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于产后出血患者，采用卡前列素氨丁三醇治疗的疗效显著，具有安全、有效、方便等优点，值得临床推广及应用。
作者：曾丽 刊期： 2014年第09期
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
目的：对鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效进行观察分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者128例，将其平均分为对照组和研究组，对照组患者给予传统的手术治疗，研究组给予鼻内镜手术治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：两组治疗后临床疗效情况对照中，研究组总有效率为93．75％，明显高于对照组总有效率78．13％，比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗取得的治疗效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：李丽兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：赵潮华；陈赛莲；许一 刊期： 2014年第09期
目的：探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法：选择运城市第二医院肾内科长期透析1～32年患者350例，339例前臂内瘘，9例上臂内瘘，2例移植内瘘常规血液透析或血液滤过透析治疗，内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺，透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法，有瘤样扩张的患者作为A组，无瘤样扩张的患者作为 B组。结果：动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A 组）42例（12％），29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压，但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P＞0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例，上臂内瘘6例，移植内瘘1例，主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例，近吻合口的瘤样扩张8例，静脉全段扩张3例，假性动脉瘤2例。 A 组采用局域穿刺的比例为69％，远高于 B组21％（P＜0．01）。2/3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内接吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论：长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内屡部位、血压及血管本身的病变有关。预防：内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
