贺海英；万改红
目的：研究骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源，探讨骨巨细胞瘤是破骨细胞或者是肿瘤细胞。方法：本次试验标本30例为解放军222医院病理科经病例证实的手术标本。采用链菌素亲生物素一过氧化物酶连接法（sp）免疫组化技术。抗体 PCNA、P53、P21、CD68、AACT 以及 SP 染色试剂均为即用型，阳性判断以细胞浆、细胞膜或细胞核着棕色颗粒为阳性反应，以缓冲液 PBS 代替一抗作阴性对照，确定骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源。结果：30例骨骨细胞瘤中的多核巨细胞均不表达 PCNA、p53及 c －erBb2、有8例表达 p21，其包浆课件棕褐色的阳性颗粒，所有标本中的巨细胞均呈现 CD68强阳性，棕褐色的颗粒绝大多数位于细胞浆中，少数多核巨细胞呈 Vimentin 阳性反应，还有一部分多核巨细胞呈 Lysozyme 中性或阳性反应。结论：巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞在形态学及酶组织化学与免疫组织化学与破骨细胞相似。多核巨细胞具有一定的破骨能力，由此可见，多核巨细胞是破骨细胞，属于终末细胞，而不是肿瘤细胞。
作者：温歌华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并观察米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕流产中的临床效果。方法：选取某院2010年3月至2013年9月共20例疗瘢痕子宫要求终止妊娠的产妇，分为试验组和对照组。其中试验组采用米非司酮联合米索前列醇进行引产，对照组采用通用的人工流产术进行引产，比较两组的总有效率及不良反应率。结果：试验组总有效率为90％，不良反应率为20％，与对照组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕流产的方法，优于医院通用的人工流产术，值得临床推广与应用。
作者：朱芳 刊期： 2016年第02期
目的：探析成人口腔正畸中中微型种植体支抗的临床应用效果。方法：选取2014年3月至2015年3月该院收治的94例行成人口腔正畸患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组患者给予传统正畸法，观察组患者给予中微型种植体支抗正畸法，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率为100％，对照组患者的治疗有效率为89．36％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的磨牙位移、上中切牙倾角差度、上中切牙凸距均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在成人口腔正畸中应用中微型种植体支抗正畸治疗，可提高患者的临床治疗有效率，值得推广和应用。
作者：黎国彬 刊期： 2016年第02期
目的：研究对于 ICU 清醒患者实施早期全面护理干预对其心理及睡眠质量的影响。方法：选取该院于2012．3至2014．3收治的120例重症转入 ICU 经治疗后清醒的患者，按照入院先后分为干预组60例与对照组60例，对照组给与一般护理，干预组在此基础上实施综合全面的护理干预措施，治疗1 w 后采用焦虑抑郁量表对两组患者进行调查。结果：两组患者于入院时焦虑程度均无明显差异（P ＞0．05）。经护理干预治疗后，干预组患者焦虑程度正常51．7％、轻度为38．4％、中度为10％；对照组正常为20％、轻度为53．4％、中度为20％、重度6．7％。干预组心理状况显示正常患者所占百分比高于对照组（P ＜0．05）；对照组患者焦虑程度轻度、中度、重度所占比重均高于干预组（P ＜0．05）。结论：对于 ICU 的患者实施早期全面的护理干预，有助于减少患者出现焦虑情绪，可以帮助患者稳定病情，提高治疗效果。
作者：杨帆 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微生物检验在感染控制中的应用价值，为医院感染控制提供指导性参考。方法：选择于2011年8月至2014年8月来该院接受治疗的320例住院患者为研究对象，采用随机数字表法，将其均分为两组。对照组接受常规治疗，观察组接受对照组治疗基础上加用微生物检验方法，对比两组患者治疗后的感染情况。结果：在接受治疗后，观察组患者的感染率为6．88％，对照组患者的感染率为23．13％，差异有统计学意义（χ2＝16．569，P ＜0．05），观察组患者的严重程度要明显比对照组患者轻，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微生物检验可以用于临床感染的控制中，可以有效降低感染率，提升患者的治疗效果，改善患者的生存质量，具有临床应用价值。
作者：冯莉芳 刊期： 2016年第02期
目的：评估并比较胸椎小关节紊乱治疗中应用手法复位和理疗的效果。方法：按照随机分组方法将该院96例胸椎小关节紊乱患者平均分为三组，A 组、B 组和 C 组患者分别接受手法复位治疗、磁振热治疗和偏振光治疗，比较三组治疗后的疼痛情况和疗效。结果：B 组、C 组患者治疗后疼痛程度无明显差异（P ＞0．05），A 组患者的疼痛评分则显著低于其他两组（P ＜0．05）；A 组的总有效率（62．5％）显著高于 B 组的62．5％和 C 组的59．3％（P ＜0．05）。结论：胸椎小关节紊乱患者使用手法复位治疗具有显著的疗效，有助于患者疼痛感的减轻，可促进其尽快康复，值得在临床中推广和应用。
作者：赵元姣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医药防治社区糖尿病的疗效。方法：选取重庆市4个社区2200名成年人作为研究对象，将其分为三个年龄段进行分层抽样，进行回顾性调研或现患调研。分析其应用中医药治疗情况。结果：根据病案资料，涉及206味药物。累计频率在24％以上使用相对频率多的为黄芪、山药、丹参、生地黄、麦冬、葛根、茯苓等。在中药防治糖尿病中共选用中药制剂84种，累计频率50％以上应用频次多的方剂为六味地黄汤、左归丸、消渴方等。针灸拿及外治法类包括针灸治疗、推拿治疗、穴位注射等。进行中医药治疗的患者，治愈16例，治愈率为11．59％，缓解86例，缓解率为62．32％。其治疗前后血液生化指标具有显著的改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医药防治社区糖尿病具有明显疗效，其在患者的机体调理方面据偶遇重要作用。但中医药应用率较低，应加强教育宣传工作。
作者：夏祥莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响。方法：选取该院120例周围性面瘫患者作为研究对象，将其随机分为对照组、观察组各60例，对两组患者的总有效率、痊愈时间、治疗前及治疗 Portmann 评分进行比较。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，痊愈时间短于对照组，治疗后1～3 w 的 Portmann 评分优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期康复护理可改善针灸治疗周围性面瘫患者的综合疗效。
作者：申瑜 刊期： 2016年第02期
目的：对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果进行研究。方法：选取于该院2012年2月至2014年12月收治的108例腹股沟疝患者，运用随机方法将患者分为对照组与观察组各54例，对照组使用传统修补术，观察组选用无张力疝修补术，对两组的治疗效果进行观察与分析。结果：观察组与对照组治疗效果较为理想，但是两组在出血量、手术时间与患者住院时间上存在差异，观察组要明显优于对照组，差异明显（P ＜0．05）。结论：借助无张力疝修补术来治疗腹股沟疝，在临床上取得了理想的效果，复发率低，并发症发生率低，是医学的一项进步，值得在临床实践中推广使用。
作者：叶爱国 刊期： 2016年第02期
目的：详细充分了解布地奈德的药理性质和临床意义，明白此药在耳鼻喉治疗当中起到一个什么作用，并将其推广应用。方法：将医务人员在临床确诊的慢性咽炎，喉炎和声带鼻息肉手术后病人10例，让病人雾化吸入布地奈德，3次／d，1 ml ／次，6 min ／次，一个疗程3～5 d。结果：除了4例慢性咽炎病人的症状没有消失外，其他病人的生命体征都恢复正常。所有病人没有不良反应。结论：此药可以在耳鼻疾病治疗中推广应用。
作者：张中义 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改进老年患者浅静脉留置针操作手法，对提高穿刺置管成功率的影响。方法：将该科2014年8月至2015年8月收治的100名需要进行静脉留置针穿刺置管的老年患者随机分为传统组50例和改良组50例。传统组采用双手穿刺送管法，改良组采用单手穿刺送管法。结果：改良组穿刺成功率显著高于传统组。两组比较有显著性差异（P ＜0．01）。结论：改良组对老年患者静脉留置针穿刺操作手法的改进，可显著提高穿刺成功率。可应用于临床值得推广。
作者：王安祥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨便秘从瘀血论治的理论依据。方法：通过总结瘀血病因病机、瘀血病症特点与便秘关系的论述及如何从瘀血来论治便秘。结果：多数学者认为便秘基本病机为邪滞大肠，腑气不通或肠道失养，推动乏力，但在临床治疗中发现便秘日久正气亏虚，不能行血，致脉络瘀血阻滞，与瘀血关系甚为密切。结论：对便秘的治疗，并非单纯通下润肠所能完全解决，若从瘀血论治便秘疾患，可收到满意疗效。
作者：周春燕 刊期： 2016年第02期
产后抑郁症产后常见疾病，以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状，表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等，也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状，为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状，4～6 w 症状为明显，可持续6～8 w 或者更长，部分患者经过调整可以自愈，但也有个别持续可长达数年，严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）调查，产后抑郁的发生率为10％－15％。国内调查产后抑郁的发生率在11．4％～38．7％之间，可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系，与西方国家相比，我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家，可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响，而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）首次将生育健康列为全球战略，将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标（MDGs）”重点目标。随着社会的进步和发展，对产褥期精神保健意识的增强，本病越来越受到临床医生及学者的重视［1～5］。
作者：昝庆 刊期： 2016年第02期
目的：观察针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法：选取该院2014年6月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者78例，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组则采取针对性护理干预措施，并对两组护理的效果进行分析。结果：应用针对性护理干预的观察组，其护理后患者的生活满意度、情感指数及生活质量与对照组相比，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予慢性支气管炎患者针对性护理干预能够有效促进患者恢复，使患者的主观幸福感和生活质量得到进一步的改善，值得在临床中推广应用。
作者：周兴珍 刊期： 2016年第02期
目的：分析中医护理技术综合用于消化道肿瘤切除术后促进肠功能恢复的临床效果。方法：挑选在该院进行消化道肿瘤切除的患者42例，所有患者的收治时间均在2014年1月至2014年12月期间，将42例消化道肿瘤患者随机分成两组，每组各21例，其中一组患者在手术后接受常规护理，称为参照组，另一组患者在常规护理的基础上加中医护理技术，称为中医组，记录参照组患者及中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，并记录患者出现肠梗阻的例数，进行比较。结果：中医组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间分别为（48．36±16．35）h、（20．31±4．86）h，明显短于参照组患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间（74．53±18．64）h、（31．25±8．54）h，差异存在统计学意义（即 P ＜0．05）；中医组患者的肠梗阻发生率为4．76％（1／21），与参照组患者的肠梗阻发生率9．52％（2／21）无明显差异，不存在统计学意义（即 P ＞0．05）。结论：在常规护理的基础上对消化道肿瘤切除术患者进行中医护理技术，可有效缩短患者的肛门排气时间及肠鸣音恢复时间，促进患者的肠功能恢复，推荐临床应用。
作者：邵丹 刊期： 2016年第02期
目的：了解张掖市甘州区中小学生视力低下现状，分析导致视力低下的影响因素及防治策略。方法：对所有调查对象根据标准实例对数表进行现场测试采用常规检查方法，对38615名中小学生进行视力检测和数据分析。结果：该区中小学生视力低下率平均为47．08％（18179／38615），男生视力低下检出率为43．85％（10042／22901），女生视力低下检出率为51．78％（8137／15714），差异有统计学意义（P ＜0．01）。学生视力低下与年龄的增加呈显著性相关（P ＜0．01），视力低下程度以中、重度为主。结论：甘州区中小学生视力低下程度较严重，社会多部门应重视学生视力保护工作。
作者：王新芬 刊期： 2016年第02期
目的：探究高血压合并糖尿病的临床风险因素。方法：选取2015年1～2015年7月间该院门诊收治的200例高血压合并糖尿病患者作为研究组研究对象。并选取同期的200例糖尿病患者作为对照组研究对象。对患者臀围、体重和腰围等数据进行测量，并且运用仪器检查患者的血脂和血尿酸等各项指标。将两组患者的检查数据进行对比分析。结果：在本次研究中，研究组患者的平均体重为（71．2±4．8）kg，平均颈围为（51．2±3．8）cm，平均腰围为（89．9±11．1）cm，平均臀围为（108．2±9．8）cm。研究组患者的血清总胆固醇平均值为（5．1±1．1）mmol ／L，高密度脂蛋白平均值为（1．1±0．2）mmol ／L，血尿酸的平均值为（318．2±69．2）mmol ／L。与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对高血压合并糖尿病患者的临床风险因素主要包括体重、腰围和臀围等身体指标和血尿酸、血脂等生化指标。加强对患者各项指标的控制，有利于保证患者的健康。
作者：唐杰 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析护理干预对冠心病患者生活质量的影响，提高冠心病患者的生活质量。方法：在我院住治疗的冠心病患者随机选取90例，随机分成对照组和观察组，对照组患者采用心内科的常规护理；观察组在采用心内科常规护理的基础上给予护理干预。制作生存质量测定量简表调查对比两组患者的生活质量。结果：观察组患者在进行护理干预后的生活质量明显比对照组高（P ＜0．05）。结论：护理干预对患者临床治疗和后期恢复都起到了积极的作用，有效的提高了冠心病患者的生活质量，临床上值得大力推荐。
作者：刘玉杰 刊期： 2016年第02期
目的：研究盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘的临床疗效。方法：选取该院在2012年8月至2015年1月收治的84例前置胎盘孕妇的临床资料，将孕妇随机分为两组，每组各有孕妇42例，观察组采用盐酸利托君治疗，对照组采用硫酸镁治疗，比较两组孕妇的孕期时间延长、阴道出血停止、保胎成功率、新生儿体重与不良反应发生情况。结果：①观察组的保胎成功、阴道出血停止率高于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组的新生儿体重、孕周期延长均高于对照组，对比存在统计学意义（P ＜0．05）。③两组患者在不良反应率上无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在前置胎盘的治疗中，临床可经盐酸利托君进行治疗，宫缩抑制效果显著，止血作用更加确切，值得临床推广应用。
作者：高佳丽 刊期： 2016年第02期
目的：总结并发有毛细血管渗漏综合征的肺部感染老年患者治疗与护理方法。方法：收集2013至2015年该科住院19例重症肺部感染合并毛细血管渗漏综合征患者的临床资料，对其病情进展、转归进行总结分析。结果：19例肺部感染均合并有胸腔积液，并伴有难治性低氧血症；19例病例死亡7例，好转9例，治愈3例。结论：老年毛细血管渗漏综合征伴重症肺部感染老年患者，虽能早期诊断治疗，但预后较差。
作者：陈德文；付涵；刘敬波；高阳 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
