陈国栋；贺更生；黄秋林；罗加兴；张伟；廖黎
随着新会计制度的逐步实施,在基层卫生院财务管理中,无论是管理体制还是运行机制也都进行了相应的调整.在新的形势下,如何贯彻新会计制度,推动基层公益卫生服务事业,已逐渐成为基层卫生院财务管理者关注的问题.1.基层卫生院加强新会计管理制度的重要性(1)促进医院的高效管理和科学决策:卫生院作为医疗卫生服务基层医院,在实现公益医疗服务的过程中,切实做好医院的财务工作,不仅关系到医院经营的成败,也对医院的未来发展起着重要的作用.新会计制度的实施,将医院的经营管理纳入公益服务的范畴,比如医院引进先进设备或仪器时,如何有效的进行购买前的预算分析和购买后的经济评价,为医院管理部门提供科学有效的财务信息依据,为医院大化的实现公益医疗服务起着关键的作用.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨采用鼻饲喂养在进行机械通气治疗的新生儿中的临床作用以及应用价值.方法 选取我院从2010年3月到2011年3月收治的需要采用机械通气的新生儿共42例.随机将患儿分为两组,其中观察组患者采用鼻饲喂养；对照组患儿采用外周静脉营养支持.结果 两组患儿在胃肠道功能紊乱以及坏死性小肠结肠炎的发病率中,两组患儿没有显著性差异(P＞0.01)；而在住院天数、呼吸机应用时间以及全量胃肠道营养时间中,两组对比有显著性差异,观察组患者的情况明显要优于对照组患儿(P＜0.01).结论 在机械通气新生儿中采用鼻饲喂养能够刺激新生儿胃肠道功能,避免喂养以及营养问题.同时能有效减低新生儿采用呼吸机的天数,达到全量喂食的时间,是一种安全有效的营养支持喂养方法.
作者：刘云；黄新勇 刊期： 2012年第12期
目的 采取措施对米非司酮与安宫黄体酮在治疗女性围绝经期出现的功血疗效进行有效性研究.方法 本组所研究的50例围绝经期功血患者是从医院收治的病例中选取出来的,她们的年龄在30-54岁之间.随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有25例患者.对于对照组患者的治疗,主要采取安宫黄体酮药物的治疗.而对于观察组患者的治疗,主要采取米非司酮药物的治疗.对两组患者在服药期间与停止服药之后子宫内膜的厚度、阴道流血的状况以及性激素分泌状况的变化进行对比性分析与研究.结果 经过一段时间的治疗与护理,两组患者的病情得到了有效的缓解,阴道流血状况得到有效控制.两组患者的子宫内膜厚度变薄,观察组患者所服用的药物在抑制子宫内膜增生与降低人体内P值、LH、FSH以及E2方面具有良好的治疗效果.观察组患者的治愈成功率高于对照组患者.结论 利用米非司酮药物治疗女性围绝经期供血症状的疗效好于安宫黄体酮药物的治疗效果,具有极强的临床研究与应用价值.
作者：戴洪芳 刊期： 2012年第12期
目的 分析基层医院急诊科护理人员的心理,探索适合基层护理人员心理调适的方法.方法 对28名基层护理人员进行焦虑自评量表(SAS)问卷调查,根据统计结果进行心理干预,2个月后再次进行焦虑自评量表问卷调查.结果 干预前,28名护理人员轻度焦虑9人,中度焦虑10人,重度焦虑9人；心理干预后,正常心态5人,轻度焦虑16人,中度焦虑6人,重度焦虑1人.结论 对急诊科护理人员进行心理干预能够有效的避免护理人员焦虑症的发生,保证护理人员饱满的工作热情以及良好的服务理念,可以有效的提高护理质量,减少护患纠纷.
作者：曾亮芳 刊期： 2012年第12期
目的 对拔牙术后出血进行系统研究,使拔牙术后出血发生率降低,并提高治愈率.方法 选取我院2010年10月到2012年10月期间拔牙术后出血的41例患者进行系统研究,做回顾性分析.结果 出血时间:术后1-5h出血30例,占73.2％,5-10h出血6例,占14.6％,10-20h出血3例,占7.3％,20h以后出血2例,占4.9％；出血原因分别是全身因素6例,占14.6％,其中凝血障碍3例,月经期1例,血压不稳者2例.局部因素33例,占80.5％,其中牙龈组织撕裂11例,感染4例,牙槽骨折4例,牙槽窝内出血9例,根尖周炎3例,缝线脱落2例,其它因素2例.结论 全身因素、局部因素和其他因素是导致拔牙术后出血的主要原因.
作者：薄亚洁 刊期： 2012年第12期
目的 讨论研究在双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时的诊断方法和治疗手段,为以后因尿路结石梗阻并发急性肾衰竭的治疗提供指导.方法 首先确定患者梗阻部位,采用B超、CT和插管造影来确定梗阻部位,然后通过手术切口取出结石或者肾穿刺,输尿管插管引流等方法来接触急性肾功能衰竭.结果 在24例双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭中,14例采取肾和输尿管切口取结石效果良好,13例取得成功,解除了急性肾功能衰竭；10例患者采用输尿管插管引流的方法治疗双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭,成功6例.结论 在出现双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时,肾和输尿管切口取出结石的方法临床效果好,可以迅速解除急性肾功能衰竭,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)在短时间内恢复正常,并且成功率高.
作者：李福平 刊期： 2012年第12期
脐膨出是小儿外科少见的腹壁缺损畸形,病情复杂凶险,常常由于囊膜破溃坏死、感染,需要紧急手术救治,同时患儿大多又伴有多种畸形,病死率极高[1],所以,脐膨出患儿在围手术期的护理对提高脐膨出手术成功率及抢救率尤为重要,我们通过加强围手术期的管理,提高围手术期护理技术,术后严密观察病情、保持气道通畅、加强对脏器及组织的保护、维持内环境的稳定、预防感染等措施的精心护理,可大大减少了并发症的发生,提高了患儿治疗效果及存活率.我院2011年1月至2012年10月手术成功救治的5例脐膨出患儿的护理体会汇报如下.
作者：肖日春；舒秀铃；许玲 刊期： 2012年第12期
消毒供应室是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医院的医疗效果.供应室空气中微生物污染程度与医院感染也存在必然联系,预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容.1.建立健全规章制度:认真学习《供应室管理规范》、《医院感染管理技术规范》、《消毒技术规范》,制定相关规章制度及操作程序,如供应室工作制度、质量管理制度等,分类、清洗、消毒、检查与包装、灭菌储存与发放等基本工作流程.科室有质检员,科护士长负责科室质量管理、监督,定期检查、验收,确保消毒安全.
作者：李娜；文丽琼 刊期： 2012年第12期
目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果.方法 选择我院2011年3月至2012年3月105例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者作为观察组,采用枸橼酸铋雷尼替丁三联法(阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁+甲硝唑)治疗,同时选择105例采用奥美拉唑三联法治疗(阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑)的患者作为对照组.结果 观察组总有效率为97.14％；对照组总有效率为96.19％；观察组不良反应发生率为3.81％,对照组为3.81％,两组比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.观察组HP根除率为91.43％；对照组为75.24％,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡疗效显著,Hp根除率高,且无明显不良反应,可作为临床联合用药的首选.
作者：王傲然；张欣鑫；徐卓；张启臻 刊期： 2012年第12期
目的 研讨乙肝五项检测和HBV-DNA定量对乙型肝炎诊断进行分析.方法 选取2008年6月至2011年6月在我院收治的乙型肝炎患者120例,分别对120例患者进行乙肝五项检查和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因,HBV-DNA)定量,对比患者的检测结果进行统计和分析.结果 120例乙型肝炎患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性,HBV-DNA阳性率也不同,HBeAg阳性与HBV-DNA阳性率呈正相关.1,3,5阳性组及1,3阳性组的HBV-DNA阳性率和1,4,5阳性组及1,5阳性组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA的检测是反映病毒有无复制的精确指标,采用乙肝五项和HBV-DNA联合检测的方法,可以准确的对乙型肝炎进行诊断,也为临床对乙肝病毒的感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗提供可靠的判定依据,具有较高的临床价值.
作者：张银华 刊期： 2012年第12期
有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,其病情危急、变化快的特点使得病死率较高,救治难度大.必须采取及时、准确的抢救措施和积极的护理措施,即护理人员在抢救治疗过程中要严密观察病人病情变化,积极配合医生使用各种治疗急救护理的有效措施,提高抢救成功率.
作者：刘丽娜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨口腔粘膜白斑患者的临床特点及治疗效果.方法 选择我院从2006年1月至2007年1月收治的口腔粘膜白斑患者72例,对于72例患者的临床特点进行分析,并采用预防、中药、西药、激光四种不同方法对于72例患者进行治疗,对于治疗效果进行对比分析.结果 通过调查研究发现吸烟量大和饮酒量大的中老年老子更容易出现口腔粘膜白斑.激光组的治疗总有效率要明显高于其他3组,激光组复发率要明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他3组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔粘膜白斑患者应该进行常规病理学检查,保持健康生活习惯,当需进行必要的口腔修复时刻考虑采用激光手术治疗方法,该种方法具有治疗效果好,复发率低的特点.
作者：蔡跃民 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压病社区定期随访,以提高血压病的防治.方法 自2011年将社区内的高血压病患者588例进行综合管理,给予药物干预治疗.定期随访分为门诊、家庭、电话随访,同时给予健康教育.结果 社区内高血压病血压控制达标率由2011年20.6％提高到2012年的52.8％.结论 社区高血压患者实施定期随访,能有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压.
作者：高瑛 刊期： 2012年第12期
重症胰腺炎(SAp)是临床常见的重症急腹症之一.发病机理仍未完全阐明,其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高,25％ ～40％,其中胆源性胰腺炎患者的手术治疗是其重要治疗方法之一.由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,手术前后护理尤为重要.如果手术及时处理得当及手术前后治疗护理精心可减少并发症的发生,降低死亡率.本文对2002年1月～2012年6月收治的重症胆源性胰腺炎患者78例的护理报告如下:1.临床资料:本组78例,男41例,女37例.年龄36 ～78岁.78例全部手术,胰床引流、腹腔引流及胆道引流25例,胰床引流、腹腔引流、胆道引流及胃空造瘘42例.术后并发症27例,死亡8例,占10.2％.
作者：赵阳；孙雪钦 刊期： 2012年第12期
目的 探究外科手术病人的心理特点以及护理措施.方法 对我科2010年3月～2011年2月收治的300例择期外科手术病人进行分组,分为改革组150例(结合病人的心理特点做心理护理)与对照组150例(采用常规护理),并对两组疗效进行对比.结果 外科手术病人经过全面的心理开导后,其负面心理得以的改善.病人在治疗期间未有发现并发症,且在预期内恢复健康离开医院,病人与家属对此表示满意.结论 护士应结合病人的实际情况对其进行一对一心理护理,充分运用具体行动和语言,以获取病人的信任以及理解,有效减轻或者消除病人的心理包袱,使手术能够顺利进行,减少并发症的发生,但讲病人早日康复.
作者：赵瑞难 刊期： 2012年第12期
308例慢性宫颈疾患均经临床、阴道镜检查排除恶性疾变及心、肝、肾等慢性疾病,经微波物理治疗后,采用当归芍药散加减治疗,经2～3个月治疗后,均获临床治愈,其中260例进行了3～6年定期随访,肥大宫颈全部恢复正常.宫颈糜烂治愈率91％,宫颈赘生物治愈率94％.慢性宫颈疾患属中医带下范畴,系因湿邪蕴结、影响任督二脉失固所致.
作者：王丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿急性中毒的临床症状及急救护理措施.方法 选取我院于2010年7月至2011年6月收治的50例急性中毒患儿的临床资料,进行回顾性分析.总结小儿急性中毒患者的致病原因、临床症状以及护理措施.结果 50例患者中,致病原因以食物中毒、药物中毒为主.临床症状一般表现为腹痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐等.急救护理措施有及时清除毒物,帮助患者排出毒物,并给予恰当的生命功能支持,密切观察患者生命特征变化,治疗中毒后并发症等.结论 小儿急性中毒要及时发现,及时诊治,并采取适当的护理措施,这样才能有效缓解患者病情,提高治疗有效率.
作者：杨睿娟；王秀萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨西咪替丁联合叶酸治疗腹泻的临床疗效.方法 对我院在2009年10月到2012年05月收治的60例腹泻患者随机分组治疗,治疗组的患者使用西咪替丁联合叶酸治疗,对照组的患者使用思密达和乳酶生片治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组患者治疗效果的总有效率为96.7％,对照组患者治疗效果的总有效率为76.7％,治疗组临床疗效明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的病程少于对照组(P＜0.05).结论 西眯替丁联合叶酸治疗腹泻取得的临床疗效显著,缩短了病程,能够迅速改善患者的临床症状和生命体征,值得广泛使用.
作者：宋海慧 刊期： 2012年第12期
本文对2002年至2012年莫愁社区5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死亡顺位等相关因素进行统计分析.结果表明莫愁社区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势；死亡年龄越小所占比例越高；5岁以下儿童死因前五位为:先心、早产低体重儿、窒息、肺炎、畸形.并提出一些降低5岁以下儿童死亡率对策.
作者：刘玉贞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨四君子汤合半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎临床疗效.方法 将我院2011年1月到2012年6月期间来就诊的慢性胃炎患者68例随机分为观察组34例,对照组34例.对照组给予阿莫西林1gBid、克拉霉素0.5mg bid二周,联合奥美拉唑20mg Bid、胶体果胶铋100mg Tid连续治疗1个月；观察组在对照组的基础上联合四君子汤合半夏泻心汤加减方治疗,连续治疗1个月后复诊对比两组的治疗效果和不良反应.结果 显效:观察组21例、对照组14例；总有效率:观察组91.18％、对照组76.47％；两组比较有显著差异(P＜0.05)；不良反应:仅对照组有1例患者出现腹部不适,患者可耐受故未作特殊处理.结论 四君子汤合半夏泻心汤加减方用于治疗慢性胃炎是安全、可靠、有效的治疗方案,适合在基层医院中推广应用.
作者：陈桦；卢兰 刊期： 2012年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
