夏德艳
1 病例报告患者女,16岁, 因反复间歇性腹痛、呕吐8年,再发加重5天入院.出生后5天间隙性哭闹,呕吐乳汁和胆汁,未进一步检查治疗;以后时有腹痛,经医院对症治疗后缓解;8岁开始无明显诱因出现呕吐,非喷射性,伴脐周隐痛及阵发绞痛,发作无规律,每天2~5次,毎次持续10余天,持续数分钟或数十分钟,此后每年发作1-2次,症状大体相同,缓解期无任何不适.
作者：罗斌 刊期： 2013年第01期
目的:观察及研究改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月到2012年12月来我院接受治疗的108例胆道梗阻患者的资料,对其行PTCD术放置胆道引流管,通过肝脏穿刺的次数、穿刺的时间、内引流及支架植入的例数、引流的有效时间等来观察通过改良PTCD与常规PTCD术治疗的患者在治疗前后血清胆红素及转氨酶的变化情况.结果:在治疗前后患者的血清总胆红素及谷丙转氨酶均有所下降,改良PTCD术优于常规PTCD术(x2=61.4876,P＜0.05).结论:改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻,简单、实用、安全,有效的改善了病人的生存质量,值得临床推广应用.
作者：曾令春 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果.方法:回顾性分析2010年1月-2011年6月期间,我院收治的30例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组16例,采用手术方式治疗;对照组14例,采用非手术方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后两组患者中共20例存活患者,其中观察组死亡6例,死亡率为37.5%,对照组患者死亡4例,死亡率为28.5%,两组患者的死亡率比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:对于急性胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应对患者进行全面的诊断,根据患者的实际情况进行针对性的治疗,才能够有效的提高治疗效果,降低死亡率.
作者：王玉霞 刊期： 2013年第01期
目的:股骨转子间骨折多发于老年患者,随着人口老龄化的进程,发病率呈上升趋势.手术治疗股骨转子间骨折已取得了较为满意的效果,已成为骨科医生间的共识.但在具体手术中各自得到的效果亦不尽相同.如有的出现髋内翻畸形、颈短缩、钉拔出、头切割、鹅头钉穿出股骨头或向前、向后漂浮等问题.在此我们回顾分析了2006年3月至2010年12月对有移错位患者采用DHS(髋动力螺钉)治疗了32例患者病例取得了较好的效果,目的在于观察这种治疗股骨转子间骨折的疗效.
作者：张登圣 刊期： 2013年第01期
目的:观察自拟软肝逐瘀散治疗肝硬化的疗效.方法:采用自拟软肝逐瘀散,随症加减化裁治疗本病20余例.结果:总有效率95%,治愈率,88%.结论:本方法有活血化瘀、软肝逐瘀之功,治疗肝炎肝硬化疗效好,值得推广.
作者：崔玉高；李源 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析引起血常规样本不合格的因素,找出质量控制措施,以提高血常规样本合格率.方法:回顾2011年1月至2012年6月的2010例血液样本,将其中的50例不合格血常规样本收集后认真分析其不合格原因,通过分析归类找出质量控制对策.结果:溶血、血液凝固、乳糜血、样本类型错误、样本放置时间过长、标本重复等是导致血液样本不合格的原因,且分别占血常规不合格样本的比例为1.19、1.69、0.99、0.79、0.19、0.09.结论:按照样本采集操作规程采集标本、加强对标本采集工作人员的培训教育提高其工作严谨性并加强医院科室间的有效沟通能够起到降低血样不合格率的作用,对于提高所采集的血样检验准确性具有重要意义.
作者：练聪 刊期： 2013年第01期
秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,这个时期以轮状病毒感染造成的腹泻常见,传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者.急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量多.该病传染性强,病毒可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播.现代药理学研究证实,热毒宁具有解热镇痛、抗病毒、抗菌、抗炎、提高免疫力等多种作用.小儿氨基酸能迅速补充人体所需氨基酸,修复肠粘膜刷状缘病变,尤其是加速刷状缘上载体蛋白的重新合成,直接促进水、葡萄糖、Na+的吸收,减少分泌等协同作用,从而改善腹泻和脱水症状,缓解病情,促进恢复.
作者：张磊；王磊；李泉；张玉华；刘杰 刊期： 2013年第01期
目的:深入分析和研究早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的改善作用,提高相关疾病护理水平.方法:收集2010年2月-2012年5月来我院进行治疗的142列新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究资料,随机分为观察组与对照组各71列,对照组按照常规治疗方法进行护理、观察组在观察组的基础上加入早期康复护理.对比两组病患儿童智力发育指数和运动发育指数.结果:观察组患儿出生后6、24 个月的智力发育指数和运动发育指数均明显高于对照组,具有明显统计学差异.结论:早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的改善具有重要的作用,在临床当中可以广泛推广.
作者：李瑾曦 刊期： 2013年第01期
目的:探索婴幼儿手术过程中的生理和心理护理以及护理方法.方法:通过对我院2010年2月-2012年1月138例接受手术治疗的婴幼儿进行密切的观察,并进一步分析其心理的特点和护理的方法.结果:行手术治疗的138例婴幼儿均顺利完成手术,无一例存在手术并发症.结论:予以婴幼儿充分的术前的护理,术中舒适体位、适当保温、密切观察,术后麻醉复苏是护理围手术期婴幼儿的关键.
作者：岳素香 刊期： 2013年第01期
孕妇产前唐氏综合征筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿,血清检测经济、简便和无创伤,筛查某些先天缺陷儿的,以便进一步明确诊断,大限度地减少异常胎儿的出生率;通过羊水及脐带血进行染色体检查准确率高,但是由于羊水穿刺术易造成产妇流产以及细胞培养等检查的条件限制等因素往往不被患者接受.而使用血清标记物筛查的方法具有灵敏度高,低风险等优点,使得育龄产妇能够接受.
作者：邵美玲 刊期： 2013年第01期
目的:对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法及效果进行临床分析.方法:对我院2009-2011年收治确诊的62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿进行全方位治疗,包括五项支持疗法(供氧、纠正酸中毒、纠正低血糖、纠正低血压、补充体液)和三项对症处理手段(惊厥控制、降低颅内压、消除脑干症状).结果:62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿治疗效果明显,有效的减少了新生儿神经后遗症的发病率.结论:积极采取有效措施治疗新生儿缺血缺氧性脑病,密切观察病情,及时修正治疗方案,有重要意义.
作者：廖秀梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析金刚藤胶囊治疗盆腔炎的临床治疗效果.方法:统计我院2011年1月至2012年3月治疗的129例盆腔炎患者为研究对象,根据药物治疗分为两组,记为A组和B组,A组66例患者,使用金刚藤胶囊治疗,当病情严重和急性发作时再给患者服用抗生素.B组63例患者,使用常规的抗生素治疗.然后观察两组患者的生命体征变化及治疗效果和不良反应发生的情况.结果:A组的疗效明显好于对照组,即A组中治愈的患者有56例,有效患者8例,无效的患者2例,治愈率为84.87%,有效率为96.97%,B组中的治愈患者有45例,有效的患者9例,无效的患者9例,治愈率为71.42%,有效率为85.71%.A组没有观察到明显的不良反应症状,B组中出现恶心患者5例,呕吐患者3例,头痛患者9例.结论:金刚藤胶囊与抗生素联合用药在治疗盆腔炎方面具有显著地疗效,能减少不良反应的发生,比单纯抗生素治疗更有效、更安全,值得在临床中推广使用.
作者：李坤艳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨消化性溃疡的症状、临床表现及治疗.方法:回顾性分析我院消化内科自2010年1月至今收治的35例胃溃疡、68例十二指肠溃疡的临床资料,调查了消化性溃疡的发生情况,总结治疗和临床经验.结果:我院103例消化性溃疡患者都得到了有效治疗,其中胃溃疡的发病率(34%),多发于中老年人.十二指肠溃疡的发病率为(66%),多发于中青年人.其中男性患消化性溃疡的比例高于女性.结论:通过对消化性溃疡患者实施有效的治疗,已经逐年降低了消化性溃疡的死亡率.从而能够提高患者对胃溃疡、十二指肠溃疡的认识.有效降低消化性溃疡的发病率.
作者：高山 刊期： 2013年第01期
绝大部分肺外结核是在结核菌第一次入侵或原发肺部感染时经淋巴血循环播散所致,结核菌自呼吸道感染,经淋巴血行侵入某些脏器,当机体形成特异性免疫后,结核菌被抑制在局部而停止活动,一旦全身或局部免疫力低下,结核菌可在局部生长繁殖引起发病.做好肺结核的预防也就间接预防了肺外结核的发生,传染性肺结核传染性强的时间是在发现及治疗之前,所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源,这也是防治主要措施.
作者：王雪；冯亚清；索娜 刊期： 2013年第01期
目的:通过对本院老年患者的实际心理特征进行实际观察,然后了解老年人患者的具体心理特点,然后采取相应的优质护理,对护理前后进行效果比较,从而得出优质护理对于老年人患者的实际意义.方法:针对本院2010年9月到2012年9月的130例老年患者进行优质的护理,而且也进行了相应的临床总结分析,并对老年人患者出现的特有心理特点,进行优质护理,对患者的血压、情绪、食欲以及睡眠质量等方面进行仔细观察,而且也对老年人患者进行评价护理人员满意度的调查,然后把具体资料和没有经过优质护理的老年人患者进行比较分析.结果:经过统计学调查分析,发现老年人患者在经过优质护理之后,患者的血压有所稳定、食欲好转而且睡眠质量明显有所好转,其他身体健康标准都有所恢复,生活质量得到明显的提高.结论:老年人患者的心理状况以及情绪情况和自身的生理功能以及生命指征都有着深刻的联系.所以对老年人患者进行优质的护理服务对老年人疾病的治疗和康复,以及提高老年人患者的生活质量来说,都有着明显的积极意义.
作者：冯艳红；杨勇 刊期： 2013年第01期
供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门,供应室工作人员长期与致病原,锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等.诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,因此加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康.
作者：张静 刊期： 2013年第01期
目的:研究分析椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的治疗方法和临床效果.方法:回顾性分析2009年1月-2011年12月期间,我院收治的46例不伴有脊髓损伤腰椎骨折患者以及同期接受治疗的46例非腰椎骨折的临床资料,监测观察组患者手术前后的应激反应蛋白和腰椎恢复情况,并使之与对照组患者进行比较分析.结果:治疗后观察组患者的Cobb角在X线下显示的正位、侧位、上下终板成角与治疗前比较存在存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05),且治疗后1.5年与治疗后5个月比较存在明显差异,差异具有统计学意义,(P＜0.05).治疗后观察组患者的椎体前缘高度与对照组比较物明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05).结论:椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折效果显著、安全性高,值得临床推广.
作者：杜会明 刊期： 2013年第01期
目的:研究急诊内镜在上消化道大出血诊治中的作用.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的64例确诊为上消化道出血患者的临床资料,按照患者患病的严重程度和就诊类型,将64例患者随机分为两组,对照组患者32例,为非急诊就诊的患者;观察组患者32例,为在急诊就诊治疗的患者.比较两组患者治疗期间的诊断率、止血时间等指标,总结急诊内镜在上消化道大出血的诊治作用.结果:治疗后观察组和对照组患者在临床诊断率、平均止血时间等方面存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P＜0.01),且观察组患者采用内经诊断的诊断率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:急诊内镜在上消化道出血患者的诊断中安全、易行、有效,上消化道出血患者及早进行内镜检查,有助于及时发现病情和尽早接受积极治疗,在临床诊断中具有不可替代的应用价值.
作者：张静 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对于脑卒中老年患者,采用早期康复护理的方式进行干预所起到的临床疗效.方法:选取我院从2010.2-2012.2期间100例脑卒中老年患者,将其随机平均分为两组,一组为对照组,一组为观察组.两组患者都采用常规神经内科的护理干预;观察组则在对照组的基础上采用早期康复护理的方式进行干预.观察两组患者的护理效果,采用日常生活能力评分、SDS评分和MESSS评分进行判断.结果:经过早期康复护理干预,观察组患者每项评分明显优于对照组患者,存在显著性差异(P＜0 05).结论:对于脑卒中老年患者,采用早期康复护理的方式进行干预,效果良好,值得推广.
作者：陈莉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨人性化护理对孕妇分娩时焦虑得分和分娩方式的影响.方法:选择在产科门诊定期产检的初产妇126例,分为观察组74例和对照组52例.全部患者均接受常规产前检查和孕期指导,观察组给予人性化护理.比较两组入组和分娩时的焦虑得分、分娩方式.结果:两组入组的焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05);分娩时观察组与对照组比较,焦虑得分低,阴道分娩率高(P<0.05).结论:人性化护理可有效改善孕妇的焦虑情绪,提高阴道分娩率.
作者：王敬荣 刊期： 2013年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
