叶勇；邵湘宁；汤伟；张立勇；朱静；张作鹏；王英；袁亮辉
目的:研究“筋骨调衡”结合经筋疗法对椎动脉型颈椎病患者角度肌张力与症状功能评分的影响.方法:采集60例榷动脉型颈椎病患者治疗前及治疗10次后症状学评分指标,同时使用TBed系统检测后表线角度肌张力指标,采用Spearman相关性分析软件将两者进行相关性分析.结果:治疗前后脊柱对称性指标的变化值与症状评分改善值呈直线相关关系.结论:治疗前后后表线角度肌张力与患者临床症状变化具有显著相关性,可以客观阐明脊柱的功能状态和病情恢复程度.
作者：叶勇；邵湘宁；汤伟；张立勇；朱静；张作鹏；王英；袁亮辉 刊期： 2016年第11期
目的:分析参麦注射液对阿霉素治疗乳腺癌的疗效以及阿霉素药代动力学的影响,探讨参麦注射液联合阿霉素治疗乳腺癌的临床意义.方法:建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,将40只模型小鼠随机分为4组,对照组(C组)、阿霉素组(A组)、参麦注射液组(SMI组)、阿霉素+参麦注射液组(A+SMI组),各组给予相应的药物治疗14d,治疗期每3d测量肿瘤体积,14d后处死小鼠,称量瘤体质量,计算抑瘤率;取瘤体,采用免疫组化法检测瘤体中MVD、VEGF:另取瘤体和血浆,采用HPLC法检测瘤体和血浆中阿霉素含量.结果:A组、SMI组、A+SMI组肿瘤生长速度低于C组;A组、SMI组、A+SMI组肿瘤抑制率分别为38.11％、25.98％、54.44％.A组、SMI组、A+SMI组MVD和VEGF表达水平较C组明显下降,A+SMI组MVD和VEGF表达水平相对于A组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).A+SMI组肿瘤组织及血浆中阿霉素浓度较A组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液能提高阿霉素抗乳腺癌的作用,提高其对肿瘤血管的抑制作用,上述作用或许与参麦注射液提高了肿瘤组织中阿霉素的浓度有关.
作者：谢明艳；刘思源 刊期： 2016年第11期
从中医文化的深邃内涵、“以人为本”的价值观念、“大医精诚”的道德理念、“悬壶济世”的使命信念等方面解析了中医文化影响下的医学生职业精神内涵;结合工作实际,分析了在培育医学生人文精神的过程中出现的问题,然后从医疗设备科技化、医院经营商业化、患者治疗过于注重生理层面剖析了中医文化缺失的现象,并根据这些现象提出了中医文化融入医学生人文精神培养中的路径及措施.
作者：张金耀；马小允；王欣 刊期： 2016年第11期
目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效.方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗.分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分.采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为83.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP.
作者：彭凯；孙绍裘；李益亮；曾祥晶 刊期： 2016年第11期
血管性痴呆指缺血性、出血性及急慢性缺氧性脑血管疾病引起的严重认知障碍综合征,痴呆患者中的血管性痴呆患病率仅次于阿尔兹海默(Alzheimer)病,占所有痴呆的10％～20％[1].国内有关报道显示,随着我国人口老年化及脑卒中的高发率,血管性痴呆发病率也有逐年增加的趋势[2-3].胡国恒教授,湖南中医药大学博士生导师,湖南省名中医,从医30余载,在治疗血管性痴呆方面有独特经验.胡国恒教授治病思因,结合多年临床经验,形成了益气填髓治疗血管性痴呆的临床方法.现将其经验介绍如下.
作者：王芊芊；汪辛强 刊期： 2016年第11期
目的:探讨首乌僵芪汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证的疗效.方法:纳入多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证患者78例,随机分为两组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗,治疗组在对照组基础上,加首乌僵芪汤加减治疗,连续服药30 d为1个周期,共服用3个周期.观察两组患者治疗前后FSH、LH、LH/FSH以及中医证候积分,并评价比较两组疗效.结果:治疗组患者治疗后FSH、LH、LH/FSH、T均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后LH、T均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后FSH、LH、LH/FSH、T均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.169,P=0.030).治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.343,P=0.019).结论:首乌僵芪汤治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀证具有较好临床疗效.
作者：王利红；徐文婷 刊期： 2016年第11期
目的:系统评价热毒宁注射液活疗轮状病毒肠炎的有效性和临床优越性.方法:计算机检索维普资讯中文科技期刊数据库(VIP,1989年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1990年)、万方数据库(1990年).对符合纳入标准研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行异质性检验和效应值的合并,同时进行各文献的发表偏倚的评估,后给出Meta分析结果的森林图和漏斗图.结果:检索到符合纳入标准的文献6篇,治疗组373例,对照组364例.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率明显优于对照组(合并OR=4.29,其95％CI为[2.73,6.73],合并效应量的检验Z=6.33,P＜0.05),治疗组的腹泻症状恢复时间少于对照组(合并WMD=-1.01,其95％CI为[-1.38,-0.65],合并效应量的检验Z=5.49,P＜0.05),具有显著统计学意义.结论:热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效优于利巴韦林治疗,可缩短腹泻时间.
作者：张晓露；徐嘉辉；余德钊；彭尉南；蓝燕娇 刊期： 2016年第11期
目的:观察参赭培气汤联合FOLFOX6方案化疗对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的80例晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行FOLFOX6方案化疗治疗,治疗组行参赭培气汤+FOLFOX6方案化疗治疗,比较两组临床疗效、免疫功能改善及生活质量评分情况.结果:治疗组临床总有效率高于对照组,且生活质量评分也高于对照组(P＜0.05);两组治疗后免疫功能指标较治疗前不同程度改善,但是治疗组改善幅度更大(P＜0.05或P＜0.01).结论:参赭培气汤联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期肝癌有一定的疗效,能改善患者免疫功能,提高其生活质量.
作者：胡传杏子 刊期： 2016年第11期
目的:通过检测STAT3/Survivin信号转导通路在银屑病患者的表达来观察银屑平丸对银屑病患者该信号转导通路的干预作用,认识银屑病的发病机制和银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点.方法:21例寻常型银屑病患者口服银屑平丸,记录治疗前后PASI积分.选取治疗前后典型皮损,同时选取20例整形切除术后的正常皮肤,用免疫组化法检测其STAT3、Survivin的表达.结果:治疗组治疗后PASI评分显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前皮损STAT3、Survivin的平均灰度明显高于正常组皮损(P＜0.05),治疗后皮损STAT3、Survivin的平均灰度较治疗前皮损表达明显减少(P＜0.05).治疗组治疗前后皮损STAT3、Survivin平均灰度与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在寻常型银屑病中存在STAT3、Survivin表达异常增高,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关.银屑平丸通过降低皮损中STAT3、Survivin的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤.
作者：席建元；温柔；陈偶英；谢汶芳；李小鹏；祁林；谢明峰 刊期： 2016年第11期
分析了伏邪在老年疾病的形成过程中的重要意义,并系统的分析了其在老年疾病特征表现中的影响,旨在提高中医对老年疾病的认识,更好地发挥中医在预防、治疗老年疾病方面的优势.
作者：张岩岩；谭丽蓉；孙倩；雷鸣 刊期： 2016年第11期
疏血通注射液因其具有通经活络、活血化瘀之功效而被广泛应用于心脑血管疾病中.临床上报道疏血通药物不良反应发生率较低,仅为0.9‰[1].其过敏反应轻者皮肤瘙痒、皮疹、急性荨麻疹,重者可出现过敏性休克,但疏血通导致的过敏性休克合并过敏性肺水肿的报道却很少.我院于2014年9月收治1例在使用疏血通后出现过敏性休克合并过敏性肺水肿的患者,现报告如下.
作者：吴雪花；王昌锋 刊期： 2016年第11期
目的:探讨除风益损方防治白内障超声乳化术后并发症的临床疗效.方法:选择白内障超声乳化术后患者64例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各32例.两组患者均接受超声乳化手术治疗,患者术前术后给予相同的常规抗炎治疗,治疗组在此基础上术后给予除风益损方.经治疗后,观察比较两组前房反应以及视力改善情况,并进行随访,分析比较并发症的发生状况.结果:治疗组愈显率为78.1％,总有效率为93.8％,对照组分别为43.7％、68.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组LogMar视力值术后均呈不断降低趋势(P＜0.05),组间术后不同时间点比较中,治疗组LogMar视力值均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组平均前房反应评分和前房反应消失时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:除风益损方防治白内障超声乳化术后并发症疗效确切,能够有效改善患者术后前房反应,促进患者术后视力恢复.
作者：孟祥慈；李庆生；秦虹 刊期： 2016年第11期
严洁教授治疗眼睑下垂多用额部六穴(简称“额六针”),并辨证论治、整体调整,同时配合梅花针、刮痧等增强疗效,达到满意的治疗效果.文章列举两例严洁教授运用该法治疗不同病因导致的眼睑下垂的临床病案.
作者：陈伟；呙安林；李丹丹；汪厚莲；杨青；常小荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院符合诊断标准的老年急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效,3个月后比较两组患者的血液流变学、动脉粥样硬化变化情况.结果:治疗组总有效率为95.0％,优于对照组的87.5％ (P＜0.05);治疗第1、2周后,治疗组神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,治疗组的Fbg、红细胞比容、红细胞聚集指数、全血高切黏度以及全血低切黏度水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组斑块厚度、斑块长径及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床疗效,能改善患者的动脉粥样硬化程度及血液流变学指标水平.
作者：储士亭 刊期： 2016年第11期
目的:调查襄阳市中药资源的分布及产业开发情况,为襄阳市中药资源可持续发展及利用提供决策依据;筛选襄阳特色中草药;为以后3S普查打下基础.方法:采用查阅文献、走访和实地考察等方法,明确襄阳市中药资源的分布状况.结果:襄阳市共有药用动植物、矿物及其它949种.其中药用菌类12种、药用地衣类2种、药用苔藓类7种、药用蕨类38种、药用裸子植物18种、药用被子植物765种、药用动物75种、药用矿物19种及其它13种.本地道地药材有襄麦冬(湖北山麦冬)、襄半夏、保康柴胡(北柴胡)、苍术、前胡、桔梗、党参、黄姜、黄连、襄杜仲、天麻.在国内外有一定影响的珍稀药用植物资源有原始红豆杉、野生牡丹、野生蜡梅、野生紫薇古群落及野生兰科药用植物资源.结论:针对该地区中药资源变化,应采取合理采挖、加强中药资源升值研究、扩大人工种植、积极开展易地保护等措施,合理开发利用襄阳市中药资源.
作者：刘明乐；廖建鄂；李克荣；闫建纯；王勇；杜双全；吕春兰；张勤；郝爱军 刊期： 2016年第11期
目的:观察丹参酮ⅡA对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样斑块形成及对腹腔巨噬细胞胆固醇逆向转运相关基因的影响.方法:20只ApoE-/-小鼠随机分成模型组、丹参酮ⅡA组,10只C57BL/6J小鼠作为空白对照组.模型组、丹参酮ⅡA组给予高脂饲料喂养,空白组给予普通饲料.丹参酮ⅡA组每日灌胃丹参酮ⅡA(30mg/kg),模型组、空白对照组灌胃予等量生理盐水.检测各组小鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平.油红0染色法观察各组小鼠主动脉脂质沉积情况,HE染色观察小鼠主动脉结构变化及动脉粥样硬化程度,采用RT-PCR和Western blot法检测腹腔巨噬细胞ABCA1、ABCG1、CD36的mRNA和蛋白表达,流式细胞术检测巨噬细胞CD36含量.结果:模型组小鼠血清HDL-C水平显著低于空白对照组,血清TG、TC、LDL-C水平显著高于空白对照组;组织形态学显示,模型组小鼠主动脉管腔中明显可见粥样斑块形成,管壁沉积大量脂质,腹腔巨噬细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达显著低于空白对照组,ABCG1表达变化不明显,CD36 mRNA和蛋白表达显著高于空白对照组.与模型组比较,丹参酮ⅡA组小鼠血脂水平及动脉损伤水平明显改善;丹参酮ⅡA组巨噬细胞ABCA1基因和蛋白表达显著高于模型组,CD36基因和蛋白表达显著低于模型组,两组ABCG1表达差异无统计学意义.结论:丹参酮ⅡA对ApoE-/-小鼠主动脉斑块形成具有良好的抑制的作用,其机制可能与调控ABCA1及CD36等与巨噬细胞胆固醇流出相关基因及血脂有关.
作者：赵秋宇；贾连群；王俊岩；陈文娜；陈阳；朱美林；马佳会 刊期： 2016年第11期
将近几年针刺治疗缺血性脑中风作用机制的研究做一综述,认为针刺治疗缺血性脑中风可在细胞水平、分子水平,等多个方面起作用,可通过增加脑组织血流量及能量代谢、增强脑组织抗氧化损伤能力、减轻脑组织炎症反应、调控神经生化反应、调控神经递质的释放、对星形胶质细胞激活起调节作用等多个途径改善脑缺血症状、促进神经功能的恢复.
作者：戴敏；宋立家；王媛；王瑾；刘黎青 刊期： 2016年第11期
毛以林教授系湖南中医药大学博士生导师,湖南省中医院内科主任.14岁问道岐黄,先后师从诸多名家,并问业于国医大师朱良春、张学文教授,为全国第3批优秀中医临床人才.毛师临证30年,学验俱丰,屡有疑难杂症应手而效,擅运用李东垣的补中升阳法与张锡纯的升补宗气法治疗内科杂证.笔者有幸随师学习,受益颇深.现择其运用益气升阳法验案5则加以分析,与同道共赏.
作者：熊昌红；张海兵 刊期： 2016年第11期
目的:观察健脾益肾颗粒对乳腺癌内分泌治疗患者5年无病生存率和生活质量的影响.方法:选取我院接受手术治疗的早期绝经后乳腺癌患者154例,用随机数字法将患者分为治疗组和对照组各77例.对照组口服来曲唑,治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾颗粒.治疗后6个月评价两组的生活质量和不良反应发生情况,治疗后5年评价两组的5年无病生存率.结果:治疗组5年无病生存率为84.4％,对照组为70.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,治疗组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组潮热、恶心、阴道流血、肌肉关节疼痛、骨相关事件等不良反应的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高乳腺癌内分泌患者5年无病生存率,减少治疗的不良反应,改善患者的生活质量.
作者：张剑辉；杨婧；刘颖；范春燕；张巧；文敏；陈思 刊期： 2016年第11期
目的:探讨银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘的疗效及其对患者肺功能、气道功能的影响.方法:将符合纳入标准的62例重症支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组予基础治疗和无创双水平气道正压通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上注射银杏叶提取物.比较两组患者治疗前后的肺功能指标、气道功能指标和气道炎性因子水平.结果:治疗后两组患者3项肺功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05);IL-6和TNF-α水平下降,IL-10水平升高,治疗组患者各气道炎性因子水平优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者4项气道功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘有较好的疗效,有助于改善患者的肺功能,减轻气道高反应性和气道炎症.
作者：王朝晖；周惠卿；谢滨；李冬梅；王伟 刊期： 2016年第11期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
