史以林
目的 对老年人丙型病毒性肝炎患者病例进行研究,从其临床表现分析抗病毒治疗方案及治疗方法.方法 根据患者的身体条件和对干扰素的耐受程度,使用相应的普通干扰素(IFN)、白介素Ⅱ(IL-2)和胸腺肽αl(Tαl)来进行治疗.结果 50例老年丙型病毒性肝炎,其中TR23例、SR8例、NR19例.结论 在根据患者的身体状况和对干扰素的耐受情况下,兼顾到身体其他器官和疾病之间的影响使持续应答率提高.
作者：吕伟 刊期： 2012年第12期
加强卫生法律法规知识培训对广大餐饮、公共场所、生活饮用水、化妆品、医疗机构、有毒有害生产企业等行业的管理者和从业人员非常重要,通过培训可使他们学法、懂法,从而达到守法的目的.针对目前卫生法律、法规众多,靠广大被监督单位人员自学已不能满足卫生监督部门的管理需要和社会效益的需求.对被监督管理单位负责人和全体从业人员由卫生监督部门每年进行集中培训其社会效果反响良好.通过培训,依法经营、守法经营、文明经营意识大大增强,违法经营案件逐步减少,案件查处自动履行办结率明显提高,经营活动进一步得到规范,为卫生监督执法工作顺利开展打下了良好的基础.
作者：王立芹；李崇岩 刊期： 2012年第12期
目的 观察阿昔洛韦联合地塞米松与西咪替丁治疗带状疱疹的疗效.方法 100例带状疱疹患者随机均分两组,各50例.对照组给予阿昔洛韦,试验组在阿昔洛韦基础上联用地塞米松,西咪替丁.两组另均给予维生素B1、B12、C,再根据患者疼痛程度给予镇痛药.疗程1～3周,观察患者症状消退时间及药物不良反应.随访3个月,观察患者痊愈率及后遗神经痛(PHN)发生率.结果 临床症状消退时间比较:止痛时间:试验组(2.6±1.5)d,明显短于对照组(9.9±0.3)d；止疱时间:试验组(1.2±0.7)d,明显短于对照组(4.9±1.6)d；结痂时间:试验组(3.7±1.4)d,明显短于对照组(8.2±1.8)d；痊愈时间:试验组(10.2±2.4)d,明显短于对照组(17.5±1.1)d；均具有统计学差异(P＜0.05).两组治疗疗效比较:治疗结束时:试验组痊愈率94.0％明显高于对照组52.0％,试验组PHN发生率6.0％明显低于对照组40.0％；治疗结束后3个月,试验组痊愈率96.0％明显高于对照组56.0％,试验组PHN发生率2.0％明显低于对照组28.0％,均具有统计学差异(P＜0.05).不良反应比较:两组均有个例出现注射局部疼痛及静脉炎,均无其他明显不良反应.结论 三者联用治疗带状疱疹,可明显缩短病程,疗效快,治疗效果显著,且无明显毒副作用,值得推广.
作者：陈文杰 刊期： 2012年第12期
目的 总结8例儿童开放性骨折合并软组织损伤应用负压封闭引流技术(VSD)的护理方法.方法 对8例不同程度下肢开放性骨折合并软组织损伤的患儿于手术室彻底清除创面的坏死失活组织,密封连接中心负压吸引.结果 随访8例,伤口愈合良好.结论 采用负压封闭引流技术(VSD)处理下8例开放性骨折合并软组织损伤的患儿取得满意效果.另外使用VSD后创面愈合快,疗程缩短,有效地避免了关节僵硬、肌肉萎缩等并发症.
作者：姜宣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨反应曲线在全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)底物耗尽现象中的应用.方法 将16例AST高值标本分为对照组和问题组,对标本进行原倍及去离子水5倍、10倍稀释检测.结果 对照组1-8号标本AST测定通过观察反应曲线结果不存在底物耗尽现象,三种测定方式下结果差异无统计学意义(P＞0.05).问题组1-8号标本AST测定通过观察反应曲线结果存在底物耗尽现象,三种测定方式下结果差异有统计学意义(P＜0.05),而且在主机数据显示中为黄色,后带有*号.结论 底物耗尽现象的问题可以通过观察标本反应曲线发现,并通过稀释样本重新测定得以解决.
作者：任峥；邹翠美；夏春燕 刊期： 2012年第12期
目的 进一步探讨改良式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取我院2010年2月至2012年6月期间收治的44例(64)眼青光眼患者,采用改良式小梁切除术治疗,术中一次性使用0.4mg/ml丝裂霉素C辅助,坚持随访6 ～12个月,追踪观察治疗效果.结果 进行手术后第1天,患者前房形成58眼(90.6％),浅Ⅰ级前房3眼(4.6％),浅Ⅱ级前房1眼(1.5％).患者住院7～10天,痊愈出院时眼压平均为13.2mmHg.57眼(91.6％)术后视力有所提高；术后半年追踪,眼压平均为15.3mmHg,1年眼压平均为17.5mmHg.患者出院时滤过泡形态分微小囊状型(Ⅰ型)1眼,弥漫扁平型(Ⅱ型)63眼.可调线酌情拆除.如果有需要可辅以眼球按摩辅助滤过形成,促进患眼的眼压下降2～8 mmHg.结论 改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效更高,安全性更好,术后并发症少,值得临床推广.
作者：付海荣；王春芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨运动疗法对老年合并冠心病2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响.方法 2型糖尿病者共68例,分为3组；对照组,运动A组和运动B组,所有患者均进行1年以上随访,对比运动治疗前后的血脂变化.结果 运动A、B组患者随访1年后,BMI、甘油三酯和总胆固醇明显低于随访前,差异有统计学意义P＜0.05；随访1年后运动A、B组患者的BMI、甘油三酯和总胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义P＜0.05；以患者BMI为协变量进行的方差分析结果显示甘油三酯和总胆固醇运动B组低于A组,运动A组低于对照组,差异有统计学意义P＜0.05.结论 运动疗法有明显降低2型糖尿病患者血脂的作用.
作者：闵蕾 刊期： 2012年第12期
目的 探讨结直肠癌腹腔镜手术病人围手术期肠内营养支持的可行性、有效性及必要性.方法 将73例拟行腹腔镜下结直肠癌切除术病人随机分为肠内营养组(实验组,n =37)及肠外营养组(对照组,n=36).比较两组病人术前第3d及术后第7d体重(WT)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TB)及总淋巴细胞计数(TLC)变化；记录术中肠道清洁程度、术后肛门或造口排气排便时间及住院天数；观察消化道不良反应及统计并发症的发生例数.结果 对照组内各项营养指标术后7d较术前3d均明显降低(P＜0.05),而实验组内只有TLC降低明显(P＜0.05),ALB及TLC在实验组手术前后的降幅较对照组明显减少(P＜0.05)；实验组肛门或造口排气时间比对照组明显提前(P＜0.05),对照组术后不良反应总体发生率显著高于实验组(44.4％比21.6％,P＜0.05)；两组肠道清洁度和并发症无显著性差异.结论 围手术期肠内营养支持可改善腹腔镜下结直肠癌切除病人的预后.
作者：陈国栋；贺更生；黄秋林；罗加兴；张伟；廖黎 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤中的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜在80例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料.结果 80例患者中38例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确认率为100％；42例在已明确病因下用腹腔镜治疗,内4例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿.42例中有4例死亡,其余均痊愈出院,治疗成功率为90.48％.结论 腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值
作者：王兴权 刊期： 2012年第12期
目的 探析脑卒中患者采用社区康复治疗取得的临床效果.方法 选取本社区40例采用社区康复治疗的脑卒中患者设为观察组,再选取40例未采用社区康复治疗的脑卒中患者设为对照组,采用Barthel指数评分对两组进行评定,对比两组患者在治疗前后的一、三个月末的日常生活能力情况.结果 观察组在治疗一个月后ADL评分情况有改善,但与对照组比较则无明显差异(P＞0.05),三个月后,观察组的ADL评分高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 采用社区康复治疗脑卒中患者,可有效改善其症状,有利于患者恢复日常生活活动能力.
作者：徐俊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高血压病社区定期随访,以提高血压病的防治.方法 自2011年将社区内的高血压病患者588例进行综合管理,给予药物干预治疗.定期随访分为门诊、家庭、电话随访,同时给予健康教育.结果 社区内高血压病血压控制达标率由2011年20.6％提高到2012年的52.8％.结论 社区高血压患者实施定期随访,能有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压.
作者：高瑛 刊期： 2012年第12期
优质护理服务是在以病人为中心的服务理念下,为病人提供人性化的护理服务,把中医护理融入优质服务的过程中,提升了护理质量.
作者：覃立川 刊期： 2012年第12期
目的 探讨脑出血患者急救护理的有效方法,以提高治愈率,降低病残率及死亡率.方法 回顾我院自2010年1月至2012年7月收治的56例急性脑出血患者的急救、护理经验.结果 56例脑出血患者47例达到了满意的效果,抢救成功率达到83.9％.结论 对脑出血患者进行及时有效的救治、加强临床观察与精心护理提高抢救成功率,降低伤残率及死亡率有显著意义.
作者：高巧林 刊期： 2012年第12期
目的 观察复方丹参片联合维生素C片治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年12月于我院内科门诊就诊的冠心病心绞痛患者120例,将其随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组单独服用复方丹参片,治疗组服用复方丹参片联合维生素c,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组显效25例,有效20例,无效15例,总有效率75.0％.治疗组显效40例,有效17例,无效3例,总有效率为95.0％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,治疗组复发率低于对照组.结论 复方丹参片联合维生素C治疗心绞痛能获得较好的临床效果,安全性高且价格低廉,便于在农村地区推广应用.
作者：吴建存 刊期： 2012年第12期
随着新会计制度的逐步实施,在基层卫生院财务管理中,无论是管理体制还是运行机制也都进行了相应的调整.在新的形势下,如何贯彻新会计制度,推动基层公益卫生服务事业,已逐渐成为基层卫生院财务管理者关注的问题.1.基层卫生院加强新会计管理制度的重要性(1)促进医院的高效管理和科学决策:卫生院作为医疗卫生服务基层医院,在实现公益医疗服务的过程中,切实做好医院的财务工作,不仅关系到医院经营的成败,也对医院的未来发展起着重要的作用.新会计制度的实施,将医院的经营管理纳入公益服务的范畴,比如医院引进先进设备或仪器时,如何有效的进行购买前的预算分析和购买后的经济评价,为医院管理部门提供科学有效的财务信息依据,为医院大化的实现公益医疗服务起着关键的作用.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿急性中毒的临床症状及急救护理措施.方法 选取我院于2010年7月至2011年6月收治的50例急性中毒患儿的临床资料,进行回顾性分析.总结小儿急性中毒患者的致病原因、临床症状以及护理措施.结果 50例患者中,致病原因以食物中毒、药物中毒为主.临床症状一般表现为腹痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐等.急救护理措施有及时清除毒物,帮助患者排出毒物,并给予恰当的生命功能支持,密切观察患者生命特征变化,治疗中毒后并发症等.结论 小儿急性中毒要及时发现,及时诊治,并采取适当的护理措施,这样才能有效缓解患者病情,提高治疗有效率.
作者：杨睿娟；王秀萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健康体检中健康教育对高血压患者血压控制的影响.方法 本次临床研究以2010年7月1日至2012年8月31日之间接受健康体检的100例高血压患者为观察对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组,实验组患者接受健康教育,对照组患者不接受任何干预,对比两组患者的血压控制情况.结果 实验组患者血压值、治疗有效率、血压控制率和复查率均显著优于对照组患者,两组患者血压控制效果对比统计学差异显著(P＜0.05).结论 本次实验结果表明,健康体检中对高血压患者实施健康教育,有助于控制患者的血压水平,提高患者的生存质量.
作者：胡敏兴 刊期： 2012年第12期
目的 研究分析基层医院发生产后出血的原因.方法 对2009年1月至2012年1月在我院进行阴道分娩的产妇1400例资料进行回顾性分析总结,筛选产妇发生产后出血的比例,并总结发生原因.结果 1400例产妇中发生产后出血31例,占2.21％.其中子宫收缩乏力20例,胎盘因素5例,软产道损伤4例,其他2例.其中子宫收缩乏力比例高,P＜0.05.年龄在35岁以上的产妇发生产后出血比例明显高于年龄在35岁以下组,P＜0.05.结论 基层医院发生产后出血的比例较高,其中以子宫收缩乏力为主,需要临床医生积极提高子宫的收缩情况,使用缩宫素等药物,并注意其他导致产后出血的原因,减低由于产后出血导致产妇死亡.
作者：蒋善梅 刊期： 2012年第12期
脾脏占位性病变在临床上比较少见.超声检测诊断既是无创检查又方便快捷,常常首先发现病灶,具有独特的临床应用价值.资料与方法搜集我院1994年6月至2011年6月经手术病理证实的脾脏占位性病变21例,进行回顾性分析和探讨,报告如下:1.对象:本组21例,男,14例,女,7例,年龄19～73岁,平均年龄46.3岁,全部病人均经手术病理证实.2.研究方法:采用PHILIPS彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位、右侧卧位,在脾窝区分别进行斜、纵、横方向的睥脏二维超声检查,重点观察肿物的个数、大小、形态、边缘、内部回声及后方回声,再行彩色多普勒超声检查,重点观察内部和周边血流的分布情况和血流的性质.
作者：腾东军 刊期： 2012年第12期
目的 研讨乙肝五项检测和HBV-DNA定量对乙型肝炎诊断进行分析.方法 选取2008年6月至2011年6月在我院收治的乙型肝炎患者120例,分别对120例患者进行乙肝五项检查和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因,HBV-DNA)定量,对比患者的检测结果进行统计和分析.结果 120例乙型肝炎患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性,HBV-DNA阳性率也不同,HBeAg阳性与HBV-DNA阳性率呈正相关.1,3,5阳性组及1,3阳性组的HBV-DNA阳性率和1,4,5阳性组及1,5阳性组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA的检测是反映病毒有无复制的精确指标,采用乙肝五项和HBV-DNA联合检测的方法,可以准确的对乙型肝炎进行诊断,也为临床对乙肝病毒的感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗提供可靠的判定依据,具有较高的临床价值.
作者：张银华 刊期： 2012年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
