学术投稿

浅析现行电子病历使用下医疗纠纷的防范

韩翠芳

关键词:电子病历, 医疗纠纷, 防范措施
摘要:电子病历的应用极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但其在复制、粘贴、书写、打印、ID号管理及法律效力上存在弊端,易引发纠纷或使医院在医患矛盾的解决过程中处于被动的地位。加强对医务人员的教育、健全病案质量监管体系、开展培训、提高电子病历的技术管理水平可有效进行医疗风险防范,提高医疗质量,保证医疗安全。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 急性胆囊炎患者的围术期护理

    目的:讨论急性胆囊炎患者的围术期护理的意义。方法:选择2011年1月-2014年1月,急性胆囊炎患者40例,随机分为两组,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用全面护理,比较两组的护理效果。结果:两组均未出现死亡病例,患者均治愈出院。观察组患者住院时间(5.31±0.14) d ,并发症发生率15%,患者生活质量(43.24±1.64)分、患者和家属满意度(9.01±0.67)分,与对照组比较,两组患者差异均有统计学意义。结论:急性胆囊炎患者无论采用哪种术式,在围术期加强舒适护理,都利于患者康复,值得临床推广。

    作者:殷菊芳;任虹 刊期: 2014年第09期

  • 艾滋病病人的心理分析及护理对策

    目的:了解艾滋病病人的心理状态,为艾滋病病人的心理护理对策提供依据。方法:通过护士与病人进行面对面的口头询问方式交流,对本例艾滋病病人心理进行分析。结果:发现艾滋病病人存在不同的心理反应,主要为孤独感、恐惧、愤怒、自愧等。结论:根据其心理特点给予对症护理,对艾滋病人的康复具有积极作用。

    作者:邹翠芳 刊期: 2014年第09期

  • 眼科患者A/B超探查的护理措施与效果

    目的:浅析在眼科患者的 A/B超探查的护理措施与效果。方法:将我院收治的112例眼科患者进行 A/B超探查,给予相应的护理措施,总结并记录各方面的护理效果。结果:一次性完成所有病人的检查;超声诊断共105例阳性病变患者,结合专科检查中的眼底镜和裂隙灯检查,X 线、C T 和彩超等临床影像学价差,经手术验证后确诊眼科患者共109例,即 A/B超声诊断的符合率高达96.3%,其中7例患者被漏诊,漏诊率为3.7%;统计问卷的调查结果显示,病人对护理的满意程度高于98%。结论:在临床眼科患者的检查和治疗过程中,护理措施的选择极其重要,有助于提高超声检查的完成度及准确性,增强病人对医护人员的满意度。

    作者:闵洁;李艳;王瑞娟;李燕 刊期: 2014年第09期

  • 红景天苷对力竭性运动心脏的影响

    适度运动有益身心健康,可使心肌收缩力增加,心搏量和心率均明显增加,这被认为是心功能改善的特征表现。然而力竭性运动则可引起机体的损伤,导致多脏器功能异常的病理状态,这其中,心脏损伤占有重要地位。红景天苷分子是从景天科植物红景天中分离出来的一种苯乙醇类化合物,具有抗疲劳、抗衰老、抗缺氧、抗微波辐射、清除氧自由基、免疫调节、强心,以及调节新陈代谢等功能。其中,红景天苷对心血管系统方面的影响是目前的研究热点。本文就红景天苷对力竭性运动心脏的影响做以综述。

    作者:宋金胜;佟丽华;李亚娟 刊期: 2014年第09期

  • 针灸推拿配合中药治疗颈源性头痛临床观察

    目的:探讨对颈源性头痛以针灸推拿配合中药进行治疗所取得的临床效果。方法:选择2011年3月-2013年5月曾在我院进行治疗的颈源性头痛患者80例,将这些患者随机分为数量相等的两组,并且将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者以 C1、C2横突注射联合小针刀方法对其进行治疗,观察组中患者以针灸推拿配合中药方法对其进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并对其进行分析比较。结果:在完成治疗之后,观察两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的临床治疗总有效率为95.0%,对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患的头痛视觉模拟改善情况,两组患者均在一定程度上得到改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,两组患者之间差异明显。结论:对颈源性头痛以针灸推拿配合中药方法进行治疗,可取得较理想的临床效果,临床治疗有效率比较高,能够使患者的临床症状得到明显改善,缓解患者的头痛情况,减轻患者痛苦,可在临床上进行广泛推广应用。

    作者:黄波 刊期: 2014年第09期

  • 瘢痕子宫剖宫产的手术技巧及术后粘连防治分析

    目的:探讨瘢痕子宫剖宫产的手术技巧,并对术后粘连的防治措施进行分析。方法:选取2012年2月-2014年2月在我院行剖宫产术分娩的64例瘢痕子宫产妇的临床资料进行回顾性归纳分析,观察其手术方式及术中、术后并发症出现的情况。结果:64例产妇均顺利将胎儿娩出,其中2例产妇在手术过程中损伤膀胱,均及时发现并进行处理;5例患者术后出现严重感染,经治疗均已痊愈。结论:瘢痕子宫再次行剖宫产时存在着较大的危险,这就要求术者充分评估患者,熟悉解剖学结构,提高术者手术技巧,有效降低术中及术后并发症的发生率。

    作者:王莉莎 刊期: 2014年第09期

  • 胸腰椎骨折术后腹胀便秘原因分析及护理对策

    目的:探讨腰椎骨折术后腹胀便秘原因及护理。方法:选取我院2012年2月到2014年2月收治的34例胸腰椎骨折术后腹痛便秘患者作为研究对象,分析胸腰椎骨折术后便秘原因,采取有效的护理措施。结果:对胸腰椎骨折术后患者早期干预及护理措施,降低了其腹胀便秘的发生率。结论:引起胸腰椎骨折术后腹胀便秘的因素较多,医护人员应做好患者术后的心理护理、饮食护理、排便护理和药物护理,可以有效的缓解患者的腹胀便秘症状,提高护理效果。

    作者:陈秀华 刊期: 2014年第09期

  • 高龄老年病人髋置换术围术期麻醉的精细化管理

    目的:观察精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中的应用价值。方法:选取2012年6月~2014年2月于我院接受髋置换术的高龄患者50例,按双盲法分组,围手术期给予实验组精细化麻醉管理,给予对照组常规护理,比较临床效果。结果:与对照组相比,实验组髋置换术患者的麻醉优良率更佳(P<0.05)(100% VS 80%,P<0.05,χ2值=6.262),此外,实验组平均疼痛评分为(1.78±0.42)分,并发症发生率为8%,显著低于对照组的(3.01±0.39)分、32%(P<0.05,t=6.452,χ2值=5.551)。结论:精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。

    作者:侯名虎 刊期: 2014年第09期

  • 优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果

    目的:探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法:将2012年6月至2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的100例患者,随机分为普通护理组和优质护理组各50例。前者给予常规护理,后者则在常规护理的基础上予以优质护理,分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果:优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组,患者满意率显著高于普通护理组,差异具有统计学意义(均 p<0.05)。结论:对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理,有利于患者康复,患者术后满意率显著提高,值得在临床护理中广泛推广。

    作者:孙榕;甘雁鸿;龚桂芝 刊期: 2014年第09期

  • 钳刮术前口服米非司酮的临床运用分析

    钳刮术是人工流产术中的一种,适用于孕11-14周需终止妊娠者[1]。因为此时期胎儿较大,骨骼分化发育且较坚硬。所以,手术并发症如手术出血、宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等情况较多发生,应当尽量避免钳刮术。但是,由于计划生育国策的限制及农村人们对医学知识的缺乏、提倡优生优育等问题,需钳刮术者时有发生。以往钳刮术前曾经采用宫腔置管注射利凡诺[2]减小手术难度、减少并发症。近年来米非司酮的运用其药理作用可以取代以往的方法,不仅免去了置管操作的麻烦,还更安全有效。

    作者:虎洁 刊期: 2014年第09期

  • 心脏手术后恢复期的健康教育方法与效果分析

    目的:探讨心脏手术后恢复期的健康教育方法,分析其临床效果。方法:选取我院2013年10月至2014年1月心脏病手术患者103例,术后对其进行健康教育,分析其临床效果。结果:103例心脏病患者中,2例患者发生并发症,并发症发生率为1.94%,术后随访3个月未发生术后复发患者,临床效果满意。结论:对心脏病术后恢复期患者行积极的健康教育,运用现代护理程序,可大大提高患者术后康复水平,对患者出院后的自我管理及保健也起到积极作用。

    作者:杨珍;韦芳;马丽芬;张津 刊期: 2014年第09期

  • 社区高血压患者分级管理效果分析

    目的:研究并探讨社区高血压分级管理的效果。方法:将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预,对比高血压患者在健康防治前后,患者的整体变化。结果:经过健康防治后,患者的血压得到一定的控制,且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多。结论:高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容,科学有效的针对患者进行高血压干预,能够有效控制高血压以及其他并发症的发生,并提高了社区患者的生活质量,因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。

    作者:蒋银利 刊期: 2014年第09期

  • 产时子宫破裂至胎死宫内1例教训分析

    子宫破裂是在妊娠晚期或在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂。是直接威胁产妇和胎儿生命的产科严重并发症加强产前检查与提高产科质量可以使子宫破裂的发病率明显下降,子宫破裂是一个渐进的过程,多数可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段,典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛、血尿、血压下降、面色苍白以及胎儿宫内窘迫等表现,如不及时处理,将严重影响母儿的生命安全。

    作者:李建曲 刊期: 2014年第09期

  • 骨科护理中常见的问题及解决方法分析

    近年来我国医疗模式不断的进行改革,进而推动着护理模式的改革。骨科患者通常具有创伤性较大、突发性较高、疾病较为复杂等特点,因此对护理工作也就提出了更高的要求。且护理的过程中由于患者年龄以及自身情况的不同,往往对护理的要求也不同,这就增加了护理的难度,在患者较多或工作较为繁忙的时候,就会出现各种各样不同的问题,不仅增加了患者的不满,对治疗也会产生一定的影响。本院将对骨科护理中常见的问题以及解决方式进行分析讨论。

    作者:黄萍 刊期: 2014年第09期

  • 人性化护理模式在新生儿肺炎中的综合效果

    目的:探讨分析对新生儿肺炎患者使用人性化护理模式的综合效果。方法:将我院2012年-2013年12月期间儿科住院部收治的患有肺炎的新生患儿148例,按照患儿就诊的先后随机分为对照组和治疗组各74例,对治疗组的患儿使用人性化护理模式,对对照组患儿使用普通二级护理模式。在两组患儿住院期间对比两组患儿的治疗效果、住院的时间,在住院期间对我院的护理质量的满意度。结果:对照组患儿的平均住院时间为6d ,而治疗组患儿的平均住院时间为5d ,两组结果对比差异具有统计学意义 p<0.05。在患者住院期间,对照组患儿当中有1例患儿的家属与我院的护理人员发生了纠纷,虽然在有效沟通之后得到了解决,护理满意度为88%,且该组的问卷调查护理质量满意度平均为85分;治疗组患者的护理质量满意度为95%,对该组患儿的家属的问卷调查护理质量满意度平均为97分,两组结果对比差异具有统计学意义p<0.05。讨论:在新生儿肺炎患者当中使用人性化护理模式,不仅可以有效减少患儿的住院时间,同时还能够提高我院的整体护理质量,减少护患之间矛盾的发生。

    作者:吴红艳 刊期: 2014年第09期

  • 护士在护患纠纷中的心理应激与对策

    随着现代医疗卫生事业前进发展与公众维权意识不断提高,护患关系越发突出。这就要求护士人员在工作过程中注意提高个人专业素质、思想素质与综合素质,与群体之间主动沟通,通过与患者以及家属的良好沟通交流改善护患之间的关系,尽量减少纠纷发生,并在面对纠纷时掌握应变能力与解决能力。

    作者:余笑群 刊期: 2014年第09期

  • 妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因分析和防治措施

    目的:探讨剖宫产腹部切口脂肪液化的原因分析、治疗方法和预防措施。方法:妇产科腹部手术切口脂肪液化患者对其诱因、治疗过程、结果进行回顾性分析,总结腹部切口脂肪液化的高危因素及佳处理方法。结果:腹部切口脂肪液化于肥胖、术后并发症、咳嗽、缝合、手术前没有给予使用抗生素等因素相关。结论:针对相关的高危因素,来制定合适的治疗和护理措施,有效解决妇产科腹部手术的切口脂肪液化问题,提高整体医疗质量。

    作者:彭英;汪鑫 刊期: 2014年第09期

  • 腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会

    目的:探讨腰椎间盘突出症综合治疗的临床护理方法。方法:自2013年1月至2014年5月,我院对收治的36例腰椎间盘突出症患者采用综合治疗方法,通过制定科学得当的护理干预措施配合综合治疗。结果:本组36例患者,平均治疗天数为23天,治疗后痊愈为13例,占36.1%;好转为21例,占58.3%;无效为2例,占5.6%。总有效率为94.4%。结论:腰椎间盘突出症综合治疗期间,根据患者的病情进展、临床症状,结合患者的病因、病型,制定合理得当的护理措施对增强疗效,降低患者经济负担,提高患者生活质量意义重大。

    作者:曾燕 刊期: 2014年第09期

  • 探讨人性化护理模式在护理糖尿病患者中的应用

    目的:针对糖尿病患者展开临床护理,了解人性化护理优越性。方法:选取我院在2013年3月-2014年3月这一年时间内收治的糖尿病患者共70例,将其按照随机原则分为对照组及观察组,每组35人。对照组采用常规护理模式,观察组采用人性化护理模式,对比两组患者在各方面行为上评分的差异性。结果:观察组在各方面评分上均优于对照组,且对比呈现显著性差异(p<0.05)。结论:人性化护理能够有效帮助糖尿病患者积极配合治疗,从心理层面减轻病症带来的不适感,为临床治疗提供切实帮助。

    作者:王一婷 刊期: 2014年第09期

  • 自闭症儿童的社会缺陷及其早期干预研究

    目的:研究分析自闭症儿童的社会缺陷和早期干预的临床治疗效果及应用价值。方法:选择从2011年7月~2013年7月随访的100例自闭症儿童作为研究对象,按照数字随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用结构化教育模式进行早期干预,观察组患者采用综合的早期干预治疗方法,对患儿的各方面症状进行干预,观察两组患儿的自闭症改善情况及交流能力,并作对比分析。结果:在治疗后,观察组患儿在自闭症的改善、社会行为适应等方面明显优于对照,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患儿的病情缓解有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对自闭症患儿采取综合的早期干预治疗方法具有较高的临床应用价值,可以明显改善患儿的自闭症症状,提高了患者的智力,加强了沟通能力,很大程度的提升了患儿治疗有效率,值得在临床治疗自闭症儿童中大力推广普及。

    作者:杨文峰 刊期: 2014年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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