陈新梅；周萍；李颖
目的:观察复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:将85例肝硬化腹水并SBP患者随机分成治疗组43例和对照组42例,两组均抗感染、支持、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上用复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射.观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间、治疗前后临床与实验室相关指标变化情况.结果:治疗组总有效率为86.4％,对照组为67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗组24 h尿量增加、腹围、腹水白细胞、血浆降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)下降程度明显大于对照组(P＜0.05).结论:对肝硬化腹水合并SBP患者在常规治疗基础上给予复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射,能有效改善临床症状,缩短病程.
作者：宋春荣；刘宝咸；刘亚珠；南然；李日向 刊期： 2017年第19期
目的:观察血府逐瘀汤联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择气滞血瘀型黄褐斑女性患者162例,按随机数字表法分为联合治疗组、血府逐瘀汤组和对照组,每组54例.对照组采用氨甲环酸治疗,血府逐瘀汤组采用血府逐瘀汤治疗,联合治疗组采用氨甲环酸联合血府逐瘀汤治疗,比较3组患者疗效及复发情况.结果:联合治疗组总有效率明显高于血府逐瘀汤组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后总积分低于血府逐瘀汤组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血府逐瘀汤组不良反应发生率低于联合治疗组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束6个月后,联合治疗组复发率明显低于血府逐瘀汤组和对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合氨甲环酸治疗黄褐斑效果显著.
作者：王娟；李燕妮；陈乐 刊期： 2017年第19期
目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将120例AECOPD患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予苏黄止咳胶囊口服.两组均治疗1周,观察两组治疗后临床症状[咳嗽、咳痰和(或)喘息]改善情况、实验室指标[(血常规、CRP、动脉血气分析(PaO2和PaCO2)等)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEVJFVC)].并对治疗后两组的临床疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为96.7％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息症状积分均显著下降(P＜0.05),但治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PaO2、PaCO2及CRP均显著改善(P＜0.05),但治疗组改善更为明显(P＜0.05).两组心、肝、肾功能均在正常范围内,出现的不良反应多为胃肠道反应,其中治疗组与对照组不良反应发生率分别为8.3％和6.7％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可显著改善患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,安全性高.
作者：邹艳丽；徐辉；周辉 刊期： 2017年第19期
三九灸“秋冬养阴”的养生理论存在争议.研究认为,秋冬养阴宜静不宜动,而天灸疗法借辛散药物调动人体阳气以驱邪,其机制与秋冬养阴相冲突,故三九不宜天灸疗法.
作者：钱雅妮；赖新生；王继红 刊期： 2017年第19期
目的:筛选蛹虫草口服液总多糖的佳提取工艺.方法:采用正交设计试验考察提取温度、提取时间、料液比和提取次数四因素对蛹虫草口服液多糖提取率的影响.结果:佳提取工艺条件为:提取温度为100℃、提取时间为2h、料液比为1:10(g/mL)、提取次数为3次.在佳提取工艺条件下,蛹虫草口服液多糖的提取率为2.781％.结论:优选的工艺稳定可行,可为蛹虫草口服液的生产提供参考.
作者：崔思娇；杨光照；于士龙；薛强；汪宇 刊期： 2017年第19期
目的:探讨夏枯草配伍钩藤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及心脏的影响.方法:14周龄WKY与SHR大鼠经血压测量后,将10只WKY大鼠作为正常组,50只SHR大鼠依据收缩压差异随机分为模型组、硝苯地平组、夏枯草配钩藤组、夏枯草组、钩藤组,每组10只.正常组和模型组给予等体积的去离子水,硝苯地平组给予硝苯地平缓释片溶液,各中药干预组给予相应剂量的中药浓煎液,连续给药4周.使用SoftronBP-98A型大鼠无创尾动脉测压仪测量并记录给药前及给药1、2、3、4周后大鼠尾动脉的收缩压,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中ANGⅡ、ET、CGRP的含量,测左心室重量指数,苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠心脏形态变化.结果:夏枯草配钩藤组、夏枯草组、钧藤组及硝苯地平组SHR收缩压均低于模型组(P＜0.05);硝苯地平组、夏枯草配钩藤组降压效果明显,且夏枯草配钩藤组与硝苯地平组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);夏枯草配钩藤组的降压效果明显优于夏枯草组与钩藤组.中药干预4周后,夏枯草配钩藤组大鼠血清中ANGⅡ、ET含量及左心室质量指数均低于模型组(P＜0.05),CGRP含量高于模型组(P＜0.05).结论:夏枯草配伍钩藤可降低自发性高血压大鼠收缩压,控制由高血压造成的心肌肥厚,其作用机制初步认为与降低血清中ANGⅡ、ET的含量,增加血清中CGRP的含量有关.
作者：王磊；高兴州；姜厚望；闫玉冰；王伟；柴欣楼 刊期： 2017年第19期
目的:观察毫火针联合他克莫司治疗白癜风的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组(38例,115处皮损)和对照组(34例,122例皮损).对照组予他克莫司外搽,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上予毫火针针刺,1次/周,均连续治疗12周.治疗前后采用数码成像结合Image-Pro-Plus(IPP)评价临床疗效,并记录不良反应.结果:治疗组总有效率为81.7％,对照组为62.3％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01);毫火针联合他克莫司对颜面部白癜风疗效佳;病程愈短、白斑面积愈小,临床疗效愈好.结论:毫火针联合他克莫司治疗白癜风的疗效明显优于单纯外用他克莫司.白斑的部位、病程、面积等因素对毫火针的临床疗效有影响.
作者：谢红亮；张佳林；李东海 刊期： 2017年第19期
“一带一路”为高等中医药院校国际人才培养提供了平台,通过就国际人才培养的意义以及目前高等中医药院校人才培养现状进行分析,并提出如何培养出具有国际视野、国际理念、过硬的专业知识、良好的综合素质和符合市场需求的中医药国际人才的相应措施,以加速中医药国际人才培养的步伐,提升国际人才培养质量,实现中医药国际教育的可持续发展.
作者：李欣；储利荣 刊期： 2017年第19期
目的:探讨突发性聋的发病情况及中医证型与季节的关系.方法:根据纳入及排除标准筛选出316例突发性聋的患者,采用SPSS 19.0对其就诊数据进行数据统计分析.结果:不同季节的突发性聋的发病情况差异有统计学意义(P＜0.05),其中突发性聋的气滞血瘀证(P＜0.05)和气血亏虚证(P＜0.05)在不同季节的分布有差异,但节气的变化与突发性聋的发病情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:突发性聋的中医证型和发病季节具有明显的相关性,其中气滞血瘀证在春夏季节高于秋冬季节,气血亏虚证在冬季节发病明显高于夏季,所以,运用《素问》四时摄生的理论指导突发性聋的防治有据可依.
作者：胡镇；刘元献；何强亮；刘媛媛；熊雅岚；杨龙；黄美玲 刊期： 2017年第19期
刘明怀认为,慢性心力衰竭的主要病机是阴阳失和,阴盛阳病;主病少阴,心肾阳微;合病厥阴,气机逆滞;并病太阴,津液不转.治疗慢性心力衰竭应立足“阴阳”,以“和”为贵;贯通“三阴”,主张以温真阳制阴寒为本,以达风木畅气机、复中阳运津液为旨.以自拟方三阴复脉汤治疗,三阴复脉汤为真武汤、吴茱萸汤、理中汤合方加减而成.
作者：石立鹏；杜旭勤；刘明怀；刘云异 刊期： 2017年第19期
目的:研究蹲墙功对大学生心理健康水平的影响.方法:在北京中医药大学筛选合格受试者62人,随机分为实验组和对照组.其中,实验组30人(男生14人,女生16人,平均年龄=20.27±1.76岁),进行连续4周蹲墙功锻炼,对照组32人(男生16人,女生16人,平均年龄=20.84± 1.30岁),4周内不进行体育锻炼.采用《症状自评量表(SCL-90)》对受试者进行心理测试,比较实验组锻炼前后心理健康水平变化情况,以及实验组和对照组实验前后的组间差异,并进一步分析实验组男生和实验组女生各自实验前后心理健康水平的变化情况.结果:实验组与对照组:(1)组内差异:通过4周的蹲墙功锻炼,实验组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和总均分的分值上降低极明显(P＜0.01),在恐怖和其他因子的分值上降低显著,且差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)组间差异:4周蹲墙功锻炼以后,实验组在抑郁分值上与对照组相比降低显著,且差异有统计学意义(P＜0.05).实验组男生:4周锻炼后,实验组男生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖和其他因子的分值上降低显著(P＜0.05),总均分上降低极显著,且差异有统计学意义(P＜0.01).实验组女生:通过4周的锻炼,实验组女生在人际关系敏感和偏执的分值上降低显著(P＜0.05),在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性和总均分的分值上降低极显著,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:4周的蹲墙功锻炼可以提升大学生整体心理健康水平,特别是对抑郁的改善较为明显;此外,蹲墙功对男女生心理健康水平影响存在差异性,对女生心理健康水平影响较为明显.
作者：刘超；章道宁；王帅；张海波；吴华阳；曹珏；张云舒；张锂泰；曲萌 刊期： 2017年第19期
目的:挖掘付灿鋆老中医治疗功能性胃肠病的学术经验.方法:规范采集付灿鋆名老中医门诊治疗有效的功能性胃肠病病例167例,包括四诊信息、辨病辨证、处方用药.采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析,采用关联规则方法挖掘遣方用药的规律.结果:常使用的处方有《外台》茯苓饮、香砂六君子汤和异功散.常见的证型有脾虚气滞、脾虚不运和脾虚.脾虚气滞多用《外台》茯苓饮,脾虚不运多用香砂六君子汤,脾虚多用异功散.基本方为异功散.结论:脾虚失运是功能性胃肠病的主要病机,健脾化湿、理气助运是治疗大法.
作者：李荣华；林海；聂慧 刊期： 2017年第19期
目的:探讨贴敷疗法配合肺福康丸治疗激素依赖性哮喘的疗效.方法:将60例激素依赖性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予贴敷疗法配合肺福康丸治疗.结果:治疗后在肺功能、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、哮喘控制测试(ACT评分)及治疗后激素撤停反应方面比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:贴敷疗法配合肺福康丸治疗激素依赖性哮喘疗效显著,能够促进分泌血清皮质醇、促肾上腺皮质激素,改善患者的症状,降低激素撤停反应.
作者：蔡元培；顾婷婷；沈伟；张桂才；宋峻 刊期： 2017年第19期
目的:观察紫黄生肌膏对肛瘘术后创面愈合的时间、创面的疼痛程度的影响.方法:将符合纳入标准的60例肛瘘患者随机分为治疗组30例,术后创面常规在消毒创面后以紫黄生肌膏外敷;对照组30例,术后在消毒创面后以康复新液外敷;治疗过程中分别记录治疗后1、7、14和21d两组患者创面(创面疼痛、创面愈合时间)积分情况以及创面愈合率.结果:与对照组比较,治疗组在术后第7d、第14d、第21 d的创面愈合率,术后第7d、第14 d的疼痛评分及创面愈合时间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肛瘘术后创面应用紫黄生肌膏能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,减短术后创面愈合时间.
作者：王晓鹏；杨建华；颜帅；甄曙光；陈映辉 刊期： 2017年第19期
外阴上皮内非瘤样病变,因其以外阴皮肤和黏膜的色素减退变白为主要表现,故临床上称为外阴白斑[1].外阴上皮内非瘤样病变为妇科常见的一种慢性外阴疾病,可发生于各年龄段,因其瘙痒症状明显,严重影响患者的日常生活.由于本病的发病机制尚不明确,暂无统一的诊疗规范,治疗标准缺乏统一性,临床上许多西医治疗方法虽能暂时控制其症状,但复发率高,且副作用明显.因此,探索一种更为有效的治疗方法变得尤为重要.
作者：黄彦肖；任青玲；孙凤丹 刊期： 2017年第19期
目的:探讨枳实薤白桂枝汤加减对阳虚气结证不稳定型心绞痛患者影像学及血液流变学的影响.方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组37例在对照组的基础上予枳实薤白桂枝汤辅助治疗,疗程为4周.比较治疗前后两组影像学及血流动力学的变化.结果:治疗前两组全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板聚积率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组的全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板聚积率均低于对照组(P＜0.05).治疗2、4周后,治疗组副反应评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组FMD、NMD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后治疗组FMD高于对照组(P＜0.05),FMD低于对照组(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤能明显改善患者的血黏度、减少血小板的聚集,改善血管的舒张功能,对于不稳定心绞痛的治疗有较好临床疗效.
作者：历飞；邢燕 刊期： 2017年第19期
目的:探讨基于微信公众平台的PBL教学模式在中医护理技术实习带教中的作用.方法:选取70名护理实习生为研究对象,随机分为对照组和观察组各35名.对照组采用PBL教学模式开展中医护理技术实习带教,观察组采用基于微信公众平台的PBL教学模式开展中医护理技术实习带教.比较两组护生中医护理技术考试、教学模式问卷调查、带教护士对护生综合能力满意度评分情况.结果:观察组护理技术书面报告评分、操作技能评分、理论考试评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组问卷调查中理论知识、实践操作、自学能力、师生互动、学习兴趣等评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组带教护士对护生护理技术、自学能力、交流能力评分明显高于对照组(P＜0.05),观察组满意度总分明显高于对照组(P＜0.05).结论:基于微信平台的PBL教学模式可在中医技术实习带教中发挥积极作用,值得推广应用.
作者：武惠丽；胡晓红；张爱美 刊期： 2017年第19期
目的:观察柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗冠心病心绞痛气郁血瘀型的疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气郁血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在西药常规治疗基础上予自拟柴郁胸痹汤加减口服合穴位注射,对照组予硝酸异山梨醇片常规治疗.两组均连续治疗4周后治疗观察患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,进行中医证候评分,综合疗效评分.结果:治疗组总有效率分别为86.67％,对照组为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心绞痛的发作次数、持续时间和中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗后心绞痛的发作次数和持续时间、中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).结论:柴郁胸痹汤加减治疗合穴位注射可改善冠心痛心绞痛气郁血瘀型患者的中医临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,具有显著临床疗效.
作者：温屯清；黄鹰；周昊；贺毅林；罗全；龚丽；陈娇媛 刊期： 2017年第19期
目的:探讨中医康复护理在急性心肌梗死冠脉支架术后的作用.方法:选取80例急性心肌梗死冠脉支架术后患者,根据患者入院顺序随机分为对照组及观察组.两组均予常规西医三阶段康复护理,观察组结合中医康复护理.比较两组心肺功能、运动耐力、生存质量.结果:观察组6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周均大于同期对照组(P＜0.01);对照组6min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PCI术后第12周6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数均高于同组第4周(P＜0.01).PCI术后第4周,观察组生存质量各维度评分均高于同期对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后第12周,观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同组PCI术后第4周(P＜0.05),并且观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同期对照组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死冠脉支架术后患者结合中医康复护理,能有效改善患者心肺功能,提高运动耐力,对改善患者生存质量具有积极意义.
作者：邵静；邢超然；王晓娟 刊期： 2017年第19期
目的:探讨羚羊角与钩藤联用对高热惊厥所致发育期大鼠脑损伤的保护作用.方法:筛选50只大鼠随机分为空白组、模型组、羚羊角组、钩藤组、羚羊角-钩藤组,每组10只,各药物组大鼠按10 mL/kg给予相应药液,空白组给予等容积蒸馏水.1次/d,连续21d.给药60 min后,置于(45±0.5)℃恒温水浴箱热水浴实验,隔日1次,连续10次,惊厥发作后,立即取出,擦干,观察大鼠发生惊厥的潜伏时间及惊厥发作持续时间.末次给药24 h后,各组取5只大鼠麻醉处死,取海马进行HE染色并于光镜下观察.结果:羚羊角-钩藤组、羚羊角组及钩藤组在高热惊厥发生后海马CA1区神经细胞病理损伤程度有所减轻,其中羚羊角-钩藤组减轻更明显,优于羚羊角组及钩藤组;羚羊角组及钩藤组惊厥潜伏时间明显延长,且惊厥持续时间明显缩短,与单药组羚羊角组及钩藤组相比,在延长惊厥潜伏时间及缩短惊厥持续时间方面均有明显的优势.结论:羚羊角与钩藤联用在改善脑组织损害方面具有协同作用,且明显优于单药羚羊角组与钩藤组.
作者：荀春铮；李鑫；帅云飞；谢静；饶慧；麻玲霞 刊期： 2017年第19期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
