何信用；王俊岩；贾连群；张林；杨关林；侯爱洁
分别从平肝为要、兼重豁痰、方药解析、病案列举等方面介绍许良治疗不寐及失眠兼情志病的学术观点.
作者：凌蕴玉；许良 刊期： 2016年第16期
通过临床上常用的黄芪药对来论述黄芪的补气健脾、升阳,补气生血、生津,补气活血、止血,益气止汗、助汗,补气利水,补气托疮、生肌,安胎等作用,期冀对同道临证用药有一定参考作用.
作者：张焕；王玉龙；刘秋燕；吕光耀 刊期： 2016年第16期
目的:观察益肾活血解毒方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者临床表现及肾功能的影响.方法:将50例CKD3期患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗手段,治疗组在对照组基础上加用益肾活血解毒方,以4周为1个疗程,观察治疗前后患者临床症状及肾功能指标改善情况.结果:治疗组临床症状改善总有效率为84.0％,高于对照组的52.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组经治疗后尿素氮及血肌酐水平均下降,且治疗组下降更为显著(P＜0.05).结论:益肾活血解毒方能有效延缓CKD3期患者肾功能衰退的进展.
作者：王旭方；朱玮玮；佘阿敏；江燕 刊期： 2016年第16期
目的:探讨温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床效果.方法:选择肾虚痰瘀型老年痴呆患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组均给予口服石杉碱甲,治疗组在此基础上给予口服自拟中药组方.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后认知功能、痴呆严重程度以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组治疗后总有效率为87.1％,对照组为71.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分治疗后均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗老年痴呆能够有效改善患者精神行为症状,提高患者日常行为能力和认知功能.
作者：王健；张于刚；宋艳丽；苏燕玲 刊期： 2016年第16期
为适应我国社会与经济的发展及我国中医药卫生事业改革发展的趋势,进行中西医结合全科医学研究生人才培养模式的改革探索.对目前中西医结合全科医学研究生培养的现状进行分析探讨,旨在寻找一种适应现代医学教育的模式,为社会培养急需的中西医结合临床高级卫生人才.
作者：陈永华；张帆；徐寒松；谢敏；刘正奇；李霞；吴春 刊期： 2016年第16期
目的:以老年冠心病患者为例,探讨分析中西医结合新型养老模式在医学高等院校护理教学中的应用效果.方法:选取2013级高级护理专业2个普通班60名学生作为研究对象,随机将两班分为对照组和实验组各30名.在老年冠心病患者教学中,对照组学生采用常规教学模式,实验组学生采用中西医结合养老模式,比较两组学生的课堂表现,授课后综合测评,并采用问卷调查表评估两组高护学生自主学习能力和评判性思维能力,以评价两种教学模式的应用效果.结果:实验组授课时的课堂表现优良率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);授课后实验组测评中理论分析题、理论考核、技能考核和综合测评等方面成绩明显高于对照组(P＜0.05),且实验组的自主学习能力和评判性思维能力均高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合新型养老模式在医学高等院校护理教学中的应用效果显著,明显提高学生各方面的能力,其教学效果值得推广.
作者：莫秀献；唐艳妮；阮丽 刊期： 2016年第16期
从理论依据、病因病机、预防治疗3个方面探讨从心脾论治冠心病的机理,认为“脾病”运化功能失司,心阴阳气血不足为本病发生的主要病因病机和理论依据,临证时应遵从“益气健脾、化瘀祛痰”的原则,从“心脾论治”的思路进行防治和调护.
作者：何信用；王俊岩；贾连群；张林；杨关林；侯爱洁 刊期： 2016年第16期
目的:评价经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的疗效及安全性.方法:纳入脑卒中后肩痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组用温针灸和透刺法配合康复治疗,对照组采用“手足十二针”配合康复治疗,治疗前后测量VAS评分、肩关节外展度、改良Ashworth评级、Barthel指数评分.结果:治疗后两组比较,治疗组VAS评分降低程度优于对照组(P＜0.01);治疗组肩外展角度增加程度优于对照组(P＜0.01);治疗组Ashworth肌张力分级构成比优于对照组(P＜0.05);治疗组Barthel指数提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论:经筋综合刺灸法配合康复训练可有效缓解肩痛、增加肩关节活动度、降低肌张力、提高日常生活能力,疗效优于常规针刺配合康复训练法.
作者：聂文彬；庞秀花；汉春杰；张立平；李守然；刘世菊；崔译心；阎晓悦 刊期： 2016年第16期
目的:探讨茶黄膏封包对治疗输液性静脉炎的作用.方法:将257例发生输液性静脉炎(Ⅰ～Ⅲ级)患者随机分为3组,治疗组(n=85)采用茶黄膏封包;对照1组(n=85)采用喜疗妥涂擦;对照2组(n=87)采用常规热敷护理.评价并比较3组静脉炎治愈疗效,并通过VAS评分法评价疼痛缓解程度.结果:术后3组静脉炎治愈疗效差异有统计学意义(P＜0.05),对照1组效果优于治疗组,治疗组优于对照2组;用药后3组患者VAS差异具有统计学意义,72 h后差异明显,治疗组及对照1组疼痛控制优于对照2组,治疗组与对照1组间差异无统计学意义.结论:茶黄膏封包法对于治疗输液性静脉炎具有一定疗效,且能有效缓解静脉炎所引起的局部疼痛感.
作者：王娴；张洁 刊期： 2016年第16期
目的:研究肉苁蓉中尿囊素提取物对小鼠的急性毒性作用.方法:采用大给药量试验进行肉苁蓉中尿囊素提取物急性毒性研究,用浓度6.5 g生药/mL提取液灌胃,灌胃体积20 mL/kg,24 h内给药两次,小鼠大给药量折合生药为260 g/kg.给药后观察动物所出现的毒性反应,连续观察14 d.观察结束后,对小鼠进行剖检,裸眼下观察小鼠的心、肝、脾、肺、肾等重要器官有无异常,并计算小鼠各脏器系数.结果:在此剂量下小鼠无一死亡,且无任何异常表现.剖检的器官无明显异常发现.给药组脏器系数与体质量与对照组相比,无明显差异(P＞0.05).结论:小鼠大给药量相当于人临床日用量的1300倍,说明肉苁蓉中尿囊素提取物较为安全,为其临床研究奠定基础.
作者：谯明；杨建华；朱毅；曹苑；胡君萍 刊期： 2016年第16期
目的:观察四逆五苓汤治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证的临床疗效.方法:选择慢性肾炎肾功能不全(肾阳虚证)患者共80例,随机分为两组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上配合四逆五苓汤治疗,两组均连续治疗4个月,观察两组治疗后肾功能变化,并评价疗效.结果:治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素氮均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为85.0％,对照组中医证候疗效总有效率为77.5％,治疗组高于对照组;两组中医证候疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组临床总有效率为82.5％,对照组临床总有效率为70.0％,治疗组高于对照组;两组疾病临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:四逆五苓汤治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证有较好疗效,可改善患者肾功能.
作者：叶思文；李静 刊期： 2016年第16期
对2012-2014年中国中医科学院本院博士毕业盲审学位论文查新项目进行分析,评价本院各附属研究机构开展学位论文查新的情况,以期提高博士研究生学位论文创新水平及论文质量.
作者：李霞；杨坤杰；童元元；赵英凯 刊期： 2016年第16期
通过检索2005-2014年针灸治疗慢性肾脏病的研究文献,对针灸治疗慢性肾脏病的作用机制进行总结.文献归纳显示针灸可以对交感神经系统、内分泌系统、免疫系统及细胞介质和生长因子的生成等方面产生影响,在慢性肾脏病的治疗中发挥优势.
作者：于思明；苑芳 刊期： 2016年第16期
目的:观察小针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将95例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在功能锻炼辅助治疗的基础上,对照组30例予倍利胶囊口服,治疗组65例予小针刀治疗,观察两组临床疗效、肩关节活动度及疼痛VAS评分.结果:治疗组总有效率为96.9％,高于对照组的73.3％(P＜0.05);两组治疗后肩部疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.05),治疗前后VAS评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肩关节Melle评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后Melle评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组外展、前屈、后伸、外旋、内旋等活动ROM评分差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够改善肩关节活动度,减少患者疼痛.
作者：罗维军；刘芬 刊期： 2016年第16期
目的:对上海市杨浦区殷行社区参与“推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症技术”的社区居民进行现状调查,分析参加者的动机和影响持久性的因素,促进中医药适宜技术的进一步推广应用.方法:发放90份调查问卷,调查的主要内容为锻炼动机和锻炼持续时间,动机测量(MPAM-R)量表采取李克特5分量表方式评分,锻炼的持续时间分为5个时间段:1～3个月、4～6个月、7～12个月、13～18个月、18个月以上.结果:在5种动机中,只有健身性动机与活动持久性有微弱的相关(r=0.11,P＜0.10);将5种动机分别与持久性比较,各种动机的强度均没有随着操练时限的改变而存在显著性变化.兴趣性(F=1.41,P=0.23)、竞争性(F=0.52,P=0.72)、体形性(F=1.75,P=0.14)、健身性(F=0.64,P=0.63)和社会性(F=117,P=0.32);来自不同渠道的参与者,操练的持久性差异无统计学意义(P＞0.05),但在细分易筋经操练12个月以上者中,坚持操练＞18月者来自社区临床招募者占绝对多数.(P＜0.05)结论:在今后推广工作中应进一步挖掘易筋经功法的医疗效用,尤其在具体疾病防治中的量化运用,建立易筋经运动处方.从社区临床着手,从医患两方面构建社区医疗服务与功法操练连接渠道,使锻炼坚持性变成一种具有自觉性的行为模式,发挥传统功法促进社区中医药适宜技术的开展.
作者：胡伟民 刊期： 2016年第16期
通过2个耳鼻喉科疑难病案,一例急喉痹案,辨为太阳阳明合病,以表里双解法之葛根汤合小承气汤治愈;一例头面发热案,辨为少阳阳明合病,以养阴透热法之小柴胡合青蒿鳖甲汤治愈.从个案角度深入分析其治疗机理,探讨六经病证发展变化过程,为选择合适方药提供理论依据.从经络循行和六经辨证关系,揭示六经辨证的实质,从而得出理论来源于实践,实践将检验理论.
作者：马胜民；张杰；陈清；刘福官 刊期： 2016年第16期
习近平主席提出的“一带一路”战略,使得中国在国际上的影响力逐渐增强,而中医药作为中国特色的重要组成部分,在“一带一路”的贯彻中,也起着不可忽视的作用.如今中医药已经被全世界所认识,德国作为世界强国之一,也是欧洲的经济火车头,中医药(针灸)在德国的发展也是一片欣欣向荣的景象.本文拟从德国中医药的方方面面,系统地介绍中医药在德国发展的情况.
作者：陈锦锋 刊期： 2016年第16期
分析大强度运动对机体免疫系统的影响,探讨针灸推拿疗法治疗免疫抑制的机制,并总结针灸治疗运动性免疫抑制的研究现状,认为目前的研究分散,治疗方法、部位单一,并提出今后应深入、系统化研究作用机制,加强多种中医方法联合干预及多穴位组合研究,加强针灸推拿疗法在运动医学领域的运用,以期促进针灸推拿疗法更好地运用于运动医学临床.
作者：李晓琳 刊期： 2016年第16期
目的:通过观察黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织β-淀粉样蛋白生成的影响,以探讨黄精的抗衰老作用及其机制.方法:雄性SD大鼠24只,随机分为4组:假手术组、模型组、黄精多糖组、药物对照组,每组6只.采用二血管闭塞(two-vessel occlusion,2VO)建立慢性脑缺血大鼠模型,各组大鼠分别给予生理盐水、黄精多糖、尼莫地平灌胃8周.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;尼氏染色检测海马神经元损伤;免疫组织化学法测定前额皮质和海马区Aβ1-42蛋白表达.结果:Morris水迷宫实验表明黄精多糖组平均逃避潜伏期明显短于模型组(P＜0.05),穿台次数多于模型组(P＜0.05);黄精多糖组和药物对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);尼氏染色表明模型组前额皮质和海马区神经元内尼氏体阳性神经元明显减少,染色较浅,黄精多糖组大鼠尼氏体阳性神经元数目明显多于模型组(P＜0.05);黄精多糖组与药物对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化结果表明黄精多糖组大鼠前额皮层、海马区Aβ1-42的蛋白表达低于模型组(P＜0.05);黄精多糖组与药物对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄精多糖可改善慢性脑缺血大鼠的一般行为学评价及组织学变化,可能与黄精多糖改善慢性脑缺血大鼠神经元结构,降低前额皮质和海马区Aβ1-42的蛋白表达有关.
作者：王威；刘文博；唐伟；迟海涛 刊期： 2016年第16期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)导致进行性肾功能损害,所出现的一系列症状组成的临床综合征[1].尿毒症是肾衰竭终末期严重的阶段,临床上表现为明显贫血、恶心、呕吐以及各种神经系统并发症及水、电解质、酸碱平衡严重紊乱等.肾性贫血是多因素导致的慢性肾脏病的一种并发症,其原因主要包括:(1)促红细胞生成素产生减少或患者对促红细胞生成素反应性降低;(2)尿毒症毒素影响骨髓造血微环境;(3)合并营养不良引起的铁、叶酸、维生素B12等缺乏;(4)合并潜在出血性因素引起的失血;(5)红细胞寿命缩短以及溶血[2].现将玛卡导致接受维持性血液透析的尿毒症患者贫血加重的临床病例1例报告如下.
作者：黄正辉；杨立川 刊期： 2016年第16期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
