刘文惠；王倩倩；沈婧
目的:分析温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎的近期疗效.方法:将80例膝关节骨关节炎患者随机分为两组,对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用温针灸联合独活寄生汤加减治疗,两组均治疗20 d.观察两组患者的临床疗效、炎症因子水平,比较两组WOMAC积分.结果:治疗组有总有效率为92.5％,对照组总有效率为72.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的IL-17、IL-18、TNF-α水平均显著降低,FGF-2、IGF-1、TGF-β水平均增加;治疗组治疗后IL-17、IL-18、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),FGF-2、IGF-1、TGF-β均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后WOMAC积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎疗效确切,可调节患者炎性因子水平.
作者：邓娟娟；陈艳 刊期： 2017年第18期
邵长荣认为间质性肺病病位在肺,而与脾、肾密切相关,后期病及于心.病因以正虚为本,邪犯为标,病性属本虚标实.病理因素主要为痰浊、瘀血.治疗上分别予益气养阴、补肾纳气、软坚散结、活血祛瘀、化痰平喘.
作者：薛鸿浩；张惠勇 刊期： 2017年第18期
详细介绍了“5E”教学模式的基本环节和内涵,并结合分子生药学课程的特点,探讨了“5E”教学模式在提高学生学习兴趣、务实基础知识、培养学生应用能力等方面的应用价值.实践中恰当运用该教学模式开展教学,在落实分子生药学课程目标的同时,还能够充分调动学生的能动性.
作者：丁常宏；周博；南洋；赵波；马微微；王海燕 刊期： 2017年第18期
三步五法正脊术以中医动态平衡为创新点,恒动观是三步五法正脊术的核心中医指导理念之一,其有效地的指导着三部五法正脊术实践活动.青少年特发性脊柱侧弯的病理过程是恒动的,治疗上应持有宏观整体的、不断发展、变化、运动的观点,三步五法正脊术治疗本病时从整体观出发,从恒动观考虑,打破相对平衡状态,建立并维持优的平衡状态,从而达到治疗目的.
作者：陈汉卿；毛书歌；宋群路；于晓超；毛晓艳 刊期： 2017年第18期
分析了中医药在海外传播的模式,认为中医药的海外多媒体传播需要借助不同的传播媒介,海外传播过程中的采纳者决定了信息接受主体的态度,早期采纳者和潜在采纳者是中医传播的重要对象,对中医的传播有着促进作用.在具体策略上,打造中医的“凡客体”“年轻态”广告轰炸、应用H5和AR技术以及“自定义中医产品”是中医海外多媒体传播的有效方式,能够在信息高速传播的当下有效地推进中医海外传播.
作者：施雪斐；张建忠；宋欣阳；李海英；王硕 刊期： 2017年第18期
从跨文化交际的视角探讨中西医思维模式的差异和中西医语言的差异对中医术语英译原则的规约作用,认为要实现中医的跨文化交际,中医术语英译应该遵循忠实于原文意义、贴近原文风格、亲近译文读者等原则.
作者：龚谦；黄杨 刊期： 2017年第18期
目的:观察薯蓣丸对豚鼠变应性鼻炎模型IgE和IL-17的影响.方法:将60只豚鼠随机分为空白组、著蓣丸高、中、低剂量组、模型组和通窍鼻炎片组,每组10只.在造模后分别按相应剂量灌胃各组动物.检测各组豚鼠血清IgE和鼻腔灌洗液IL-17水平并进行统计分析.结果:空白组、通窍鼻炎片组、薯蓣丸高剂量组IgE值均低于薯蓣丸中、低剂量组及模型组(P＜0.05);薯蓣丸中、低剂量组IgE值均低于模型组(P＜0.05).薯蓣丸低剂量组和模型组IL-17值均高于空白组、通窍鼻炎片组、薯蓣丸高、中剂量组(P＜0.05).结论:薯蓣丸高、中剂量可调节豚鼠动物模型的IgE和IL-17,高剂量效果更佳,低剂量对IgE有调节作用.
作者：孙艳红；张晓琳；张妙兴；蔡庆韬；顾港利；李玲；盖沂超 刊期： 2017年第18期
目的:探讨腧穴热敏化艾灸联合雾化吸入喘可治治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取60例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组给予雾化吸入喘可治注射液治疗,治疗组在此基础上联合腧穴热敏化艾灸治疗,两组均持续治疗1个月.疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后两组哮喘症状评分(ACT评分)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化情况.结果:治疗组总有效率为83.3％,对照组为67.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前ACT各项评分与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组ACT各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前肺功能指标与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组FVC、FEV1和PEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前血清MMP-9、TIMP-1水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组血清MMP-9、TIMP-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腧穴热敏化艾灸联合雾化吸入喘可治治疗支气管哮喘,可有效改善患者血清MMP-9、TIMP-1水平,从而缓解患者临床症状,提高患者肺功能.
作者：罗秋燕；张书平；陈永华 刊期： 2017年第18期
目的:应用功能磁共振成像技术观察电针和手针对大脑功能的影响,探究电针和手针的中枢机制.方法:选择10名健康成年志愿者.根据“齐同对比”原则,即同一受试者在不同时间点分别接受不同的的刺激,包括电针针刺和手针针刺.两者采用随机的实验顺序且两者间隔至少1周,以减少针刺后效应对实验结果的影响.实验采用标准模块设计方案.电针组采用左侧上肢的外关和手三里,频率为2 Hz.手针组选取穴位同电针组,采用平补平泻,捻转速度每分钟60次.采用MATLAB软件下的SPM 12进行数据统计.结果:电针组激活的脑区,包括刺激穴位对侧颞中回、额中回、额下回、海马旁回,同侧的小脑后叶、枕中回、楔回,双侧中央前回和顶下小叶.手针组激活的脑区包括刺激穴位对侧的枕下叶、颞上回,同侧的颞上回、颞中回、顶下叶、额中回,双侧的中央后回.电针组和手针组存在共同激活的区域,电针组和手针组激活双侧的小脑,对侧的中央前回、中央后回、额中回、顶下叶、颞中回.电针组和手针组存在特异性激活的区域,电针组较手针组能更显著激活对侧的额中回、顶下小叶、小脑后叶,同侧的额上回.手针组较电针组能更显著激活对侧颞上回,同侧额上回、额中回、额内侧回、颞上回、颞中回、岛叶和项下小叶.电针组激活的中央前回,不管是激活强度还是激活面积都较手组针显著.结论:电针组和手针组既存在共同激活的脑区,又存在特异性激活的脑区.电针组可能与大脑运动区域相关性更高.
作者：王东岩；张蕊；田芃；董旭；宋晶；何雷 刊期： 2017年第18期
目的:观察化湿降浊方对高尿酸血症模型大鼠血清尿酸水平及肝脏黄嘌呤氧化酶、肝肾功能的影响.方法:采用次黄嘌呤灌胃联合氧嗪酸钾腹腔注射复制高尿酸血症大鼠模型.以别嘌呤醇为阳性药物对照,研究化湿降浊方(1.2g/mL)对大鼠组血尿酸(UA)、肝脏黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响.结果:模型组大鼠血清UA、肝脏XOD均显著高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组大鼠血清UA水平低于模型组(P＜0.01);中药组、别嘌呤醇组肝脏XOD均明显低于模型组(P＜0.01).各组ALT活性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组AST、Scr、BUN显著高于空白组(P＜0.01);中药组AST的活性明显低于模型组(P＜0.01);别嘌呤醇组、中药组Cr、BUN含量显著低于模型组(P＜0.01).结论:化湿降浊方可抑制高尿酸血症模型大鼠肝脏XOD的活性,降低血UA,改善肾功能,对大鼠高尿酸血症有防治作用,并且无肝损性.
作者：周翔；陈志亮；熊秀林；顾宁 刊期： 2017年第18期
目的:探讨加味二陈汤对痰湿型2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将130例痰湿型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各65例.所有患者均接受运动疗法、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上采用瑞格列奈治疗,治疗组在基础治疗基础上采用加味二陈汤治疗.比较两组治疗前后临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、外周血T细胞亚群Th1、Th2、Th1/Th2比值变化情况及不良反应发生情况,并评价两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Th1、Th1/Th2比值均下降(P＜0.05),而Th2上升(R0.05);治疗后两组比较,治疗组FPG、2hPG、HbA1c、Th1、Th1/Th2比值低于对照组(P＜0.05),而Th2高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为92.3％,对照组总有效率为73.9％;治疗组不良反应发生率为1.5％,对照组不良反应发生率为12.3％.两组总有效率、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用加味二陈汤对痰湿型2型糖尿病患者进行治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血糖水平,改善外周血T淋巴细胞亚群的紊乱情况,且不良反应少.
作者：杨光洁；吕继明；罗晓燕 刊期： 2017年第18期
目的:研究活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:将240例股骨头坏死患者分为两组.治疗组131例(138髋)口服活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗;对照组109例(118髋),单纯采用异体腓骨支撑术治疗.两组病例随访12～72个月.术前及术后进行Harris评分,分析两组患者的Harris评分、优良率及X片表现.结果:两组Harris总分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组末次随访时Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ⅢC Harris比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨头形态改善率与对照组比较,ⅡB、ⅡC、ⅢiA差异有统计学意义(P＜0.05),ⅡA、ⅢB、ⅢC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效确切;活血生骨汤短期内具有促进骨生长、缓解症状、改善髋关节功能作用;可以提高保髋成功率,中远期疗效好.
作者：连勇；韦标方 刊期： 2017年第18期
目的:观察天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用盐酸贝那普利治疗,治疗组在对照组基础上予天麻藤玉丸治疗.治疗12周后观察比较两组血压、中医证候、肾功能指标的变化.结果:治疗后两组血压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组降压疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后总积分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血Cys C、β2-MG和尿mAlb均较治疗前降低(P,＜0.05);治疗组治疗后血SCr较治疗前降低(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组血Cys C、β2-MG和尿mAlb均低于对照组(P＜0.05).结论:天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证有较好的疗效.
作者：刘三运；朱志扬；刘长伟 刊期： 2017年第18期
目的:评价中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据学术论文总库、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase中检索中药联合二甲双胍治疗PCOS-IR的随机对照试验,整理归纳有效数据资料,按照Cochrane手册风险偏倚评估的方法,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入16篇文献,共911例患者,试验组465例,对照组446例.Meta分析结果提示:中药联合二甲双胍治疗PCOS-IR,与对照组相比,更好地降低血清黄体生成、睾酮、黄体生成素与卵泡刺激素比值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数,而在降低卵泡刺激素和空腹血糖方面差异无统计学意义.结论:中药联合二甲双胍治疗PCOS-IR的临床有效率高于单用二甲双胍,可减少治疗中不良反应发生率,提高排卵率和妊娠率,为临床联合用药治疗提供指导.由于中药名称多样性,量化研究困难,纳入文献方法学质量一般,因此需要更多高质量的RCT为临床提供证据.
作者：陈雯玥；洪丹丹；任青玲 刊期： 2017年第18期
介绍邵朝弟教授治疗慢性肾衰竭的经验:邵教授认为慢性肾衰竭以脾肾两虚为本,湿浊瘀毒为标,治疗上强调在健脾益肾的基础上祛湿泄浊,经多年临床实践总结出“肾衰1号汤”,用于慢性肾衰竭中后期气血亏虚、湿浊内阻之证.并附验案1则说明.
作者：王甜甜；巴元明 刊期： 2017年第18期
根据中医药理论,围绕“二次打击”学说综述了中药通过改善胰岛素抵抗、抑制脂质过氧化及减少氧化应激防治非酒精性脂肪肝的研究进展.认为中药可通过干预“二次打击”防治非酒精性脂肪肝.
作者：周雨；张智伟；王京奇 刊期： 2017年第18期
目的:研究过量人参皂苷对原代培养小鼠肝细胞的毒性作用.方法:小鼠原代肝细胞培养液中加入人参皂苷(终浓度分别为4000 mg/L,200 mg/L和10 mg/L),设为高、中、低浓度组,台盼蓝拒染法及MTT法测定人参皂苷对肝细胞增殖的影响,并测定肝细胞培养液中谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT)的含量.结果:与对照组比较,高浓度人参皂苷对原代培养肝细胞增殖有明显的抑制作用,给药后3d、4d、5d、6d和7d,高浓度组活细胞数分别为对照组的85％、81％、71％、64％和59％.人参皂苷给药24 h开始,高浓度组培养液上清中GPT含量均显著升高(P＜0.05);给48 h、72 h和96 h时高浓度组细胞培养液GPT含量分别为对照组的2.6倍、8.0倍和12.5倍(P＜0.01);随着给药时间延长,GiPlT含量呈上升趋势.给药72 h和96 h后高浓度组细胞与空白组比较,GOT含量均显著增加(P＜0.05).结论:过量人参皂苷能抑制肝细胞增殖,引起肝细胞损伤,对肝细胞可能存在直接的毒副作用.
作者：刘佳；孔嗣强；张明；陈丹娜；周鹏 刊期： 2017年第18期
通过对消失的《卫生针灸玄机秘要》的相关文献进行探索、分析,对其涉及的主要人物进行剖析,得出《卫生针灸玄机秘要》为杨继洲所著,靳贤为《针灸大成》的出版做出了一定的贡献,同时也是他在处理《卫生针灸玄机秘要》时,费尽心机,使杨继洲的这本亲自编撰、计划在1580-1583年出版的书凭空消失.
作者：谈太鹏；张静 刊期： 2017年第18期
在全国已全面铺开中医住院医师规范化培训的背景下,广州中医药大学第一附属医院进一步推进中医住院医师规范化培训师资队伍建设:注重师德教育,狠抓师资队伍建设.全面提升青年医师医、教、研能力,为中医住院医师规范化培训提供保障,培养出一批又一批德才兼备、医教研全面发展的中医师资队伍.
作者：黄豪敏；王燕；钟兴华；黄恩；王琢青；李梓廉；陈铁宏；李文波 刊期： 2017年第18期
目的:探究太极拳联合五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及COPD临床问卷(CCQ)评分的影响.方法:选取COPD稳定期患者93例,依据治疗方案不同分为观察组、对照A组、对照B组,各31例.对照A组予以太极拳运动治疗,对照B组予以五禽戏锻炼治疗,观察组予以太极拳运动+五禽戏锻炼治疗.对比3组治疗前后运动耐力(6MWT)、肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％Pred)、每分钟大通气量(MVV)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、BODE指数、CCQ评分.结果:治疗前,3组6MWT、BODE指数差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组6MWT、BODE指数差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组6MWT高于对照A、B组,BODE指数低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照A、B组6MWT、BODE指数对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,3组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/VC水平、CCQ症状、活动评分及总分相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且观察组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/FVC水平均高于对照A、B组,CCQ症状、活动评分及总分低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照A、B组肺功能指标FEV1％ Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合采用太极拳、五禽戏治疗COPD稳定期患者,可有效降低CCQ评分,显著改善患者肺功能及生活质量,提高运动耐力,效果较为显著.
作者：邢艳萍；邢军；肖蕾 刊期： 2017年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
