学术投稿

改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻的临床研究

曾令春

关键词:胆道引流术, 恶性胆道梗, PTCD, 金属支架
摘要:目的:观察及研究改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月到2012年12月来我院接受治疗的108例胆道梗阻患者的资料,对其行PTCD术放置胆道引流管,通过肝脏穿刺的次数、穿刺的时间、内引流及支架植入的例数、引流的有效时间等来观察通过改良PTCD与常规PTCD术治疗的患者在治疗前后血清胆红素及转氨酶的变化情况.结果:在治疗前后患者的血清总胆红素及谷丙转氨酶均有所下降,改良PTCD术优于常规PTCD术(x2=61.4876,P<0.05).结论:改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻,简单、实用、安全,有效的改善了病人的生存质量,值得临床推广应用.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 62例新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗

    目的:对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法及效果进行临床分析.方法:对我院2009-2011年收治确诊的62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿进行全方位治疗,包括五项支持疗法(供氧、纠正酸中毒、纠正低血糖、纠正低血压、补充体液)和三项对症处理手段(惊厥控制、降低颅内压、消除脑干症状).结果:62例患有缺血缺氧性脑病的新生儿治疗效果明显,有效的减少了新生儿神经后遗症的发病率.结论:积极采取有效措施治疗新生儿缺血缺氧性脑病,密切观察病情,及时修正治疗方案,有重要意义.

    作者:廖秀梅 刊期: 2013年第01期

  • 近端胃癌根治术临床特点分析

    目的:分析近端胃癌根治术临床特点.方法:选取年7月-2011年7月行近端胃根治术的患者57例,临床根据患者病情情况分别采用全胃切除(8例)保留迷走神经切除(31例)、保留贲门切除(12例)、联合脾脏切除(6例),对不同术式的手术整体情况和不良反应发生情况分别予以统计分析.结果:在淋巴结扫描上,不同术式结果不具明显差异(P>0.05);在手术出血量、手术时间、肛门排气时间和肛门排便时间、住院时间上比较,保留贲门术式和保留迷走神经术式整体效果相对更佳,联合脾脏切除术效果相对差.不良反应发生情况上,保留迷走神经核保留贲门发生率相对更少,脾脏联合切除术发生率相对高,比较差异均比较明显(P<0.05).结论:近端胃根治术因患者具体病情的不同临床手术特点存在差异性,应在确保手术效果的前提下,尽量行近端胃切除,以利于手术预后效果的改善.

    作者:蒋杨 刊期: 2013年第01期

  • 保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效比较

    目的:探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:随机选择我院自2009年2月至2012年2月收治的行保乳手术治疗的30例,设立为观察组.另外选择同期行改良根治术的乳腺癌患者30例作为对照组.比较两组疗效及患者术后生存质量.结果:所有病例均获随访,时间6个月~3年.观察组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,且并发症显著少于对照组,生活质量明显优于对照组.两组远处转移、3年复发率及生存率之间差异无统计学意义(P>0.05);结论:临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式,早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症低,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用.

    作者:陈智峰 刊期: 2013年第01期

  • 随访干预对2型糖尿病患者疾病控制的影响分析

    目的:探讨随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病的影响.方法:选取我院在2010年9月至2011年9月期间确诊为患有2型糖尿病的患者78例,并随机将患者分为两组,分别为干预组和对照组,干预组的42例患者在我院确诊进行定期的随访,随访期为半年,对照组的36例患者在确诊之后只进行常规治疗,没有进行定期随访.然后比较两组患者在进行治疗之后餐后两小时以及空腹血糖的含量.结果:在治疗之后干预组的餐后两小时以及空腹血糖的含量控制都显著比对照组要好(P<0.05).结论:随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病有非常重要的意义,不仅可以将医院的健康知识眼神到患者的家中,而且对于控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量以及促进患者的身心健康都起到了积极的作用,值得在医院进行推广.

    作者:黄青松 刊期: 2013年第01期

  • 探讨腹腔镜外科治疗胃间质瘤的临床治疗

    引言:胃肠间质瘤的诊断、治疗和研究进步迅速.为了推动GIST的规范化诊断和治疗,建立包括病理科、放射科、外科和肿瘤内科等临床多学科的合作模式,有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考.对此,既往的中国GIST诊断治疗专家共识(2009年版)曾经发挥了积极作用.2010年9月,在CSCO学术年会期间,胃肠间质瘤专家委员会建议对于该专家共识(2009年版)进行更新,之后广泛征求意见,多次组织讨论和进行修改,近又根据2011年的新资料进一步补充,形成本文,现予公布.

    作者:邓军山 刊期: 2013年第01期

  • 混合细胞性肝癌的CT和MRI诊断探析

    目的:研究混合细胞性肝癌的CT和MRI诊断的疗效.方法:随机选取我院在2008年10月-2011年12月期间收治的30例混合细胞性肝癌患者作为研究对象,回顾性分析其CT和MRI的影像表现.本组30例混合细胞性肝癌患者中,有27例患者采用的是CT进行检查,6例患者采用的是MRI进行检查,5例同时选用CT和MRI进行检查,2例仅行MRI检查.结果:27例患者CT平扫所有瘤灶都是团块状低密度灶或结节状,边界清楚或模糊.CT增强扫描的强化方式主要有3种:I型为快进快出型(6例),11型为慢进慢出型(14例),III型为此起彼伏型(7例).6例MRI平扫TlWl上病灶基本是均匀低信号,T2WI上是等高信号,并且内有不规则低信号区.增强扫描表现为2种不同的强化方式:I型(快进快出型,3例);IlI型(此起彼伏型.3例),该3例中有2例仅采用MRI进行检查.综合采用CT和MRI进行检查,一共有10例呈此起彼伏型.结论:绝大多数混合细胞性肝癌的CT和MRI表现不具有特征性,但部分病例呈现此起彼伏型的强化方式有利于诊断本病.

    作者:李强 刊期: 2013年第01期

  • 医院医疗设备安全管理工作初探

    依法医院管理,搞好医院治安、消防等安全工作,消除各种不安全隐患;维护医院正常的医疗秩序,保卫医院全体患者及医护人员的生命财产安全,我院非常关注安全保卫工作.我们也注意到:我院医疗设备已超过五亿元,医疗设备安全管理的目的是确保临床应用质量和病人安全,提高医院综合效益.医疗设备安全管理包括使用管理、采购管理和质量控制管理三个方面.

    作者:姜海良 刊期: 2013年第01期

  • 婴幼儿手术过程中的护理

    目的:探索婴幼儿手术过程中的生理和心理护理以及护理方法.方法:通过对我院2010年2月-2012年1月138例接受手术治疗的婴幼儿进行密切的观察,并进一步分析其心理的特点和护理的方法.结果:行手术治疗的138例婴幼儿均顺利完成手术,无一例存在手术并发症.结论:予以婴幼儿充分的术前的护理,术中舒适体位、适当保温、密切观察,术后麻醉复苏是护理围手术期婴幼儿的关键.

    作者:岳素香 刊期: 2013年第01期

  • 卡托普利与硝苯地平联合治疗高血压临床观察

    高血压是我国目前常见的心脑血管疾病之一,容易造成患者严重的心、脑、肾并发症,也是引发冠心病、脑卒中的主要诱因.通过对卡托普利与硝苯地平联合治疗高血压进行的临床观察,笔者结合个人经验,作若干阐述.

    作者:徐成芳 刊期: 2013年第01期

  • 探讨妇产科患者围手术期的临床心理护理措施

    目的:探讨妇产科患者围手术患者的心理特点,并采取有效的心理护理措施,以提高护理效果.方法:选取我院妇产科2011年7月至2012年7月收治的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组妇产科患者围手术实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施心理护理,并比较两组患者的护理效果.结果:经过对两组妇产科术围手术期患者进行临床护理得知,观察组SAS评分为(36.8±7.1)SDS评分为(39.3±8.9),对照组SAS评分为(42.3±8.5)SDS评分为(44.1±8.6)观察组患者手术之后的恢复情况明显较好,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:充分了解患者的心理特点,并针对患者不同的情况,实施有效的心理护理,对妇产科患者的身心健康和康复具有重要的意义.

    作者:何淑云 刊期: 2013年第01期

  • 常用降糖药联合用药方案对2型糖尿病治疗的成本效果评价

    目的:从药物经济学的角度,为2型糖尿病患者选择佳的治疗方案,即单位治疗效果所需的成本低.方法:将90例研究对象随机分为A、B、C三组,A组患者联合服用二甲双胍和格列美脲,B组患者联合服用阿卡波糖和格列美脲,C组患者联合服用罗格列酮和罗格列酮,在观察和比较三组患者疗效的同时,对其治疗的成本也进行比较和分析.结果:A、B、C三组患者的有效率均在80%以上,分别为83.3%、86.7%和96.7%,治疗12周后,A、B、C三组的成本效果比分别为15.3、26.7和33.2,三者差异较大(P<0.05),具有统计学意义.结论:从药物经济学角度考虑,A组治疗方案的成本效果比低,为治疗2型糖尿病的佳选择.

    作者:王俊英 刊期: 2013年第01期

  • 通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型VCAM-1,BAX表达的影响

    现代中医认为输卵管炎性阻塞性不孕其病位在胞宫,胞脉,病机为气滞血瘀,根据实邪为病治以攻邪为主,邪去则正安的原则,应采用活血化瘀,通络止痛的治疗大法[1].通管方根据此法治疗输卵管炎性阻塞性不孕在临床上取得了较为满意的疗效.为了进一步明确其作用机制,本课题应用原位杂交的检测方法来研究此方对输卵管炎性阻塞性不孕模型大鼠上皮细胞VCAM-1,BAX表达强度变化的影响,从而为临床治疗提供理论依据.

    作者:郭锐;匡继林;刘英奇;王立兰 刊期: 2013年第01期

  • 恩替卡韦片对乙肝患者治疗效果分析

    目的:了解我院采用恩替卡韦片对乙肝患者健康状况影响.方法:乙肝患者治疗组是使用恩替卡韦片进行治疗,对照组采用拉米夫定治疗.结果:乙肝患者恩替卡韦片组与对照组血清标志物HBeAg、HBV-DNA、HBsAg浓度有差异(P<0.05).恩替卡韦片对乙肝患者治疗效果明显有效(P<0.01).乙肝患者预后健康状况相关因素包括患者营养状况、病理学分型、规范治疗、不良生活习惯和合并其它疾病等.结论:恩替卡韦片联合美能片是治疗乙肝患者治疗安全有效的药物.

    作者:郝霞 刊期: 2013年第01期

  • 电子支气管镜检查的护理体会

    目的:探讨支气管镜检查术前、术后以及并发症的护理方法,以提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.方法:认真做好术前准备,严密观察术中患者的生命体征及反应、口唇、皮肤、粘膜的颜色,密切配合医生做好术后并发症的预防.结果:100例支气管镜检查的患者中,96例顺利完成,2例不配合,2例气道反应性高,成功率96%.结论:对支气管镜检查的患者认真做好术前准备,做好心理护理,术中密切观察以及术后并发症的积极预防可有效提高检查的成功率,减轻患者的痛苦.

    作者:李雪芬 刊期: 2013年第01期

  • 自拟软肝逐瘀散治疗肝硬化

    目的:观察自拟软肝逐瘀散治疗肝硬化的疗效.方法:采用自拟软肝逐瘀散,随症加减化裁治疗本病20余例.结果:总有效率95%,治愈率,88%.结论:本方法有活血化瘀、软肝逐瘀之功,治疗肝炎肝硬化疗效好,值得推广.

    作者:崔玉高;李源 刊期: 2013年第01期

  • 改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻的临床研究

    目的:观察及研究改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月到2012年12月来我院接受治疗的108例胆道梗阻患者的资料,对其行PTCD术放置胆道引流管,通过肝脏穿刺的次数、穿刺的时间、内引流及支架植入的例数、引流的有效时间等来观察通过改良PTCD与常规PTCD术治疗的患者在治疗前后血清胆红素及转氨酶的变化情况.结果:在治疗前后患者的血清总胆红素及谷丙转氨酶均有所下降,改良PTCD术优于常规PTCD术(x2=61.4876,P<0.05).结论:改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻,简单、实用、安全,有效的改善了病人的生存质量,值得临床推广应用.

    作者:曾令春 刊期: 2013年第01期

  • 不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病比较

    目的:分析不同剂型的二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其经济价值比较.方法:随机从2010年到2011年来我院治疗2型糖尿病的患者中选出120例,将这些患者再次随机分为三个小组,分别是甲组、乙组以及丙组,对这三组患者采取不同剂型的二甲双胍进行治疗,分别是:甲组采用常规的二甲双胍口服片剂;乙组采用的是肠溶性的二甲双胍口服片剂;而丙组采用的则是缓释型的二甲双胍口服胶囊.在对患者进行治疗后,检查患者的身体情况、血糖情况等,并对这三种治疗药物的成本进行分析,将所得的数据进行整理,汇总制成表格,得出结果.结果:经过一阶段的治疗后,分析三组患者的治疗情况发现,三组患者在治疗后的总见效率上没有较大的差别,但是成本却不一样,副作用情况也有着显著的差异.其中成本高的是丙组,而副作用低的也是乙组.结论:在治疗2型糖尿病患者时采用口服二甲双胍的方式是比较有效的,同时也是副作用较少的,其中以缓释型的二甲双胍口服胶囊的效果好,而肠溶片的副作用出现几率是低的.

    作者:高达敏 刊期: 2013年第01期

  • 上消化道出血的内科护理体会

    目的:为了提高上消化道出血患者的内科临床护理质量以及患者、家属的满意度情况,为后期临床护理工作提供参考依据,具体探讨分析我院上消化道出血的护理体会.方法:回顾分析我院自2009年至2011年期间收治住院治疗的130例上消化道出血患者的临床资料,按照临床护理方式的不同将其分为舒适护理组和常规护理组,两组上消化道出血患者的一般临床资料不具备统计学差异(P>0.05),对两组患者的总体护理效果以及护理满意度情况进行全面对比分析.结果:从两组患者的相关临床指标(住院时间、止血时间以及SAS评分等)以及总体满意度对比情况来看,舒适护理组均优于对照组,具有显著性差异标准(P<0.05),提高了患者的预后治疗效果.结论:相对于常规临床护理来说,舒适护理更加满足上消化道出血患者的临床护理要求.

    作者:杨月霞 刊期: 2013年第01期

  • 健康教育在产科护理中的应用

    探讨健康教育在孕产妇妊娠、分娩、及产后各期的实施方法及取得的效果.通过对孕产妇进行健康教育,满足了孕产妇对妊娠分娩知识的需求,了解了相关妊娠、分娩的生理现象,减少了孕产妇对妊娠、分娩的恐惧心理.

    作者:姚汶妤 刊期: 2013年第01期

  • 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用

    目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用.方法:选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例开展检测.结果:TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68).ELISA的假阳性率、假阴性率均为0.ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别低于TRUST(P<0.05).结论:酶联免疫吸附试验方法检测诊断梅毒螺旋体(TP)感染中结果可靠.

    作者:王娟娟;朱坤 刊期: 2013年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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