谭巍；阎月明；姜英玉；徐思群；张静文
目的:探讨补肾强筋胶囊治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的临床疗效及安全性.方法:将65例芳香化酶抑制剂相关骨关节症状患者随机分为治疗组35例和对照组30例,对照组服用钙尔奇D,治疗组在对照组基础上服用补肾强筋胶囊,治疗4周,观察比较两组临床疗效及安全性.结果:两组治疗后VAS评分均下降(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后BPI-C评分中日常生活、行走能力、日常工作、睡眠的影响评分均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05).用药期间,两组均未出现明显不良反应.结论:补肾强筋胶囊治疗AIMSS有较好的疗效.
作者：钟莹；郭智涛；黄映飞；梁喆盈；吴玢 刊期： 2017年第08期
以敦煌遗书和敦煌壁画中的医学文献为据,考察唐代敦煌的医学教育和医疗状况.认为医学教育包括官办医学、寺院医学和家学传承,医疗方式有病坊治疗、家中疗病和巡诊医疗,治疗手段包括中药、针灸及祈佛治病、巫术治病.不仅可见唐代对基层办医的重视和地方较高的医疗水平,也显现出敦煌医事活动的地方特色,如寺院医学兴盛、中外医药交流发达.
作者：赵琪；赵珺；李应存；王冠群 刊期： 2017年第08期
从中医“治未病”理论的内涵、老年糖尿病妇女骨质疏松症的病机、防治现状、运用中医“治未病”理论对老年糖尿病妇女骨质疏松症进行综合干预4个方面进行分析和探讨.认为采用中医“治未病”理论指导干预,对老年糖尿病妇女骨质疏松症的防治及降低相关并发症发生风险有重要作用.
作者：薛兰霞；吴川丽 刊期： 2017年第08期
从中医理论形成的原点出发探讨中西医理论的本质区别.中医理论研究的对象是生命活体及其功能作用;其方法论主体是朴素系统论的宏观观察对全生态的天地人关系和机体内部各种器官之间的联系及其规律做出总结.事物本质具有物质根据和运动联系的规律两个方面.现代西医注重于寻找物质依据,即“质测”;而中医理论以功能活动的“气化”形态来说明联系的规律.前者是有形物质与功能“一对一”的因果链;后者是无形的物质载体在运动过程中显现的效应联系.后者的思考路线与当代“虚拟”的概念比较接近.无形的物质在运动联系中产生的巨大效能,并各有其规律,值得我们深思.一种看不见的、不能质测的实体,是此种效能背后无形的手.
作者：马伯英；严暄暄 刊期： 2017年第08期
相反药物同用在当今社会备受争议,尤其是附子与半夏,初的十八反并不包括附子反半夏,直至清《本草逢源》才载附子反半夏,现今《药典》亦言附子反半夏.然古今文献又有众多附子半夏同用的记载,且吕师将之应用于临床,疗效显著.二者同用,必有其道理,本文拟从以下4个方面论之.1 附子半夏同用古今争议
作者：刘从英；吕翠霞 刊期： 2017年第08期
目的:观察肌筋膜疼痛触发点模型鼠股内侧肌触发点能量代谢(腺苷酸、乳酸)的含量以及针刀干预后的变化,探讨针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的生物学机制.方法:打击结合离心运动法建立触发点大鼠模型,通过电生理观察大鼠触发点病理学变化;通过高效液相色谱法和比色法观察触发点部腺苷酸、乳酸表达情况,进而统计分析各组间的差异.结果:造模8周后模型组腺苷酸含量降低,乳酸含量显著升高(P＜0.05),针刀治疗3次后,针刀组的腺苷酸含量升高,乳酸含量降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀可能通过松解活化触发点来增加局部腺苷酸的释放,抑制乳酸分泌,从而改善肌肉的持续收缩状态,减少代谢产物的蓄积,以打破恶性循环,终达到治疗肌筋膜疼痛综合征的目的.
作者：杜宁宇；郭长青；张义；芦娟；赵瑞利；徐菁；张伟；梁靖容 刊期： 2017年第08期
仙方活命饮由宋代著名医家陈自明所创,见于《校注妇人良方》,由白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮等组成,具有活血行气、清热解毒、消肿溃坚的作用,主治阳证痈疡肿毒初起.临床上常用于阳证而体实的各种红肿热痛.前人尊奉本方为“乃疮疡之圣药,诚外科之首方”“此疡门开手攻毒之第一方也”.正如《校注妇人良方》卷二十四所言:“治一切疮疡,未成脓者即散,已成脓者即溃,又止痛消毒之良方.”该方诸药配伍巧妙,药物功效之精,活血行气止痛而不伤正,清热解毒消痈而不伤胃,消肿散结溃坚而不伤阴.
作者：黎清斌；张兆华；潘海文；赵崇智 刊期： 2017年第08期
目的:探讨悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用靳氏肩三针治疗,治疗组在对照组基础上配合悬吊运动疗法(SET).治疗2个疗程后观察两组的治疗效果以及视觉模拟评分(VAS)、肩功能Constant-Murley评价量表(CMS)评分变化.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组降低更显著(P＜0.05);治疗后两组肩功能Constant-Murley评价量表评分明显增加,且治疗组增加较对照组显著(P＜0.05).结论:悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎疗效显著,可明显缓解患者疼痛、提高其生活质量.
作者：陈运峰；李丽；张瑶；陈前 刊期： 2017年第08期
目的:评价抗炎免疫中药煎剂治疗难治性特发性炎性肌病(IIM)的疗效.方法:回顾性研究74例难治性IIM患者经抗炎免疫中药合并糖皮质激素治疗,对皮肤损害、肌无力及肌肉外表现的疗效.结果:对于皮损有效率为84.2％.治疗乏力、下蹲起立不能及卧床的有效率分别为92.3％、88.5％及90.0％,肌力开始改善的时间分别为(2.4±3.3)个月、(1.2±0.6)个月及(0.7±0.6)个月;肌力完全恢复的时间为:(8.8±6.6)个月、(5.0±3.4)个月及(3.6±3.3)个月.治疗吞咽困难的有效率为83.3％.合并肺间质纤维化的患者,呼吸困难的有效率为93.8％,治疗(9.6±5.7)个月,影像学改善开始出现,治疗(14.5±12.7)个月,影像学恢复正常.结论:抗炎中药合并糖皮质激素治疗难治性炎性肌病不但对肌无力有效,对肌外损害同样有效.
作者：谢爽；邢会芳；堵建姗；刘佳；翟梦；谢东泽 刊期： 2017年第08期
目的:观察散刺联合中药热封包对原发性面肌痉挛的临床疗效,探讨相关护理.方法:选取84例原发性面肌痉挛患者为受试对象,随机分为对照组和治疗组.两组均予肉毒素A治疗,治疗组再予散刺联合中药热封包治疗及相关护理干预.比较两组临床症状改善情况、生存质量及护理满意度.结果:两组干预后痉挛程度、痉挛强度评分均呈下降趋势,干预后12周达峰谷;对照组痉挛程度、痉挛强度评分在干预后24周均增加,而治疗组呈平稳状态.两组痉挛程度、痉挛强度评分在干预前、干预后12周组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗组在干预后4周、24周均低于同期对照组(P＜0.05).两组干预后生存质量均呈上升趋势,干预后12周达峰值;对照组生存质量在干预后24周下降,而治疗组呈平稳状态;治疗组生存质量各维度评分在干预后4周、12周、24周均高于同期对照组(P＜0.05).对照组总满意率76.2％,治疗组95.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:散刺联合中药热封包治疗原发性面肌痉挛,临床疗效稳定,能有效促进患者康复及提高生存质量;同时治疗中相关护理不容忽视.
作者：张琼；黄文君 刊期： 2017年第08期
5 反映点的寻找与刺激首先要熟悉反映点容易出现在身体的部位.一般来说,身体为敏感与灵活的部位,应该是反映点容易出现的地方,如四指末梢、感觉器官与灵活关节部位.临床常用与重要的穴位大都聚集在腕、踝、膝、肘,还有掌(跖)指(趾)关节附近,就是与此原则相一致的.
作者：金观源 刊期： 2017年第08期
为了更好地调动学生的学习积极性和主动性,提高学习效果,在中药商品实验实训的教学中引入了PBL教学法、翻转课堂教学法及探究式教学法.结果表明,这些教学方法的使用,极大地提高了学生的学习兴趣,提高了学生分析问题、解决问题的能力,有助于对学生创新性科学思维的培养.
作者：张芳；郭庆梅；李峰；徐凌川；李宝国；冯帅；张永清 刊期： 2017年第08期
李丽芸辨治妇科恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿经验丰富,认为本病虚实夹杂,提出辨证须识虚、湿、瘀:施治法则补、利、消;常用经验方消淋方加减辨证,临证时结合现代医学及传统综合疗法,用药平中见奇,常中寓巧,故治疗本病疗效显著.
作者：胡晓霞 刊期： 2017年第08期
从抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移、化疗增敏等方面对近年来国内外有关虎杖抗肿瘤机制研究进展作一综述.认为虎杖性味苦平,具有清热解毒,活血化瘀等功效.现代药理研究表明虎杖提取物白藜芦醇具有抗肿瘤的药理活性.
作者：何蕾；倪敏；樊志敏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨桂枝芍药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及可能机制.方法:采用非劣效设计,随机、对照方法,将52例符合纳入标准的患者按就诊顺序随机分为两组.治疗组予桂枝芍药汤加减治疗,对照组予口服西乐葆胶囊(塞来昔布)治疗,连续4周.观察治疗前后中医临床症状积分变化,应用Real-time PCR技术检测治疗前后血清FCRL3、IL-27表达变化.结果:全部病例完成临床观察,无病例脱落.治疗组总有效率为69.2％,对照组总有效率为53.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗4周后,两组患者临床症状积分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者血清FCRL3、IL-27表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、后血清FCRL3、IL-27均无明显变化(P＞0.05).结论:桂枝芍药汤治疗类风湿性关节炎有较好疗效,可能机制为下调FCRL3、IL-27表达,从而改善RA患者临床症状.
作者：韦国雨；唐永亮；陈清雄；李钰威 刊期： 2017年第08期
目的:通过观察神经介入血管内操作患者血浆NO、ET-1含量的动态变化及左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI)的改变,评估天麻素注射液对减轻神经介入血管内操作脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法:选取我院进行神经介入血管内操作(即神经介入手术)患者共80例,随机分为对照组(术前单用尼莫地平注射液组)、治疗组(天麻素注射液联合尼莫地平注射液组)各40例.采用ELISA法分别在术前1 d及术后1、3d测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量,同时在相同时间点行经颅多普勒超声(TCD)检查观察左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI).结果:神经介入血管内操作后,治疗组及对照组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平均有改变,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组一氧化氮(NO)值升高更明显,而内皮素-1(ET-1)值下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同时间点检测左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI)值,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经介入血管内操作中,天麻素注射液通过升高血浆一氧化氮(NO)水平,降低内皮素-1(ET-1)水平,具有保护血管内皮,改善脑血管血流动力学的作用.
作者：袁波；谭莉；涂鄂文；刘容；刘秋庭 刊期： 2017年第08期
目的:通过对近20年针灸治疗变应性鼻炎纳入文献的统计归纳,总结临床针灸治疗变应性鼻炎的相关规律,为临床提供一些思路.方法:采用文献研究的相关方法,统计并描述纳入文献的常用穴位、经络及施术方法.结果:符合研究标准的文献共328篇,涉及46个主穴、1726频次.选用穴位累积频率50％以上且相对频率由大到小依次为肺俞、迎香、大椎、印堂、合谷、足三里.应用频次多的经络为膀胱经、大肠经.结论:针灸治疗变应性鼻炎所选穴位主要集中在肺俞、迎香、大椎、印堂、合谷、足三里;经络以膀胱经、大肠经为常见.
作者：宋婷 刊期： 2017年第08期
目的:调查分析不同中医证型女性成人痤疮(female ache)患者的生存质量.方法:采用痤疮伤残指数调查问卷(cardiff ache disability index,CADI)对220例不同中医证型女性成人痤疮的生存质量进行评估.结果:痰瘀互结型患者多(40.0％).女性成人痤疮患者生存质量中度受损,其生存质量受损维度按分值高低排序依次为外观困扰(条目4)、自我病情评估(条目5)、心理受挫(条目1)、社交关系(条目2)、娱乐生活(条目3)领域.在社交关系和病情自我评估两个维度中,各证型的CADI均分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性成人痤疮患者生存质量中度受损,外观困扰对患者生存质量的影响大.不同证型患者生存质量下降维度不同.
作者：朱海莉；李玲；于眉；李梅；蔡宝石；张显彬 刊期： 2017年第08期
苏黄止咳胶囊是以“风咳”理论为依据组方而成,方以炙麻黄、紫苏叶为君,宣散肺中之邪,止咳平喘,能有效减少咳嗽次数,改善咳嗽程度;五味子等为臣,收敛肺气,疏解气道挛急;佐以前胡等,不仅增强麻黄疏风之力,而且更加强升降相协作用;更配合地龙等能进一步加强疏散风邪,疏风也可以舒缓气道;应用牛蒡子为使药更能利咽止痒[1].本文通过临床药师参与慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者口服苏黄止咳胶囊止咳治疗的实践并对其进行用药分析,为临床提供参考.
作者：王强；赵淑慧；张湛；高瑛 刊期： 2017年第08期
目的:分析中药防治髋部骨折深静脉血栓形成的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集1990-2016年中药防治髋部骨折深静脉血栓形成的处方,采用中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析处方中各种药物的使用频次、四气、五味、归经、归类、药物之间的关联规则等.结果:对191个中药处方进行分析,用药频率较高的中药有当归、红花、赤芍、川芎、牛膝、桃仁、黄芪等.药物的四气分布主要为温、平、凉;五味分布主要为苦、辛、甘;归经分布主要为肝、心、脾、肾.药物的归类主要为伞形科、菊科、毛茛科.当归、赤芍、红花、川芎、桃仁、地龙、黄芪等均为临床防治髋部骨折深静脉血栓形成常用的中药.结论:中药防治髋部骨折深静脉血栓形成以益气活血为主要治法,常用处方为补阳还五汤.
作者：潘建科；陈海云；刘军；王海洲；李希文；陈平 刊期： 2017年第08期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
