学术投稿

田军彪从肝论治失眠经验

牟萍;高晶晶;万溪;李希;赵层闪

关键词:失眠, 从肝论治, 田军彪, 名医经验
摘要:据新研究报告称,中国高达42.5%的人群已患有失眠症,失眠已成为我们正常生活的巨大威胁[1].据专家估计,到2020年,全球失眠人数约有7亿多[2].该病以入睡和(或)维持睡眠困难为特点,从而导致睡眠丧失和清醒时功能减低.面对工作与生活所带来的日趋增大的精神压力,常产生不良的情绪波动,这成为当今失眠人群的常见的病因.中医学认为,失眠属于“不寐”的范畴.田军彪根据多年的行医经验,总结出情志内伤是不寐的主要病因.其致病以气血功能失调为主要病机,病位多责之于肝.西医发病理论证实异常情绪与失眠的相关性,与中医病机理论中异常情志与肝失疏泄互为因果,终形成“肝郁-不寐-肝郁”的恶性循环的病机相吻合[3].
中医药导报杂志相关文献
  • 温阳健脾化痰汤对支气管扩张缓解期患者临床疗效及生活质量的影响

    目的:观察温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期的疗效及对生活质量的影响.方法:选取90例支气管扩张缓解期患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳健脾化痰汤,连续治疗1个月,统计分析两组治疗后临床有效率、肺功能指标、动脉血气分析结果、圣乔治呼吸问卷(SGOR)及不良反应发生状况.结果:治疗组有效率91.1%,对照组有效率75.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FVC)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)指标及SGOR评分均较治疗前改善明显(P<0.05),治疗组患者上述各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发现药物相关不良反应.结论:温阳健脾化痰汤治疗支气管扩张缓解期,疗效确切,安全可靠,可显著改善患者肺功能及血气分析指标,提高患者生活质量.

    作者:陈明;马家驹;周继朴 刊期: 2017年第15期

  • 新媒体环境下加强中医药文化传播的SWOT分析

    运用SWOT分析法,研究新媒体在高等中医药院校中医药文化传播中的优势与劣势,以及新媒体环境带来的机会和威胁,并提出相应策略和建议,以期提高中医药文化传播的针对性与实效性.

    作者:李隽;李亚军;张雪玲 刊期: 2017年第15期

  • 安胃汤干预慢性萎缩性胃炎大鼠JAK/STAT信号传导通路的作用机制

    目的:从JAK/STAT信号传导通路角度探讨安胃汤对慢性萎缩性胃炎模型大鼠疗效的作用机制.方法:采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)慢性萎缩性胃炎大鼠模型,应用安胃汤进行干预;采用实时荧光定量PCR方法、Western blot检测JAK1、STAT3、SOCS-3、c-myc基因表达及其蛋白含量的水平.结果:该方可以明显下调JAK1、STAT3、c-myc基因以及其蛋白含量的表达,升高SOCS-3基因以及其蛋白含量的表达.结论:安胃汤可能通过调节JAK1/STAT3信号传导通路关键因子JAK1、STAT3、c-myc、SOCS-3的表达,缓解炎症并防治慢性萎缩性胃炎.

    作者:韦维;汪波;万文雅;庞旺风;林寿宁;朱永苹;韦德锋 刊期: 2017年第15期

  • 田军彪从肝论治失眠经验

    据新研究报告称,中国高达42.5%的人群已患有失眠症,失眠已成为我们正常生活的巨大威胁[1].据专家估计,到2020年,全球失眠人数约有7亿多[2].该病以入睡和(或)维持睡眠困难为特点,从而导致睡眠丧失和清醒时功能减低.面对工作与生活所带来的日趋增大的精神压力,常产生不良的情绪波动,这成为当今失眠人群的常见的病因.中医学认为,失眠属于“不寐”的范畴.田军彪根据多年的行医经验,总结出情志内伤是不寐的主要病因.其致病以气血功能失调为主要病机,病位多责之于肝.西医发病理论证实异常情绪与失眠的相关性,与中医病机理论中异常情志与肝失疏泄互为因果,终形成“肝郁-不寐-肝郁”的恶性循环的病机相吻合[3].

    作者:牟萍;高晶晶;万溪;李希;赵层闪 刊期: 2017年第15期

  • 我国四大民族医药诊治哮喘研究进展

    总结我国四大民族医药诊治哮喘的临床经验及研究成果,分析各民族医药在哮喘临床及实验研究中的不足,并对民族医药、中医药的发展作出思考.

    作者:杨周剑;胡宗德 刊期: 2017年第15期

  • 醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服对老年痴呆患者认知功能的影响

    目的:观察醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服对老年痴呆患者认知功能的影响.方法:将120例老年痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予石杉碱甲片口服治疗,治疗组在此基础上,给予醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服治疗,共治疗8周.比较两组治疗前后临床基本指标、认知功能、生活自理能力及生存质量的变化情况,评估临床疗效.结果:两组治疗后智力水平、日常活动能力、记忆能力、推理能力、语言能力、MMSE、ADL、生活能力、自尊心及情绪控制等各项评分均明显升高(P<0.05),且治疗组各项指标的改善情况均明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为88.3%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05).结论:醒神开窍法针刺联合滋阴活血方内服能够有效改善老年痴呆患者临床症状和认知功能障碍,提高患者日常生活能力和生活质量,具有较好的抗痴呆疗效.

    作者:王新宇;李方玲 刊期: 2017年第15期

  • 阿维森纳《医典》脉法与中国传统脉法的比较研究

    为了明确《医典》脉诊与中医脉诊的异同,通过对相关文献跟踪,对《医典》脉诊与中医脉诊的定义、取脉部位、脉诊技巧、脉象特征、特殊脉象、影响因素进行对比研究发现,《医典》脉诊的内容与中医脉诊没有直接的关系,而与现代医学系统研究紧密相关,这一发现对临床脉诊的研究有一定的指导意义.

    作者:管义红;周瑞明 刊期: 2017年第15期

  • 康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

    目的:系统评价康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed Medline(via OvidSP)、Central数据库中从创建以来至2016年6月10日关于康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的相关文献,由两名研究人员独立交叉筛选相关随机对照试验,并进行质量评估和数据提取,采用Revman5.3进行数据分析.结果:纳入10个RCT,共计747例研究对象,其中康莱特注射液联合化疗组377例,单纯化疗组370例.Meta分析结果显示:康莱特联合化疗组与单纯化疗组肿瘤的近期有效率比较,差异均有统计学意义,而且康莱特联合化疗组在Ⅲ~Ⅳ度白细胞抑制发生率、Ⅰ~Ⅳ度胃肠道反应发生率以及Ⅰ~Ⅳ度肝功能损害的发生率均低于对照组.结论:基于目前的临床研究,康莱特联合化疗治疗晚期胃癌可提高肿瘤的近期有效率以及降低化疗的毒副作用.

    作者:马云飞;孙旭;念家云;杨永;杨霖;于明薇;王笑民 刊期: 2017年第15期

  • 朱新太教授运用“喉头四针”治疗失音1例

    朱新太,江苏省名中医,江苏省非物质文化遗产“朱氏针灸”第4代传人,扬州市针灸学会理事长.笔者在扬州市中医院跟随朱新太教授临床工作期间,有幸见到其运用针刺咽喉部四穴治愈l例失音典型病例,朱老师称此治疗方法为“喉头四针”法,现将此病例整理如下.

    作者:翟达;徐海荣;仲婕;任雪迪 刊期: 2017年第15期

  • 中药药物成分对肝脏毒性作用的研究概况

    通过总结归纳中药药物成分对肝脏毒性作用的研究概况,分为6大类别阐述了药物成分对肝脏的毒性作用,并简述了中药肝毒性成分的作用机制及减毒研究.为中药肝脏毒性的研究提供借鉴,提高人们对中药药物性肝损害的认识.

    作者:杨小平 刊期: 2017年第15期

  • 鲜石斛鲜汁制备工艺及质量标准研究

    目的:探讨鲜石斛鲜汁的佳制备工艺,并进行质量标准研究.方法:分别对加水量、蜂蜜添加量、稳定剂用量等条件进行了研究,得到鲜石斛鲜汁的佳工艺配方;并进行性状、显微及薄层鉴别实验.结果:确定佳提取工艺为A2B3C2,确定加1倍水,蜂蜜添加量75%,CMC-Na稳定剂3%时,出汁率67%,并采用薄层色谱法鉴别石斛.结论:采用该工艺配方制备的鲜石斛鲜汁具有淡淡的醇香,口感顺滑,口味协调;可为鲜石斛鲜汁的生产加工提供参考,为制定鲜石斛鲜汁质量标准打下基础.

    作者:郭彩娥;张敏;冯伟勋;杨小催;龙国斌 刊期: 2017年第15期

  • 泽泻的化学成分与药理作用研究进展

    从泽泻的有效化学成分、药理作用展开讨论,以期为泽泻的开发利用提供参考依据.认为泽泻的药理作用集中在降血脂、降血压、降血糖、利尿、抗草酸钙结石、免疫调节与抗炎、抗氧化保护血管内皮等,近年发现泽泻还具有抗脂肪肝以及抗癌等功效.

    作者:邢增智;陈旺;曾宇 刊期: 2017年第15期

  • 消瘀散醇提物电离子导入对深静脉血栓形成的疗效及CD62-P的影响

    目的:观察消瘀散醇提物电离子导入对深静脉血栓形成(DVT)的临床效果及CD62-P的影响,探讨其作用机理.方法:将60例DVT患者分为治疗组、对照组,每组30例.治疗前及治疗后第3、7、10天进行VAS疼痛、肿胀、CD62-P表达检查,以及疗效评定.结果:治疗后3d、7d、10d,两组疼痛、CD62-P表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3d、7d,两组肿胀比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中治疗后10d两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组组内在治疗后7d、10d比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗10d后,治疗组有效率为83.3%,对照组为76.7%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:消瘀散醇提物电离子导入治疗DVT效果良好,可能与降低CD62-P表达量有关.

    作者:王立新;马笃军;周紫琼;古永恒;彭力平;余阗;周艳;雷盼 刊期: 2017年第15期

  • 清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    目的:探讨清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为两组,每组75例,对照组给予氧气吸入及解痉平喘、抗感染、止咳排痰药物等治疗,同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予清肺活血汤口服,比较两组治疗前后主要症状、体征积分、肺功能指标及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)含量,并比较两组疗效.结果:治疗后治疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于对照组(P<0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01),血清MDA、PCT、CRP含量均低于对照组(P<0.01),SOD含量高于对照组(P<0.01);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肺活血汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能有效缓解症状,改善肺功能,减轻炎症反应,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关.

    作者:黄伟旋;陈兆鑫;陈晓峰 刊期: 2017年第15期

  • 无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后疼痛及运动功能的影响

    目的:观察无痛运动疗法对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者疼痛及运动功能的影响.方法:将56例老年OVCF患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,于术后第3天开始进行腰背肌无痛功能锻炼.比较两组治疗前后伤椎状况(伤椎椎体前缘高度比和Cobb角)、疼痛评分(VAS评分)、日常生活能力(BI评分)、运动功能(ODI评分)及生活质量的变化情况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后伤椎椎体前缘高度比、BI评分、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精神健康、生理功能、生理职能、情感职能及精力评分较治疗前均显著升高(P<0.05),Cobb角、VAS评分及ODI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率为96.4%,显著高于时照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛运动疗法能够有效缓解老年OVCF患者的术后疼痛症状,并能有效恢复伤椎高度,改善患者运动功能.

    作者:周瑞明;王全兵;管义红 刊期: 2017年第15期

  • 黄彬临床运用“治泻九法”经验总结

    李中梓在总结前人治疗经验的上提出了治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、燥脾、温肾、固涩、酸收.黄彬将治泻九法理论具体运用于临床实践,认为泄泻的病因病机错综复查,临证之时当首辨病因病机,审因论治,其次当辨病性辨病势,分清标本缓急;应结合岭南地区独特的地理、气候及人群的体质特点,三因制宜;治泻九法,当根据病情需要灵活选择,多法合用,方能屡奏奇功.

    作者:舒晓霞;黄彬 刊期: 2017年第15期

  • 中医五步护理配合循时调经对多囊卵巢综合征的影响

    目的:观察中医五步护理配合循时调经对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效.方法:选取多囊卵巢综合征患者106例,随机分为对照组与观察组各53例.对照组给予中药循时调经治疗,观察组在对照组基础上给予中医五步护理,两组干预均持续3个月.观察两组干预前后中医证候积分和血清卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等激素水平,对干预前后两组进行生活质量调查表(SF-36)评分.结果:干预后,两组中医证候积分、血清FSH、LH、T水平均比干预前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36评分均显著提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:中医五步护理配合循时调经能显著改善脾肾阳虚型PCOS患者临床症状,调节其血清激素水平,提高生活质量.

    作者:杜稳侠;樊江波;张格林;王荣 刊期: 2017年第15期

  • 响应面法优化新疆黑果小檗根皮中总生物碱提取工艺

    目的:采用响应面法优化新疆黑果小檗根皮中总生物碱提取工艺.方法:以总生物碱提取率为考察指标,通过单因素试验,确定提取次数为3次,提取温度:80℃采用响应面法优化乙醇浓度、提取时间、料液比3个因素.结果:得到佳提取工艺为:乙醇体积分数50%,料液比1:51(g·mL-1),提取时间2h,提取次数3次,提取温度80℃.在该条件下,平行3次验证实验,总生物碱提取率为4.01%(RSD%=1.12%),可达到预测值的99.01%.结论:采用响应面法优化的黑果小檗根皮中总生物碱提取工艺稳定可行.

    作者:张婷婷;李莉;于文;高宁 刊期: 2017年第15期

  • 中医辨证个体化护理对风湿性心脏病患者疗效及生存质量的影响

    目的:探讨中医辨证个体化护理对风湿性心脏病患者临床疗效及生存质量的影响.方法:选取124例风湿性心脏病患者为受试对象,随机分为对照组62例和观察组62例.对照组予常规西医护理,观察组予中医辨证个体化护理.比较护理前后两组生存质量的变化,评估护理满意度及临床疗效.结果:两组护理后生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康评分均高于同组护理前(P<0.05),而医疗支持评分与同组护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后观察组生理功能、角色限制、活力、社会功能、心理健康评分均高于同期对照组(P<0.05),而两组医疗支持评分组间差异无统计学意义(P>0.05).对照组总满意度为79.0%,观察组为98.4%,组间差异有统计学意义(P<0.01).对照组总有效率为88.7%,观察组为98.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:风湿性心脏病患者采用中医辨证个体化护理,疗效确切,可有效提高患者生存质量,增进护患关系,提高患者满意度.

    作者:罗艳;蒙晓霞 刊期: 2017年第15期

  • 泛在学习背景下中医药院校大学英语翻转课堂教学模式研究

    随着素质教育不断深入大学课堂,大学英语课程的教学质量成为高校教育的重要考察指标,在泛在学习的资源共享的平台下,大学英语翻转课堂的教学模式已经成为培养学生自主学习能力和团队间的协作能力的一种重要教学模式.本文分析了在泛在学习背景下的中医药院校大学英语翻转课堂教学模式的重要性,并提出构建该教学模式的有效途径.

    作者:宋娟;彭瑛;田蕾 刊期: 2017年第15期

中医药导报杂志

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主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局