廖若夷；张月娟
目的:观察三橘荔核汤对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)患者前列腺液IL-1β、TNF-α表达的影响.方法:将符合CAP/CPPS(气滞血瘀证)诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用三橘荔核汤口服,对照组采用前列腺汤口服,两组均连续治疗1个月.观察两组患者临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液中细胞因子IL-1β、TNF-α水平的变化.结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组NIH-CPSI积分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组IL-1β、TNF-α的表达比较,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三橘荔核汤治疗CAP/CPPS有较好疗效,其作用机制可能与调控炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的表达相关.
作者：袁轶峰；袁博；刘涛；朱文雄；谭谈；傅显文 刊期： 2016年第24期
目的:探索中医药治疗中晚期肺癌的临床用药频次及规律.方法:收集中医药治疗中晚期肺癌处方1200张,构建方剂库,统计分析中医药治疗中晚期肺癌的用药规律.结果:共收集中药131种,其中清热、养阴、化痰、健脾、散结等几类药物多用;在高频药物的性味分析中,苦、甘、微寒、平类药物多用.结论:清热、化痰止咳、养阴、健脾等治法对中晚期肺癌的治疗有较好疗效,能为临床治疗肺癌提供参考.
作者：詹丹丹；谭晓云；李航森 刊期： 2016年第24期
肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎等,是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病,因网球运动员较常见,故又称“网球肘”[1].本病多发于40 ～60岁,故亦有“四十肘”之称.据报道[2]本病普通人群发病率为1％～3％,重体力劳动者为7％,网球运动员高达35％～50％;其中男性发病率约为1.0％～1.3％,女性发病率约为1.1％～4.0％[3];本病是骨科临床的常见病、多发病.肱骨外上髁炎引起明显的疼痛,严重影响患肢的功能[4],且缠绵难愈、反复发作,因而本病亦是临床上的难治性疾病.现代医学对于本病的治疗多采用口服非甾体抗炎药、局部封闭治疗和手术疗法等,治疗方法较单一,短期内虽可明显缓解疼痛,但远期疗效有限,且副作用多.
作者：潘海文；黄振宇；赵崇智；黎清斌 刊期： 2016年第24期
目的:观察青藤碱(SN)对脂多糖(LPS)诱导的类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞TLR4/MyD88/NF-κB mRNA及蛋白表达的影响.方法:采用活动期RA患者外周血进行单核细胞的分离培养,并与健康志愿者做对照.分为健康对照组、RA对照组、RA+LPS组,SN低剂量组,SN高剂量组及TAK-242组进行观察.采用RT-PCR法及Western blot法检测各组TLR4、MvD88及NF-κB mRNA及蛋白的表达.结果:RA对照组TLR4、MyD88及NF-κB mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组(P＜0.01);RA+LPS组均明显高于RA对照组(P＜0.01);SN低剂量组、SN高剂量组均明显低于RA+LPS组(P＜0.01),且SN不同剂量组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SN可有效抑制LPS诱导的单核细胞TLR4、MyD88及NF-κBmRNA及蛋白的表达,其对RA的治疗作用可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关.
作者：姚茹冰；王圆圆；蔡辉 刊期： 2016年第24期
从ISO9000标准在中医药高等教育领域的适用性,ISO9000纳入中医药高等教育中的必要性,把ISO引入中医药研究生教育质量管理的思路3方面进行阐述,认为ISO体系对中医药院校获得更多的发展机遇,提高教育质量,提高教学管理水平,具有很大的应用前景.
作者：李和伟；刘师嘉；王晶；孙莹；王丛悦；陈亚平 刊期： 2016年第24期
以明代李时珍所著《本草纲目》为主线,参考《奇经八脉考》,围绕治疗带下病的药物分类、对病因病机的认识和治疗3个方面简要分析了李氏对妇科带下病的辨治经验,将书中有关妇科带下病的相关认识进行归纳汇总,供同道参考,以便作更系统、深入的研究.
作者：杨小荷；张智华；余星玉；李秀君；李月莹 刊期： 2016年第24期
从癌因性疲乏的病因病机、辨证及治疗原则等方面进行综述,其辨证当以气血阴阳为纲,五脏虚证为目,补益是其基本治则,并从中医的中药、情志、艾灸及其他疗法方面总结了癌因性疲乏的中医治疗现状.
作者：林学英；王云启 刊期： 2016年第24期
咳嗽病变部位在肺,但五脏六腑均能令人咳.不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异,赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽,其用药轻灵,效若桴鼓.
作者：崔健；赵爱华 刊期： 2016年第24期
目的:观察针灸预防脑卒中后抑郁症的疗效.方法:选取140例初发脑卒中急性期的患者作为研究对象,随机分成治疗组(74例)和对照组(66例),对照组接受脑卒中急性期的基础治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用针灸治疗.治疗结束后,所有患者再接受12周的随访,比较两组疗效.结果:治疗前两者Barthel指数评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后治疗组Barthel指数评分显著高于对照组,HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).随访结束时,治疗组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).针灸治疗后、随访结束时,治疗组抑郁分级均显著低于对照组(P＜0.05).结论:针灸可以有效预防脑卒中后抑郁症产生.
作者：彭劲；彭文达；朱茂；陈玲；顾星 刊期： 2016年第24期
目的:探讨“易层”贴敷疗法治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效.方法:采用SAS统计软件,将54例中重度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各27例.治疗组采用“易层”贴敷疗法,对照组采用传统贴敷疗法,28 d后对两组患者VAS评分、疗效进行评价.结果:治疗后第7、14、21、28天,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效率为85.2％,对照组总有效率为70.4％;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“易层”贴敷疗法治疗中重度膝骨关节炎有较好临床疗效,能有效缓解KOA疼痛症状,改善膝关节功能,提高生活质量.
作者：袁蓉；曹鲁梅；李五妹；张立 刊期： 2016年第24期
目的:建立苏格木勒-3汤中白豆蔻-白苣胜挥发油部位体外GC-MS图谱,分析其体外化学成分.方法:水蒸气蒸馏法提取苏格木勒-3汤中白豆蔻-白苣胜挥发油部位,采用气相色谱-质谱联用方法(GC-MS)分析其化学成分及相对含量.结果:从白豆蔻-白苣胜挥发油各色谱峰中共鉴定出59个种化学成分,其中“表观丰度”大的为10号峰桉油精(73.73％),2、5号α-蒎烯(2.30％、9.96％)、23号α-松油醇(6.46％)、4号峰α-水芹烯(1.00％)、6号峰α-月桂烯(0.82％)、12号峰γ-萜品烯(0.81％)、15号峰β-芳樟醇(0.72％)7个成分为白豆蔻-白苣胜挥发油中主要特征性成分.结论:苏格木勒-3汤中白豆蔻-白苣胜挥发油部位是主要药效组分,且分析得到的成分均为本方有效物质基础;建立的方法可作为本方挥发性成分的质量控制方法.
作者：敖道夫；呼日乐巴根；阿拉坦敖日格乐；萨础拉 刊期： 2016年第24期
目的:观察浮针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:将150例肩周炎患者随机分为治疗组(82肩)和对照组(83肩)各75例.治疗组给予浮针刀联合手法松解治疗,对照组给予手法松解联合常规针灸治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为75.9％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分、Melle评分均显著降低、Fugl-Meyer评分均增加;治疗后两组比较,治疗组VAS评分、Melle评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间共发现不良反应频次179肩次,对照组184肩次,两组患者不良反应发生频次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浮针刀结合手法松解治疗肩周炎有较好疗效,可改善患者预后.
作者：盛超；王蜜；巩尊科 刊期： 2016年第24期
目的:探讨不同中医证型癫痫患者的脑电图特征相关性.方法:选取120例癫痫患者为研究对象,根据中医辨证标准,32例为肝肾亏虚组,30例为肝郁痰凝组,31例为心脾两虚组,27例为气滞血瘀组.采用动态脑电图对各组患者进行检查,比较各组动态脑电图异常情况、各组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况.结果:动态脑电图异常例数从高至低依次为气滞血瘀组(81.5％)、肝郁痰凝组(56.6％)、心脾两虚组(41.9％)、肝肾亏虚组(37.5％);其中肝肾亏虚、肝郁痰凝、心脾两虚脑电图均以轻度异常为主,分别为21.9％、26.7％、25.8％;而气滞血瘀脑电图则以中度异常为主,占比51.9％,且与同程度其余组比较有统计学意义(P＜0.05).肝郁痰凝组、气滞血瘀组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况比较均无统计学意义(P＞0.05);而肝肾亏虚组、心脾两虚组颅脑MRI异常与动态脑电图异常情况比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫患者脑电图与中医证型存在密切联系,实证患者脑电图异常率较高,虚证患者脑电图异常率较低,可能与不同中医证型对脑损害相关.
作者：曹巧凤；胡秋菊；董洁 刊期： 2016年第24期
从中医学的优劣势入手,对中医学在国际上的生存现状进行了剖析.中医疗效已被广泛接受认可,整体医学的复兴、自然医学的热捧,以及东方哲学的人性体贴更是给中医学的发展提供了契机,但由于受到疗效评判差异、中西医学哲学思想鸿沟、本土医学冲击等的影响,导致其发展传播面临一定的困难.提出要发挥中医优势,避免劣势,提高中医疗效,通过做好中医学的包装、强化组织管理等形式方法,铿锵有力地推动中医走向全世界.
作者：何崇 刊期： 2016年第24期
目的:观察血必净中药组方治疗脓毒血症(sepsis)的临床疗效及其对C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的影响.方法:选取符合纳入标准的60例脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予早期液体复苏、抗感染、营养支持等常规方法治疗,治疗组在对照组基础上予血必净中药组方治疗,疗程为14 d.比较两组临床疗效及CRP、PCT水平变化.结果:治疗组总有效率为83.3％,高于对照组的60.0％.两组患者治疗前APACHE II、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后各项指标均低于治疗前,治疗组下降程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净中药组方合西医基础治疗对脓毒血症有较好的疗效,能降低患者的CRP、PCT水平.
作者：刘凯；尚莉莉；蔡国锋；孙宏 刊期： 2016年第24期
目的:优选薏苡仁油交联环糊精包合物(CSO-CDP)的制备工艺.方法:采用均质法,通过Box-Benhnken响应面方法优化薏苡仁油交联环糊精包合物的制备工艺,采用扫描电镜法、红外光谱法、X射线衍射法对包合物进行表征,并考察其稳定性.结果:优选出的佳工艺为薏苡仁油(CSO)与CDP投料比为1∶10,包合温度25℃,溶解薏苡仁油的溶剂量为1.92％,在此条件下的包封率为72.76％.扫描电镜法、红外光谱法、X射线衍射法均表明形成了包合物,且包合物有一定的抗光照性、热稳定性、湿稳定性.结论:以佳工艺条件制备的薏苡仁油交联环糊精包合物稳定性有显著提高,且重复性良好.
作者：周云龙；徐蓉蓉；王冬东；李小梅；张婉菁；陈琳；胡荣 刊期： 2016年第24期
目的:评价黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、万方数据库、超星数字图书、VIP、CBMdisk、Pubmed、Elsevier期刊全文数据库、SciFinder数据库、Web of sci-ence数据库及Cochrane library有关黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭的研究.采用Revman 5.3软件对纳入的RCT的临床疗效、左室射血分数(LVEF％)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)等进行Meta分析.结果:纳入9个RCT试验,共700例CHF患者,文献质量普遍偏低.结果显示,在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液可显著提高临床疗效[WMD=4.70,95％CI(2.88,7.66),P＜0.00001],增加LVEF[WMD=6.38,95％CI(2.18,10.58),P=0.003]、CO[WMD=0.43,95％CI(0.36,0.49),P＜0.00001]、CI[WMD=0.46,95％CI(0.22,0.69),P=0.0001]及SV[WMD=-10.0,95％CI(0.63,19.38),P=0.04],且不良反应较少,未见其他毒副作用,安全性良好.结论:在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭安全、有效、副作用少.
作者：汪奕忱；庄燕；顾阳；陈晴晴；王振兴 刊期： 2016年第24期
通过对实验班以及七年制学生为研究对象,分为PMD教学改革组(A组)和非PMD教学改革组(B组),通过对照研究,得出经过PMD教学模式学习的学生考核成绩取得明显的提升,特别在临床思维以及医学伦理方面进步较快.PMD教学法是广东省教育厅教育厅立项课题,通过以病人(病案)为中心,以提高以医学生的实践能力为目的,以病案讨论为着力点和落脚点,以多种现代教学技术为媒介,从而使医学生的动手能力(临床技能)、动口能力(沟通技巧)和动脑能力(临床思维)得到提高;PMD教学模式可以提高医学生的学习兴趣,有助于提升医学生的临床技能以及毕业后的工作能力.
作者：杨晓军；陈鹏；陈斌 刊期： 2016年第24期
室性早搏是一种常见的心律失常,指起源于希氏束分叉以下部位的心肌提前激动,使心室提前除极,正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏,正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加[1].无结构性心脏病的室早患者,绝大部分预后良好[2].但24 h内室早负荷通常在总心搏的15％～25％以上时可能导致左心室功能受损[3].Duffee等[4]认为室性早搏可诱发心肌病.影像检查发现左室心脏收缩功能下降或左室心腔扩大,频发的无症状室早可能也需要治疗.24h超过10,000次者,需重复监测超声心动图和动态心电图[3].西医治疗室性早搏主要以抗心律失常药物及导管消融治疗为主,但抗心律失常药物亦可能导致心律失常[5],而导管消融治疗存在复发风险且手术成功率受起源部位影响[3].
作者：李军；吕新会；武佶；史玮；李颖 刊期： 2016年第24期
目的:观察扶脾养胃方治疗晚期胃癌及改善患者生存质量的临床疗效.方法:将150例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组予改良DCF方案化疗,治疗组在对照组基础上予扶脾养胃方加减口服,化疗两周期后,比较两组患者症状积分及生存质量改善情况.结果:治疗组患者胃痛、纳少、嗳气、黄疸的症状积分改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组躯体功能、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘及整体评分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:扶脾养胃方配合改良DCF方案化疗可有效缓解晚期胃癌患者临床诸症,提高生存质量.
作者：丛建秀；王庆庆 刊期： 2016年第24期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
