蔡元培；顾婷婷；沈伟；张桂才；宋峻
目的:观察柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗冠心病心绞痛气郁血瘀型的疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气郁血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在西药常规治疗基础上予自拟柴郁胸痹汤加减口服合穴位注射,对照组予硝酸异山梨醇片常规治疗.两组均连续治疗4周后治疗观察患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,进行中医证候评分,综合疗效评分.结果:治疗组总有效率分别为86.67％,对照组为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心绞痛的发作次数、持续时间和中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗后心绞痛的发作次数和持续时间、中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).结论:柴郁胸痹汤加减治疗合穴位注射可改善冠心痛心绞痛气郁血瘀型患者的中医临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,具有显著临床疗效.
作者：温屯清；黄鹰；周昊；贺毅林；罗全；龚丽；陈娇媛 刊期： 2017年第19期
通过对文献的分析研究发现,糖尿病与血瘀证有着密切的关系,糖尿病患者出现的阴虚、气虚、阳虚、寒冷凝等均可致瘀,现代医学积血液生化指标研究也证实,糖尿病患者其全血黏液、红细胞聚集率等呈显著上升趋势.而中医益气养阴活血法、温阳活血化瘀法及外治法等对糖尿病均有较好临床疗效,说明血瘀是糖尿病的一个重要病因及病理产物,临床治疗糖尿病应遵循活血化瘀的原则.
作者：张文雅；唐红 刊期： 2017年第19期
目的:利用Meta分析评价针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI、跨库)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊数据库(维普)及Pubmed、OvidLww数据库和Cochrane library,并辅以人工检索广州中医药大学图书馆的过刊资料库.收集2016年3月1日前关于针刺治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照研究.制定文献纳入及排除标准,提取资料并利用Jadad质量评价标准对纳入研究进行质量评价.采用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析.结果:共纳入文献32篇,Meta分析显示,针刺加西药组与西药组相比总有效率[OR=5.78,95％CI(4.03,8.27),P＜0.00001],针刺结合康复组与康复组比较总有效率[OR=3.84,95％CI(2.91,5.05),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:针刺治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效.今后仍需开展多中心大样本的随机对照研究进行验证.
作者：王春；柴铁劬；汪伟；向乔 刊期： 2017年第19期
对卓越制药工程师试点班的毕业实习生及其实习单位进行了双向问卷调查,调查了双方对毕业实习的评价和诉求,通过深入分析调查结果提出今后实习工作的重点,为进一步提高卓越制药工程师的实习质量提供借鉴.
作者：陈新梅；周萍；李颖 刊期： 2017年第19期
目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将120例AECOPD患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予苏黄止咳胶囊口服.两组均治疗1周,观察两组治疗后临床症状[咳嗽、咳痰和(或)喘息]改善情况、实验室指标[(血常规、CRP、动脉血气分析(PaO2和PaCO2)等)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEVJFVC)].并对治疗后两组的临床疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为96.7％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息症状积分均显著下降(P＜0.05),但治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PaO2、PaCO2及CRP均显著改善(P＜0.05),但治疗组改善更为明显(P＜0.05).两组心、肝、肾功能均在正常范围内,出现的不良反应多为胃肠道反应,其中治疗组与对照组不良反应发生率分别为8.3％和6.7％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可显著改善患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,安全性高.
作者：邹艳丽；徐辉；周辉 刊期： 2017年第19期
三九灸“秋冬养阴”的养生理论存在争议.研究认为,秋冬养阴宜静不宜动,而天灸疗法借辛散药物调动人体阳气以驱邪,其机制与秋冬养阴相冲突,故三九不宜天灸疗法.
作者：钱雅妮；赖新生；王继红 刊期： 2017年第19期
刘明怀认为,慢性心力衰竭的主要病机是阴阳失和,阴盛阳病;主病少阴,心肾阳微;合病厥阴,气机逆滞;并病太阴,津液不转.治疗慢性心力衰竭应立足“阴阳”,以“和”为贵;贯通“三阴”,主张以温真阳制阴寒为本,以达风木畅气机、复中阳运津液为旨.以自拟方三阴复脉汤治疗,三阴复脉汤为真武汤、吴茱萸汤、理中汤合方加减而成.
作者：石立鹏；杜旭勤；刘明怀；刘云异 刊期： 2017年第19期
从症状部位分类、症状获得方式分类、症状反应病机的性质阐释《伤寒论》中关于症状的分析,并用“口渴”和“咽干口燥”这一组症状作为例证进行解析,突出“症”在辨证论治以及掌握疾病的本质和发展规律上的重要作用.说明症状是辨病与辨证的前提,对于临床辨病和辨证,进行合理的处方用药有着十分重大的实际意义.
作者：陈健；陈萌；张冬梅；李亚欢；刘佳丽；何飞武 刊期： 2017年第19期
就近10年来有关痰湿体质的理论、实验及临床研究进行文献综述,并指出目前痰湿体质研究中存在的问题,以期为痰湿体质理论能更好地指导疾病诊治及预防,更为今后的偏颇体质研究指明方向.
作者：康骏；王飞；章文春；聂建华；章莹 刊期： 2017年第19期
目的:观察血府逐瘀汤联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择气滞血瘀型黄褐斑女性患者162例,按随机数字表法分为联合治疗组、血府逐瘀汤组和对照组,每组54例.对照组采用氨甲环酸治疗,血府逐瘀汤组采用血府逐瘀汤治疗,联合治疗组采用氨甲环酸联合血府逐瘀汤治疗,比较3组患者疗效及复发情况.结果:联合治疗组总有效率明显高于血府逐瘀汤组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后总积分低于血府逐瘀汤组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血府逐瘀汤组不良反应发生率低于联合治疗组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束6个月后,联合治疗组复发率明显低于血府逐瘀汤组和对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合氨甲环酸治疗黄褐斑效果显著.
作者：王娟；李燕妮；陈乐 刊期： 2017年第19期
目的:观察复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:将85例肝硬化腹水并SBP患者随机分成治疗组43例和对照组42例,两组均抗感染、支持、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上用复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射.观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间、治疗前后临床与实验室相关指标变化情况.结果:治疗组总有效率为86.4％,对照组为67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗组24 h尿量增加、腹围、腹水白细胞、血浆降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)下降程度明显大于对照组(P＜0.05).结论:对肝硬化腹水合并SBP患者在常规治疗基础上给予复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射,能有效改善临床症状,缩短病程.
作者：宋春荣；刘宝咸；刘亚珠；南然；李日向 刊期： 2017年第19期
目的:探索巴豆治疗痰厥在古籍中的应用规律.方法:确定检索词及检索条件,通过《中华医典》(光盘版)获取相关古代文献,进行信息提取与半结构化处理后建立数据库.采用频数分析、关联规则算法对文献加以分类与归纳.结果:共获得巴豆治疗痰厥的文献29条.巴豆治疗痰厥主要有巴豆油或巴豆霜等形式,可运用多种方法进行给药.巴豆霜主要用于内服,多与开窍药及化痰药配伍使用;巴豆油则主要在烟熏等外治情况下单独使用.结论:巴豆可以不同制剂形式、不同给药方式治疗痰厥.
作者：张晓轩；赖冬梅；欧阳惠欣；管桦桦；杨志敏；老膺荣 刊期： 2017年第19期
全美中医药学会特邀美国中医教育专家们就美国中医教育的现状与发展展开了讨论.访谈首先对美国中医办学的整体情况以及教学质量评估体系做了介绍,并就美国中医教育尤其是中医针灸教育的教学内容的设定、教学质量的控制、师资团队的建设、临床实习的开展以及中美中医教育的异同等多个方面发表了看法.后,专家们着重讨论了美国中医学校如何在保证教育质量的前提下进一步扩大生源和影响力.这些意见旨在为美国中医的进一步发展提供帮助,而国内中医教育从业者亦可从中参考借鉴.
作者：魏辉；巩昌镇；田海河；陈业孟；焦望义；王德辉；杨观虎；朱燕中；沈晓雄；黄立新；吴潜智；赵振平；杨冰；刘大禾；杨常青；黄珠英；王宁 刊期： 2017年第19期
目的:通过对秦岭兰科“七药”植物资源种调查研究,为合理开发和利用这些植物资源提供依据.方法:以秦岭兰科植物种类为切入点,应用GPS技术进行实地调查并整理资料.结果:秦岭兰科“七药”资源数量较多的科之一,共有6属10种.结论:在秦岭“七药”资源中应重视兰科植物资源的保护,适当开展野生资源抚育或人工栽培,以实现资源可持续利用.
作者：周莉英 刊期： 2017年第19期
目的:探讨枳实薤白桂枝汤加减对阳虚气结证不稳定型心绞痛患者影像学及血液流变学的影响.方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组37例在对照组的基础上予枳实薤白桂枝汤辅助治疗,疗程为4周.比较治疗前后两组影像学及血流动力学的变化.结果:治疗前两组全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板聚积率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组的全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血小板聚积率均低于对照组(P＜0.05).治疗2、4周后,治疗组副反应评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组FMD、NMD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后治疗组FMD高于对照组(P＜0.05),FMD低于对照组(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤能明显改善患者的血黏度、减少血小板的聚集,改善血管的舒张功能,对于不稳定心绞痛的治疗有较好临床疗效.
作者：历飞；邢燕 刊期： 2017年第19期
目的:探讨羚羊角与钩藤联用对高热惊厥所致发育期大鼠脑损伤的保护作用.方法:筛选50只大鼠随机分为空白组、模型组、羚羊角组、钩藤组、羚羊角-钩藤组,每组10只,各药物组大鼠按10 mL/kg给予相应药液,空白组给予等容积蒸馏水.1次/d,连续21d.给药60 min后,置于(45±0.5)℃恒温水浴箱热水浴实验,隔日1次,连续10次,惊厥发作后,立即取出,擦干,观察大鼠发生惊厥的潜伏时间及惊厥发作持续时间.末次给药24 h后,各组取5只大鼠麻醉处死,取海马进行HE染色并于光镜下观察.结果:羚羊角-钩藤组、羚羊角组及钩藤组在高热惊厥发生后海马CA1区神经细胞病理损伤程度有所减轻,其中羚羊角-钩藤组减轻更明显,优于羚羊角组及钩藤组;羚羊角组及钩藤组惊厥潜伏时间明显延长,且惊厥持续时间明显缩短,与单药组羚羊角组及钩藤组相比,在延长惊厥潜伏时间及缩短惊厥持续时间方面均有明显的优势.结论:羚羊角与钩藤联用在改善脑组织损害方面具有协同作用,且明显优于单药羚羊角组与钩藤组.
作者：荀春铮；李鑫；帅云飞；谢静；饶慧；麻玲霞 刊期： 2017年第19期
通过查阅近10年的文献资料对黄明胶的本草学、化学成分及药理作用进行综述.结果发现,黄明胶在古代一直与阿胶混用,至宋代才渐渐与阿胶区分;其氨基酸总含量高于阿胶;有润肠通便、抗疲劳、补血的作用,为黄明胶的后续研究奠定文献学基础.
作者：赵婷婷；王春艳；史兆松；刘玲；吴丽；李士栋；张淹 刊期： 2017年第19期
目的:观察桃红四物汤联合右归丸治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效.方法:将138例排卵功能障碍性不孕症患者根据入院时间按照单双号随机分为治疗组和对照组各69例,对照组予西药氯米芬治疗,治疗组联合应用桃红四物汤、右归丸加减治疗,疗程均为3个月经周期.比较治疗后两组激素水平、宫颈与卵泡情况、中医证候积分与临床疗效等指标.结果:治疗3个月经周期后,治疗组卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)含量明显低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组宫颈Insler评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡个数均明显高于对照组(P＜0.05),中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组排卵率为73.9％,明显高于对照组的55.1％(P＜0.05).随访1年,治疗组妊娠率为65.2％,明显高于对照组的40.6％(P＜0.05).结论:桃红四物汤联合右归丸有助于提高排卵功能障碍性不孕症患者的排卵率与妊娠率,可能与改善患者临床症状、调节激素水平、改善宫颈状况、促进卵泡发育有关.
作者：王莉；闫文慧；赵海燕 刊期： 2017年第19期
目的:进行乃乐多薄层鉴别及其葛根素含量测定的研究.方法:利用TLC法鉴别阿胶、蒲公英、金银花,HPLC法测定葛根素成分.结果:阿胶、蒲公英、金银花TLC斑点清晰,阴性对照无干扰.葛根素在11.97～264.6 μg/mL范围内线性关系良好,精密度及稳定性良好,平均加样回收率为99.70％,乃乐多中葛根素含量为(0.135,10.019,7) mg/g.结论:薄层鉴别及葛根素含量测定方法准确,能够有效控制乃乐多质量.
作者：钟宇富；刘国洪；杜英娟；林经翔；时军 刊期： 2017年第19期
目的:观察温针灸曲池穴(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组[温针灸曲池穴(对侧)和膝周穴位]和对照组(单纯温针灸膝周穴位),各30例.对照组予单纯温针灸膝周(内外膝眼、鹤顶、委中、阳陵泉、阴陵泉)治疗,治疗组在对照组的基础上加上温针灸曲池穴(对侧)辅助治疗.以疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和日本骨科学会(JOA)评分袁作为观察指标.结果:经过5个疗程的治疗后,治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后两组VAS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组JOA评分较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后JOA评分高于对照组(P＜0.05).结论:温针灸曲池(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎临床疗效显著,可改善患者的临床症状,提高疗效.
作者：杨银凯；屈玉明；路晓红；张天生；郝重耀 刊期： 2017年第19期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
