学术投稿

单侧半椎板显微手术治疗椎管内硬膜下肿瘤

应广宇

关键词:椎管, 半椎板切除, 椎管内肿瘤
摘要:目的:探讨单侧半椎板显微手术在治疗椎管内硬膜下肿瘤中的应用.方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2009年9月至2012年4月采用单侧半椎板显微手术治疗的30例椎管内硬膜下肿瘤的临床资料.结果:经单侧半椎板开窗显微手术切除的30例椎管内髓外膜内肿瘤,29例全切除,1例脂肪瘤患者因肿瘤与神经根关系密切行部分切除.手术时间短,术中出血少,术后无切口感染及脑脊液漏发生.卧床时间短,恢复快.随访时间3个月至22个月,平均14个月,没有发现肿瘤复发或椎体滑移.结论:经单侧半椎板结合显微神经外科技术,手术创伤小,对脊柱结构破坏少,避免术中过度显暴露,术后脊柱的三柱结构可以大程度的保留,有利于保持脊柱的稳定性(尤其是颈段和腰段),术后患者恢复快,适用于绝大部分椎管内硬膜下肿瘤.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 上消化道出血病因分析

    目的:对上消化道出血的病因、病情变化进行了解,掌握其病因、发病率和相关因素之间的联系.方法:选择我院在2012年3月-2013年3月间收治的上消化道出血患者共180例,对其病因以及临床治疗进行回顾性的分析.结果:经过应用对症的止血药物以及措施进行治疗之后,153例患者止血有效,占85.0%,27例患者止血无效,占15.0%.对上消化道出血症状造成影响的因素较多,再出血会导致机体的耐受性变差,造成脏器功能的衰竭.结论:上消化道出血其病因繁多,首选的诊断方式是内镜检查,能够随时对消化道的病变进行观察,在必要时应该进行活检病理检查.检查时间越早,患者确诊率越高,常规使用质子泵抑制剂及止血药物,必要时予生长抑素以及内镜止血,降低患者死亡率.

    作者:洪涌 刊期: 2013年第06期

  • 钦南区33297例婚检工作的分析

    目的:总结免费婚前保健工作经验,分析存在的问题,探讨如何进一步完善免费婚检工作,提高婚检率及婚检质量.方法:选择2010年4月年至2013年4月在结婚登记前进行的婚前医学检查的人群,按1995年6月1日颁布的<母婴保健法>的要求,及<婚前保健工作规范>进行工作.结果:开展免费婚前保健咨询指导和免费婚检可有效的提高婚检率降低传染病的传染率出生缺陷率,但仍然存在诸多问题.结论:婚前医学检查是围产医学的重要组成部分,是预防出生缺陷的第一道防线,要进一步提高婚检率,保障结婚双方健康及下一代的健康还需要有关部门制定完善相关政策.

    作者:翁华娟 刊期: 2013年第06期

  • 无痛分娩在基层医院应用的临床观察

    目的:探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用和效果.方法:选取320例初产妇经硬膜外穿刺输注泵自动持续给药镇痛,同时选取同期正常无镇痛初产妇310例为对照组,比较两组镇痛程度、产程进展速度、分娩方式,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况.结果:无痛分娩在镇痛程度,第一产程时间,分娩方式方面均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:无痛分娩可减轻产妇分娩时的疼痛,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得进一步在基层医院推广.

    作者:陈映辉 刊期: 2013年第06期

  • 浅议儿内科护理医患纠纷的有效防范措施

    当前,在医院的儿内科医疗和护理过程中,因各种因素造成了医患纠纷.这引起了社会的广泛重视.随机抽取儿内科自2012年12月~2013年3月收治的120名患儿,分析研究引发儿内科护理医患纠纷的主要因素及其原因,主要有医护人员专业素质问题、家属背景差异性因素,以及医疗环境等因素,提出了儿内科护理医患纠纷的有效防范措施,要提高医护人员的医疗技能、转变医护服务理念,加强医护的规范化操作,重视对医护纠纷的防范,实现护理质量的可持续性发展.

    作者:张桦 刊期: 2013年第06期

  • 小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗

    目的:根据小儿肺炎支原体感染的临床表现和特征,探讨对其诊断与治疗的方法.方法:选取2011年1月至12月85例肺炎支原体感染的患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:经过治疗,80例患儿成功治愈出院,另外5例患儿采用该法疗效不明显,转至上级医院,终治愈出院.结论:对于小儿肺炎支原体感染,一定要尽早、及时诊断,并采取正确的治疗方法,确保成功治愈.

    作者:晏阳 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈三分类血液分析仪的校准与质量管理探讨

    为了提高血液分析仪的准确性,在基层医院没有全血质控物的情况下,同时采集毛细血管血,手工稀释,误差来源多,因此做好血液分析仪的校准和质控很重要.本文以迈瑞公司研制的BC-1800型全自动血液分析仪为例,着重对三分类全自动分析仪的校准与质控进行阐述.

    作者:李伟;于瑞荣;孙其军 刊期: 2013年第06期

  • 彩色多普勒超声对于浅表淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

    目的:利用彩色多普勒超声判断浅表淋巴结是否有病变,例如良性或是恶性等,对价值进行诊断判别.方法:选取2012年在某院进行诊断的浅表淋巴结病变患者,了解良恶性的诊断价值.结果:浅表淋巴结会在很多情况下表现出明显的区别,例如形态、淋巴门、内部回声等.经过对所选案例进行统计分析,发现良性比恶性组数量更多,两组之间也有明显的显著性差异.良性组比恶性组有较小的Rr、PI值,但是对于两组的大、小值之间却没有统计学的意义.结论:彩色多普勒超声可以对浅表淋巴结进行良恶性鉴别,其对于实践有明显的应用价值.

    作者:李亚东;李英姿 刊期: 2013年第06期

  • 营养护理干预配合中医辨证治疗糖尿病肾病的效果探讨

    目的:探讨营养护理干预配合中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病患者140例,随机分为观察组和对照组患者各为70例.观察组和对照组均行糖尿病饮食、蛋白控制量0.8g/kg/d以内,适当运动,口服卡托普利缓释片37.5mg(日1次),洛伐他丁20mg(日1次),达美康80mg(日2次).观察组在对照组基础上,服用降糖温肾汤(主要药物:玉竹、黄精、熟地、沙参、砂仁)治疗.同时进行营养护理干预.结果:两组临床总疗效比较 治疗组取得总有效率为92.86%;对照组为72.90%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P<0.05);血糖及肾功得到明显先改善.结论:营养护理干预配合中医辨证治疗糖尿病肾病可取得显著的临床疗效.

    作者:亓明;尹训刚 刊期: 2013年第06期

  • S-100β、NSE及GFAP在颅脑外伤诊断中的意义分析

    目的:探讨S-100β、NSE及GFAP在颅脑外伤诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2007年8月~2012年8月入住我院的80例颅脑损伤后12h以及40名健康人的血清S-100β、NSE及GFAP水平进行检测,并探讨其与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及预后之间的关系.结果:颅脑损伤患者组在受伤后12h血清GFAP水平明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01);血清GFAP水平与48h 的GCS评分以及6个月之后预后评分(GOS评分)呈负相关性(r=-0.58、-0.27,P均<0.05);采用ROC曲线分析方法,血清GFAP曲线下面积明显大于S-100β与NSE,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血清GFAP检测能够作为诊断颅脑外伤以及早期病情的重要指标,其敏感性明显优于S-100β与NSE.

    作者:方强;邓健;胡林旺 刊期: 2013年第06期

  • 早发冠心病不同性别患者的临床危险因素对比研究

    目的:探讨早发冠心病不同性别患者的临床危险因素对比研究.方法:将2010年5月-2012年11月入住我院心内科的120例早发冠心病患者随机分为两组,观察组男60例,对照组女60例,对两组患者高脂血症、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史、吸烟史、饮酒史等冠心病高危因素进行分析比较.结果:观察组高血压患病率明显低于对照组,观察组吸烟率、饮酒率明显高于对照组,两组患者在高血压患病率吸烟率及饮酒率比较上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史等比较,两组间未见显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对早发冠心病不同性别患者的临床危险因素对比研究显示,吸烟、饮酒为男性早发冠心病患者的高危因素,高血压为女性早发冠心病患者的高危因素,临床应针对男女不同高危因素制定干预方案,有积极的临床意义.

    作者:周春花 刊期: 2013年第06期

  • 258例儿童慢性荨麻疹过敏原检测结果分析

    目的:了解儿童慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况.方法:采用德国MEDIWISS过敏原检测系统检测258例慢性荨麻疹患儿血清中sIge和总IgE.结果:总IgE阳性率86.8%,sIgE阳性率为89.9%.其中吸入组过敏原以屋、粉尘螨(35.3%)、真菌混合组(17.8%)、蟑螂(15.5%)为多见,食入组过敏原以鱼虾蟹(41.1%)、蛋(32.6%)、牛奶(26.4%)居多;同一血清样品对3种(36.94 %)和4种(26.75 %)过敏原同时致敏例数多.结论:慢性荨麻疹患儿吸入性过敏原以屋、粉尘螨、真菌混合组、蟑螂为多见,食入组过敏原以鱼虾蟹、蛋、牛奶居多,多数患儿同时存在多种过敏原.

    作者:缪小勇 刊期: 2013年第06期

  • 艾滋病的症状与护理

    目的:了解艾滋病的传播途径与流行趋势以及四期症状,探讨有效的护理措施,不断消除心理因素对患者的负面影响,使患者保持乐观向上的心态,积极配合治疗,提高患者的生活质量.

    作者:金万波 刊期: 2013年第06期

  • 静脉与口服铁剂比较对维持性血透患者肾性贫血的临床疗效

    目的:比较口服维铁缓释片与静脉滴注蔗糖铁在治疗维持性血透患者肾性贫血中的治疗效果.方法:选取我院收治的因维持性血透引起的肾性贫血患者120例作为研究对象,随机分为口服组和静脉组,每组60人.口服组采用口服维铁缓释片进行治疗,静脉组采用静脉注射蔗糖铁进行治疗,检测治疗10周后两组患者血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数的变化情况,比较两组患者各项指标升幅之间的差异.结果:两种患者经治疗后血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数各指标均有不同幅度的上升,口服组患者治疗前后各项指标之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组患者治疗前后各项指标之间相比较差异,差异具有统计学意义(P<0.05).两种患者经治疗后各项指标升幅之间相比较,差异具有统计学意义.结论:静脉注射蔗糖铁能及时补充肾性贫血患者合成血红蛋白所需的铁,改善贫血情况,对治疗由于维持性血透患者造成的肾性贫血具有较好的治疗效果,值得临床推广与应用.

    作者:王军 刊期: 2013年第06期

  • 外科腹腔镜手术患者的护理管理分析

    目的:对外科腹腔手术患者进行了比较合理的护理,分析研究有效的护理方式.方法:选取在2010年3月至2012年3月我院住院治疗的66例进行了分析,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组各33例,观察组患者采取人性化的有效的术前和术中的护理,对照组患者则是采取一般的护理干预,对两组患者的护理效果进行了对比评估.结果:经过分析评估,观察组患者在出院时各项指标都优于对照组,观察组的平均住院时间小于对照组,且患者的住院舒适率也明显的要高于对照组.经过比较分析,经过特别护理管理观察组患者的各项指标都优于对照组,且具有显著的统计学差异.结论:本组的研究表明,腹腔镜手术患者开展比较有效的人性化术前、术后的护理管理能够有效的促进患者的康复,这有利于患者自身的身心康复,值得在临床上进行应用推广.

    作者:张玉梅 刊期: 2013年第06期

  • 护患沟通在妇产科护理中的应用

    随着我国医疗水平的不断提高,也相应的促进了医院中医护人员的临床诊断水平和护理水平.医护人员在实际的工作中能够根据患者的实际需要实行人性化的治疗和护理,促进了医护人员和患者之间关系的和谐.本同重点探讨的是护患沟通在妇产科护理工作中的应用,护理人员通过有效的护理沟通进而提高了整个妇产科护理的水平.希望通过本文的探讨,能够为有关方面的研究提供理论性的参考,也希望能够促进妇产科护理工作水平的进一步的提高.

    作者:何伟 刊期: 2013年第06期

  • 银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效

    目的:探讨银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效.方法:将2009年10月-2012年10月入住我院神经内科76例符合血管性痴呆(VD)诊断标准的患者随机分为两组,观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d,加服银杏叶片80 mg/次,3次/d.对照组采用尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d.在治疗前和治疗12周后,比较两者患者的简易精神状态表(MMSE)和日常生活活动能量表(ADL)[1].结果:观察组与对照组相比,观察组MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效较好,有效改善患者的认知功能及日常生活能力,比单纯应用尼莫地平好,有积极的临床意义.

    作者:张秀艳;王莉 刊期: 2013年第06期

  • 前列腺电切术后患者的护理

    目的:分析归纳前列腺电切术后患者的护理观察要点、引起并发症的相关因素及患者满意度.方法:通过回顾性分析我院62例前列腺电切术后患者的临床资料,总结概括护理观察要点和注意事项,并进行患者出院满意度调查.结果:62例患者均接受术后综合护理,效果良好,有1例出现膀胱痉挛,1例出现轻微感染,经对症治疗处理后,症状均好转消失,所有患者术后满意度高,均顺利出院.结论:前列腺电切术后全面的护理措施,可有效预防并发症,利于疾病恢复.

    作者:兰澜 刊期: 2013年第06期

  • 聚焦超声治疗变应性鼻炎130例疗效分析

    目的:采用鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎,并且分析其疗效.方法:我院2011年8月-2012年9月共收治了130例变应性鼻炎患者,所有患者均在鼻内镜下进行聚焦超声治疗,并比较患者治疗前后的疗效,观察其并发症.结果:治疗后5个月对患者进行随访统计,显效96例,占73.8%;有效25例,占19.2%;无效9例,占6.9%.130例患者均未发现黏膜萎缩、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症.结论:采用聚焦超声治疗变应性鼻炎具有疗效显著、并发症少,建议推广.

    作者:谷雨;代志瑶 刊期: 2013年第06期

  • 染色体异常的细胞遗传学分析

    随着经济的发展和科学技术的进步,人们在追求物质享受的同时越来越关注自身的身体健康情况.但近几年来,屡屡发生得怪病无法医治的悲痛现象,社会科学医疗水平还不够,暂时还无法解决一些医学界的医治难题.但我们应尽大可能性不要让悲剧发生,尽早的将厄运的种子扼杀在摇篮里.本文就从染色体异常的遗传学出发,探讨染色体异常的临床表现并进行细胞遗传学分析,指导优生优育,从而提高人口素质.

    作者:谢润桂 刊期: 2013年第06期

  • 56例小儿腹泻的护理措施探讨

    目的:探讨小儿腹泻的临床护理有效措施.方法:选取我院收治的112例腹泻患儿,随机分为两组,各56例,所有患儿均给予儿科腹泻常规护理措施,并给予相应的药物进治疗,观察组患儿在常规护理的基础上给予有效的护理干预措施.结果:观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组60.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的护理干预措施能够明显提高治愈率,缩短病程,降低并发症的发生率.

    作者:王小凤 刊期: 2013年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社