覃立川
妊娠期的糖尿病是女性在妊娠后首次发现或发病的糖尿病故称妊娠期糖尿病(GDM).糖尿病孕妇中80％以上为GDM[1].孕妇发生糖尿病后易引起自然流产,胎儿发育异常,乃至危及到母亲健康和胎儿安全,因此,加强GDM围产期护理指导,调节好患者的血糖浓度,可以减少GDM患者并发症的发生,对提高围产期质量有重要意义.1.临床资料:我科从2007年1月至2008年12月共收治GDM患者13例,年龄在23～42岁之间,孕周在33 ～37 +5周.1例37 +5周胎吸分娩,新生儿体重3350克,阿氏评分3～9分,转儿科治疗.2例中一例28周、一例34周死胎人院,自然分娩,婴儿体重2350克和3000克.6例36 +3 ～37 +3周择期剖宫产,新生儿体重3450～4250克之间,阿氏评分7～10分,4例33 ～ 35+4周孕妇经过一段时间治疗后,转上级医院择期终止妊娠.
作者：张庆凤 刊期： 2012年第12期
目的 对31例多发性硬化临床与视觉诱发电位进行分析,探讨视觉诱发电位在多发性硬化诊断中的价值.方法 总结31例多发性硬化的临床特点,结合文献,对患者视觉诱发电位,并对比MRI检查展开探讨.结果 视觉诱发电位,在早期发现视神经病变及特异性方面均高于MRI,是客观鉴别病灶存在,发现亚临床病灶的重要方法.结论 多发性硬化具有空间、时间的多发性,诊断主要依靠临床及辅助检查,视觉诱发电位对多发性硬化具有较高的敏感性和特异性,客观鉴定病灶的存在,是提高多发性硬化诊断率的重要检查方法之一.
作者：吴宗忠 刊期： 2012年第12期
目的 调查和统计引起产后出血的高危因素.方法 选择我院从2009年1月到2012年9月收治的2031例孕妇.分别从孕妇年龄、多胎妊娠和分娩方式以及造成产后出血的原因进行统计分析.结果 在2031例患者中产后出血的患者共有113例,产后出血并发症率为5.56％.年龄在35岁以上、多胎妊娠以及采用剖腹产的孕妇的产后出血发生率高.宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,占50.4％,其次是胎盘因素占31.0％,软产道裂伤占13.3％,凝血功能只占5.31％.结论 宫缩乏力、胎盘因素以及孕妇的年龄、妊娠胎数和剖腹产是导致产后出血的原因,对于出现以上情况的孕妇,要做好预防措施,避免出现大量出血死亡.
作者：黄凤莲 刊期： 2012年第12期
目的 进一步探讨改良式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选取我院2010年2月至2012年6月期间收治的44例(64)眼青光眼患者,采用改良式小梁切除术治疗,术中一次性使用0.4mg/ml丝裂霉素C辅助,坚持随访6 ～12个月,追踪观察治疗效果.结果 进行手术后第1天,患者前房形成58眼(90.6％),浅Ⅰ级前房3眼(4.6％),浅Ⅱ级前房1眼(1.5％).患者住院7～10天,痊愈出院时眼压平均为13.2mmHg.57眼(91.6％)术后视力有所提高；术后半年追踪,眼压平均为15.3mmHg,1年眼压平均为17.5mmHg.患者出院时滤过泡形态分微小囊状型(Ⅰ型)1眼,弥漫扁平型(Ⅱ型)63眼.可调线酌情拆除.如果有需要可辅以眼球按摩辅助滤过形成,促进患眼的眼压下降2～8 mmHg.结论 改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效更高,安全性更好,术后并发症少,值得临床推广.
作者：付海荣；王春芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕症的效果.方法 输卵管阻塞导致不孕的女性患者80例根据术中盆腔粘连情况分为轻中度粘连40例和重度粘连40例,在气管插管静吸复合全麻行宫腹腔镜联合手术.结果 轻中度粘连组有效率为95.0％,重度粘连组有效率为75.0％,轻中度粘连组有效率高于重度粘连组(P＜0.05).轻中度粘连组的通畅率为100.0％,重度粘连组的通畅率为87.5％,轻中度粘连组的通畅率明显高于重度粘连组(P＜0.05).两组的妊娠率分别为65.0％和37.5％,两组对比差异明显(P＜0.05).结论 输卵管性不孕症是由慢性输卵管炎等引起,腹腔镜辅助宫腔镜治疗疗效确切,同时预后结果与盆腔粘连密切相关.
作者：陈忠平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨反应曲线在全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)底物耗尽现象中的应用.方法 将16例AST高值标本分为对照组和问题组,对标本进行原倍及去离子水5倍、10倍稀释检测.结果 对照组1-8号标本AST测定通过观察反应曲线结果不存在底物耗尽现象,三种测定方式下结果差异无统计学意义(P＞0.05).问题组1-8号标本AST测定通过观察反应曲线结果存在底物耗尽现象,三种测定方式下结果差异有统计学意义(P＜0.05),而且在主机数据显示中为黄色,后带有*号.结论 底物耗尽现象的问题可以通过观察标本反应曲线发现,并通过稀释样本重新测定得以解决.
作者：任峥；邹翠美；夏春燕 刊期： 2012年第12期
目的 观察比较传统术式与保留皮肤大汗腺剥脱术在治疗复发性腋臭方面的临床疗效.方法 收集62例患者,分为两组,A组(42例)采用保留皮肤大汗腺剥脱术,B组(20例)采用传统手术方法,随访观察半年,比较两组患者临床效果及术后并发症情况.结果 1.保留皮肤大汗腺剥脱术治疗组总有效率为95.24％；传统手术治疗组总有效率为70.00％,两组治疗前后组间比较差异显著；2.保留皮肤大汗腺剥脱术后并发症少,复发率低,是临床行之有效的治疗腋臭的新型手术方法.结论 保留皮肤大汗腺剥脱术治疗复发性腋臭疗效确切,无明显并发症,可大力推广.
作者：曾庆允 刊期： 2012年第12期
目的 采取措施对米非司酮与安宫黄体酮在治疗女性围绝经期出现的功血疗效进行有效性研究.方法 本组所研究的50例围绝经期功血患者是从医院收治的病例中选取出来的,她们的年龄在30-54岁之间.随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有25例患者.对于对照组患者的治疗,主要采取安宫黄体酮药物的治疗.而对于观察组患者的治疗,主要采取米非司酮药物的治疗.对两组患者在服药期间与停止服药之后子宫内膜的厚度、阴道流血的状况以及性激素分泌状况的变化进行对比性分析与研究.结果 经过一段时间的治疗与护理,两组患者的病情得到了有效的缓解,阴道流血状况得到有效控制.两组患者的子宫内膜厚度变薄,观察组患者所服用的药物在抑制子宫内膜增生与降低人体内P值、LH、FSH以及E2方面具有良好的治疗效果.观察组患者的治愈成功率高于对照组患者.结论 利用米非司酮药物治疗女性围绝经期供血症状的疗效好于安宫黄体酮药物的治疗效果,具有极强的临床研究与应用价值.
作者：戴洪芳 刊期： 2012年第12期
目的 讨论研究在双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时的诊断方法和治疗手段,为以后因尿路结石梗阻并发急性肾衰竭的治疗提供指导.方法 首先确定患者梗阻部位,采用B超、CT和插管造影来确定梗阻部位,然后通过手术切口取出结石或者肾穿刺,输尿管插管引流等方法来接触急性肾功能衰竭.结果 在24例双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭中,14例采取肾和输尿管切口取结石效果良好,13例取得成功,解除了急性肾功能衰竭；10例患者采用输尿管插管引流的方法治疗双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭,成功6例.结论 在出现双侧上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时,肾和输尿管切口取出结石的方法临床效果好,可以迅速解除急性肾功能衰竭,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)在短时间内恢复正常,并且成功率高.
作者：李福平 刊期： 2012年第12期
我院近年来在医院制剂室标准化操作建设方面取得了一定的成效.为了总结有关经验,本研究通过回顾我院制剂室标准化操作有关工作,指出:狠抓思想认识建设；坚持建设的”人本原则”；实事求是,根据具体情况对标准化操作程序不断完善与修正；强化制度的相互协调和统一；加强标准化制度建设的整体性与完整性建设等措施是被实践证明是行之有效的措施.
作者：谭谦 刊期： 2012年第12期
临床实习是护理专业教学的重要环节,是综合培养学生运用所学的知识和基本理论分析问题、解决问题能力的重要环节,是护士职业生涯的第一堂课.做好实习护士带教工作,必须充分认识护士带教工作的重要性,针对带教工作中存在的忽视个体差异、选配老师不当、人文关怀缺失等问题,采取相应对策.
作者：赵永霞 刊期： 2012年第12期
目的 比较吸入氧化亚氮与氟比洛芬酯超前镇痛后吸人氧化亚氮行人工流产术中镇痛的临床效果.方法 选择吸入氧化亚氮行人工流产的孕妇200例,随机分为2组:术中吸入氧化亚氮100例(为对照组)；术前静脉注射氟比洛纷脂后术中吸入氧化亚氮100例(为超前镇痛组).观察其镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生.结果 镇痛效果为超前镇痛组优于对照组(P＜0.01),宫颈扩张两组无显著性差异(P＞0.05).对照组6例发生中度以上心脑综合征,超前镇痛组1例发生中度人流综合征(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛后吸入氧化亚氮行人工流产的镇痛效果优于单独使吸入氧化亚氮,值得推广.
作者：叶秀涛；陈来 刊期： 2012年第12期
优质护理服务是在以病人为中心的服务理念下,为病人提供人性化的护理服务,把中医护理融入优质服务的过程中,提升了护理质量.
作者：覃立川 刊期： 2012年第12期
脐膨出是小儿外科少见的腹壁缺损畸形,病情复杂凶险,常常由于囊膜破溃坏死、感染,需要紧急手术救治,同时患儿大多又伴有多种畸形,病死率极高[1],所以,脐膨出患儿在围手术期的护理对提高脐膨出手术成功率及抢救率尤为重要,我们通过加强围手术期的管理,提高围手术期护理技术,术后严密观察病情、保持气道通畅、加强对脏器及组织的保护、维持内环境的稳定、预防感染等措施的精心护理,可大大减少了并发症的发生,提高了患儿治疗效果及存活率.我院2011年1月至2012年10月手术成功救治的5例脐膨出患儿的护理体会汇报如下.
作者：肖日春；舒秀铃；许玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨小儿急性中毒的临床症状及急救护理措施.方法 选取我院于2010年7月至2011年6月收治的50例急性中毒患儿的临床资料,进行回顾性分析.总结小儿急性中毒患者的致病原因、临床症状以及护理措施.结果 50例患者中,致病原因以食物中毒、药物中毒为主.临床症状一般表现为腹痛、恶心、呕吐、昏迷、抽搐等.急救护理措施有及时清除毒物,帮助患者排出毒物,并给予恰当的生命功能支持,密切观察患者生命特征变化,治疗中毒后并发症等.结论 小儿急性中毒要及时发现,及时诊治,并采取适当的护理措施,这样才能有效缓解患者病情,提高治疗有效率.
作者：杨睿娟；王秀萍 刊期： 2012年第12期
目的 对老年院内下呼吸道感染的危险因素进行分析,同时提出相应的控制和预防措施.方法 回顾性分析老年病人院内下呼吸道感染38例病例.结果 老年人院内下呼吸道感染有着较高的发生率,和老年人使用激素和抗生素、有较长的住院时间,及生理功能退行性改变和肺脏结构改变有直接的关系.结论 有多种原因会引发老年人院内下呼吸道感染,我们应采取多种预防及控制措施.
作者：钱瑾瑜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果.方法 选取2002年11月至2012年11月在我院运用无抽搐电休克和药物治疗的100例难治性精神分裂症病例进行回顾性分析.结果 无抽搐电休克治疗后的1、4、12周在总分、阳性症状、阴性症状以及一般精神病理与治疗前比较有明显的差异性,有统计学意义(P＜0.05).结论 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症有效且副作用低.
作者：张继兰 刊期： 2012年第12期
目的 研讨乙肝五项检测和HBV-DNA定量对乙型肝炎诊断进行分析.方法 选取2008年6月至2011年6月在我院收治的乙型肝炎患者120例,分别对120例患者进行乙肝五项检查和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因,HBV-DNA)定量,对比患者的检测结果进行统计和分析.结果 120例乙型肝炎患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性,HBV-DNA阳性率也不同,HBeAg阳性与HBV-DNA阳性率呈正相关.1,3,5阳性组及1,3阳性组的HBV-DNA阳性率和1,4,5阳性组及1,5阳性组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA的检测是反映病毒有无复制的精确指标,采用乙肝五项和HBV-DNA联合检测的方法,可以准确的对乙型肝炎进行诊断,也为临床对乙肝病毒的感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗提供可靠的判定依据,具有较高的临床价值.
作者：张银华 刊期： 2012年第12期
本研究旨在针对工作的难点和存在问题的分析,试图能找到一种科学化、规范化的管理模式,并适应社区服务的需要.
作者：刘扬 刊期： 2012年第12期
脾脏占位性病变在临床上比较少见.超声检测诊断既是无创检查又方便快捷,常常首先发现病灶,具有独特的临床应用价值.资料与方法搜集我院1994年6月至2011年6月经手术病理证实的脾脏占位性病变21例,进行回顾性分析和探讨,报告如下:1.对象:本组21例,男,14例,女,7例,年龄19～73岁,平均年龄46.3岁,全部病人均经手术病理证实.2.研究方法:采用PHILIPS彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位、右侧卧位,在脾窝区分别进行斜、纵、横方向的睥脏二维超声检查,重点观察肿物的个数、大小、形态、边缘、内部回声及后方回声,再行彩色多普勒超声检查,重点观察内部和周边血流的分布情况和血流的性质.
作者：腾东军 刊期： 2012年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
