卞跃峰；思璎桀；宋欣阳；施建蓉；李海英
以古代医籍为本源,探讨功能性生腹胀的中医诊治之法.中医药基于整体观念和辨证施治,在治疗功能性腹胀病方面有独特的特色和优势,尤其是中医古籍中的一些观点和治疗方法对治疗功能性腹胀有很大的启示.
作者：燕麟；周正华 刊期： 2017年第15期
目的:观察矾冰纳米乳对深Ⅱ度烧伤模型兔NOTCH通路靶基因表达的影响.方法:采用铁筒烫伤的方法,将200只新西兰大白兔造模后,随机分为5组,分别为空白对照组、烫疮油组及矾冰纳米乳低、中、高浓度组,分别于干预后3、7、14、21、28 d处死后取材,用RT-PCR的方法检测NOTCH靶基因Hes、Hey、Herp的表达.结果:不同浓度的矾冰纳米乳及烫疮油组可调控Hes、Herp基因的表达,均优于空白对照组;矾冰纳米乳中浓度组明显优于烫疮油组及矾冰纳米乳低、高浓度组(P＜0.05);各组间Hey基因差异无统计学意义(P＞0.05).结论:矾冰纳米乳能调控深Ⅱ度烧伤模型兔NOTCH靶基因Hes、Herp的表达,中浓度的矾冰纳米乳(16.3 mg/mL)为调控NOTCH靶基因Hes、Herp的优浓度.
作者：熊家青；刘丽芳；杨春萍；范洪桥 刊期： 2017年第15期
目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对青年颈椎曲度异常的影响.方法:选取102例青年颈椎曲度异常患者,随机数字表法分为对照组与治疗组各51例.两组均给予基础综合治疗,在此基础上对照组仅采用补肾化瘀通络方,治疗组联合采用补肾化瘀通络方+针刺治疗,两组均持续治疗1个月.疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后颈椎功能障碍指数(NDI)变化情况、影像学观察指标(颈椎生理曲度、动脉狭窄率)、疼痛评分(VAS)及生活质量评分(QOL)变化情况.结果:两组治疗总有效率比较,治疗组为94.12％,对照组为68.63％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前NDI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组NDI评分较治疗前降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组降低更加明显(P＜0.05).治疗组治疗前颈椎生理曲度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组颈椎生理曲度较治疗前增高(P＜0.05);与对照组比较,治疗组增高更加明显(P＜0.05);且治疗组动脉狭窄率7.84％,低于对照组35.29％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前VAS及QOL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组VAS及QOL评分较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合补肾化瘀通络方治疗青年颈椎曲度异常可有效改善颈椎生理曲度及颈椎功能,降低动脉狭窄率,缓解疼痛程度,提高患者生活质量及治疗效果.
作者：赵梦鸥；田利军；刘慧霞 刊期： 2017年第15期
目的:观察无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者疼痛及运动功能的影响.方法:将56例老年OVCF患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,于术后第3天开始进行腰背肌无痛功能锻炼.比较两组治疗前后伤椎状况(伤椎椎体前缘高度比和Cobb角)、疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(ODI评分)及生活质量的变化情况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后伤椎椎体前缘高度比、BI评分、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能及精力评分较治疗前均显著升高(P＜0.05),Cobb角、VAS评分及ODI评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率为96.4％,显著高于时照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛运动疗法能够有效缓解老年OVCF患者的术后疼痛症状,并能有效恢复伤椎高度,改善患者运动功能.
作者：周瑞明；王全兵；管义红 刊期： 2017年第15期
目的:探讨加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床疗效.方法:选取妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻72例,随机法分为对照组和治疗组,各36例.两组均予一般对症处理,对照组再予开塞露灌肠,治疗组再予加味六磨汤灌肠治疗.观察两组治疗后首次肛门排气时间及排便时间,比较两组治疗前、术后id、5d时患者血浆胃动素(MLT)及血管活性肠肽(VIP)的变化.评估其生活质量及临床疗效.结果:总有效率对照组69.4％,治疗组88.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为16.7％、50.0％、33.3％,治疗组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为38.9％、50.0％、11.1％;治疗组生活质量改善率高于对照组(P＜0.05),而恶化率低于对照组(P＜0.05).治疗组患者首次肛门排气时间及排便时间均明显早于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组血浆MLT水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组术后1d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组血浆VIP水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组术后1d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后5d治疗组患者血浆MLT水平高于对照组(P＜0.05),而VIP水平低于对照组(P＜0.05).结论:加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻,临床疗效显著,其作用机制可能与调节患者血浆中MLT、VIP水平相关;同时能有效改善患者生活质量.
作者：杨卓；陶婉君；李灵玲 刊期： 2017年第15期
目的:观察消瘀散醇提物电离子导入对深静脉血栓形成(DVT)的临床效果及CD62-P的影响,探讨其作用机理.方法:将60例DVT患者分为治疗组、对照组,每组30例.治疗前及治疗后第3、7、10天进行VAS疼痛、肿胀、CD62-P表达检查,以及疗效评定.结果:治疗后3d、7d、10d,两组疼痛、CD62-P表达量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3d、7d,两组肿胀比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后10d两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组组内在治疗后7d、10d比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗10d后,治疗组有效率为83.3％,对照组为76.7％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘀散醇提物电离子导入治疗DVT效果良好,可能与降低CD62-P表达量有关.
作者：王立新；马笃军；周紫琼；古永恒；彭力平；余阗；周艳；雷盼 刊期： 2017年第15期
目的:观察温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期的疗效及对生活质量的影响.方法:选取90例支气管扩张缓解期患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳健脾化痰汤,连续治疗1个月,统计分析两组治疗后临床有效率、肺功能指标、动脉血气分析结果、圣乔治呼吸问卷(SGOR)及不良反应发生状况.结果:治疗组有效率91.1％,对照组有效率75.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FVC)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)指标及SGOR评分均较治疗前改善明显(P＜0.05),治疗组患者上述各指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中均未发现药物相关不良反应.结论:温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期,疗效确切,安全可靠,可显著改善患者肺功能及血气分析指标,提高患者生活质量.
作者：陈明；马家驹；周继朴 刊期： 2017年第15期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的疾病,而肺间质纤维化(interstitial lung disease,ILD)则是以限制性通气功能障碍为主要特征,伴有明显的换气功能降低、严重低氧血症为主要临床表现的一组疾病[1].随着人类外界环境及自身饮食结构的改变,以上两种疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高,且治疗棘手,被称为“不死的癌症”.这两种疾病在发病病因、临床症状体征、肺功能、呼吸衰竭的类型及CT表现均有明显的不同,但近年来的研究发现,在COPD的终末期,由于炎症介质的刺激、氧化-抗氧化的失衡,反复的炎症损伤及修复,同时多种机体免疫复合物的产生及沉积,终出现肺脏的纤维化改变,即在肺气肿的病理改变中夹杂有逐渐增多的纤维样改变,进而加重COPD的病情,增加了治疗难度.
作者：刘晓明；李芮 刊期： 2017年第15期
目的:研究虎尾轮根提取物对大黄致脾虚模型小鼠的干预作用.方法:采用大黄水煎液灌胃建立小鼠脾虚模型.采用系统溶剂提取法对虎尾轮根进行提取,分离得水饱和正丁醇层,配成高、中、低3个浓度溶液给药.各实验组小鼠给药7d后,计算小鼠的胸腺指数、脾脏指数,并观察胸腺、脾脏的形态学变化.结果:虎尾轮根提取物各剂量组小鼠的胸腺指数、脾脏指数均明显高于脾虚模型组(P＜0.01);胸腺、脾脏的萎缩现象得到改善,淋巴细胞数量增多;能改善其大便软化、畏寒,毛发疏松等症状.结论:虎尾轮根提取物对大黄脾致虚模型小鼠有一定的治疗作用.
作者：陈素慧；庄丽莉；高斐雄；谢伟容 刊期： 2017年第15期
从“首重阴阳”“命门学说”“培补脾肾”“调畅情志”“祛湿热寒”5个方面阐明张景岳男科学术思想.张景岳学术思想丰富,男科学术思想是其主要学术思想之一.张氏博采前人之精义,在力倡“阳不足论”的同时,又精于临证辨治,对男科临床具有重要的指导和参考价值.
作者：韩忠；宾东华；何清湖 刊期： 2017年第15期
目的:采用响应面法优化新疆黑果小檗根皮中总生物碱提取工艺.方法:以总生物碱提取率为考察指标,通过单因素试验,确定提取次数为3次,提取温度:80℃采用响应面法优化乙醇浓度、提取时间、料液比3个因素.结果:得到佳提取工艺为:乙醇体积分数50％,料液比1:51(g·mL-1),提取时间2h,提取次数3次,提取温度80℃.在该条件下,平行3次验证实验,总生物碱提取率为4.01％(RSD％=1.12％),可达到预测值的99.01％.结论:采用响应面法优化的黑果小檗根皮中总生物碱提取工艺稳定可行.
作者：张婷婷；李莉；于文；高宁 刊期： 2017年第15期
目的:观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析129例中老年桡骨远端骨折患者,通过手法复位小夹板固定,治疗3个月后观察治疗效果.结果:治愈105例,好转14例,未愈10例,好转率92.25％.结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效确切.
作者：覃纯初 刊期： 2017年第15期
目的:对星毛冠盖藤脂溶性成分组成及其抗氧化能力进行研究,为星毛冠盖藤的合理利用提供科学依据.方法:以广西金秀县产星毛冠盖藤为材料,采用醇提及柱层析分离得到其脂溶性成分,利用气相色谱-质谱联用技术对星毛冠盖藤的脂溶性成分进行分析和鉴定,并通过标准质谱谱库的计算机检索进行化学成分定性;采用清除DPPH自由基能力的方法测定脂溶性成分的抗氧化活性.结果:星毛冠盖藤的脂溶性成分主要为8种成分.这些成分主要为不饱和脂肪酸类化合物及羽扇-20(29)-烯-3-酮,均为首次从该植物中鉴定出;星毛冠盖藤的脂溶性成分具有一定的抗氧化活性,半数清除浓度IC50为5.434 mg/mL.结论:本研究阐明了星毛冠盖藤的脂溶性成分的物质基础及其抗氧化活性,为进一步开发和利用星毛冠盖藤提供了良好的理论依据.
作者：黄周锋；陆国寿；卢文杰；谭晓；黄建猷；胡筱希 刊期： 2017年第15期
目的:观察康妇消炎栓联合Ⅰ期根治手术对肛周脓肿的影响.方法:选取90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各45例.两组均予Ⅰ期根治手术及术后常规处理,治疗组再予康妇消炎栓纳肛治疗.观察两组术后创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况、创面愈合时间、并发症及复发率.结果:两组创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况评分在术后3d、7d、14d均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组创面疼痛、渗出、肉芽组织生长情况评分在术后7d、14d均低于同期对照组(P＜0.05).治疗组术后愈合时间明显短于对照组(P＜0.01);治疗组术后3月复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组总并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察2周时总有效率对照组为77.8％,治疗组为93.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康妇消炎栓联合Ⅰ期根治手术治疗肛周脓肿临床疗效显著,能降低创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合、减少术后并发症发生率.
作者：李建枫；常琳威；郑永亮 刊期： 2017年第15期
结合中医药院校研究生培养的特点,以本科、硕士研究生的阶段性培养及导师团队的建设为切入点来分析创新性研究生培养的问题,研究提高中医药院校研究生培养质量的方法,为中医药高层次创新人才的培养提供参考.
作者：李军；周涛 刊期： 2017年第15期
目的:制备吴茱萸挥发油、总黄酮及总生物碱等有效部位,对大鼠诱导后取肝脏,采用实时荧光定量PCR法考察大鼠肝脏5种CYP450亚酶mRNA的影响.方法:吴茱萸药材以水-乙醇提取,经挥发油提取器制备吴茱萸挥发油,药液浓缩、干燥后制备吴茱萸提取物,提取物经聚酰胺色谱柱分离得总黄酮,经酸提碱沉法制备总生物碱.将雄性SD大鼠分为5组,以生理盐水组为空白对照,连续灌胃诱导7d后解剖取肝脏,采用实时荧光定量PCR法评价空白组、挥发油组、黄酮组、生物碱组以及提取物组肝脏CYP450亚酶的mRNA表达.结果:吴茱萸挥发油类成分对大鼠肝脏的CYP3A1、CYP2B1的mRNA袁达均具有抑制作用,黄酮类成分对CYP2B1具有非常显著抑制作用,生物碱类成分对CYP2E1、CYP3A1具有抑制作用,吴茱萸总提取物对CYP2B1具有抑制作用.结论:从基因水平考查了吴茱萸对大鼠肝脏5种CYP450亚酶的影响,提示在吴茱萸的临床使用中应注意代谢性相互作用和药物不良反应.
作者：李坤丽；常新林；杨洁；张玉杰；孙振晓；张园园 刊期： 2017年第15期
目的:探讨鲜石斛鲜汁的佳制备工艺,并进行质量标准研究.方法:分别对加水量、蜂蜜添加量、稳定剂用量等条件进行了研究,得到鲜石斛鲜汁的佳工艺配方;并进行性状、显微及薄层鉴别实验.结果:确定佳提取工艺为A2B3C2,确定加1倍水,蜂蜜添加量75％,CMC-Na稳定剂3％时,出汁率67％,并采用薄层色谱法鉴别石斛.结论:采用该工艺配方制备的鲜石斛鲜汁具有淡淡的醇香,口感顺滑,口味协调;可为鲜石斛鲜汁的生产加工提供参考,为制定鲜石斛鲜汁质量标准打下基础.
作者：郭彩娥；张敏；冯伟勋；杨小催；龙国斌 刊期： 2017年第15期
目的:观察针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法:将62例脑卒中后肩手综合征(1期)患者分为治疗组(针刺放血+康复训练)和对照组(康复训练),每组各31例.两组均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(上肢)(FMA)进行治疗前后患侧上肢疼痛、肿胀及运动功能的评价,并观察两组的疗效.结果:入院治疗第20天治疗组评分优于对照组同时段评分(P＜0.05),两组治疗前后的评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺放血联合康复训练与单独康复训练对改善脑卒中后肩手综合征症状均有效,但针刺放血组明显优于康复训练组.
作者：安鹏飞；王瑞辉 刊期： 2017年第15期
目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响.方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗.观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效.结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P＜0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P＜0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P＜0.05).对照组总有效率为91.1％,治疗组为86.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组总不良反应率为31.1％;治疗组为6.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量.
作者：舒波；游川；刘福 刊期： 2017年第15期
据新研究报告称,中国高达42.5％的人群已患有失眠症,失眠已成为我们正常生活的巨大威胁[1].据专家估计,到2020年,全球失眠人数约有7亿多[2].该病以入睡和(或)维持睡眠困难为特点,从而导致睡眠丧失和清醒时功能减低.面对工作与生活所带来的日趋增大的精神压力,常产生不良的情绪波动,这成为当今失眠人群的常见的病因.中医学认为,失眠属于“不寐”的范畴.田军彪根据多年的行医经验,总结出情志内伤是不寐的主要病因.其致病以气血功能失调为主要病机,病位多责之于肝.西医发病理论证实异常情绪与失眠的相关性,与中医病机理论中异常情志与肝失疏泄互为因果,终形成“肝郁-不寐-肝郁”的恶性循环的病机相吻合[3].
作者：牟萍；高晶晶；万溪；李希；赵层闪 刊期： 2017年第15期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
