学术投稿

针刺治疗中风后吞咽障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

王春;柴铁劬;汪伟;向乔

关键词:中风, 吞咽障碍, 针刺, Meta分析
摘要:目的:利用Meta分析评价针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI、跨库)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊数据库(维普)及Pubmed、OvidLww数据库和Cochrane library,并辅以人工检索广州中医药大学图书馆的过刊资料库.收集2016年3月1日前关于针刺治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照研究.制定文献纳入及排除标准,提取资料并利用Jadad质量评价标准对纳入研究进行质量评价.采用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析.结果:共纳入文献32篇,Meta分析显示,针刺加西药组与西药组相比总有效率[OR=5.78,95%CI(4.03,8.27),P<0.00001],针刺结合康复组与康复组比较总有效率[OR=3.84,95%CI(2.91,5.05),P<0.00001],差异均有统计学意义.结论:针刺治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效.今后仍需开展多中心大样本的随机对照研究进行验证.
中医药导报杂志相关文献
  • “一带一路”视域下中医药国际人才培养问题研究

    “一带一路”为高等中医药院校国际人才培养提供了平台,通过就国际人才培养的意义以及目前高等中医药院校人才培养现状进行分析,并提出如何培养出具有国际视野、国际理念、过硬的专业知识、良好的综合素质和符合市场需求的中医药国际人才的相应措施,以加速中医药国际人才培养的步伐,提升国际人才培养质量,实现中医药国际教育的可持续发展.

    作者:李欣;储利荣 刊期: 2017年第19期

  • 按法操作图像的对比分析

    目的:通过对按法操作图像的对比分析,探讨反映按法操作要领的参数指标,为按法操作客观化提供依据.方法:利用推拿手法测定仪分别采集推拿专业老师及在校学生进行按法的操作图像,从按法的作用力大小、持续时间、频率3个方面对两组手法进行分析.结果:(1)教师组与学生组所获得的大压力、频率及持续时间性差异均有统计学意义(P<0.01).(2)学生组中男生与女生大按压力比较差异有统计学意义(P<0.05),在频率及持续时间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用推拿手法测定仪能直观地反映按法操作波形的动态变化;通过大按压力、持续时间、频率3个指标的描述能客观地反映按法的操作要领,充分地体现了“持久、有力、柔和、均匀、深透”的基本要求.

    作者:陈玲;朱茂;彭劲;顾星 刊期: 2017年第19期

  • 基于微信公众平台的PBL教学模式在中医护理技术实习带教中的应用

    目的:探讨基于微信公众平台的PBL教学模式在中医护理技术实习带教中的作用.方法:选取70名护理实习生为研究对象,随机分为对照组和观察组各35名.对照组采用PBL教学模式开展中医护理技术实习带教,观察组采用基于微信公众平台的PBL教学模式开展中医护理技术实习带教.比较两组护生中医护理技术考试、教学模式问卷调查、带教护士对护生综合能力满意度评分情况.结果:观察组护理技术书面报告评分、操作技能评分、理论考试评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组问卷调查中理论知识、实践操作、自学能力、师生互动、学习兴趣等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组带教护士对护生护理技术、自学能力、交流能力评分明显高于对照组(P<0.05),观察组满意度总分明显高于对照组(P<0.05).结论:基于微信平台的PBL教学模式可在中医技术实习带教中发挥积极作用,值得推广应用.

    作者:武惠丽;胡晓红;张爱美 刊期: 2017年第19期

  • 美国中医教育访谈录(二)

    全美中医药学会特邀美国中医教育专家们就美国中医教育的现状与发展展开了讨论.访谈首先对美国中医办学的整体情况以及教学质量评估体系做了介绍,并就美国中医教育尤其是中医针灸教育的教学内容的设定、教学质量的控制、师资团队的建设、临床实习的开展以及中美中医教育的异同等多个方面发表了看法.后,专家们着重讨论了美国中医学校如何在保证教育质量的前提下进一步扩大生源和影响力.这些意见旨在为美国中医的进一步发展提供帮助,而国内中医教育从业者亦可从中参考借鉴.

    作者:魏辉;巩昌镇;田海河;陈业孟;焦望义;王德辉;杨观虎;朱燕中;沈晓雄;黄立新;吴潜智;赵振平;杨冰;刘大禾;杨常青;黄珠英;王宁 刊期: 2017年第19期

  • 乃乐多薄层鉴别及其葛根素含量测定研究

    目的:进行乃乐多薄层鉴别及其葛根素含量测定的研究.方法:利用TLC法鉴别阿胶、蒲公英、金银花,HPLC法测定葛根素成分.结果:阿胶、蒲公英、金银花TLC斑点清晰,阴性对照无干扰.葛根素在11.97~264.6 μg/mL范围内线性关系良好,精密度及稳定性良好,平均加样回收率为99.70%,乃乐多中葛根素含量为(0.135,10.019,7) mg/g.结论:薄层鉴别及葛根素含量测定方法准确,能够有效控制乃乐多质量.

    作者:钟宇富;刘国洪;杜英娟;林经翔;时军 刊期: 2017年第19期

  • 蹲墙功对大学生心理健康水平影响的实验研究

    目的:研究蹲墙功对大学生心理健康水平的影响.方法:在北京中医药大学筛选合格受试者62人,随机分为实验组和对照组.其中,实验组30人(男生14人,女生16人,平均年龄=20.27±1.76岁),进行连续4周蹲墙功锻炼,对照组32人(男生16人,女生16人,平均年龄=20.84± 1.30岁),4周内不进行体育锻炼.采用《症状自评量表(SCL-90)》对受试者进行心理测试,比较实验组锻炼前后心理健康水平变化情况,以及实验组和对照组实验前后的组间差异,并进一步分析实验组男生和实验组女生各自实验前后心理健康水平的变化情况.结果:实验组与对照组:(1)组内差异:通过4周的蹲墙功锻炼,实验组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和总均分的分值上降低极明显(P<0.01),在恐怖和其他因子的分值上降低显著,且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)组间差异:4周蹲墙功锻炼以后,实验组在抑郁分值上与对照组相比降低显著,且差异有统计学意义(P<0.05).实验组男生:4周锻炼后,实验组男生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖和其他因子的分值上降低显著(P<0.05),总均分上降低极显著,且差异有统计学意义(P<0.01).实验组女生:通过4周的锻炼,实验组女生在人际关系敏感和偏执的分值上降低显著(P<0.05),在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性和总均分的分值上降低极显著,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:4周的蹲墙功锻炼可以提升大学生整体心理健康水平,特别是对抑郁的改善较为明显;此外,蹲墙功对男女生心理健康水平影响存在差异性,对女生心理健康水平影响较为明显.

    作者:刘超;章道宁;王帅;张海波;吴华阳;曹珏;张云舒;张锂泰;曲萌 刊期: 2017年第19期

  • 突发性聋中医证型的季节分布规律探析

    目的:探讨突发性聋的发病情况及中医证型与季节的关系.方法:根据纳入及排除标准筛选出316例突发性聋的患者,采用SPSS 19.0对其就诊数据进行数据统计分析.结果:不同季节的突发性聋的发病情况差异有统计学意义(P<0.05),其中突发性聋的气滞血瘀证(P<0.05)和气血亏虚证(P<0.05)在不同季节的分布有差异,但节气的变化与突发性聋的发病情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:突发性聋的中医证型和发病季节具有明显的相关性,其中气滞血瘀证在春夏季节高于秋冬季节,气血亏虚证在冬季节发病明显高于夏季,所以,运用《素问》四时摄生的理论指导突发性聋的防治有据可依.

    作者:胡镇;刘元献;何强亮;刘媛媛;熊雅岚;杨龙;黄美玲 刊期: 2017年第19期

  • 黄明胶现代研究进展

    通过查阅近10年的文献资料对黄明胶的本草学、化学成分及药理作用进行综述.结果发现,黄明胶在古代一直与阿胶混用,至宋代才渐渐与阿胶区分;其氨基酸总含量高于阿胶;有润肠通便、抗疲劳、补血的作用,为黄明胶的后续研究奠定文献学基础.

    作者:赵婷婷;王春艳;史兆松;刘玲;吴丽;李士栋;张淹 刊期: 2017年第19期

  • 夏枯草配伍钩藤对自发性高血压大鼠血压及心脏的影响

    目的:探讨夏枯草配伍钩藤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及心脏的影响.方法:14周龄WKY与SHR大鼠经血压测量后,将10只WKY大鼠作为正常组,50只SHR大鼠依据收缩压差异随机分为模型组、硝苯地平组、夏枯草配钩藤组、夏枯草组、钩藤组,每组10只.正常组和模型组给予等体积的去离子水,硝苯地平组给予硝苯地平缓释片溶液,各中药干预组给予相应剂量的中药浓煎液,连续给药4周.使用SoftronBP-98A型大鼠无创尾动脉测压仪测量并记录给药前及给药1、2、3、4周后大鼠尾动脉的收缩压,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中ANGⅡ、ET、CGRP的含量,测左心室重量指数,苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠心脏形态变化.结果:夏枯草配钩藤组、夏枯草组、钧藤组及硝苯地平组SHR收缩压均低于模型组(P<0.05);硝苯地平组、夏枯草配钩藤组降压效果明显,且夏枯草配钩藤组与硝苯地平组比较,差异无统计学意义(P>0.05);夏枯草配钩藤组的降压效果明显优于夏枯草组与钩藤组.中药干预4周后,夏枯草配钩藤组大鼠血清中ANGⅡ、ET含量及左心室质量指数均低于模型组(P<0.05),CGRP含量高于模型组(P<0.05).结论:夏枯草配伍钩藤可降低自发性高血压大鼠收缩压,控制由高血压造成的心肌肥厚,其作用机制初步认为与降低血清中ANGⅡ、ET的含量,增加血清中CGRP的含量有关.

    作者:王磊;高兴州;姜厚望;闫玉冰;王伟;柴欣楼 刊期: 2017年第19期

  • 桃红四物汤联合右归丸治疗排卵功能障碍性不孕症的疗效观察

    目的:观察桃红四物汤联合右归丸治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效.方法:将138例排卵功能障碍性不孕症患者根据入院时间按照单双号随机分为治疗组和对照组各69例,对照组予西药氯米芬治疗,治疗组联合应用桃红四物汤、右归丸加减治疗,疗程均为3个月经周期.比较治疗后两组激素水平、宫颈与卵泡情况、中医证候积分与临床疗效等指标.结果:治疗3个月经周期后,治疗组卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)含量明显低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组宫颈Insler评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡个数均明显高于对照组(P<0.05),中医证候积分明显低于对照组(P<0.05).治疗组排卵率为73.9%,明显高于对照组的55.1%(P<0.05).随访1年,治疗组妊娠率为65.2%,明显高于对照组的40.6%(P<0.05).结论:桃红四物汤联合右归丸有助于提高排卵功能障碍性不孕症患者的排卵率与妊娠率,可能与改善患者临床症状、调节激素水平、改善宫颈状况、促进卵泡发育有关.

    作者:王莉;闫文慧;赵海燕 刊期: 2017年第19期

  • 温针灸曲池(对侧)为主治疗退行性膝关节炎的疗效观察

    目的:观察温针灸曲池穴(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将60例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组[温针灸曲池穴(对侧)和膝周穴位]和对照组(单纯温针灸膝周穴位),各30例.对照组予单纯温针灸膝周(内外膝眼、鹤顶、委中、阳陵泉、阴陵泉)治疗,治疗组在对照组的基础上加上温针灸曲池穴(对侧)辅助治疗.以疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和日本骨科学会(JOA)评分袁作为观察指标.结果:经过5个疗程的治疗后,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗后两组VAS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后两组JOA评分较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05).结论:温针灸曲池(对侧)以及膝周穴位治疗退行性膝关节炎临床疗效显著,可改善患者的临床症状,提高疗效.

    作者:杨银凯;屈玉明;路晓红;张天生;郝重耀 刊期: 2017年第19期

  • 中药高位保留灌肠联合微波照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

    目的:观察复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:将85例肝硬化腹水并SBP患者随机分成治疗组43例和对照组42例,两组均抗感染、支持、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上用复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射.观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间、治疗前后临床与实验室相关指标变化情况.结果:治疗组总有效率为86.4%,对照组为67.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间明显少于对照组(P<0.05);治疗组24 h尿量增加、腹围、腹水白细胞、血浆降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)下降程度明显大于对照组(P<0.05).结论:对肝硬化腹水合并SBP患者在常规治疗基础上给予复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射,能有效改善临床症状,缩短病程.

    作者:宋春荣;刘宝咸;刘亚珠;南然;李日向 刊期: 2017年第19期

  • 柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗气郁血瘀型冠心病心绞痛60例临床观察

    目的:观察柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗冠心病心绞痛气郁血瘀型的疗效.方法:将120例冠心病心绞痛气郁血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在西药常规治疗基础上予自拟柴郁胸痹汤加减口服合穴位注射,对照组予硝酸异山梨醇片常规治疗.两组均连续治疗4周后治疗观察患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,进行中医证候评分,综合疗效评分.结果:治疗组总有效率分别为86.67%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组心绞痛的发作次数、持续时间和中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后心绞痛的发作次数和持续时间、中医证候评分均低于对照组(P<0.05).结论:柴郁胸痹汤加减治疗合穴位注射可改善冠心痛心绞痛气郁血瘀型患者的中医临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,具有显著临床疗效.

    作者:温屯清;黄鹰;周昊;贺毅林;罗全;龚丽;陈娇媛 刊期: 2017年第19期

  • 中医康复护理在急性心肌梗死冠脉支架术后的运用探讨

    目的:探讨中医康复护理在急性心肌梗死冠脉支架术后的作用.方法:选取80例急性心肌梗死冠脉支架术后患者,根据患者入院顺序随机分为对照组及观察组.两组均予常规西医三阶段康复护理,观察组结合中医康复护理.比较两组心肺功能、运动耐力、生存质量.结果:观察组6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周均大于同期对照组(P<0.01);对照组6min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PCI术后第12周6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数均高于同组第4周(P<0.01).PCI术后第4周,观察组生存质量各维度评分均高于同期对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后第12周,观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同组PCI术后第4周(P<0.05),并且观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同期对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死冠脉支架术后患者结合中医康复护理,能有效改善患者心肺功能,提高运动耐力,对改善患者生存质量具有积极意义.

    作者:邵静;邢超然;王晓娟 刊期: 2017年第19期

  • 基于中医传承辅助平台分析治疗单纯性肥胖方剂的组方规律

    目的:基于中医传承辅助平台软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)中有关治疗单纯性肥胖方剂的组方规律.方法:收集并筛选CNKI中治疗单纯性肥胖的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法分析处方用药规律.结果:筛选出符合要求的方剂165首,涉及中药206味,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合36组,新处方18首.结论:CNKI中收录治疗单纯性肥胖的方剂以益气健脾、祛湿化痰为主,为临床治疗提供参考依据.

    作者:孔畅;陈东峰;赵泉霖 刊期: 2017年第19期

  • 苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    目的:探讨苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将120例AECOPD患者按照随机数字法随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予苏黄止咳胶囊口服.两组均治疗1周,观察两组治疗后临床症状[咳嗽、咳痰和(或)喘息]改善情况、实验室指标[(血常规、CRP、动脉血气分析(PaO2和PaCO2)等)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEVJFVC)].并对治疗后两组的临床疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05).治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息症状积分均显著下降(P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05).治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PaO2、PaCO2及CRP均显著改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显(P<0.05).两组心、肝、肾功能均在正常范围内,出现的不良反应多为胃肠道反应,其中治疗组与对照组不良反应发生率分别为8.3%和6.7%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苏黄止咳胶囊辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可显著改善患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,安全性高.

    作者:邹艳丽;徐辉;周辉 刊期: 2017年第19期

  • 管花肉苁蓉中松果菊苷和麦角甾苷含量测定

    目的:建立高效液色谱法同时测定管花肉苁蓉中主要药效成分(松果菊苷、麦角甾苷)含量的方法.分析比较2个寄主,4个产地,4批次的管花肉苁蓉中主要药效成分的含量,为合理利用开发管花肉苁蓉提供科学依据.方法:采用HPLC法,色谱柱:Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-1%乙酸溶液(14:9:77);检测波长:334 nm;流速:1.0 mL·min1;柱温30℃;结果:2种成分的标准曲线在检测范围内呈良好线性(r=0.999,9).加样回收率平均值为96.89%、100.7%,RSD%为0.91%与1.96%.分析结果表明,不同产地、批次、寄主的管花肉苁蓉,其主要药效成分(松果菊苷、麦角甾苷)的含量明显不同.结论:该方法简便、准确,重复性好.其所测数据为管花肉苁蓉的药用价值提供实验依据.

    作者:宝山;鞠爱华;肖志彬 刊期: 2017年第19期

  • 清脑益智方对血管性痴呆大鼠认知及海马病理的影响

    目的:研究清脑益智方对血管性痴呆大鼠认知功能的影响.方法:选用雄性SD大鼠,通过双侧颈总动脉结扎法(2VO)建立血管性痴呆(VD)模型,采用Morris水迷宫实验考察清脑益智方对VD大鼠认知功能的影响,从整体及组织学水平研究清脑益智方对VD大鼠认知功能的改善情况.结果:与模型组比较,盐酸多奈哌齐 组、清脑益智方低、中、高剂量组逃避潜伏时间均明显缩短(P<0.01);与模型组比较,盐酸多奈哌齐组、清脑益智方低、中、高剂量组游泳总路程均明显缩短(P<0.01);与模型组比较,清脑益智方组大鼠海马区病理状态有所改善.结论:清脑益智方能提高血管性痴呆大鼠的认知功能.

    作者:秦秀德;刘玉;朱金墙;王硕;虢周科 刊期: 2017年第19期

  • 关于《伤寒论》中症状规律的探讨

    从症状部位分类、症状获得方式分类、症状反应病机的性质阐释《伤寒论》中关于症状的分析,并用“口渴”和“咽干口燥”这一组症状作为例证进行解析,突出“症”在辨证论治以及掌握疾病的本质和发展规律上的重要作用.说明症状是辨病与辨证的前提,对于临床辨病和辨证,进行合理的处方用药有着十分重大的实际意义.

    作者:陈健;陈萌;张冬梅;李亚欢;刘佳丽;何飞武 刊期: 2017年第19期

  • 密蒙花颗粒剂大鼠慢性毒性实验

    目的:观察慢性毒理试验中,密蒙花颗粒剂对实验大鼠全身组织器官病理组织切片的影响.方法:取80只SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为4组:空白组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各20只,观察用密蒙花颗粒剂连续灌胃3个月后的大鼠全身组织器官病理组织的反应.结果:慢性毒理实验未发现明显的毒副作用.结论:慢性毒理实验中密蒙花颗粒剂对大鼠组织器官的影响不明显.

    作者:张又玮;覃艮艳;彭晓芳;王英;彭俊;彭清华 刊期: 2017年第19期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局