陈萍
目的：对重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出的损伤程度以及临床特点进行分析。方法：选取从2012年4月到2014年4月收治的80例重度颅脑外伤去大骨瓣减压术患者。结果：本组患者中，60例出现脑膨出，占75．00％。按照受伤以后6个月GOS 评分，20例恢复情况较好（25．00％），12例中度伤残（15．00％），27例重度伤残（33．75％），12例长期昏迷（15．00％），7例死亡（8．75％）。在脑膨出程度方面，手术以后14d与3d、7d、30d、60d之间有明显差异，P＜0．05，其差异有统计学意义，这说明采取去大骨瓣减压术以后脑膨出达到14d高峰，然后逐渐减轻。结论：重度颅脑外伤去大骨瓣减压术后发生脑膨出的概率较高，在脑膨出达到14d以后慢慢减轻，患者GCS评分较低，容易发生脑膨出。
作者：彭峰 刊期： 2014年第09期
随着现在社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民的生活水平不断的提高以及健康需求的增加护理工作将面临越来越大的挑战，目的为了适应现代社会的发展及人民的健康需求中华人民共和国卫生部为贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于推广“优质护理服务”的部署和要求结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好，质量好，医德好，群众满意”的“三好一满意”的活动，深化“以病人为中心的服务理念紧紧围绕护理模式改变履行护理职责提供优质服务提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士的工作积极性为人民群众提高全程，全面优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐于2011年在全国公立医院倡导全面开展“优质护理过程”并制定了相应的质量考评标准。方法在儿科全面开展“优质护理工程”严格按照“优质护理服务的质量考评”结果通过开展“优质护理服务”护患，医患关系和谐，得到了患儿家属的肯定，既提高了满意度又提高了护理质量。结论本人严格按照“优质护理服务质量考评标准”在儿科开展优质护理服务取得了良好的效果，现将一些经验总结如下。
作者：吴汶君；易先凤 刊期： 2014年第09期
目的：观察心理护理与循证护理对卧床老年骨折患者康复的作用。方法：随机抽取骨60岁以上骨折术后患卧床者分为两组，每组各20例，实验组进行有针对性的心理护理，对照组进行常规护理，结果：患者并发症由10％下降到5％，。住院时间平均减少4天，患者满意度由75％提升到95％。结论：此方案对60岁以上的骨折患者可以减少痛苦，提高治疗效果。
作者：张春玲 刊期： 2014年第09期
目的：比较经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方面所取得的临床效果。方法：选择曾于我院进行治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿，将其分为两组，每组各有40例，分别作为对照组与观察组，两组均给予肺表面活性物质及常规药物治疗，对照组中患者利用机械通气方法来进行治疗，观察组中患者利用经鼻间歇正压通气方法来进行治疗，在完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行观察，观察比较两组患者的治疗时间，比较两组患者在治疗前后的动脉血气变化情况，比较两组患者在治疗前后的氧合指数以及所出现的并发症。结果：在完成治疗之后，对两组患的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数以及所出现的并发症进行比较，观察组中的治疗时间、动脉血气变化情况、氧合指数均优秀于对照组，两组患者之间有显著差异存在，观察组中患者治疗有效率达到90．0％，对照组中患者的治疗有效率为70．0％，两组患者之间存在明显差异，观察组中所出现的并发症要少于对照组。结论：对于患有呼吸窘迫征新生儿，利用经鼻间歇正压通气方法进行治疗，能够取得较好的临床效果，治疗有效率较高，并且所出现的并发症也较少，是现代临床上一种治疗新生儿呼吸窘迫综合征的重要方法，有着重要的作用和意义，值得进行推广。
作者：程建 刊期： 2014年第09期
目的：观察藻酸盐敷料在剖宫产术后切口脂肪液化治疗的效果。方法：选择我科2008年1月-2013年12月剖宫产手术后切口脂肪液化的患者20例，分为实验组10例和对照组10例，二组均给予预防性抗生素治疗。比较二组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用，比较差异有统计学意 St （p＜0．05）。结果：二组间愈合费用比较无显著差异，实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论：使用藻酸盐敷料有利于剖宫产术后脂肪液化切口渗液及伤口床的管理，能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间，值得临床推广应用。
作者：吴丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：了解针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用效果。方法：择取自2012年3月至2014年3月我院子宫肌瘤围手术期患者进行抽样，选取52例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以针对性护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组术后疼痛指数、住院时间、肝功能恢复时间、下床活动时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：强化子宫肌瘤围手术期患者针对性护理干预，有助于改善患者临床症状，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：孙成洪；杜云霞；孟小平 刊期： 2014年第09期
目的：分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血的病因，临床表现及贫血程度。方法：回顾性分析42例非妊娠期妇女缺铁性贫血患者，不同年龄组贫血程度，及临床表现，结合患者辅助检查探讨贫血的病因。结果：纳差、头晕、乏力为主要临床表现，贫血以轻、中度贫血为主，18-30岁组择食和慢性胃炎，30-50岁组以子宫肌瘤为主要病因。结论：子宫肌瘤、慢性胃炎和择食是引发缺铁性贫血的主要原因，贫血多表现为轻、中度贫血，经口服铁剂后患者血象能恢复正常。
作者：刘林辉；赵松颖 刊期： 2014年第09期
目的：分析心理干预对于小儿先天性心脏病手术配合行为的影响。方法：选取2010年1月至2013年1月期间，我院收治的择期行先天性心脏病手术的患儿30例，随机均分为观察组和对照组，对照组患儿实施心外科常规护理，观察组患者在对照组的基础上，根据患者的情况制定并实施个性化心理干预对策。结果：观察组实施心理干预后，患儿的配合程度显著提高（P＜0．05），而对照组无显著变化（P＞0．05），观察组配合度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对先天性心脏病患儿实施个性化的心理干预，可有效提高患儿的手术配合度，有利于减少手术并发症，值得推广应用。
作者：周春凌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床治疗效果。方法：选取2013年2月至2014年5月期间在我院住院治疗的面瘫患者146例，随机分为治疗组73例与对照组73例，对两组患者分别采取不同的护理措施，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组患者的临床总有效率为93．15％，对照组患者的临床总有效率为67．12％，治疗组明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0．05。治疗组的总满意度为89.04％，对照组的总满意度为54．79％，治疗组明显优于对照组，两组之间存在显著性差异，P＜0．05。结论：采取中医护理临床路径和健康教育能够有效的提高面瘫患者的临床治疗效果，降低患者住院的时间，减少住院费用，提高患者的满意度。
作者：阙道琼；曾德军；郭小丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月我院收治的糖尿病周围神经病病变156例患者，无定性随机分为两组，观察组78例和对照组78例。两组患者同时给予饮食指导以及平稳调控血糖等常规治疗的同时，给予甲钴胺0．5mg ，肌注，1次/d ，2周为一疗程。观察组与对照组同样使用甲钴胺注射液，在此疗基础上加用 a硫辛酸，0．6g 加入生理盐水250mL ，静脉滴注，1次/d ，2周为一疗程，注意避光滴注。结果：治疗2周后，观察组78例患者中显效20例，有效52例，无明显疗效6例，总有效率92．3％；对照组78例患者中显效8例，有效45例，无明显疗效25例，总有效率67．9％。两组患者比较临床总有效率，差异有统计学意义（（P＜0．05）。结论：甲钴胺联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变，临床效果得以验证，疗效甚佳，值得借鉴应用。
作者：刘艳；袁蓓；龙全铭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈炎漏诊漏治对物理治疗后出血及感染影响。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的460例宫颈炎患者，其中221例患者在接受宫颈波姆光治疗前，就没有宫颈炎，为无宫颈炎组；76例宫颈炎患者已治愈，为宫颈炎治愈组；173例患者漏诊漏治，为漏诊漏治组；通过回顾性分析对三组患者接受宫颈波姆光治疗后宫颈出血与感染的影响。结果：漏诊漏治组在接受宫颈波姆光治疗后的术中出血、术后感染以及术后出血率明显高于无宫颈炎组、宫颈炎治愈组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：物理治疗在宫颈炎患者治疗过程中的应用，不仅操作简单，而且手术时间较短，对患者病灶周围组织的损伤较小，具有非常重要的意义。
作者：杨莲 刊期： 2014年第09期
目的：探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。方法：选取我院2011年1月至2013年12月43758例中晚期妊娠常规超声筛查情况进行回顾性分析，探究常规超声在出生缺陷产前筛查的应用价值。
作者：霍启祥 刊期： 2014年第09期
目的：观察精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中的应用价值。方法：选取2012年6月～2014年2月于我院接受髋置换术的高龄患者50例，按双盲法分组，围手术期给予实验组精细化麻醉管理，给予对照组常规护理，比较临床效果。结果：与对照组相比，实验组髋置换术患者的麻醉优良率更佳（P＜0．05）（100％ VS 80％，P＜0．05，χ2值＝6．262），此外，实验组平均疼痛评分为（1．78±0．42）分，并发症发生率为8％，显著低于对照组的（3.01±0．39）分、32％（P＜0．05，t＝6．452，χ2值＝5．551）。结论：精细化管理在高龄患者髋置换术围手术期麻醉中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：侯名虎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对产妇产后出血的影响。方法：选择无明显头盆不称及妊娠并发症的单胎初产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予心理干预，对照组采用常规护理方法。比较两组产妇产后出血率、产后24 h 出血量及患者满意度。结果：观察组产后24 h出血量明显低于对照组，产妇产后出血率及患者满意度明显高于对照组。结论：加强初产妇心理护理干预，能有效降低产后出血率、减少产后出血量、提高患者满意度。
作者：崔岩 刊期： 2014年第09期
目的：对习惯性流产患者进行综合干预的效果进行观察与探讨。方法：在本院2012年1月至2013年1月期间所收治的流产患者当中筛选出40例习惯性流产患者作为此次观察对象。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者采取一般性护理，而观察组患者则在一般性护理的基础上，通过分析患者的流产原因，对其进行有针对性的心理护理、家庭护理等综合性护理，并将两组患者的护理效果进行对比。结果：采取综合性护理干预的患者，其治疗有效率显著高于采用一般性护理的对照组患者（P＜0．05），此外观察组患者的临床治疗效果亦优于对照组对照组患者（P＜0．05）。结论：对习惯性流产患者进行有针对性的护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，使其能够顺利进行分娩。
作者：张豫华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究，总结经验。方法：选取我院2012年5到2013年5月收治的100例鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用全方位护理方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在口腔黏膜状况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，具有推广价值。
作者：范瑞娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析急诊科护患沟通存在的问题，并找出有效的处理对策。方法：抽取我院840例患者，采取调查问卷方式收集患者及家属的意见，分析护患沟通存在的问题，并根据问题找出有效的处理对策。结果：护患沟通存在的问题：护士未及时对患者接诊分诊、缺乏严谨工作态度和热情的服务态度、缺乏高度的院前急救意识、缺乏充实的急救理论知识和熟练的急救方法、急诊科与其他科室缺乏密切配合、患者自身问题。结论：在急诊科护患沟通中，需构建良好和谐的护患关系，积极开展服务措施，加强护理人员的沟通能力，以此提高护患沟通效果。
作者：张邦群 刊期： 2014年第09期
目的：探讨以及分析首次剖宫产为腹壁切口纵切口或横切口对于再次剖宫产影响结果进行比较，以选择以利于受术者的手术方式。方法：回顾性分析2009-2013年我院再次剖宫产的产妇140例的临床资料，首次剖宫产术腹壁切口为纵切口70例作为 A 组，腹壁切口为横切口70例为 B组，两组年龄、孕周、平均孕产次、第一次术后距再次手术时间、胎儿体重等均无统计学差异。比较两组患者的再次剖宫产手术中的情况：1．腹壁及盆腔粘连情况；2．娩出胎头困难与否；3．手术总时间；4．术中出血量；5术后切口愈合率。全部140例产妇再次进行剖宫术之后，B组手术时间明显长于对照组，胎儿娩出困难发生率、术中出血量明显多于 A 组。两组各项之间的比较结果差异性显著（P ＜0．05），均具有统计学意义。但盆腔粘连及术后切口愈合率无明显差异性。结论：对有可能行再次剖宫产的孕妇应慎重选择首次剖宫产的手术方式。
作者：陈华燕 刊期： 2014年第09期
目的：对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用进行探讨。方法：从手术室护理工作现存问题进行分析，并提出人性化管理策略，总结人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。结论：人性化管理理念为优秀的手术室护理管理方法，可以改善手术室工作整体环境，确保护理人员身心健康以及高质量的手术室护理。
作者：唐科 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎病临床治疗疗效。方法：自2011年1月至2013年12月，我院共收治46例颈椎病患者，按照随机自愿的原则，分成观察组和对照组，两组患者均采用常规星状神经节阻滞治疗，观察组在此治疗基础上给予针灸治疗，治疗一段时间后，对两组患者的治疗疗效进行评价，并根据问卷调查和临床观察的方式统计分析患者治疗前后临床症状的改善情况。结果：观察组23例患者，1例痊愈（4．35％），12显效（52．17％），9例好转（39．13％），1例无效（4．35％），有效率95．65％。对照组0例痊愈，9显效（39．13％），9例好转（39．13％），5例无效（21．74％），有效率78．26％；经治疗后观察组患者的感觉，上肢疼痛与麻木，颈肩部疼痛与不适等临床症状体征得到了显著改善，其打分均显著低于对照组患者。结论：采用针灸治疗颈椎病，可以有效的弥补单一治疗方法的局限，提高疗效，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘治淞 刊期： 2014年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
