学术投稿

《伤寒杂病论》常变思维初探

张成明;刘力;田丙坤;隆靖

关键词:《伤寒杂病论》, 常变思维, 运用
摘要:《伤寒杂病论》全面贯穿运用了常变思维.本文结合常变思维的含义,认为该书中发病传变、诊断疾病、治疗病证、鉴别诊断、选方用药及预后转归等方面皆与常变思维密切相关.常变思维可助医者更好的处理一般性与特殊性、原则性与灵活性的关系,对当今临床准确的辨证论治具有重要的指导意义.
中医药导报杂志相关文献
  • 逍遥散合六君子汤联合丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的影响

    目的:探讨逍遥散合六君子汤联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的84例甲亢患者随机分为治疗组和对照组.对照组予丙硫氧嘧啶片口服,治疗组在对照组基础上予逍遥散合六君子汤口服.观察比较两组中医证候积分、甲状腺功能、血清相关抗体指标及疗效.结果:治疗组总有效率为97.6%,高于对照组的80.9%(P<0.05);两组治疗后各时间点中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);在治疗后组间不同时间点比较中,治疗组中医证候积分均低于对照组(P<0.05).治疗后两组TSH含量均高于治疗前,FT3和FT4含量均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组TSH含量高于对照组,FT3和FT4含量低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清TGAb和TPOAb的含量均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组血清TGAb和TPOAb的含量均低于对照组(P<0.05).结论:逍遥散合六君子汤联合丙硫氧嘧啶能够改善甲亢患者临床症状和甲状腺功能.

    作者:陈娟;张立清;于晶峰 刊期: 2016年第14期

  • 中美中药概念差与译差

    经常见到:某某中药被美国FDA批准上市.对这句话中国人与美国人的理解不相同.此“药”非彼药.在美国“中药”不是“药”.1 美国对食物和药物的概念认识FDA(The US Food and Drug Administration),美国食品与药品管理局,管理食品和药品的官方机构.吃的东西在美国只分两类:食物,药物.

    作者:王伊明 刊期: 2016年第14期

  • 自制仪器设备在针灸实验教学中的应用

    探讨了高校教师在教学中紧密配合中医学高等教育教学的课程改革,结合教学实际,摸索自行研制教学仪器设备,进而充分发挥自制教学仪器设备在实验教学中的作用,运用自制教学仪器设备来解决实际教学中的问题,提高教学手段和促进实验教学的改革与创新,提高教学质量.

    作者:卢岩;张晶;张增敏;郭炜 刊期: 2016年第14期

  • 基于卓越中医师培养下的针灸学实践教学探讨

    目的:以培养满足卓越中医师的人才为目标,探讨针灸学实践教学的有效方法.方法:针对针灸学教学课程讲授重理论,轻技能,理论与实践教学不相适应,学生临床操作受到限制,教学过程中未采纳广泛利益方意见无法对课程做出及时调整等现状,提出卓越中医师培养的相应措施.结果:针灸学实践教学需结合卓越中医师培养目标、岗位胜任力、双师型专业教师、广泛采纳利益方意见对培养卓越中医师的有效途径.结论:基于卓越中医师培养下的针灸学实践教学能够取得一定成效,但关于全面实施卓越中医师针灸技能的培养还需要更进一步的改进,才能更好地适应未来社会对中医卓越人才的需求,才能更好地用中医药知识服务患者、服务社会.

    作者:边敏佳;崔晓萍;边艳峰;郑洁 刊期: 2016年第14期

  • 劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤的保护作用

    目的:观察中药劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤的保护作用,为临床推广应用提供理论依据.方法:将45只雄性老龄SD大鼠随机分为劲男春颗粒组、疏肝益阳胶囊组、空白组,每组15只.各组分别给予0.9%氯化钠注射液、疏肝益阳胶囊[1 g/(kg·d)]及劲男春颗粒[8g/(kg·d)].给药4周后检测各组大鼠阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量.结果:劲男春颗粒组大鼠阴茎海绵体的SOD活性显著高于空白组(P<0.01),MDA含量低于空白组(P<0.05),NO含量和NOS活性高于空白组(P<0.05);疏肝益阳胶囊组大鼠阴茎海绵体的NO含量及NOS活性显著高于空白组(P<0.01),MDA含量低于空白组(P<0.05),SOD活性高于空白组(P<0.05);劲男春颗粒组与疏肝益阳胶囊组的SOD、MDA、NO及NOS浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤具有保护作用,通过拮抗阴茎海绵体的氧化应激损伤可能是劲男春颗粒治疗老年性勃起功能障碍的作用机制之一.

    作者:陆海旺;林思伟;王杰;王权胜;王德胜;宾彬 刊期: 2016年第14期

  • 抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

    目的:研究抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床疗效.方法:选择100例符合纳入标准的肝纤维化患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规处理,治疗组给予抗纤软肝颗粒口服,观察两组肝功能等实验室指标,检测肝纤维化血清学指标及不良反应.结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后,两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组患者肝功能比较,治疗组患者ALT、AST低于对照组(P<0.05),两组TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的HA、PC-III、LN、LV-C均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组HA、PC-III、LN、LV-C均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组肝脏硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化具有较好临床疗效,可改善患者肝功能、肝纤维化指标.

    作者:蒋满红;刘璐;孟艳平 刊期: 2016年第14期

  • 数字经络理论与自动取穴技术

    通过分析自动取穴技术的研发需求,总结国内外学者对自动取穴技术的开发进展并进行比较,认为,目前多学科协作与产业化推广存在差距,国内外自动取穴技术均未成熟,研究时应结合国内外优势,并提出基于数字经络理论的取穴思路.

    作者:吴思琪;徐天成 刊期: 2016年第14期

  • 参麦注射液对脓毒性休克患者血流动力学的影响

    目的:采用脉搏指示连续心排出量(PiCCO)技术监测参麦注射液对脓毒性休克患者血流动力学的影响.方法:将35例中医辨证属气阴两虚证的脓毒性休克患者随机分为对照组18例和治疗组17例.两组均采用规范化西药治疗,包括早期液体复苏、抗生素治疗、控制感染源、应用血管活性药物及糖皮质激素、维持水电解质平衡、纠正酸中毒等,治疗组在此基础上加用参麦注射液100 mL静脉滴注,对照组每日加用等量的0.9%氯化钠注射液静脉滴注.应用PiCCO技术分别于治疗前、治疗后6、12、24、48 h监测患者心脏指数(CI)、系统血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)指标,分析两组患者血流动力学指标的变化,并比较其治疗48 h后的临床疗效.结果:治疗48 h后,总有效率治疗组为76.5%,对照组为61.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗12、24、48 h后,治疗组CI及SVRI均高于对照组(P<0.05);治疗6、12,24、48 h后,治疗组PVPI均低于对照组(P<0.05);而两组间各时段所测得SVV比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液在抗脓毒性休克方面有良好的疗效,其作用机制可能与增加心肌收缩力、改善外周血管阻力、降低肺毛细血管通透性有关.

    作者:张高峰;陈薇 刊期: 2016年第14期

  • 刘军教授运用虫类药物治疗骨关节退行性疾病经验探析

    总结刘军教授运用虫类药物治疗骨关节退行性疾病经验;刘军教授在辨证论治基础上运用地龙、土鳖虫、僵蚕、乌梢蛇、蕲蛇、全蝎与蜈蚣等虫类药治疗骨关节退行性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎,具有独到的见解,并取得较好疗效.

    作者:梁浩东;潘建科;洪坤豪;谢辉;黄和涛 刊期: 2016年第14期

  • 中医外治法对痔疮术后镇痛的临床应用概况

    对近年来中医外治法治疗痔疮术后并发症进行综述,总结了临床治疗痔疮术后较常用的外治法是熏洗坐浴法和栓剂、药膏外用、针灸疗法等.

    作者:陈蓓;吴君怡;徐世芬 刊期: 2016年第14期

  • 耳穴按压辅助单人结肠镜检查的临床研究

    目的:观察耳穴按压减轻肠镜检查过程中所致腹胀、疼痛等不适感的效果.方法:将199例肠镜检查患者随机分为两组,耳穴组98例,对照组101例.耳穴组在肠镜检查过程选取相应穴位进行按压;对照组单纯行肠镜检查;两组肠镜操作方法均为单人操作法.检查结束后对患者不适感进行评价.结果:耳穴组肠镜检查腹胀和腹痛程度减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),耳穴组和对照组肠镜检查到达回首部的时间分别为(5.87±2.95)分和(6.37±2.93)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳穴按压腹辅助单人结肠镜检查能够减轻肠镜检查所致的腹胀和腹痛不适感.耳穴按压可缓解患者紧张情绪,提高患者的耐受性,辅助患者顺利完成肠镜检查.

    作者:吴传良;王纪英;姚巍;周胜 刊期: 2016年第14期

  • 曾庆琪教授运用理脾阴学说辨治性病后综合征经验

    性病后综合征是成年有性生活经历男性的常见病之一,伴随近年来性传播疾病发病率的增长,性病后综合征的患者也在不断增多,本病多发生于性传播疾病后.患者就诊前多经过有效的抗感染治疗,且达到了临床和实验室痊愈的标准.患者主诉仍以泌尿系统或生殖系统局部不适、担忧、焦虑为主,并发全身多系统症状的症候群.

    作者:焦刚亮;牛培宁;曾明月;刘云波;郭宏志;陈强;朱勇;曾庆琪 刊期: 2016年第14期

  • 痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清VEGF水平的影响

    目的:探讨痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将符合纳入标准的进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组行常规辨证论治,治疗组在常规辨证论治的基础上,结合辨病治疗加入痰瘀同治方.比较两组疗效及患者血清VEGF的变化情况.结果:两组治疗后积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后KPS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清VEGF较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰瘀同治法治疗进展期胃癌术后患者,有一定的疗效,能降低患者血清中VEGF表达水平.

    作者:闵亮;祁宏;王海桥;汤潞敏;上官文姬 刊期: 2016年第14期

  • 加味逍遥颗粒对肝郁气滞型闭角型青光眼持续高眼压术后患者视功能的影响

    目的:观察加味逍遥颗粒对肝郁气滞型闭角型青光眼持续高眼压术后患者视功能的影响.方法:纳入肝郁气滞型青光眼患者,经过西医治疗仍不能使眼压降至正常的经改良小梁切除术后患者120例,随机分为两组,每组60例,治疗组在手术后24 h给予加味逍遥颗粒口服+常规治疗;对照组在手术后24h给予常规治疗.在治疗6 mo后观察两组患者的眼压(采用非接触眼压计测量)、视力[采用OCTOPUS静态视野计检查MS(平均敏感度)]、MD(平均缺损)及LV(丢失方差).结果:治疗组患者平均眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味逍遥颗粒可改善肝郁气滞型青光眼患者青光眼持续高压术后视功能.

    作者:郑艳霞;张沧霞;马忠金;黄玲;杨庆来;黄明;张成;崔艳坤 刊期: 2016年第14期

  • 疏肝健脾、化瘀解毒法治疗早期肝癌术后临床体会

    通过在临床诊治过程中对早期肝癌的病因病机及治疗的认识,总结出有效防治早期肝癌术后复发及转移的思路:以疏肝健脾、化瘀解毒法治疗早期肝癌及肝癌术后复发人群,临床诊治常常收到良效,并树立上工治未病、长期服药、坚持治疗的思想.

    作者:许林利;查名宝 刊期: 2016年第14期

  • 中药学小学期见习带教模式的探索与实践

    目的:探索我校小学期见习中药学带教模式.方法:在见习过程中融入直观教学法,理论学习与课题实践相结合的模式,开展小学期中药学见习.结果:回收的调查问卷中,90%以上的学生普遍对小学期带教模式比较满意或非常满意,认为中药学小学期带教模式有助于激发学习兴趣,培养合作学习的能力.结论:所采用的理论与实践相结合的带教模式有助于加强学生中药学知识的掌握,以及学生团队合作、科研能力与素质的培养.

    作者:许伟英;王培珍;车京梅;任世禾 刊期: 2016年第14期

  • 乳腺癌骨转移的中医治疗研究进展

    从中药复方、中药单药、中医特色治疗3个方面综述了中医治疗乳腺癌骨转移的研究概况,展示了中医治疗乳腺癌骨转移的前景,同时为临床治疗乳腺癌骨转移提供了西医手段外的可选方案.

    作者:田惠中;王云启 刊期: 2016年第14期

  • 《伤寒论》针灸治疗特点初探

    整理分析《伤寒论》有关针灸的条文,初步探讨《伤寒论》中针灸治疗疾病的特点:阳证宜针不宜灸,阴证宜灸不宜针;针刺未病先防;针药并用治疗疾病.

    作者:曾东杰;何灵玲;梁凤连 刊期: 2016年第14期

  • 调理肺肾法治疗血管性痴呆的进展

    从血管性痴呆的病机、辨证论治方面,对从肺肾论治血管性痴呆的有关文献进行了探讨,认为肾精亏虚、肺虚宣降失司是血管性痴呆产生的重要病机之一,血管性痴呆的治疗应重视调理肺肾法这一基本原则.

    作者:赖菁菁;向军军;汪庭龙;胡跃强 刊期: 2016年第14期

  • 王诚喜运用贝杏地黄汤治疗COPD临床经验

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展[J].其临床特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难,咳嗽和咳痰.它是一种常见的呼吸道疾病,可进一步发展为肺源性心脏病(肺心病)和呼吸衰竭而危及生命[2].本病发病率高,调查显示,我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%[3].而且预后差,病死率高,到2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位[3].

    作者:李红;贾萍;张建;冯美;刘成高;王诚喜 刊期: 2016年第14期

中医药导报杂志

中医药导报杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局