亓明；尹训刚
目的:探讨阿昔莫司联合普伐他汀应用于治疗老年高血脂血症的临床疗效.方法:对我院在2010年12月到2013年01月收治的100例老年高血脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者使用阿昔莫司联合普伐他汀进行治疗,对照组的患者单独使用普伐他汀进行治疗.结果:治疗组患者临床疗效的总有效率为96%,对照组患者临床疗效的总有效率为88%,治疗组的临床疗效明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者都没有出现较严重的不良反应.结论:阿昔莫司联合普伐他汀应用于治疗老年高血脂血症取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：许小兴 刊期： 2013年第06期
目的:探讨单侧半椎板显微手术在治疗椎管内硬膜下肿瘤中的应用.方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2009年9月至2012年4月采用单侧半椎板显微手术治疗的30例椎管内硬膜下肿瘤的临床资料.结果:经单侧半椎板开窗显微手术切除的30例椎管内髓外膜内肿瘤,29例全切除,1例脂肪瘤患者因肿瘤与神经根关系密切行部分切除.手术时间短,术中出血少,术后无切口感染及脑脊液漏发生.卧床时间短,恢复快.随访时间3个月至22个月,平均14个月,没有发现肿瘤复发或椎体滑移.结论:经单侧半椎板结合显微神经外科技术,手术创伤小,对脊柱结构破坏少,避免术中过度显暴露,术后脊柱的三柱结构可以大程度的保留,有利于保持脊柱的稳定性(尤其是颈段和腰段),术后患者恢复快,适用于绝大部分椎管内硬膜下肿瘤.
作者：应广宇 刊期： 2013年第06期
在新医改的背景下,既带来了难得的机遇,又带来了巨大的挑战,必须深刻领悟、积极应对;品牌和能力是医院未来生存的根本,目前已进入深化文化、做大品牌的关键时期;在当今医疗市场的激烈竞争中,医院文化发挥着越来越大的作用,它关系到医院在市场竞争中的成败,关系到医院的生存发展.可以说,医院文化是未来医院管理的主流,是医院发展的必然选择.
作者：顾建明 刊期： 2013年第06期
目的:调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在泌尿生殖道感染中的分离及耐药情况,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法:应用珠海丽拓发展有限公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对 1902 例可疑患者的泌尿、生殖道标本进支原体培养、鉴定及药敏试验.结果:1902 例标本中有 690份标本培养出支原体,阳性率为 36.28%,其中 Uu 阳性占总阳性率 69.42%,Mh阳性占总阳性率 2.03%,Uu 合并 Mh 阳性占总阳性率 28.55%.药敏试验敏感率大于 50%的抗生素有:美满霉素(65.8%) 、强力霉素(64.8%) 、克拉霉素(54.2%) 、交沙霉素(50 9%).结论:酒嘉地区支原体感染以 Uu 为主,耐药现状较严重,可疑感染者应及时做支原体鉴定及药敏实验,合理选择抗生素.
作者：翟丽芳；王治恒 刊期： 2013年第06期
随着我国经济的飞速发展,社会化大生产给我们带来物质财富的同时,令人担忧的职业病也随之而来.职业病的危害无论是对个人还是社会都是十分严重的.由于我国人口多、经济发展不均衡以及法律法规的不健全等原因,劳动者的权益受侵害的情况时有发生,并且劳动者在职业病的认定过程中也很艰难.因此,完善职业病认定制度,加强职业病防治是更好地保护广大劳动者切身利益的必然要求,也是保障职工身心健康,维护职工合法权益的重要举措.
作者：王改霞 刊期： 2013年第06期
目的:研究探讨IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测结果.方法:123例均选择行肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者123例.分为牌肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚3型.其中脾肾气虚型40例;肝肾阴虚型24例;气阴两虚型59例.通过血压及生化指标检测:肾活检前1周内测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血清IgA、IgG、IgM、C3.肾组织光镜:病理标本根据Lee分级标准将IgA肾病分为I～V级.结果:三组证型中肝肾阴虚型SCr水平明显高于其他两型(P<0.01);3组间Ccr、BUN、TG、IgA、IgM、C3、DBP含量两两比较差异无统计学意义(P>0.05).脾肾气虚型Alb水平低于气阴两虚型(P<0.05),24h尿蛋白定量大于气阴两虚型(P<0.05);脾肾气虚型TC水平高于肝肾阴虚和气阴两虚型(P<0.01);肝肾阴虚型IgG水平低于气阴两虚型(P<0.05),脾肾气虚型和肝肾阴虚型IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);肝肾阴虚型SBP高于气阴两虚型(P<0.05).各证型患者病理分级中Ⅲ级～Ⅳ级多见,共95例占77.24%.脾肾气虚型病理分级百分比相对级别较低,而肝肾阴虚型病理分级百分比相对级别较高,但各证型之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过IgA肾病的病理分级可对实验室指标的早期检测具有重要的临床意义.
作者：陈宪珍 刊期： 2013年第06期
随着消化内镜技术的发展和进步,内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中得到高度重视.虽然消化内镜的生产过程是非常精细的,但是由于消化内镜结构比较复杂,导致内镜中传播的疾病逐渐增多,其中人为因素对消化内镜造成的影响较大.本文主要对人为因素造成内镜损害进行分析,并提出一些护理措施.
作者：赵灵华 刊期： 2013年第06期
目的:通过对380例入院突发性耳聋患者入院特征进行分析,明确了造成突发性耳聋的因素,并制定出了有针对性的护理措施,在配合医疗的基拙上,以大限度地保护患者的听力健康,降低突发性耳聋的发病率与复发率,提升患者的生活质量.方法:通过对患者病历存根调查,并且对责任护士进行对应问卷调查,发现突发性耳聋患者男性明显多于女性,而且发病年龄段多集中在40~59岁之间;对于发病季节而言,有向1、3季度集中发展趋势,病因与患者的工作环境、心理情绪、病毒感染等因素有着很大程度的联系.结论:根据对患者入院因素进行有针对性的评估,给患者制定了有针对性的护理措施,并且对这些护理措施加以有效宣传,对于突发性耳聋患者的健康而言是十分必要的.
作者：彭亚兰 刊期： 2013年第06期
本文根据作者产科护理多年的工作实践,分析总结了在产妇产前、分娩及产后三期心理护理的重要作用.根据产妇的文化程度、社会经历、家庭工作环境及个人特性等方面因人而异地采取灵活地心理护理方法,发挥心理护理工作在产妇分娩过程中的作用,从而达到解除或减少产妇在分娩过程中的思想障碍,保证产妇及婴儿的身心健康.
作者：黎南南 刊期： 2013年第06期
目的:探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗椎间盘源性腰痛中的应用价值.方法:回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的230例椎间盘源性腰痛患者的治疗效果与术后并发症,其中55岁以上68例,55岁以下162例,同时实施单个椎间盘手术45例,两个椎间盘118例,三个椎间盘67例.术前及术后1、4、8、12、24周应用JOA法评定疗效.结果:230例患者术中未发生硬膜囊、神经根和血管损伤,术后无椎间隙感染等并发症,术后4周内腰围保护制动.所有患者均得到2～24周的随访(平均8周);结论:经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方案.
作者：许宇霞；罗为民；罗琦山；汪学徽；何友志；王强；王永福；王上元 刊期： 2013年第06期
目的:探讨中医针刺疗法联合心理康复对脑卒中后抑郁的疗效.方法:将59例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组(单用中医针刺疗法)30例和治疗组(针刺疗法联合心理康复)29例.两组疗程均为8周.于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:两组患者治疗后HAMD评分均显著降低(P均＜0.05),但两组间疗效差异无统计学意义.以治疗组在停止治疗后8周时降分显著.结论:针刺疗法联合心理康复治疗脑卒中后抑郁与单用针刺疗法效果相当,但以配合心理康复远期效果更佳.
作者：丁潇 刊期： 2013年第06期
目的:痰培养主要针对下呼吸道感染病原菌的调查,如细菌性肺炎肺结核、慢性吃气管炎、深部霉菌性肺部感染或肺炎支原体引起的感染等.方法:革兰氏染色图片检查和生化试验.结果:根据各种细菌不同的形态、特点判断细菌的种类和细菌的数量,作快速药敏实验,报告结果.结论:临床医师可依据临床症状及涂片结果判断作出何种为真正的致病菌,给病人的用药提供有效依据.
作者：熊淑芹；孙静；李秋苓 刊期： 2013年第06期
术后患者早期活动对于预防多种并发症有着非常重要的作用,术后如无禁忌,应早期下床活动,早期下床活动可促进肠蠕动,减轻腹胀,有利于胃肠功能的恢复,预防肠粘连,并增进食欲.
作者：程红娟 刊期： 2013年第06期
目的:采用鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎,并且分析其疗效.方法:我院2011年8月-2012年9月共收治了130例变应性鼻炎患者,所有患者均在鼻内镜下进行聚焦超声治疗,并比较患者治疗前后的疗效,观察其并发症.结果:治疗后5个月对患者进行随访统计,显效96例,占73.8%;有效25例,占19.2%;无效9例,占6.9%.130例患者均未发现黏膜萎缩、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症.结论:采用聚焦超声治疗变应性鼻炎具有疗效显著、并发症少,建议推广.
作者：谷雨；代志瑶 刊期： 2013年第06期
目的:探讨老年胆结石应用外科手术联合药物治疗的临床效果.方法:选取本院2011年1月至2012年12月收治的老年胆结石患者68例为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组34例以及对照组34例,对照组患者采用常规手术治疗,术中对患者止血,术后给予患者抗炎药物治疗,观察组患者在对照组的基础上结合中医治疗,对比分析两组患者临床治愈率、术后并发症发生率的差异,并在治疗前后抽取患者静脉血液,测定患者体内总胆红素(TBIL)以及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平的变化.结果:观察组患者临床总有效率为97.06%,对照组患者临床总有效率为76 47%,两组患者临床总有效率具有统计学a意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为(11.76%),对照组患者术后并发症发生率为(23 53%),两组患者术后并发症发生率具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者体内ALT、TBIL水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者体内ALT、TBIL水平显著高于对照组患者(P<0.05).结论:对老年胆结石术后患者在传统的抗菌药物治疗基础上配合中医治疗能有效提高患者治愈率,减少患者术后并发症发生率,效果理想,值得临床推广应用.
作者：张晓刚 刊期： 2013年第06期
目的:探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用和效果.方法:选取320例初产妇经硬膜外穿刺输注泵自动持续给药镇痛,同时选取同期正常无镇痛初产妇310例为对照组,比较两组镇痛程度、产程进展速度、分娩方式,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况.结果:无痛分娩在镇痛程度,第一产程时间,分娩方式方面均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:无痛分娩可减轻产妇分娩时的疼痛,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得进一步在基层医院推广.
作者：陈映辉 刊期： 2013年第06期
急性肺栓塞是以发病率高、误诊高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.大多数急性肺动脉栓塞患者发病时都有心电图改变,虽然缺乏特异性,为非确诊性指标,但其动态改变具有诊断参考意义,尤其对鉴别诊断如心肌梗死、心肌缺血等有重要价值.对可疑急性肺动脉栓塞患者者应尽早做心电图检查并进行动态观察,结合临床其他资料以提高急性肺动脉栓塞的检出率.
作者：郭丽 刊期： 2013年第06期
目的:对急诊内科的昏迷患者病因和抢救措施的调查研究.方法:对192例急诊科的昏迷患者临床资料进行回顾性分析,并总结患者的病因和临床特征,制定治疗方案.结果:通过对192例昏迷的患者临床资料的分析总结,可以得知,急性中毒和原发性脑疾病是为常见的昏迷原因,随后是糖尿病并发症,继发性脑病也可以引起昏迷,其中有死亡病例42例,死亡原因主要是脑血管病以及中毒.结论:急诊内科患者的昏迷主要原因是原发性脑病及急性中毒,因此要早期准确诊断,并且配合及时有效的临床治疗,才可以保证抢救的成功率.
作者：张翠平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨和研究对住院患者实施优质护理服务对提高护理工作质量的影响.方法:在2012年9-12月份,选择来我院住院治疗的300例患者,随机分为两组:观察组和对照组,每组各150例,其中对照组按传统的常规护理方式进行护理服务,对观察组实施更加优质的护理服务,后,针对相关的评估内容征求患者的反馈,对满意度进行分析和比较.结果:由于观察组实施了更加优质的护理服务,对患者出现的问题能够给以及时的解答和处理,在大程度上满足了患者的需求,所以,各项评估指标的满意度都明显优于对照组(P<0.05).结论:在住院患者中实施优质护理服务,可以优化基础护理,改善护患之间的关系,使患者的需求得到满足,从而大大提高了患者对医院护理服务的满意度.
作者：谭微 刊期： 2013年第06期
目的:探讨甲状腺肿瘤普外科手术的治疗方式、特点和效果,研究其安全性、科学性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的甲状腺肿瘤患者40例,对其采用普外科手术予以治疗,对其中的恶性肿瘤患者则在切除肿瘤的基础上施行淋巴清扫.手术之后嘱咐患者定时服用甲状腺素片和抗生素予以防感染工作,手术结束后的48h相关人员将引流管拔除.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:此次研究中的40例患者手术均取得一次性成功,肿瘤顺利切除;手术时间为(80±30)min,平均用时(73.2±4.1)min;出血量为(54±13)mL,平均出血量为(39±3.9)mL;没有一例并发症.术后有2例出现了轻度麻木症状,予以注射葡萄糖钙后恢复.结论:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤问题上的效果显著,安全、可行,治疗较为彻底,操作简便,值得推广.
作者：卢靖 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
