刘佳；孔嗣强；张明；陈丹娜；周鹏
目的:研究过量人参皂苷对原代培养小鼠肝细胞的毒性作用.方法:小鼠原代肝细胞培养液中加入人参皂苷(终浓度分别为4000 mg/L,200 mg/L和10 mg/L),设为高、中、低浓度组,台盼蓝拒染法及MTT法测定人参皂苷对肝细胞增殖的影响,并测定肝细胞培养液中谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT)的含量.结果:与对照组比较,高浓度人参皂苷对原代培养肝细胞增殖有明显的抑制作用,给药后3d、4d、5d、6d和7d,高浓度组活细胞数分别为对照组的85％、81％、71％、64％和59％.人参皂苷给药24 h开始,高浓度组培养液上清中GPT含量均显著升高(P＜0.05);给48 h、72 h和96 h时高浓度组细胞培养液GPT含量分别为对照组的2.6倍、8.0倍和12.5倍(P＜0.01);随着给药时间延长,GiPlT含量呈上升趋势.给药72 h和96 h后高浓度组细胞与空白组比较,GOT含量均显著增加(P＜0.05).结论:过量人参皂苷能抑制肝细胞增殖,引起肝细胞损伤,对肝细胞可能存在直接的毒副作用.
作者：刘佳；孔嗣强；张明；陈丹娜；周鹏 刊期： 2017年第18期
根据六安市中医院医院制剂申报注册情况,提出在申报过程中应注意的问题,为其他医院制剂申报提供参考.认为注册中的关键问题为:申报资料项目要完整,至少有5年的计划,有目的地收集临床资料;掌握现有市场的供应情况,显示制剂的优越性及迫切性;对处方的组成、来源、依据和使用背景情况要有明确的认识;配制工艺的研究资料和质量标准的实验研究数据真实、可靠,严格保证制剂的质量.制剂注册资料内容要具有真实性、完整性、规范性,更注重质量标准的可控性.
作者：戴春光 刊期： 2017年第18期
目的:观察苍术白虎汤对大鼠急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,GA)的疗效并探讨其机制.方法:36只大鼠分为苍术白虎汤高、中、低剂量组,西药组,模型组和对照组.建立大鼠急性痛风性关节炎模型,对照组注射等量生理盐水.以缚线法测量右侧踝关节同一部位周径(取均值),评估其关节肿胀度;于造模72 h后腹腔静脉采血,ELISA法测定其血清IL-1b、TNF-α水平,对血浆白细胞进行计数.结果:苍术白虎汤可显著降低急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,降低其血清IL-1b、TNF-α水平及血浆白细胞,以高剂量组为明显(P＜0.01).结论:苍术白虎汤可通过降低IL-1b与TNF-α表达、抑制白细胞增生而发挥较好的抗急性痛风性关节炎作用.
作者：杨帆；战世宇；刁建炜；鲁海菲；刘茹雪；冯伟科 刊期： 2017年第18期
目的:研究活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:将240例股骨头坏死患者分为两组.治疗组131例(138髋)口服活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗;对照组109例(118髋),单纯采用异体腓骨支撑术治疗.两组病例随访12～72个月.术前及术后进行Harris评分,分析两组患者的Harris评分、优良率及X片表现.结果:两组Harris总分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组末次随访时Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ⅢC Harris比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨头形态改善率与对照组比较,ⅡB、ⅡC、ⅢiA差异有统计学意义(P＜0.05),ⅡA、ⅢB、ⅢC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效确切;活血生骨汤短期内具有促进骨生长、缓解症状、改善髋关节功能作用;可以提高保髋成功率,中远期疗效好.
作者：连勇；韦标方 刊期： 2017年第18期
目的:探讨心痛泰颗粒影响高脂诱导载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化模型斑块内细胞增殖的作用机制.方法:选取42只4周龄雄性ApoE-/-小鼠,给予高脂饮食喂养,另选取12只C57BL/6J野生型小鼠作为空白组,予普通饲料喂养.8周高脂喂食造模成功后,遵循完全随机设计方法,ApoE-/-小鼠按随机数字表法分4组,模型组、心痛泰颗粒低剂量组、心痛泰高剂量组及阿托伐他汀钙组,空白组为C57BL/6J野生型小鼠.连续6周灌胃给药,在无菌条件下处理动物,采集血清及分离主动脉,高倍显微镜下观察主动脉组织病理变化(斑块面积/动脉壁横切面积),采用罗氏全自动生化分析仪检测血脂指标及IHC法检测PCNA的表达水平.结果:主动脉组织病理变化与模型组比较,治疗组比值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),其中心痛泰颗粒高剂量组和阿托伐他汀钙组明显优于心痛泰颗粒低剂量组(P＜0.01),而心痛泰颗粒高剂量组与他汀组组间差异无统计学意义(P＞0.05).血脂相关指标检测中,心痛泰颗粒低、高剂量组及阿托伐他汀钙组均能显著降低TC、TG、LDL-C,且心痛泰颗粒高剂量组优于低剂量组(P＜0.01);但心痛泰颗粒高剂量组与他汀组组间差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,心痛泰颗粒低、高剂量组及他汀组均能升高HDL-C,但是这3组间差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,心痛泰颗粒能明显下调PCNA阳性表达(P＜0.01);且心痛泰颗粒高剂量组优于低剂量组(P＜0.05).结论:心痛泰颗粒能有效干预动脉粥样硬化的形成,缓解斑块内细胞的增殖,可能与心痛泰颗粒可以调节血脂及调控PCNA阳性表达有关.
作者：杨金伟；蒋文良；郭志华 刊期： 2017年第18期
介绍邵朝弟教授治疗慢性肾衰竭的经验:邵教授认为慢性肾衰竭以脾肾两虚为本,湿浊瘀毒为标,治疗上强调在健脾益肾的基础上祛湿泄浊,经多年临床实践总结出“肾衰1号汤”,用于慢性肾衰竭中后期气血亏虚、湿浊内阻之证.并附验案1则说明.
作者：王甜甜；巴元明 刊期： 2017年第18期
目的:探讨基于信息协作平台的中医慢性病管理模式在子宫内膜异位症患者护理中的应用价值.方法:选取子宫内膜异位症患者122例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例,两组均进行手术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于信息协作平台的中医慢性病管理模式护理干预,持续护理6个月.统计两组干预前后痛经程度评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分,比较两组护理满意度.结果:干预后两组痛经程度评分及SAS、SDS评分较干预前显著降低(P＜0.05),WHOQOL-BREF各领域评分较干预前显著升高(P＜0.05),且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为93.44％,对照组为70.49％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:基于信息协作平台的中医慢性病管理模式应用于内异症患者护理中,可显著减轻痛经程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量和护理满意度.
作者：万晓蓉；罗玲；何珊 刊期： 2017年第18期
目的:系统评价眼针治疗慢性复杂性疾病的临床疗效及安全性,以肠易激综合征、中风后遗症、头痛患者为例.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKl)、中文期刊全文数据库(vIP)、万方数字化期刊全文数据(WANFANG DATA),检索年限至2016年11月,以眼针治疗肠易激综合征、中风后遗痘、头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3件进行数据分析.结果:共纳入14篇文献,其中肠易激综合征3篇、中风后遗症5篇、头痛6篇,Meta分析结果显示眼针治疗后的临床总有效率优于对照组;在减轻症状积分方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针能够减轻肠易激综合征、中风后遗症、头痛等慢性复杂性疾病患者症状,提高疗效.
作者：刘妍彤；吕晓东；刘勇明；陈莹；马琛；梁元钰；吕凌；王哲 刊期： 2017年第18期
三步五法正脊术以中医动态平衡为创新点,恒动观是三步五法正脊术的核心中医指导理念之一,其有效地的指导着三部五法正脊术实践活动.青少年特发性脊柱侧弯的病理过程是恒动的,治疗上应持有宏观整体的、不断发展、变化、运动的观点,三步五法正脊术治疗本病时从整体观出发,从恒动观考虑,打破相对平衡状态,建立并维持优的平衡状态,从而达到治疗目的.
作者：陈汉卿；毛书歌；宋群路；于晓超；毛晓艳 刊期： 2017年第18期
目的:探讨加味二陈汤对痰湿型2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将130例痰湿型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各65例.所有患者均接受运动疗法、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上采用瑞格列奈治疗,治疗组在基础治疗基础上采用加味二陈汤治疗.比较两组治疗前后临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、外周血T细胞亚群Th1、Th2、Th1/Th2比值变化情况及不良反应发生情况,并评价两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Th1、Th1/Th2比值均下降(P＜0.05),而Th2上升(R0.05);治疗后两组比较,治疗组FPG、2hPG、HbA1c、Th1、Th1/Th2比值低于对照组(P＜0.05),而Th2高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为92.3％,对照组总有效率为73.9％;治疗组不良反应发生率为1.5％,对照组不良反应发生率为12.3％.两组总有效率、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用加味二陈汤对痰湿型2型糖尿病患者进行治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低血糖水平,改善外周血T淋巴细胞亚群的紊乱情况,且不良反应少.
作者：杨光洁；吕继明；罗晓燕 刊期： 2017年第18期
邵长荣认为间质性肺病病位在肺,而与脾、肾密切相关,后期病及于心.病因以正虚为本,邪犯为标,病性属本虚标实.病理因素主要为痰浊、瘀血.治疗上分别予益气养阴、补肾纳气、软坚散结、活血祛瘀、化痰平喘.
作者：薛鸿浩；张惠勇 刊期： 2017年第18期
目的:探究太极拳联合五禽戏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及COPD临床问卷(CCQ)评分的影响.方法:选取COPD稳定期患者93例,依据治疗方案不同分为观察组、对照A组、对照B组,各31例.对照A组予以太极拳运动治疗,对照B组予以五禽戏锻炼治疗,观察组予以太极拳运动+五禽戏锻炼治疗.对比3组治疗前后运动耐力(6MWT)、肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％Pred)、每分钟大通气量(MVV)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、BODE指数、CCQ评分.结果:治疗前,3组6MWT、BODE指数差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组6MWT、BODE指数差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组6MWT高于对照A、B组,BODE指数低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照A、B组6MWT、BODE指数对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,3组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/VC水平、CCQ症状、活动评分及总分相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且观察组肺功能指标FEV1％Pred、MVV、FEV1/FVC水平均高于对照A、B组,CCQ症状、活动评分及总分低于对照A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照A、B组肺功能指标FEV1％ Pred、MVV、FEV1/FVC水平、CCQ症状、活动评分及总分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合采用太极拳、五禽戏治疗COPD稳定期患者,可有效降低CCQ评分,显著改善患者肺功能及生活质量,提高运动耐力,效果较为显著.
作者：邢艳萍；邢军；肖蕾 刊期： 2017年第18期
目的:指出我国当前中医师多点执业存在的问题,对中医师多点执业的完善提出构建思路.方法:综合运用文献检索、资料收集及向专家咨询等方法,结合自身思考,对中医师多点执业的现状、问题以及原因进行系统分析.结果:我国中医师多点执业现状不尽如人意,存在诸多问题.结论:完善中医师多点执业,必须从医院和中医师等多个方面入手,提高医院和中医师参与多点执业的积极性.
作者：邓勇；生杰元 刊期： 2017年第18期
针对枇杷叶、乌梅、青皮等3种药材的道地产地沿革进行文献考证.结果表明,福建为枇杷叶、乌梅、青皮的道地主产区.
作者：郑丽香；曾德鑫；蔡慧卿；黄泽豪 刊期： 2017年第18期
目的:观察化湿降浊方对高尿酸血症模型大鼠血清尿酸水平及肝脏黄嘌呤氧化酶、肝肾功能的影响.方法:采用次黄嘌呤灌胃联合氧嗪酸钾腹腔注射复制高尿酸血症大鼠模型.以别嘌呤醇为阳性药物对照,研究化湿降浊方(1.2g/mL)对大鼠组血尿酸(UA)、肝脏黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响.结果:模型组大鼠血清UA、肝脏XOD均显著高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组大鼠血清UA水平低于模型组(P＜0.01);中药组、别嘌呤醇组肝脏XOD均明显低于模型组(P＜0.01).各组ALT活性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);模型组AST、Scr、BUN显著高于空白组(P＜0.01);中药组AST的活性明显低于模型组(P＜0.01);别嘌呤醇组、中药组Cr、BUN含量显著低于模型组(P＜0.01).结论:化湿降浊方可抑制高尿酸血症模型大鼠肝脏XOD的活性,降低血UA,改善肾功能,对大鼠高尿酸血症有防治作用,并且无肝损性.
作者：周翔；陈志亮；熊秀林；顾宁 刊期： 2017年第18期
目的:探讨三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床效果.方法:选取62例变应性鼻炎患儿,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例.对照组给予舌下免疫治疗,治疗组在此基础上给予三拗汤合苍耳子散治疗.治疗4周后统计对比两组血清IgE、外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平、Th1/Th2细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)]及生活质量的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组治疗前IgE水平和EOS水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组IgE水平和EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前Th1/Th2细胞因子水平与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显高于对照组,IL-4、IL-6、TNF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前生活质量各项评分与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组生活质量各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90.3％,对照组为83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎,可有效消除或改善惠儿机体内的变态反应递质,调节免疫系统中Th1/Th2细胞因子失衡,从而缓解患儿临床症状,改善患儿生活质量.
作者：李栋；夏忠芳 刊期： 2017年第18期
分别以壳聚糖、明胶、聚乳酸为壁材,以雷公藤提取物为芯材,通过离子凝聚法制备出3种不同壁材的雷公藤微胶囊,且通过SEM观察发现3种壁材均成功制备得到了雷公藤微胶囊,同时当壳聚糖含量为1.5％时,微胶囊包封率达到大值83.2％;由3种壁材微胶囊的体外溶出性能曲线发现,3种壁材制备得到的雷公藤微胶囊均有一定的缓释性能,且壁材的性能不同溶出速度不同.
作者：丁芳芳；王飞娟 刊期： 2017年第18期
目的:探讨腧穴热敏化艾灸联合雾化吸入喘可治治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取60例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组给予雾化吸入喘可治注射液治疗,治疗组在此基础上联合腧穴热敏化艾灸治疗,两组均持续治疗1个月.疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后两组哮喘症状评分(ACT评分)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化情况.结果:治疗组总有效率为83.3％,对照组为67.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前ACT各项评分与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组ACT各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前肺功能指标与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组FVC、FEV1和PEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前血清MMP-9、TIMP-1水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),治疗后,治疗组血清MMP-9、TIMP-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腧穴热敏化艾灸联合雾化吸入喘可治治疗支气管哮喘,可有效改善患者血清MMP-9、TIMP-1水平,从而缓解患者临床症状,提高患者肺功能.
作者：罗秋燕；张书平；陈永华 刊期： 2017年第18期
目的:探讨柴胡皂苷d-黄芩苷配伍(柴芩皂苷)对四氯化碳(CCl4)损伤L-02细胞的保护作用.方法:体外培养正常人肝细胞株L-02细胞,采用CCl4诱导肝细胞损伤,应用柴胡皂苷d-黄芩苷配伍不同剂量干预.采用MTT法测定各组L-02细胞增殖情况;酶联免疫法检测各组培养上清液中AST和ALT水平;采用免疫组化法测定各组细胞中TLR4及,NFκBp65蛋白的表达.结果:CCl4损伤组L-02细胞增殖明显降低,细胞培养液中AST和ALT水平明显升高,L-02细胞中TLR4和NFκBp65蛋白表达增高,柴胡皂苷d-黄芩苷配伍干预后,1.75、1.5 μg/mL组对L-02细胞有促进增殖作用,并可降低细胞培养液中AST和ALT水平,L-02细胞中的TLR4和NFκBp65蛋白也有一定抑制作用.结论:柴胡皂苷d-黄芩苷配伍对CCL4损伤L-02细胞有一定保护作用.其机制可能与下调体内TLR4-NFκB信号通路,降低炎症有关.
作者：李敏；王羲雯；李小菲；李静；王斌 刊期： 2017年第18期
目的:探讨清肺化痰汤治疗对急性痰热壅肺型支气管扩张患者肺功能及外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)水平的影响.方法:选取80例急性痰热壅肺型支气管扩张患者,随机分为对照组及治疗组,每组40例.两组予常规西医治疗,治疗组再予清肺化痰汤口服.比较两组治疗前后肺功能、症状积分、外周血(WBC、NEU、LYM)的变化,评估临床疗效.结果:治疗后两组FEV1、FEV1/FVC水平均高于同组治疗前(P＜0.01);治疗后治疗组FEV1、FEV1/FVC水平均高于同期对照组(P＜0.01).两组治疗前后LYM水平组内、组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组WBC、NEU水平及咳嗽、咳痰性状等症状积分均低于同组治疗前(P＜0.01),治疗后治疗组WBC、NEU水平及咳嗽、咳痰性状等症状积分均低于同期对照组(P＜0.01).总有效率对照组为80.0％,治疗组为97.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性痰热壅肺型支气管扩张采用清肺化痰汤辅助治疗,可进一步改善患者肺功能,改善患者临床症状,稳定外周血WBC、NEU水平.
作者：尹行志；荣宁；田伟峰 刊期： 2017年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
