姚建军
骨科患者多为身体活动受限或受到外来伤害，思想上没有任何准备，对工作、生活有很多考虑。多数住在病房里，起居、饮食不能完全自理。护理人员应针对这些情况在临床护理工作中与患者建立良好的护患关系，开展人性化的服务，对患者进行主动、周到、热情的护理，抽时间和患者谈心，解除患者顾虑，使患者能安心休养，提高护理质量。笔者就近3年的骨科临床护理工作谈几点体会。
作者：梁丹丹 刊期： 2014年第09期
基因治疗是一种新型的治疗方式，本文阐述了它的概念，然后分别从基因治疗的策略、基本程序、外源基因的表达及检测、基因治疗的未来展望等方面做了基本的介绍，从而对基因治疗有一个初步的认识。
作者：刘斌忠；吴世鹏；乌日娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床治疗效果。方法：选取2013年2月至2014年5月期间在我院住院治疗的面瘫患者146例，随机分为治疗组73例与对照组73例，对两组患者分别采取不同的护理措施，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的临床总有效率为93．15％，对照组患者的临床总有效率为67．12％，治疗组明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0．05。治疗组的总满意度为89.04％，对照组的总满意度为54．79％，治疗组明显优于对照组，两组之间存在显著性差异，P＜0．05。结论：采取中医护理临床路径和健康教育能够有效的提高面瘫患者的临床治疗效果，降低患者住院的时间，减少住院费用，提高患者的满意度。
作者：阙道琼；曾德军；郭小丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果，为防治2型糖尿病提供了依据。方法：选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象，将其随机地进行分组，其中69例为观察组，68例为对照组，为患者首先进行健康档案的建立，仅告知对照组是糖尿病前期，将来可能会发展成糖尿病，建议对照组的患者定期进行复查，并指导其生活的方式，叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外，与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等，连续追踪2年。结果：观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高，转为糖尿病的比例比对照组低。结论：非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。
作者：温少霞 刊期： 2014年第09期
目的：探索研究奥硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的成本-效果分析。方法：将细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者总共90例分为 A组与B组两组，A 组使用奥硝唑治疗，B组使用甲硝唑治疗，统计两组的治疗效果以及成本-效果分析情况。结果：奥硝唑与甲硝唑两种药物均可以有效地治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎，但是奥硝唑的成本-效果比为0．91，甲硝唑的成本-效果比为0．43，奥硝唑更优。结论：甲硝唑的成本-效果比较低，临床上治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎时值得推广使用甲硝唑这种药物。
作者：白明琼 刊期： 2014年第09期
目的：比较经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方面所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿，将其分为两组，每组各有40例，分别作为对照组与观察组，两组均给予肺表面活性物质及常规药物治疗，对照组中患者利用机械通气方法来进行治疗，观察组中患者利用经鼻间歇正压通气方法来进行治疗，在完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行观察，观察比较两组患者的治疗时间，比较两组患者在治疗前后的动脉血气变化情况，比较两组患者在治疗前后的氧合指数以及所出现的并发症。结果：在完成治疗之后，对两组患的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数以及所出现的并发症进行比较，观察组中的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数均优秀于对照组，两组患者之间有显著差异存在，观察组中患者治疗有效率达到90．0％，对照组中患者的治疗有效率为70．0％，两组患者之间存在明显差异，观察组中所出现的并发症要少于对照组。结论：对于患有呼吸窘迫征新生儿，利用经鼻间歇正压通气方法进行治疗，能够取得较好的临床效果，治疗有效率较高，并且所出现的并发症也较少，是现代临床上一种治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法，有着重要的作用和意义，值得进行推广。
作者：程建 刊期： 2014年第09期
疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位突出于体表形成包块的一种疾病［1］。其主要的发病原因是：慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘及多次妊娠等疾病造成长期腹内压增高或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等［2］。很多患者由于惧怕手术等原因而没有进行及时的治疗，后发展成巨型或复杂疝，甚至发生嵌顿疝危及生命。有文献报道，随着年龄的增长，疝的发病率就越来越高［3］。充填式无张力疝修补术是采用高科技材料制成的疝修补网塞或疝修补平片修补腹壁缺损的一种疝修补术［4］。目前已基本取代了过去的传统手术［5］。本组收集了2013年3月-2014年3月我科收治的50例行充填式无张力疝修补术的腹股沟疝手术病例，设为治疗组；与2008年3月-2009年3月我科收治的36例行常规疝修补术的腹股沟疝患者（对照组）进行疗效比较，报道如下。
作者：杨仕堂 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院自2010年1月至2014年1月收治的142例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分析研究，随机分为2组，每组71例，对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在药物治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗。观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后氧合指数（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、PH 值、心率、呼吸各项指标改善情况都明显优于对照组患者治疗后，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用无创正压通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，并能有效防止并发症产生，临床应用效果明显，值得推广应用。
作者：张子淳 刊期： 2014年第09期
电子病历的应用极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但其在复制、粘贴、书写、打印、ID号管理及法律效力上存在弊端，易引发纠纷或使医院在医患矛盾的解决过程中处于被动的地位。加强对医务人员的教育、健全病案质量监管体系、开展培训、提高电子病历的技术管理水平可有效进行医疗风险防范，提高医疗质量，保证医疗安全。
作者：韩翠芳 刊期： 2014年第09期
目的：研究健康教育应用于产后出血护理的临床效果。方法：研究我院在2010-2013年间接收的100例产科患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在进行常规护理的基础上加强健康教育。结果：观察患者的治疗效果优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对产后出血患者进行健康教育能够提高患者的健康意识，促进患者的健康，降低患者病死率，还提高了患者对护理的满意度。
作者：杨小红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：原剑；杨丛兴；李玉芬 刊期： 2014年第09期
目的：探究心脏手术后，集束化护理干预在呼吸机机械通气中的疗效结果。方法：将78位心脏手术后呼吸机机械通气的患者随机均分为 A、B两组，分别进行集束化护理干预和传统护理，观察从时间以及并发症的发生率这两个方面对结果进行评估。结果：两组在通气时间、住院时间死亡率和 VAP发病率方面具有显著性差异（P＜0．05），而且 A 组的效果明显要比B组的效果要好。而褥疮、泌尿系统感染这两项的没有显著性差异（P＞0．05）。两组均没有深静脉血栓的并发症。结论：集束化护理干预能够减少 VAP 的发病率，缩短通气时间和住院时间。但是，操作相对较复杂，对医护人员的要求也较高，所以有待改进。
作者：李亚兰；王外英；毕丹；桂雯婷 刊期： 2014年第09期
目的：分析总结造成今年在我院就诊的心胸外科患者非计划性拔管的原因，并研究有效解决措施。方法：回顾在我院就诊的心胸外科患者的治疗资料，并对在记相关资料进行分析。结果：在记临床治疗记录中，非计划性拔管共发生16次，这其中4例次外周静脉留置针，3例次尿管，4例次深静脉导管以及3例次胃管。除此之外，有16例次在拔管前由于没有足够的护理评估并且未采取相应的解决措施便进行拔管，占总体的86．6％，有2例次拔管的原因是由于操作不当，占总体的13．3％。结论：适度约束患者肢体并进行一定镇痛处理、加强相关的宣教力度、严格要求固定过程使之稳妥正确、在进行非计划拔管之前需要对其风险进行严密地评估并做好相关的应急措施。
作者：周强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿头面部重度烧伤的护理方法以及护理效果。方法：对我院2012年3月至2013年5月收治的26例小儿头面部重度烧伤病例的临床资料进行回顾性分析，在临床治疗的同时，配合实施护理，观察预后情况。结果：26例头面部重度烧患儿经补液、抗炎、抗休克、抗感染、清创缝合皮移植等临床治疗措施下，经综合性护理措施干预，治疗优良率为88．46％，并发症发生率为7．69％，1例患儿出现高热惊厥，1例患儿出现伤口重度感染，经对症治疗后，症状均缓解。其余24例患者在精心护理下均未发生任何并发症。结论：对头面部烧伤患儿，治疗时应加强心理护理，严密监测生命体征，及时充分补液治疗，保持呼吸道通.，预防肺部感染，预防高热惊厥。
作者：晏成凤；龙行梅；覃维 刊期： 2014年第09期
目的：探讨呼吸内科中重度患者的护理方法。方法：选取我院呼吸内科自2010年1月至2014年1月收治的84例中重症患者进行分析研究，随机分为2组，每组42例，观察组患者采用全面护理方式，对照组患者采取常规护理方式，观察两组患者的护理效果及对护理的满意度。结果：观察组患者治疗总有效率达到95．24％，明显高于对照组（P＜0．05）；且观察组患者对护理满意度达到95．24％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用全面护理方式对呼吸内科中重症患者进行护理能有效提高护理满意度，提高患者治疗效果，减少护患纠纷，值得临床推广应用。
作者：曹宇凤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨和分析老年人肺心病合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院收治的老年肺心病合并冠心病的患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上根据不同患者的病因及并发症情况，采取有效的个性化治疗措施。观察比较两组患者的临床疗效。结果：经不同方法治疗后，观察组总有效率97．8％，明显优于对照组80．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于老年人肺心病合并冠心病患者，应及早诊断及时治疗，采取有效的、有针对性的个性化治疗措施，能够有效降低患者死亡率，有效改善患者临床症状，对提高康复效果和生活质量有着重要的意义。
作者：胡丽萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对胫腓骨骨折患者给予优质护理的效果观察。方法：将我院的60例患者随机分为两组：观察组30例与对照组30例，观察组给予切开复位内固定治疗方法，在手术之后接受优质护理。对照组进行外加固的常规治疗及优质护理，然后分别记录两组的疗效情况并作出相应的分析。结果：观察组患者30例胫腓骨骨折患者其中28例恢复良好，2例有轻度的功能受损，治愈率达到93．00％。，采用外加固手术30例患者中，有26例恢复良好，可以正常的进行体力活动，治愈率为87．00％，其中有4例患者出现了轻度功能受损情况。结论：胫腓骨骨折患者经过了手术治疗以后，还需要进行适当的优质护理措施，能使得术后的并发症的发生率减少，也是的手术治疗效果能有效的巩固，更利于患者早日康复，值得在临床上加以推广。
作者：赵潮华；陈赛莲；许一 刊期： 2014年第09期
目的：探讨如何救治重症颅脑外伤病人及对其抢救和意识障碍的疗效。方法：对955例的病人进行的临床治疗效果分析及回顾。结果：全组955例的病人，死亡251例（26％），植物生存32例（3．4％），重残93例（9．7％），中残108例（11％），恢复良好471例（49％）。结论：除脑疝外要保持呼吸均匀，手术后尽快恢复脑水肿，积极治疗所引起的并发症，用催醒剂、神经营养剂及物理方法进行康复治疗，可以提高重症颅脑外伤病人的存活率和意识障碍苏醒率。
作者：李建 刊期： 2014年第09期
目的：通过对本地区妇女阴道炎是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，阴道炎种类繁多，感染途径广，因此可造成长期、反复感染。我们通过分析986例阴道分泌物标本的检查结果，了解各类病原体感染情况，为阴道炎的临床分型诊断和治疗提供重要的诊断依据，报道如下。
作者：栾秀珍；于素梅；孙雪梅 刊期： 2014年第09期
贵州地区专科和高职学校都开设了卫生统计学课程，多年来教学一直围绕考试进行，教学效果不是非常理想。针对当前专科和高职学校卫生统计学课程教学状况，提出教学改革思路。
作者：邓朝霞；罗湛；陈永川；刘仕云 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
