潘建科;陈海云;刘军;王海洲;李希文;陈平
探讨了现代学徒制教学模式在针灸推拿临床实践能力中的应用可行性及措施,认为提高临床实践能力,迫切需要一种创新的临床教学模式.现代学徒制是一种创新的人才培养模式,在实践能力培养方面更高效.
作者:胡文梅;贾爱明;田其濡;张红;高梦君;沈蓓蓓 刊期: 2017年第08期
通过对代谢物组学多方面的归纳,系统分析了代谢组学的发展,同时也分析了代谢组学对中药毒性以及作用机制的研究,以及对代谢组学在中药研究中所具有的应用价值来进行研究,为代谢组学的应用提供依据.
作者:杨代晓;杨建云;肖炳坤;黄荣清 刊期: 2017年第08期
多梦症是指睡眠不实,睡眠中梦境纷纭不休,醒后则神疲乏力、头昏的一种病症.中医学认为,梦是睡眠中神活动的表现,正常人偶尔做梦,醒后无任何不适属正常生理现象.但若机体脏腑阴阳气血失调,扰及神明,则通过梦象反映于外,形成多梦.中医五神学说是古人对人类精神心理活动以及部分生理活动的认识,充分体现了中医学整体观念和形神统一的指导思想,中医学则又将神分为“魂、神、魄、意、志”5个要素,本文将从中医学五神学说角度对多梦症做如下阐述.
作者:管义红;周瑞明 刊期: 2017年第08期
李丽芸辨治妇科恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿经验丰富,认为本病虚实夹杂,提出辨证须识虚、湿、瘀:施治法则补、利、消;常用经验方消淋方加减辨证,临证时结合现代医学及传统综合疗法,用药平中见奇,常中寓巧,故治疗本病疗效显著.
作者:胡晓霞 刊期: 2017年第08期
目的:规范我国中药药品名称的英译,促进中药药品的出口.方法:通过CNKI检索、阅读并分析了相关论文,通过英文雅虎网查阅了美国的相关法规以及国际著名保健品公司的相关说明书,并通过调查问卷的方式考察了中医专家对中药药品英文命名的看法.结果:文献分析提示,中药药品无法拥有化学名和通用名.调查问卷和文献分析均支持我国中药的英文名称需要两个:传统名称和商品名称.英文的传统名称采用药品已有的汉语名称的音译,以单一汉字为单位、中间不加连字符的汉语拼音翻译法,英文的商品名称则采用意译和/或创译法用词素等翻译出含有药品主要药材或隐含药品主要功能作用的名称.结论:出口中药药品的英文名称应该同时具有传统名称和商品名称.传统名称采取汉语拼音音译,商品名称采取意译和/或创译.
作者:刘明;汪顺;黄树明 刊期: 2017年第08期
目的:通过观察神经介入血管内操作患者血浆NO、ET-1含量的动态变化及左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI)的改变,评估天麻素注射液对减轻神经介入血管内操作脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法:选取我院进行神经介入血管内操作(即神经介入手术)患者共80例,随机分为对照组(术前单用尼莫地平注射液组)、治疗组(天麻素注射液联合尼莫地平注射液组)各40例.采用ELISA法分别在术前1 d及术后1、3d测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量,同时在相同时间点行经颅多普勒超声(TCD)检查观察左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI).结果:神经介入血管内操作后,治疗组及对照组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平均有改变,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组一氧化氮(NO)值升高更明显,而内皮素-1(ET-1)值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).在不同时间点检测左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI)值,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经介入血管内操作中,天麻素注射液通过升高血浆一氧化氮(NO)水平,降低内皮素-1(ET-1)水平,具有保护血管内皮,改善脑血管血流动力学的作用.
作者:袁波;谭莉;涂鄂文;刘容;刘秋庭 刊期: 2017年第08期
目的:进一步探讨针对不同功能状态实施差异性护理方案的效果.方法:将80例不同程度偏瘫的患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组接受康复科常规护理,治疗组在此基础上根据肢体功能评定结果给予系统化、个性化的中西医康复护理.连续观察1个月后评价康复效果.结果:干预后治疗组Barthel指数评分明显高于对照组(t=3.174,P=0.002).结论:根据功能分级制定的偏瘫患者护理方案较常规护理更能够促进患者肢体功能的恢复,同时,又可提升护士职业价值感和决策能力.
作者:杨志宏;韩冰;王田;范鹏 刊期: 2017年第08期
血液透析是终末期肾病的替代治疗方法之一,可以出现多种并发症,如贫血、高血压、皮肤瘙痒、不安腿、失眠、肾性骨病等,严重影响患者的生活质量.进入到终末期肾病,因为须要控制水、电解质等摄入,临床上使用中药治疗血液透析患者的并发症较少.笔者在临床中使用中医药治疗血液透析相关的并发症,取得了一定的效果,现报告如下.
作者:王长江;陈天华 刊期: 2017年第08期
目的:研究双参通冠方对急性心肌梗死大鼠缺血心肌内皮细胞VEGF及上游调控因子HIF-1α表达的影响,探讨双参通冠方防治心肌梗死的作用机制.方法:SD大鼠分为模型组、空白组、双参通冠方低剂量组(2.5 g/kg)、中剂量组(5 g/kg)、高剂量组(7.5g/kg),采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,灌胃给药2周后,取大鼠的心肌组织,制备心肌组织匀浆,Elisa法检测VEGF含量,Western blot法检测VEGF及上游调控因子HIF-1α的表达.结果:模型组大鼠心肌组织VEGF含量和VEGF、HIF-1 α表达高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);双参通冠方低剂量组、中剂量组和高剂量组VEGF含量和VEGF、HIF-1α表达均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);双参通冠方低剂量组VEGF含量和VEGF、HIF-1α表达低于双参通冠方中剂量组,双参通冠方高剂量组VEGF含量和VEGF、HIF-1α表达高于双参通冠方中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双参通冠方可增加急性心肌梗死模型大鼠缺血区心肌组织中VEGF含量和上游调控因子HIF-1α表达,促进血管内皮细胞增殖,诱导缺血部位血管新生,对心肌具有保护作用.
作者:王永刚;李彩红;于远望;钟伟;齐婧;尚俊平 刊期: 2017年第08期
目的:探讨山牡荆提取物对大鼠慢性肾炎模型的干预效应.方法:采用煎煮法提取山牡荆,采用喷雾干燥法制备山牡荆提取物粉末;将60只大鼠按体质量随机分为4组,分别为模型组,阳性对照组,山牡荆提取物治疗组,空白对照组,每组15只.前3组建立大鼠慢性肾炎模型,给予相应的药物治疗,剂量为10 g/kg/d,持续4周,空白对照组大鼠注射一定量的蒸馏水.观察山牡荆提取物对模型大鼠相应指标的影响.结果:山牡荆提取物对慢性肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、血脂水平均有明显的改善作用.结论:山牡荆提取物具有治疗大鼠慢性肾炎的功效.
作者:王飞娟;景鹏;王燕;张爽;高洁 刊期: 2017年第08期
从中医理论形成的原点出发探讨中西医理论的本质区别.中医理论研究的对象是生命活体及其功能作用;其方法论主体是朴素系统论的宏观观察对全生态的天地人关系和机体内部各种器官之间的联系及其规律做出总结.事物本质具有物质根据和运动联系的规律两个方面.现代西医注重于寻找物质依据,即“质测”;而中医理论以功能活动的“气化”形态来说明联系的规律.前者是有形物质与功能“一对一”的因果链;后者是无形的物质载体在运动过程中显现的效应联系.后者的思考路线与当代“虚拟”的概念比较接近.无形的物质在运动联系中产生的巨大效能,并各有其规律,值得我们深思.一种看不见的、不能质测的实体,是此种效能背后无形的手.
作者:马伯英;严暄暄 刊期: 2017年第08期
目的:研究补肾活血防粘汤对中、重度宫腔粘连分离术(IUA)后患者官腔粘连组织中TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨补肾活血防粘汤防治中、重度IUA的可能作用机制.方法:将90例接受宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的患者随机分成对照组、西药组及治疗组,对照组行TCRA后立即宫腔内留置Foley导管并注入2 mL手术防粘连液;西药组在对照组基础上予补佳乐、黄体酮胶囊行人工周期治疗;治疗组在对照组基础上配合口服中药补肾活血防粘连汤,连续治疗3个月经周期后复查宫腔镜,取各组患者宫腔内膜组织行HE染色,免疫组化法检测TGF-β1、CTGF的表达量.结果:对照组TGF-β1、CTGF的表达量明显高于西药组和治疗组(P<0.05),而治疗组中TGF-β1、CTGF的表达量明显低于西药组(P<0.05)和对照组(P<0.01).结论:补肾活血防粘汤可有效预防TCRA后宫腔再次粘连,其机制可能与抑制TGF-β1来下调CTGF表达,延缓纤维化的形成有关.
作者:张晓红;匡继林;徐佳 刊期: 2017年第08期
目的:调查分析不同中医证型女性成人痤疮(female ache)患者的生存质量.方法:采用痤疮伤残指数调查问卷(cardiff ache disability index,CADI)对220例不同中医证型女性成人痤疮的生存质量进行评估.结果:痰瘀互结型患者多(40.0%).女性成人痤疮患者生存质量中度受损,其生存质量受损维度按分值高低排序依次为外观困扰(条目4)、自我病情评估(条目5)、心理受挫(条目1)、社交关系(条目2)、娱乐生活(条目3)领域.在社交关系和病情自我评估两个维度中,各证型的CADI均分差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性成人痤疮患者生存质量中度受损,外观困扰对患者生存质量的影响大.不同证型患者生存质量下降维度不同.
作者:朱海莉;李玲;于眉;李梅;蔡宝石;张显彬 刊期: 2017年第08期
目的:通过回顾梳理我国的中医药科普调查研究现状,分析评价其中存在的问题,并提出意见与建议.方法:在中国知网CNKI进行2007-2015年的主题文献检索,并运用文献计量法和内容分析法对筛选结果进行定量分析.结果:统计发现,中医药科普调查研究的相关学术论文主要刊登在医学、卫生专业期刊上;主要研究者为医学、卫生专业研究人员;调查对象主要为卫生服务需求者;主要议题涉及中医社会认同度、就医行为、中医药基础理论、养生保健等;问卷式调查是中医药科普调查研究采用的主要研究方法.结论:中医药科普调查成果缺乏比较固定的发表阵地,相关研究比较零散;文章主题涉及面比较广泛,中医药养生保健相关问题是重点;中医药科普调查缺乏社会科学专业人才的参与,缺乏标准,未形成量化标准.
作者:谭巍;阎月明;姜英玉;徐思群;张静文 刊期: 2017年第08期
目的:探讨和胃安神方对失眠模型大鼠下丘脑食欲素A(OrexinA)的影响.方法:将100只雄性Wistar 大鼠随机分为正常对照组、模型组及和胃安神方低、中、高剂量组.采用放射免疫分析法检测各组大鼠下丘脑组织OrexinA的含量,采用免疫组化法观察下丘脑OrexinA的表达.结果:模型组大鼠下丘脑OrexinA含量高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);和胃安神方低剂量组OrexinA含量低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);和胃安神方中、高剂量纽OrexinA含量均低于模型组(P<0.01);和胃安神方中、高剂量组OrexinA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).和胃安神方中、高剂量组大鼠下丘脑OrexinA阳性细胞数目、积分光密度(IOD)均低于模型纽,差异有统计学意义(P<0.01).结论:和胃安神方可下调失眠模型大鼠下丘脑食欲素A(OrexinA)含量;和胃安神方治疗失眠症的机制可能与调节下丘脑OrexinA水平有关.
作者:张强;李绍旦;刘毅;曹科;杨明会 刊期: 2017年第08期
目的:分析老年股骨粗隆间骨折中药内服处方的用药规律.方法:搜集中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库2011-2016年治疗老年股骨粗隆间骨折的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类以及药物之间的关联规则等.结果:对232个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、续断、桃仁、骨碎补、赤芍、牛膝、熟地黄、白芍等.药物的四气分布主要为温、平、凉;五味分布主要为苦、辛、甘;归经分布主要为肝、脾、心、肾;药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科.当归、红花、川芎、桃仁、熟地黄、白芍等均为临床治疗老年股骨粗隆间骨折常用的中药.结论:中药治疗老年股骨粗隆间骨折以活血化瘀为主要治法,常用处方为桃红四物汤,关键药物组合是当归与红花,处方用药应以“活血通络不致血亏,养血化瘀不致脉损”为则.
作者:李希文;潘建科;刘军;陈海云;王海洲;陈平 刊期: 2017年第08期
相反药物同用在当今社会备受争议,尤其是附子与半夏,初的十八反并不包括附子反半夏,直至清《本草逢源》才载附子反半夏,现今《药典》亦言附子反半夏.然古今文献又有众多附子半夏同用的记载,且吕师将之应用于临床,疗效显著.二者同用,必有其道理,本文拟从以下4个方面论之.1 附子半夏同用古今争议
作者:刘从英;吕翠霞 刊期: 2017年第08期
目的:评价抗炎免疫中药煎剂治疗难治性特发性炎性肌病(IIM)的疗效.方法:回顾性研究74例难治性IIM患者经抗炎免疫中药合并糖皮质激素治疗,对皮肤损害、肌无力及肌肉外表现的疗效.结果:对于皮损有效率为84.2%.治疗乏力、下蹲起立不能及卧床的有效率分别为92.3%、88.5%及90.0%,肌力开始改善的时间分别为(2.4±3.3)个月、(1.2±0.6)个月及(0.7±0.6)个月;肌力完全恢复的时间为:(8.8±6.6)个月、(5.0±3.4)个月及(3.6±3.3)个月.治疗吞咽困难的有效率为83.3%.合并肺间质纤维化的患者,呼吸困难的有效率为93.8%,治疗(9.6±5.7)个月,影像学改善开始出现,治疗(14.5±12.7)个月,影像学恢复正常.结论:抗炎中药合并糖皮质激素治疗难治性炎性肌病不但对肌无力有效,对肌外损害同样有效.
作者:谢爽;邢会芳;堵建姗;刘佳;翟梦;谢东泽 刊期: 2017年第08期
目的:探讨悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用靳氏肩三针治疗,治疗组在对照组基础上配合悬吊运动疗法(SET).治疗2个疗程后观察两组的治疗效果以及视觉模拟评分(VAS)、肩功能Constant-Murley评价量表(CMS)评分变化.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后两组肩功能Constant-Murley评价量表评分明显增加,且治疗组增加较对照组显著(P<0.05).结论:悬吊运动疗法配合靳氏肩三针治疗肩周炎疗效显著,可明显缓解患者疼痛、提高其生活质量.
作者:陈运峰;李丽;张瑶;陈前 刊期: 2017年第08期
通过文献研究、实地调查与访谈、室内整理与分析,对四川省会理县端午节的传统药市进行民族植物学调查.结果显示会理县的端午药市出售药物种类繁多,经过调查,共记录了100多种植物药,鉴定整理了82种,隶属于43科79属.文中对82种药用植物资源进行了编目,包括名称、药用部位、用途和用法.
作者:周杨晶;张显会;季小平;李列平;吉晓丽;雍拂沙;陈国强;张孝国 刊期: 2017年第08期