刘建和；吴亦之；刘锦霞；周正；唐银；曾英
目的:探讨温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床效果.方法:选择肾虚痰瘀型老年痴呆患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组均给予口服石杉碱甲,治疗组在此基础上给予口服自拟中药组方.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后认知功能、痴呆严重程度以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组治疗后总有效率为87.1％,对照组为71.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分治疗后均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗老年痴呆能够有效改善患者精神行为症状,提高患者日常行为能力和认知功能.
作者：王健；张于刚；宋艳丽；苏燕玲 刊期： 2016年第16期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)导致进行性肾功能损害,所出现的一系列症状组成的临床综合征[1].尿毒症是肾衰竭终末期严重的阶段,临床上表现为明显贫血、恶心、呕吐以及各种神经系统并发症及水、电解质、酸碱平衡严重紊乱等.肾性贫血是多因素导致的慢性肾脏病的一种并发症,其原因主要包括:(1)促红细胞生成素产生减少或患者对促红细胞生成素反应性降低;(2)尿毒症毒素影响骨髓造血微环境;(3)合并营养不良引起的铁、叶酸、维生素B12等缺乏;(4)合并潜在出血性因素引起的失血;(5)红细胞寿命缩短以及溶血[2].现将玛卡导致接受维持性血液透析的尿毒症患者贫血加重的临床病例1例报告如下.
作者：黄正辉；杨立川 刊期： 2016年第16期
习近平主席提出的“一带一路”战略,使得中国在国际上的影响力逐渐增强,而中医药作为中国特色的重要组成部分,在“一带一路”的贯彻中,也起着不可忽视的作用.如今中医药已经被全世界所认识,德国作为世界强国之一,也是欧洲的经济火车头,中医药(针灸)在德国的发展也是一片欣欣向荣的景象.本文拟从德国中医药的方方面面,系统地介绍中医药在德国发展的情况.
作者：陈锦锋 刊期： 2016年第16期
目的:探讨观察复方八珍汤对大隐静脉曲张患者高位结扎剥脱术后气虚血瘀证的作用效果.方法:将69例大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后气虚血瘀证患者随机分为对照组35例和治疗组34例,对照组采用术后常规支持治疗,治疗组联合服用复方八珍汤.对比临床效果.结果:治疗前两组主症、次症和舌脉中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组数据均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率94.18％,显著高于对照组71.43％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血肿面积、内踝尖水平周径差值、胫骨下平台周径差值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项数据均较疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组数据远低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),且两组均未出现显著不良反应.结论:复方八珍汤对大隐静脉曲张患者高位结扎剥脱术后气虚血瘀证疗效显著,且并发症少、安全性高.
作者：李荣慧；崔泽龙；杨志杰 刊期： 2016年第16期
为适应我国社会与经济的发展及我国中医药卫生事业改革发展的趋势,进行中西医结合全科医学研究生人才培养模式的改革探索.对目前中西医结合全科医学研究生培养的现状进行分析探讨,旨在寻找一种适应现代医学教育的模式,为社会培养急需的中西医结合临床高级卫生人才.
作者：陈永华；张帆；徐寒松；谢敏；刘正奇；李霞；吴春 刊期： 2016年第16期
目的:探讨清热固胎汤联合黄体酮治疗血热型复发性流产的临床效果.方法:选择血热型复发性流产患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组在常规临床治疗的基础上,均给予黄体酮,治疗组在此基础上加服自拟清热固胎汤,以7d为1个疗程,连续治疗4个疗程.治疗后,观察比较两组患者治疗前后症状体征变化,并检测分析治疗前后患者血清性激素、相关免疫抗体和细胞因子的含量变化.结果:治疗组治疗后愈显率为62.8％,总有效率为90.7％;对照组分别为35.3％、72.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清E2、P以及β-HCG含量均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后血清E2、P以及β-HCG含量均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清IL-2含量均显著降低(P＜0.05),而IL-4含量均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-2含量显著低于对照组(P＜0.05),而IL-4含量显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组AsAb、AoAb、EmAb及AcAb抗体转阴率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:清热固胎汤联合黄体酮治疗血热型复发性流产,能够调节患者内分泌功能,抑制和改善病理性免疫反应.
作者：陈蓉；刘杨春；王雪梅 刊期： 2016年第16期
目的:探讨加味犀角地黄汤含药血清对人微血管内皮细胞(hMVECs)增殖的影响.方法:利用CCK-8检测hMVECs细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡的改变.结果:加味犀角地黄汤含药血清能够抑制人微血管内皮细胞的增殖,随着浓度的增加抑制作用逐渐明显,加味犀角地黄汤含药血清能使人微血管内皮细胞阻滞在S期,含药血清组明显高于正常对照组;且能够促进其细胞的凋亡.结论:加味犀角地黄汤含药血清可以抑制人血管微内皮细胞的增殖,且能够引起细胞周期的改变,诱导细胞凋亡.
作者：王佳；高峰；杨学文 刊期： 2016年第16期
刘祖贻系首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省首批名中医,从医60余年,擅长内科,主攻脑病、肿瘤、冠心病、糖尿病等疑难杂症,2014年被授予“国医大师”荣誉称号.笔者随刘老坐诊,见其治疗阿尔茨海默病每有佳效,而治法较前人亦有不同,故特将其经验简要总结如下,与同道分享.
作者：任晨斌 刊期： 2016年第16期
目的:针对中药基本属性特征与中药功效之间呈现复杂的非线性不确定关系的问题,利用人工神经网络的模糊性及其良好的非线性拟合能力,挖掘中药复方药性特征与功效间的联系,实现中药复方功效的快速预测.方法:以126种补益类中药复方为样本分析对象,依据神经网络的方法及中药复方的组方原则,构建补益类中药复方功效与其性味归经之间关系的BP神经网络模型,对模型效果进行评价分析并运用MATLAB平台设计中药复方功效预测的GUI仿真.结果:本文所建立的模型在预测补益类中药复方的补气、补血、补阴、补阳功效准确率高达92.5％.结论:运用BP神经网络方法能够较好的模拟中药复方药性与功效之间的非线性映射,在预测补益类中药复方的功效上能达到很好的效果,为中药复方药性与功效研究提供新的技术支撑.
作者：李味味；章新友；仵倚；周小玲 刊期： 2016年第16期
介绍龙江医派传承人指导教师谢晶日教授治疗肝硬化的临证经验,将谢师治疗肝硬化的治法经验进行归纳总结,分别为疏肝健脾法、解毒燥湿法、活血利水法、调补肝肾法.灵活运用以上四法能够在临证中执简驭繁,疗效确切.
作者：陶平静；谢晶日 刊期： 2016年第16期
目的:观察小针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将95例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在功能锻炼辅助治疗的基础上,对照组30例予倍利胶囊口服,治疗组65例予小针刀治疗,观察两组临床疗效、肩关节活动度及疼痛VAS评分.结果:治疗组总有效率为96.9％,高于对照组的73.3％(P＜0.05);两组治疗后肩部疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.05),治疗前后VAS评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肩关节Melle评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后Melle评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组外展、前屈、后伸、外旋、内旋等活动ROM评分差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够改善肩关节活动度,减少患者疼痛.
作者：罗维军；刘芬 刊期： 2016年第16期
通过探讨中药对临床医学检验结果的干扰机制,总结常见中药对临床医学检验结果的影响因素,并针对干扰的机理提出相应的预防措施,为临床诊断和治疗提供准确的检验信息.
作者：韩静；段学光；寿好长 刊期： 2016年第16期
目的:观察健脾补肾法对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及胰岛素敏感性的影响.方法:将60例符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者随机均分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予健脾补肾中药治疗,疗程均为6周.观察比较两组患者临床疗效、血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及HOMA-IR的变化.结果:治疗组总有效率为86.7％,优于对照组的63.3％(P＜0.05);两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗后较治疗前均下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降更明显(P＜0.05);两组患者HOMA-IR治疗后较治疗前均下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论:健脾补肾法治疗早期DN有较好疗效,可以降低血清炎症因子水平,抑制炎性状态,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性.
作者：樊秀芳；靳团娥 刊期： 2016年第16期
目的:分析中药佩兰中挥发油的主要成分,为今后研究奠定基础.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,使用气相色谱-质谱法分析佩兰挥发油主要化学成分.结果:共分离出52个化学成分,其中23个化学成分匹配度在90％以上.主要成分为棕榈酸、油酸、亚油酸.结论:佩兰挥发油主要化学成分复杂,为佩兰挥发油的合理利用提供了参考依据.
作者：王消冰；蔡宝昌 刊期： 2016年第16期
著名针灸先辈张善忱老师离开我们已经30多年了.张老师涉足医林30余年,为中医针灸事业的传承与发展所付出的一腔热血,足以令海内外针灸同仁赞叹不已.张善忱老师系山东济阳人.1947年4月进入济南广德堂学习针灸.1949年5月考取针灸医生资格.1958年4月,被选送到山东中医进修学校进修,结业后留校任教,1960年调入山东中医学院(现山东中医药大学),任针灸教研室主任(副教授)及附属医院针灸科副主任(副主任医师).张善忱老师为山东乃至全国中医针灸事业的发展付出了毕生的精力.
作者：徐宗兰 刊期： 2016年第16期
目的:探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中PKA、PKC的表达,进一步探讨其抗心律失常的作用机制.方法:大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组以及各给药组,每组各10只,观察大鼠结扎后心电图改变及缺血区PKA、PKC的表达.结果:柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P＜0.05)、降低缺血区PKA(P＜0.01)、PKC蛋白(P＜0.05)的表达.结论:柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,PKA、PKC作为柴胡三参胶囊抗心律失常的作用靶点,其抗心律失常的机制是通过β-AR信号通路转导起作用.
作者：刘建和；吴亦之；刘锦霞；周正；唐银；曾英 刊期： 2016年第16期
目的:研究中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中应用的价值.方法:选取2011年5月至2014年7月收治的进展期胃癌患者82例,所有患者均行放化疗治疗,将其随机分为对照组与研究组,对照组患者行常规西医护理,研究组借助中西医结合护理路径进行干预,对比两组患者不良反应及生存质量改善情况,对比其护理后6个月、12个月内生存率.结果:研究组患者脱发、发热及静脉炎等不良反应程度轻于对照组(P＜0.05);研究组患者生活质量改善总有效率为87.80％好于对照组的48.78％ (P＜0.05);研究组患者6个月生存率与对照组患者相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组护理后12个月生存率高于对照组(P＜0.05).结论:进展期胃癌放化疗治疗中应用中西医结合护理路径效果显著,患者生存率高,值得推广应用.
作者：杨新；陈才奋 刊期： 2016年第16期
归纳总结针灸超前镇痛的临床应用概况以及作用机制.针刺超前镇痛,包括电针体穴、耳针、穴位埋线、头皮针以及经皮电刺激等方法,能够减少镇痛药物的应用及减少因药物引起的副作用.针剌应用于超前镇痛的临床治疗近前几年来开始被关注有良好的前景,但具体作用机制研究较少,更优方式及规范化的研究还需要更深入的实验证实.
作者：李蔚；赵华；吴君怡；徐世芬 刊期： 2016年第16期
目的:研究肉苁蓉中尿囊素提取物对小鼠的急性毒性作用.方法:采用大给药量试验进行肉苁蓉中尿囊素提取物急性毒性研究,用浓度6.5 g生药/mL提取液灌胃,灌胃体积20 mL/kg,24 h内给药两次,小鼠大给药量折合生药为260 g/kg.给药后观察动物所出现的毒性反应,连续观察14 d.观察结束后,对小鼠进行剖检,裸眼下观察小鼠的心、肝、脾、肺、肾等重要器官有无异常,并计算小鼠各脏器系数.结果:在此剂量下小鼠无一死亡,且无任何异常表现.剖检的器官无明显异常发现.给药组脏器系数与体质量与对照组相比,无明显差异(P＞0.05).结论:小鼠大给药量相当于人临床日用量的1300倍,说明肉苁蓉中尿囊素提取物较为安全,为其临床研究奠定基础.
作者：谯明；杨建华；朱毅；曹苑；胡君萍 刊期： 2016年第16期
目的:评价经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的疗效及安全性.方法:纳入脑卒中后肩痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组用温针灸和透刺法配合康复治疗,对照组采用“手足十二针”配合康复治疗,治疗前后测量VAS评分、肩关节外展度、改良Ashworth评级、Barthel指数评分.结果:治疗后两组比较,治疗组VAS评分降低程度优于对照组(P＜0.01);治疗组肩外展角度增加程度优于对照组(P＜0.01);治疗组Ashworth肌张力分级构成比优于对照组(P＜0.05);治疗组Barthel指数提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论:经筋综合刺灸法配合康复训练可有效缓解肩痛、增加肩关节活动度、降低肌张力、提高日常生活能力,疗效优于常规针刺配合康复训练法.
作者：聂文彬；庞秀花；汉春杰；张立平；李守然；刘世菊；崔译心；阎晓悦 刊期： 2016年第16期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
