高山
观察瑞芬太尼和舒芬太尼以不同方式用于全静脉麻醉下妇科腹腔镜手术对患者血流动力学和苏醒质量和呼吸恢复的影响.方法 60例ASA I～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分成瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)和舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组).记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1 min(T4)、后30min(T5)、睁眼时(T6),患者的收缩 (SBP)、舒张压(DBP)、心牢(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况.结果 与T0比较,两组SBP和DBP于T1 时均降低(P<0.05); 与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0 05).术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05).结论 舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于妇科腹腔镜手术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量.
作者：纪元琳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨减轻无痛人流术后疼痛的措施,寻找积极有效的处理方法; 方法:选择门诊无痛人流患者60例,将上述患者随机分为两组,每组各30例,均使用利多卡因20-40mg+异丙酚2mg/kg+芬太尼0.05g进行静脉麻醉,其中实验组于术前30分钟加用消炎痛栓100mg塞肛;比较两组麻醉疗效及术后宫缩痛情况;结果:两组麻醉疗效及术后宫缩痛情况经统计学处理,有显著性差异(P<0.05);结论:术前30分钟应用消炎痛栓能起到超前镇痛作用,改善宫颈松弛度,增进麻醉疗效,并在一定程度上可以减轻患者的宫缩痛程度.
作者：徐慧敏；梁永妃；吕小平 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析精神病患者病情复发的原因和心理护理对策.方法:回顾性分析2009年1月-2012年9月期间,我院收治的100例精神病复发患者的临床资料,分析患者病情复发的原因,并总结临床护理对策.结果:经对本组100例患者的分析和研究,发现年龄、病程、严重程度、婚姻状况、家庭遗传病史、性格、文化程度等是影响精神病患者病情复发的主要因素,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:对于精神病复发患者进行早发现、早治疗十分重要,加强对复发患者的心理护理干预能够是患者保持良好的心理状态,坚持服药治疗,减缓病情的复发,值得临床推广.
作者：丁冬梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究反流性食管炎(RE)的临床特征特点,对来我院2007年6月至2010年6月来我院经内镜诊断为反流性食管炎的病例进行了分析总结,探讨其与伴发病的关系.方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月经内镜诊断为RE患者的基本临床特征,包括年龄、性别等并将患者按LA分级系统进行分级,对其临床症状、HP感染情况、内镜表现等进行更深入的分析.结果:内镜检测结果为A、B级共1007例,占86.14%,C、D级共162例,占13.86%.RE患者中男性887例,女性282例,两者之间有统计学意义上的差别,说明男性患者要多与女性.RE患者的HP感染率为51.15%,说明RE与HP感染之间无统计学意义上的联系.RE主要的伴发病大部分为慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流性胃炎等,并发率无统计学意义上的差别.结论:轻度RE的患者居多,男性患者明显多于女性,与是否HP感染无明显关系.除对反流症状的识别外应重视内镜检查,提高检出率,有效的开展治疗.
作者：郑贵荣 刊期： 2013年第01期
瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定.瘦素分泌有一定的节律性,其节律性改变可导致或加重肥胖.肥胖是一种重要的代谢疾病,可引发高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死以及某些肿瘤.本文对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、肥胖相关疾病的关系方面的研究进展作一综述.
作者：鲁形丹；高俊珂；卢虎强；王筝 刊期： 2013年第01期
目的:对艾滋病患者的各脏器的超声声像图进行分析,得出艾滋病对于各类脏器的损害情况.方法:回顾性分析从2010年11月到2012年12月的我院接受的艾滋病患者的临床病历,共960例,分析这些病例的脏器超声声像图的变化.结果:960例患者均出现了不同程度的脏器超声声像图的改变,其脏器均有不同程度的病变,其中肝脏出现改变的有440例,肾脏出现改变的有65例,胰腺淋巴出现改变的有32例,胆囊脾脏出现改变的有423例.这些患者的脏器受损程度也有所不同,表现为积液、肿大、肿块等.结论:经过分析后发现,艾滋病患者在患病期间,其肝脏、肾脏、胰腺、淋巴、胆囊以及脾脏均有不同程度的积液和肿大情况,明显的就要数肝脏和脾脏,其水肿的程度是大的.对于这些现象的及时发现有助于缓解艾滋病患者的痛苦,也为临床治疗艾滋病的并发症提供了相关的参考.
作者：董志坚 刊期： 2013年第01期
深入分析和研究新生儿游泳对新生儿体重、睡眠及黄疸的影响,提高疾病的治疗水平.方法:收集2010年9月-2011年5月期间在我院出生的婴儿262列,按照是否进行幼儿分为观察组和对照组各131列,对比两组新生儿在体重、睡眠和黄疸数据的变化.结果:经过对新生儿是否进行游泳措施之后,观察组在出院后体重、初次排便时间、胎便转黄时间、睡眠时间数据上分别为:3.7±0.9、4±3、32±11、21.5±1.9.对照组相关数据为:3.1±0.7、9±5、49±15、16.5±1.3.两组新生儿在出院后体重、初次排便时间、胎便转黄时间、睡眠时间数据上具有显著统计学差异.结论:新生儿游泳能够有效增加新生儿体重、改善睡眠质量及黄疸症状,具有较好治疗效果,值得广泛推广.
作者：卓林 刊期： 2013年第01期
目的:心理护理对直肠癌患者的手术治疗及预后有着极为重大的影响,为此要提高人们对直肠癌患者心理护理的进一步重视.方法:通过心理分析对直肠癌患者在术前术后不同类型的心理反应进行具体而深人的心理分析.结论:1.由于术前患者的恐惧和焦虑程度将直接影响到手术效果,术前焦虑程度对手术效果及预后恢复快慢有很大影响,故对不清楚病情的患者应进行不同的术前心理护理.2.对于术后患者,由于精神和肉体同时受到了打击,心理有受挫和失助感,变得烦躁易怒,医务人员应使其心理上得到同情和支持,帮助其克服抑郁心理,树立信心,正视现实,走出生活的逆境.
作者：王培红 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析住院患者抗菌药物相关性腹泻患者的临床表现特征和相应的预防措施.方法:选取2010年1月-2011年12月期间,我院收治的90例发生住院抗菌药物相关性腹泻患者作为研究对象,设为观察组,选取同期无抗菌药物相关性腹泻的患者,设为对照组.分析两组患者的临床资料,比较影响抗菌药物相关性腹泻的原因、临床特点,并总结有效的预防措施.结果:抗菌药物相关性腹泻临床主要表现为稀水样腹泻、棕黄色或草绿色腹泻;经粪常规细菌培养和真菌培养均呈阴性;共使用五类17种抗生素.病情危重、高龄因素、禁食、干预措施、抗生素种类多和应用时间长等是影响抗菌药物相关性腹泻的主要因素.本组研究观察组90例患者中86例治疗后症状消失,4例因原发病不治死亡.结论:住院患者存在抗菌药物相关性腹泻现象十分常见,对患者的治疗和预后具有负面影响,合理选用抗生素治疗,减少侵入性操作和加强营养支持是预防抗菌药物相关性腹泻的主要措施.
作者：邹开文 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妇产科患者围手术患者的心理特点,并采取有效的心理护理措施,以提高护理效果.方法:选取我院妇产科2011年7月至2012年7月收治的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组妇产科患者围手术实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施心理护理,并比较两组患者的护理效果.结果:经过对两组妇产科术围手术期患者进行临床护理得知,观察组SAS评分为(36.8±7.1)SDS评分为(39.3±8.9),对照组SAS评分为(42.3±8.5)SDS评分为(44.1±8.6)观察组患者手术之后的恢复情况明显较好,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:充分了解患者的心理特点,并针对患者不同的情况,实施有效的心理护理,对妇产科患者的身心健康和康复具有重要的意义.
作者：何淑云 刊期： 2013年第01期
孕期营养所需高于非孕期,营养不良、营养过剩不仅会影响胎儿生长发育;还会为成人疾病埋下隐患,因此指导孕期合理饮食至关重要.
作者：赵成梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究混合细胞性肝癌的CT和MRI诊断的疗效.方法:随机选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的30例混合细胞性肝癌患者作为研究对象,回顾性分析其CT和MRI的影像表现.本组30例混合细胞性肝癌患者中,有27例患者采用的是CT进行检查,6例患者采用的是MRI进行检查,5例同时选用CT和MRI进行检查,2例仅行MRI检查.结果:27例患者CT平扫所有瘤灶都是团块状低密度灶或结节状,边界清楚或模糊.CT增强扫描的强化方式主要有3种:I型为快进快出型(6例),11型为慢进慢出型(14例),III型为此起彼伏型(7例).6例MRI平扫TlWl上病灶基本是均匀低信号,T2WI上是等高信号,并且内有不规则低信号区.增强扫描表现为2种不同的强化方式:I型(快进快出型,3例);IlI型(此起彼伏型.3例),该3例中有2例仅采用MRI进行检查.综合采用CT和MRI进行检查,一共有10例呈此起彼伏型.结论:绝大多数混合细胞性肝癌的CT和MRI表现不具有特征性,但部分病例呈现此起彼伏型的强化方式有利于诊断本病.
作者：李强 刊期： 2013年第01期
随着现代医学诊疗技术的进步和医疗器械技术的快速发展,各种侵入性导管的应用日益广泛,不仅在危重病房,而且在普通科室普遍使用,特别是肿瘤科比较常见,犹以中心静脉导管为,如进行快速输液、化疗、肠内外营养支持等,但继之伴发的中心静脉导管相关感染和导管相关血流感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的问题也困扰着临床医务人员,给病人也带来了一系列问题,住院费用增加,病人的住院时间延长,甚至危及病人的生命.CRBSI已经成为医院常见的感染之一.
作者：王静 刊期： 2013年第01期
目的:探讨消化性溃疡的症状、临床表现及治疗.方法:回顾性分析我院消化内科自2010年1月至今收治的35例胃溃疡、68例十二指肠溃疡的临床资料,调查了消化性溃疡的发生情况,总结治疗和临床经验.结果:我院103例消化性溃疡患者都得到了有效治疗,其中胃溃疡的发病率(34%),多发于中老年人.十二指肠溃疡的发病率为(66%),多发于中青年人.其中男性患消化性溃疡的比例高于女性.结论:通过对消化性溃疡患者实施有效的治疗,已经逐年降低了消化性溃疡的死亡率.从而能够提高患者对胃溃疡、十二指肠溃疡的认识.有效降低消化性溃疡的发病率.
作者：高山 刊期： 2013年第01期
目的:探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法:分析了68例危重胸外伤患者的伤情并发症与救治的关系.结果:本组68例患者救治成功60例(88.2%),死亡8例(11.8%).结论:早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好.
作者：李阳 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析金刚藤胶囊治疗盆腔炎的临床治疗效果.方法:统计我院2011年1月至2012年3月治疗的129例盆腔炎患者为研究对象,根据药物治疗分为两组,记为A组和B组,A组66例患者,使用金刚藤胶囊治疗,当病情严重和急性发作时再给患者服用抗生素.B组63例患者,使用常规的抗生素治疗.然后观察两组患者的生命体征变化及治疗效果和不良反应发生的情况.结果:A组的疗效明显好于对照组,即A组中治愈的患者有56例,有效患者8例,无效的患者2例,治愈率为84.87%,有效率为96.97%,B组中的治愈患者有45例,有效的患者9例,无效的患者9例,治愈率为71.42%,有效率为85.71%.A组没有观察到明显的不良反应症状,B组中出现恶心患者5例,呕吐患者3例,头痛患者9例.结论:金刚藤胶囊与抗生素联合用药在治疗盆腔炎方面具有显著地疗效,能减少不良反应的发生,比单纯抗生素治疗更有效、更安全,值得在临床中推广使用.
作者：李坤艳 刊期： 2013年第01期
目的:分析对急性期脑出血患者实施程序化护理进行干预,研究护理的临床效果.方法:主要选取在2011年9月到2012年12月到本院进行急性期脑出血手术治疗的102例病患作为主要研究对象,随机将治疗后的病患分成实验组以及对照组,每组51例,对实验组病患采取分析程序化护理方式进行护理,对照组病患采取常规护理方式进行护理,对比实验组以及对照组的并发症发生情况、病患满意度、治疗有效率、病患死亡情况以及残疾情况、病患住院时间、平均住院费用、病患对疾病知识的掌握程度以及病患日常活动评分等指标.结果:实验组并发症率为5.88%,对照组并发症率为15.69%,实验组病患满意度为96.08%,对照组病患满意度为80.39%,实验组治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为94.12%,实验组0例死亡,0例致残,对照组0例死亡,2例致残,实验组病患住院时间以及住院费用比对照组低,实验组病患对疾病知识的掌握程度比对照组高,并且病患日常活动评分比对照组高,并且实验组以及对照组各个指标之间P值小于0.05,存在统计显著性差异.结论:程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果相对于常规护理的临床效果更加安全、高效、实惠,十分具有研究和推广价值.
作者：夏德艳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析床边间歇性血液透析(IHD)在老年重症肾衰竭患者中的临床价值.方法:选择于2011年5月~2012年8月在我院行住院治疗的重症肾衰竭患者37例,给予床边间歇性血液透析治疗,比较治疗前后患者在血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)方面的改善情况.结果:治疗后发现患者在血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)方面较治疗前都得到显著改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.同时随访调查发现患者的1年存活率为67.6%,高于老年重症肾衰竭患者1年平均存活率(51.4%);结论:床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中具有较高的临床价值,疗效好、患者存活率高,值得在临床治疗中推广应用.
作者：韦茵 刊期： 2013年第01期
目的:探讨支气管镜检查术前、术后以及并发症的护理方法,以提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.方法:认真做好术前准备,严密观察术中患者的生命体征及反应、口唇、皮肤、粘膜的颜色,密切配合医生做好术后并发症的预防.结果:100例支气管镜检查的患者中,96例顺利完成,2例不配合,2例气道反应性高,成功率96%.结论:对支气管镜检查的患者认真做好术前准备,做好心理护理,术中密切观察以及术后并发症的积极预防可有效提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.
作者：李雪芬 刊期： 2013年第01期
目的:对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法及效果进行临床分析.方法:对我院2009-2011年收治确诊的62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿进行全方位治疗,包括五项支持疗法(供氧、纠正酸中毒、纠正低血糖、纠正低血压、补充体液)和三项对症处理手段(惊厥控制、降低颅内压、消除脑干症状).结果:62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿治疗效果明显,有效的减少了新生儿神经后遗症的发病率.结论:积极采取有效措施治疗新生儿缺血缺氧性脑病,密切观察病情,及时修正治疗方案,有重要意义.
作者：廖秀梅 刊期： 2013年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
