叶勇；邵湘宁；汤伟；张立勇；朱静；张作鹏；王英；袁亮辉
目的:观察结核方联合胸腺肽治疗难治性肺结核的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用随机数字表法将难治性肺结核74例患者分为治疗组和对照组各37例,对照组单纯采用胸腺肽进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药结核方进行治疗,比较两组疗效及不良反应发生率,并观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:治疗组总有效率为91.89％,显著高于对照组的72.97％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前均有所变化(P＜0.05),其中治疗组变化情况显著优于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:结核方联合胸腺肽能明显改善难治性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群水平,提高治疗效果,且不良反应发生率低.
作者：宫玉杰；熊延青 刊期： 2016年第11期
分析了伏邪在老年疾病的形成过程中的重要意义,并系统的分析了其在老年疾病特征表现中的影响,旨在提高中医对老年疾病的认识,更好地发挥中医在预防、治疗老年疾病方面的优势.
作者：张岩岩；谭丽蓉；孙倩；雷鸣 刊期： 2016年第11期
曹建雄为湖南中医药大学第一附属医院教授,从事中西结合肿瘤防治工作20余年,擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、卵巢癌等恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗.曹建雄教授认为,肺癌的发生发展与脾胃有着密切关系,肺癌的治法不仅要软坚散结、化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒等,还应重视调理脾胃.笔者有幸跟师学习,现将其运用调理脾胃法治疗肺癌的经验介绍如下.
作者：向颜星；杨玲；向菊花；钟丹；付晓庆；李丽；曹建雄 刊期： 2016年第11期
目的:分析参麦注射液对阿霉素治疗乳腺癌的疗效以及阿霉素药代动力学的影响,探讨参麦注射液联合阿霉素治疗乳腺癌的临床意义.方法:建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,将40只模型小鼠随机分为4组,对照组(C组)、阿霉素组(A组)、参麦注射液组(SMI组)、阿霉素+参麦注射液组(A+SMI组),各组给予相应的药物治疗14d,治疗期每3d测量肿瘤体积,14d后处死小鼠,称量瘤体质量,计算抑瘤率;取瘤体,采用免疫组化法检测瘤体中MVD、VEGF:另取瘤体和血浆,采用HPLC法检测瘤体和血浆中阿霉素含量.结果:A组、SMI组、A+SMI组肿瘤生长速度低于C组;A组、SMI组、A+SMI组肿瘤抑制率分别为38.11％、25.98％、54.44％.A组、SMI组、A+SMI组MVD和VEGF表达水平较C组明显下降,A+SMI组MVD和VEGF表达水平相对于A组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).A+SMI组肿瘤组织及血浆中阿霉素浓度较A组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液能提高阿霉素抗乳腺癌的作用,提高其对肿瘤血管的抑制作用,上述作用或许与参麦注射液提高了肿瘤组织中阿霉素的浓度有关.
作者：谢明艳；刘思源 刊期： 2016年第11期
通过比较西医临床思维培养方法及对《伤寒杂病论》的再学习,回顾中医教学及临床工作中常见问题,分析中医临床思维培养过程中出现的问题,提出解决途径,以提高中医临床教学效果,使毕业生能够初步形成中医临床思维能力,提高中医药疗效,增强对中医学科的信心.
作者：李玉花；热孜万古丽·吐尔汗 刊期： 2016年第11期
严洁教授治疗眼睑下垂多用额部六穴(简称“额六针”),并辨证论治、整体调整,同时配合梅花针、刮痧等增强疗效,达到满意的治疗效果.文章列举两例严洁教授运用该法治疗不同病因导致的眼睑下垂的临床病案.
作者：陈伟；呙安林；李丹丹；汪厚莲；杨青；常小荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨增色丸治疗白癜风的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取进展期白癜风患者60例,按照随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在外用复方卡力孜然酊基础之上,Ⅰ组采用增色丸治疗,Ⅱ组采用驱白巴布期片治疗,观察两组临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果:Ⅰ组治疗总有效率明显高于Ⅱ组(P＜0.05);两组治疗后生活质量评分均有明显提高(P＜0.05),且Ⅰ组提高水平明显优于Ⅱ组(P＜0.05).结论:增色丸治疗白癜风能够减少白斑面积,提高患者生活质量.
作者：荣光辉；张书云；刘芳；陶璇；潘廷猛 刊期： 2016年第11期
目的:系统评价热毒宁注射液活疗轮状病毒肠炎的有效性和临床优越性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库(VIP,1989年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1990年)、万方数据库(1990年).对符合纳入标准研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行异质性检验和效应值的合并,同时进行各文献的发表偏倚的评估,后给出Meta分析结果的森林图和漏斗图.结果:检索到符合纳入标准的文献6篇,治疗组373例,对照组364例.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率明显优于对照组(合并OR=4.29,其95％CI为[2.73,6.73],合并效应量的检验Z=6.33,P＜0.05),治疗组的腹泻症状恢复时间少于对照组(合并WMD=-1.01,其95％CI为[-1.38,-0.65],合并效应量的检验Z=5.49,P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效优于利巴韦林治疗,可缩短腹泻时间.
作者：张晓露；徐嘉辉；余德钊；彭尉南；蓝燕娇 刊期： 2016年第11期
姚师认为寻常痤疮患者初期多实证,临床常分为4种证型,即风热证、湿热证、痰湿瘀滞证、肝郁证.风热证治以宣肺清热,以枇杷清肺饮加减为主方;湿热证治以清热除湿,以五味消毒饮合茵陈蒿汤为主方;痰湿瘀滞证,以化痰散结为法,以二陈汤合桃红四物汤加减为主方;肝郁证以疏肝为法,以丹栀逍遥散加减或小柴胡汤加减为主方.病久常夹瘀、夹虚,治疗当兼顾气阴,配伍活血化瘀、益气养阴之品.
作者：苗芸凡；曲韵；姚春海 刊期： 2016年第11期
目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效.方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗.分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分.采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为83.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP.
作者：彭凯；孙绍裘；李益亮；曾祥晶 刊期： 2016年第11期
目的:观察牙周消口服液辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎(胃火上炎型)的疗效.方法:选取符合诊断标准的侵袭性牙周炎(AgP)患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组接受牙周基础治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合牙周消口服液治疗.结果:治疗6周后,治疗组临床总有效率为93.3％,对照组临床总有效率为80.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4、6个月的患牙PD、CAL、BI较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且时间越长越明显,患者的PD、CAL、BI改善越明显(P＜0.05);两组患者在治疗后的2、4、6个月的患牙牙齿松动度较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且时间越长改善越明显(P＜0.05).结论:牙周消口服波辅助牙周基础治疗胃火上炎型侵袭性牙周炎有较好的疗效.
作者：孟智坚；张瑜；杨秀峰 刊期： 2016年第11期
目的:通过检测STAT3/Survivin信号转导通路在银屑病患者的表达来观察银屑平丸对银屑病患者该信号转导通路的干预作用,认识银屑病的发病机制和银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点.方法:21例寻常型银屑病患者口服银屑平丸,记录治疗前后PASI积分.选取治疗前后典型皮损,同时选取20例整形切除术后的正常皮肤,用免疫组化法检测其STAT3、Survivin的表达.结果:治疗组治疗后PASI评分显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前皮损STAT3、Survivin的平均灰度明显高于正常组皮损(P＜0.05),治疗后皮损STAT3、Survivin的平均灰度较治疗前皮损表达明显减少(P＜0.05).治疗组治疗前后皮损STAT3、Survivin平均灰度与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在寻常型银屑病中存在STAT3、Survivin表达异常增高,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关.银屑平丸通过降低皮损中STAT3、Survivin的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤.
作者：席建元；温柔；陈偶英；谢汶芳；李小鹏；祁林；谢明峰 刊期： 2016年第11期
目的:观察丹参酮ⅡA对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样斑块形成及对腹腔巨噬细胞胆固醇逆向转运相关基因的影响.方法:20只ApoE-/-小鼠随机分成模型组、丹参酮ⅡA组,10只C57BL/6J小鼠作为空白对照组.模型组、丹参酮ⅡA组给予高脂饲料喂养,空白组给予普通饲料.丹参酮ⅡA组每日灌胃丹参酮ⅡA(30mg/kg),模型组、空白对照组灌胃予等量生理盐水.检测各组小鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平.油红0染色法观察各组小鼠主动脉脂质沉积情况,HE染色观察小鼠主动脉结构变化及动脉粥样硬化程度,采用RT-PCR和Western blot法检测腹腔巨噬细胞ABCA1、ABCG1、CD36的mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测巨噬细胞CD36含量.结果:模型组小鼠血清HDL-C水平显著低于空白对照组,血清TG、TC、LDL-C水平显著高于空白对照组;组织形态学显示,模型组小鼠主动脉管腔中明显可见粥样斑块形成,管壁沉积大量脂质,腹腔巨噬细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达显著低于空白对照组,ABCG1表达变化不明显,CD36 mRNA和蛋白表达显著高于空白对照组.与模型组比较,丹参酮ⅡA组小鼠血脂水平及动脉损伤水平明显改善;丹参酮ⅡA组巨噬细胞ABCA1基因和蛋白表达显著高于模型组,CD36基因和蛋白表达显著低于模型组,两组ABCG1表达差异无统计学意义.结论:丹参酮ⅡA对ApoE-/-小鼠主动脉斑块形成具有良好的抑制的作用,其机制可能与调控ABCA1及CD36等与巨噬细胞胆固醇流出相关基因及血脂有关.
作者：赵秋宇；贾连群；王俊岩；陈文娜；陈阳；朱美林；马佳会 刊期： 2016年第11期
试从系统功能语言学提出的语域理论出发,针对3本目前通用的双语教材,从语场、语旨及语式方面进行分析,评价各教材特点并提出改进建议,希望能够编写出适合不同层次学生的双语教材,以更好的培养中医药对外交流方面的人才.
作者：刘娜；孙红梅；张婷婷；康敏 刊期： 2016年第11期
目的:研究金英胶囊镇痛和抗炎药理作用.方法:采用小鼠扭体法和热板法镇痛实验,研究金英胶囊的镇痛作用,用二甲苯致小鼠耳廓炎症、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性改变及大鼠棉球肉芽肿的方法,对金英胶囊进行抗炎实验.结果:金英胶囊能显著提高小鼠对热致痛反应的阈值和减少醋酸致小鼠扭体次数,能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,显著降低毛细血管的通透性,显著减轻大鼠棉球肉芽肿的重量.结论:金英胶囊具有明显的镇痛抗炎作用.
作者：张庆华；黄贤华；黄敏；孙先仁；郭喜庚 刊期： 2016年第11期
疏血通注射液因其具有通经活络、活血化瘀之功效而被广泛应用于心脑血管疾病中.临床上报道疏血通药物不良反应发生率较低,仅为0.9‰[1].其过敏反应轻者皮肤瘙痒、皮疹、急性荨麻疹,重者可出现过敏性休克,但疏血通导致的过敏性休克合并过敏性肺水肿的报道却很少.我院于2014年9月收治1例在使用疏血通后出现过敏性休克合并过敏性肺水肿的患者,现报告如下.
作者：吴雪花；王昌锋 刊期： 2016年第11期
目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据.方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周.观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测.结果:治疗组总有效率为79.5％,对照组总有效率为62.2％,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量.
作者：乔喜婷；王克穷；闫明亮；乔秋飞；张兆国；于明洋；王会仓；岳黎明 刊期： 2016年第11期
坤泰胶囊不仅对围绝经期综合征疗效显著,而且在其他妇科生殖及内分泌疾病方面,也取得了良好的临床效果.坤泰胶囊不是激素类产品,可能通过多个环节、多种途径激发机体卵巢储备,调节激素受体从而发挥其临床效应.
作者：陈继明；高红艳；邓洋；李沁；王清；吴洁 刊期： 2016年第11期
分析了国内外微课建设现状,从中医诊断学教学模式的现状和微课在医学高等教育教学中优势等方面探讨了建设中医诊断学微课的必要性,并提出了中医诊断学微课建设的思路:组建专业的研发团队,精心的教学设计、特色的教学内容,丰富的多媒体技术、精致的拍摄制作技术.
作者：李琳；胡志希；简维雄；梁昊；陶竞杰；曾逸笛；杜佳；凌智 刊期： 2016年第11期
目的:制备慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁大鼠模型,比较针刺与艾灸对模型大鼠行为学的影响,进一步明确其作用和疗效差异.方法:雄性SD成年大鼠随机分为空白组、造模组,后者进行CUMS抑郁模型制备.2周后通过行为学检测筛选出模型制备成功大鼠,随机分为模型组、氟西汀组、针刺组、艾灸组.随后各组进行相关干预,6 d/周,共计3周.治疗过程中,模型组及各干预组仍施以CUMS模型刺激.行为学检测采用开野实验(Open-Field)记录水平及垂直得分,糖水消耗实验计算糖水偏爱百分比并结合体质量及体质量变化进行评价,分别于实验第1、14、21、28、35天进行.结果:(1)造模14 d后,模型组大鼠开野实验得分、糖水偏爱百分比、体质量及体质量变化均低于正常组(P＜0.01),直至实验结束.(2)针刺、艾灸、氟西汀组干预1、2、3周后开野实验水平及垂直得分均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).除第21天艾灸组水平及垂直得分低于针刺组(P＜0.01或P＜0.05)外,其余各时段针刺与艾灸组组间未见明显差异.(3)各干预组糖水偏爱百分比在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01或P＜0.05),除艾灸组第28天糖水偏爱百分比低于针刺组(P＜0.05)外,其余各时段各干预组组间均无显著差异.(4)各干预组体质量及体质量变化在治疗1周后均高于模型组(P＜0.01),各干预组组间未见显著差异.与同组比较显示,针刺组第28天体质量明显低于第21天(P＜0.01),各干预组体质量均于第35天出现显著增长(P＜0.01或P＜0.05),体质量变化结果相同.结论:治疗3周后针刺与艾灸均能很好改善模型大鼠的行为学指标并使体质量增长,且二者疗效相当,但具有明显不同的作用方式,推测两者的作用机制不完全重合.
作者：丁宁；李瑞；田环环 刊期： 2016年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
