学术投稿

重症胆源性胰腺炎的护理

赵阳;孙雪钦

关键词:重症胰腺炎, 胆源性, 引流, 并发症, 护理
摘要:重症胰腺炎(SAp)是临床常见的重症急腹症之一.发病机理仍未完全阐明,其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高,25% ~40%,其中胆源性胰腺炎患者的手术治疗是其重要治疗方法之一.由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,手术前后护理尤为重要.如果手术及时处理得当及手术前后治疗护理精心可减少并发症的发生,降低死亡率.本文对2002年1月~2012年6月收治的重症胆源性胰腺炎患者78例的护理报告如下:1.临床资料:本组78例,男41例,女37例.年龄36 ~78岁.78例全部手术,胰床引流、腹腔引流及胆道引流25例,胰床引流、腹腔引流、胆道引流及胃空造瘘42例.术后并发症27例,死亡8例,占10.2%.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 硝普钠治疗难治性心力衰竭的护理体会

    目的 通过介绍硝普钠治疗难治性心力衰竭的机理、方法、针对硝普钠的药理、毒理、总结出在使用治疗过程中的护理体会.方法 通过对我院收治的58例难治性心力衰竭患者给予硝普钠治疗以及心理护理,观察患者体温、呼吸、心率、脉搏、有无不良反应等情况.结果 硝普钠治疗难治性心力衰竭,能有效缓解病情,取得良好的临床效果.结论 采用硝普钠治疗难治性心力衰竭,并施以心理护理,取得了显著的临床效果,值得推广应用.

    作者:孔庆兰 刊期: 2012年第12期

  • 复方丹参片联合维生素C治疗心绞痛的疗效研究

    目的 观察复方丹参片联合维生素C片治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年12月于我院内科门诊就诊的冠心病心绞痛患者120例,将其随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组单独服用复方丹参片,治疗组服用复方丹参片联合维生素c,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组显效25例,有效20例,无效15例,总有效率75.0%.治疗组显效40例,有效17例,无效3例,总有效率为95.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率低于对照组.结论 复方丹参片联合维生素C治疗心绞痛能获得较好的临床效果,安全性高且价格低廉,便于在农村地区推广应用.

    作者:吴建存 刊期: 2012年第12期

  • 新生儿窒息的抢救与护理体会

    目的 讨论新生儿窒息的抢救与护理措施.方法 对55例新生儿窒息的抢救与护理进行回顾性分析.结果 55例新生儿窒息经过及时的抢救与复苏,实施有效的护理措施均取得满意的效果.结论 发生新生儿窒息时,通过及时预测新生儿情况,做好充分准备工作,及时给予新生儿复苏,并认真做好复苏前复苏时和复苏后护理工作,建立有效的静脉通路,复苏后严密观察新生儿病情变化等护理措施是新生儿窒息抢救成功的重要保证.

    作者:史以林 刊期: 2012年第12期

  • 人工髋关节置换术后护理

    随着我国步入老龄化,对生活质量的要求不断提高,髋关节置换的手术越来越多.术后的护理对手术的成功也起若非常重要的作用.1术后护理:术后返回病房后,除严密观察生命体征及全身病情外,要注意以下几点:(1)正确提位:术后保持患肢外展中立位(患肢外展30℃,足尖向上,髋关节、膝关节各屈曲30℃),在两腿之间安放枕头,必要是可穿钉子鞋固定.为避免长期同一姿势所致不适,可以适当仰卧与健侧倾斜卧位交替,注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位.

    作者:魏艳琼;巫金瑾;黎少安;曹焕 刊期: 2012年第12期

  • 对难治性精神分裂症实施无抽搐电休克治疗的临床效果观察

    目的 探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果.方法 选取2002年11月至2012年11月在我院运用无抽搐电休克和药物治疗的100例难治性精神分裂症病例进行回顾性分析.结果 无抽搐电休克治疗后的1、4、12周在总分、阳性症状、阴性症状以及一般精神病理与治疗前比较有明显的差异性,有统计学意义(P<0.05).结论 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症有效且副作用低.

    作者:张继兰 刊期: 2012年第12期

  • 2002-2012年南京市莫愁社区5岁以下儿童死亡质控分析

    本文对2002年至2012年莫愁社区5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死亡顺位等相关因素进行统计分析.结果表明莫愁社区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡年龄越小所占比例越高;5岁以下儿童死因前五位为:先心、早产低体重儿、窒息、肺炎、畸形.并提出一些降低5岁以下儿童死亡率对策.

    作者:刘玉贞 刊期: 2012年第12期

  • 人性化护理在手术室护理中的应用探讨

    目的 探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值和效果.方法 收集2011年2月至2012年4月期间我院收治的100例外科手术住院患者,随机平均分为观察组和对照组,分别对两组患者采用人性化护理措施和常规护理措施,并比较分析两组患者术中生命体征情况、术后恢复和护理满意度等情况.结果 观察组患者的术后恢复情况和对护理的满意程度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理能明显改善患者术中生命体征,缩短患者的术后恢复时间,提高患者的护理满意度.

    作者:朱爱华 刊期: 2012年第12期

  • 鼻饲喂养在行机械通气治疗的新生儿中的作用分析

    目的 探讨采用鼻饲喂养在进行机械通气治疗的新生儿中的临床作用以及应用价值.方法 选取我院从2010年3月到2011年3月收治的需要采用机械通气的新生儿共42例.随机将患儿分为两组,其中观察组患者采用鼻饲喂养;对照组患儿采用外周静脉营养支持.结果 两组患儿在胃肠道功能紊乱以及坏死性小肠结肠炎的发病率中,两组患儿没有显著性差异(P>0.01);而在住院天数、呼吸机应用时间以及全量胃肠道营养时间中,两组对比有显著性差异,观察组患者的情况明显要优于对照组患儿(P<0.01).结论 在机械通气新生儿中采用鼻饲喂养能够刺激新生儿胃肠道功能,避免喂养以及营养问题.同时能有效减低新生儿采用呼吸机的天数,达到全量喂食的时间,是一种安全有效的营养支持喂养方法.

    作者:刘云;黄新勇 刊期: 2012年第12期

  • 新生儿脐膨出围手术期的护理

    脐膨出是小儿外科少见的腹壁缺损畸形,病情复杂凶险,常常由于囊膜破溃坏死、感染,需要紧急手术救治,同时患儿大多又伴有多种畸形,病死率极高[1],所以,脐膨出患儿在围手术期的护理对提高脐膨出手术成功率及抢救率尤为重要,我们通过加强围手术期的管理,提高围手术期护理技术,术后严密观察病情、保持气道通畅、加强对脏器及组织的保护、维持内环境的稳定、预防感染等措施的精心护理,可大大减少了并发症的发生,提高了患儿治疗效果及存活率.我院2011年1月至2012年10月手术成功救治的5例脐膨出患儿的护理体会汇报如下.

    作者:肖日春;舒秀铃;许玲 刊期: 2012年第12期

  • 84例肝硬化腹水患者的护理体会

    目的 对应用综合护理模式对患有肝硬化腹水的患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取84例肝硬化腹水患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组42例.采用临床基础护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理.结果 观察组患者肝硬化腹水症状治疗效果明显优于对照组;腹水症状消失时间和治疗方案实施时间明显短于对照组.结论 应用综合护理模式对患有肝硬化腹水的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.

    作者:孙德红 刊期: 2012年第12期

  • 门诊药房调剂差错原因分析及预防措施

    目的 总结门诊药物调剂错误的原因,并提出预防措施.方法 统计我院96874张门诊处方的调剂错误,并分析不同的错误类型,总结原因,然后提出对策.结果 在96874张门诊处方中,共63张处方出现调剂错误.其中:数量错误38例(少发27例,多发11例)、药名错误20例、规格错误5例.药品调剂错误的原因包括生产企业因素、药师因素、医师因素和患者因素.结论 通过完善采购管理、加强药师职业道德素质建设、注重医师处方规范化建设以及培养患者自我鉴别能力,是避免门诊药房调剂错误的重要手段.

    作者:肖映 刊期: 2012年第12期

  • 内镜下电切治疗胃息肉100例临床观察

    目的 观察组内镜下高频电切术治疗胃息肉100例的临床情况.方法 选取我院收治胃息肉患者100例,对其行内镜下高频电切术进行治疗.结果 治疗100例胃息肉患者共203粒息肉,治愈189例,治愈率高达93.10%,术后出血1例,腹痛3例,呕吐1例,恶心1例.结论 内镜下采取高频电切术治疗胃息肉的疗效很好,是一种安全有效的治疗方法,而且并发症少.

    作者:任喜德;胡正康 刊期: 2012年第12期

  • 药物治疗跖疣42例临床疗效观察

    目的 观察制霉菌素、维生素B2、维生素C、复方磺胺甲噁唑共捻沫,放入克霉唑软膏内,治疗跖疣的临床观察和毒副反应.方法 42例患者均采取维生素C500mg维生素B250mg,制霉菌素250万单位,复方磺胺甲噁唑5片等药共撵为粉末放入克霉唑软膏内均匀混合后备用.温水泡脚3-5分钟,擦干用脚刀修去表面角质,将药物涂于表面轻柔1-2分钟,每日早晚各一次.结果 跖疣完全脱落34例,部分脱落6例,无脱落2例,42例患者均获得8个月以上随访,其中完全脱落者,未见有复发的.在所有病例未发现任何毒副作用.结论 上述配制药物膏剂治疗跖疣,其方法简单无痛苦,疗效安全可靠,未见毒副作用,治疗期间不影响正常生活.

    作者:王伟 刊期: 2012年第12期

  • 探讨消毒供应室医院感染管理与控制

    消毒供应室是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医院的医疗效果.供应室空气中微生物污染程度与医院感染也存在必然联系,预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容.1.建立健全规章制度:认真学习《供应室管理规范》、《医院感染管理技术规范》、《消毒技术规范》,制定相关规章制度及操作程序,如供应室工作制度、质量管理制度等,分类、清洗、消毒、检查与包装、灭菌储存与发放等基本工作流程.科室有质检员,科护士长负责科室质量管理、监督,定期检查、验收,确保消毒安全.

    作者:李娜;文丽琼 刊期: 2012年第12期

  • 保留皮肤大汗腺剥脱术治疗复发性腋臭的临床观察

    目的 观察比较传统术式与保留皮肤大汗腺剥脱术在治疗复发性腋臭方面的临床疗效.方法 收集62例患者,分为两组,A组(42例)采用保留皮肤大汗腺剥脱术,B组(20例)采用传统手术方法,随访观察半年,比较两组患者临床效果及术后并发症情况.结果 1.保留皮肤大汗腺剥脱术治疗组总有效率为95.24%;传统手术治疗组总有效率为70.00%,两组治疗前后组间比较差异显著;2.保留皮肤大汗腺剥脱术后并发症少,复发率低,是临床行之有效的治疗腋臭的新型手术方法.结论 保留皮肤大汗腺剥脱术治疗复发性腋臭疗效确切,无明显并发症,可大力推广.

    作者:曾庆允 刊期: 2012年第12期

  • 浅析老年丙型病毒性肝炎患者的临床特点与治疗

    目的 对老年人丙型病毒性肝炎患者病例进行研究,从其临床表现分析抗病毒治疗方案及治疗方法.方法 根据患者的身体条件和对干扰素的耐受程度,使用相应的普通干扰素(IFN)、白介素Ⅱ(IL-2)和胸腺肽αl(Tαl)来进行治疗.结果 50例老年丙型病毒性肝炎,其中TR23例、SR8例、NR19例.结论 在根据患者的身体状况和对干扰素的耐受情况下,兼顾到身体其他器官和疾病之间的影响使持续应答率提高.

    作者:吕伟 刊期: 2012年第12期

  • 流动儿童计划免疫现状及管理对策

    本研究旨在针对工作的难点和存在问题的分析,试图能找到一种科学化、规范化的管理模式,并适应社区服务的需要.

    作者:刘扬 刊期: 2012年第12期

  • 100例小切口阑尾术的临床研究

    目的 对小切口阑尾术在临床的应用进行探讨.方法 选取2008年1月至2011年1月间我院行小切口阑尾术的100例急性阑尾炎患者.切口选取阑尾点,1 ~2 cm切口,为规避切口被腹腔“渗液”、“脓液”污染,术前B超检测若有积液需以吸引器吸出.腹切口后,左食指沿右结肠旁沟往下,绕着盲肠转向内,于右髂总动脉的外侧触及索状的硬条肿物,将阑尾以”阿里斯钳”或”阑尾钳”提出.若无法确定及提出阑尾,沿结肠带往下寻找阑尾,将阑尾”顺行”或”逆行”切除.结果 100例患者,3例切口延长,术时平均18 min.1例腹膜后位阑尾”切口感染”.追访2年,皆未发生”肠间及盆腔脓肿”、”肠粘连”、”阑尾残株炎”、”肠瘘”等并发症.结论 小切口切除术,在”急性单纯性阑尾炎”与”轻度急性化脓性阑尾炎”中的应用,具”术时短”、”创伤小”、”瘢痕小”、”恢复快”等特点,此微创技术非常适宜基层医院广泛推广.

    作者:林树春 刊期: 2012年第12期

  • 枸橼酸铋雷尼替丁治疗105例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的临床观察

    目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果.方法 选择我院2011年3月至2012年3月105例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者作为观察组,采用枸橼酸铋雷尼替丁三联法(阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁+甲硝唑)治疗,同时选择105例采用奥美拉唑三联法治疗(阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑)的患者作为对照组.结果 观察组总有效率为97.14%;对照组总有效率为96.19%;观察组不良反应发生率为3.81%,对照组为3.81%,两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05.观察组HP根除率为91.43%;对照组为75.24%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡疗效显著,Hp根除率高,且无明显不良反应,可作为临床联合用药的首选.

    作者:王傲然;张欣鑫;徐卓;张启臻 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈社区慢性高血压病定期随访体会

    目的 探讨高血压病社区定期随访,以提高血压病的防治.方法 自2011年将社区内的高血压病患者588例进行综合管理,给予药物干预治疗.定期随访分为门诊、家庭、电话随访,同时给予健康教育.结果 社区内高血压病血压控制达标率由2011年20.6%提高到2012年的52.8%.结论 社区高血压患者实施定期随访,能有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压.

    作者:高瑛 刊期: 2012年第12期

大家健康(下旬版)杂志

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