赵英凯；刘丹丹；孙惠杰
中西医结合儿科是一门重要的临床学科，该学科教学通常是临床课程后期开展，一些内容和中医内科学有一定重复，同时学生需抽出时间准备考研、就业，不利于学生学习。当前，医学院校在中西医结合儿科见习带教中应用 PBL 教学法取得较好成效，而该教学方法的应用对带教教师提出更高要求。一方面，带教老师需要有扎实的儿科临床知识，要充分扮演好辅导者、组织者、计划着、学习伙伴等角色；另一方面，带教教师需具备良好的临床带教能力，具有丰富的临床教学经验，且需有较强的临场应变力和学生沟通能力，可有效把握好教学方向及节奏。此外，不断强化自身知识的学习，在课余时间去收集临床研究资料，挑选代表性病例，有针对性的设定临床问题，以实现中西医结合儿科优质高效的见习带教。本文在以往教学经验基础上探讨 PBL 教学方法在当前中西医结合儿科见习带教中的应用情况，以期为中西医结合儿科的见习带教给予一定指导。
作者：张玉泉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象，给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗，分析患者的外观及治疗效果。结果：36例患者中，28例（77.78％）患者的再造乳房的形态评定为优，8例（22.22％）患者的再造乳房的形态评定为良，0例（0.00％）患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d 后，未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症；术后30 d 时触摸乳房，发现整个乳房可随意运动，患者感觉再造乳房仍在供体部位，且体积与手术时相比略微缩小，治疗效果良好。结论：乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗，效果安全可靠，无严重并发症，美容效果好。
作者：杨晓华；王炳奎；刘涛 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨派瑞松联用外耳道冲洗疗法在真菌性外耳道炎临床治疗上的应用效果。方法：选取2015年3月至2015年12月期间来该院接受治疗的真菌性外耳道炎患者74例，按照抛硬币法分成两组，对照组37例，进行外耳道冲洗治疗，研究组37例，在对照组的基础上加用派瑞松，对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在真菌性外耳道炎临床治疗上，派瑞松联用外耳道冲洗疗法的应用，可有效促进临床疗效的提升，减少不良反应，具有良好的临床实用价值。
作者：冯桦 刊期： 2016年第06期
目的：研究新辅助化疗联合保乳术对于乳腺癌患者临床治疗的效果影响分析。方法：选取2009年1月至2015年1月期间我院收治的乳腺癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组给予新辅助化疗结合保乳术治疗的方法，对照组给予传统乳腺癌根治术治疗的方法，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院天数等数据指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：新辅助化疗联合保乳术在临床治疗乳腺癌方面临床疗效显著，手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、患者满意度高，值得临床广泛应用。
作者：周尔玺 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析在门诊妇科阴道炎患者的护理工作中实行健康教育干预的效果。方法：从该院2013年02月至2015年06月门诊收治的妇科阴道炎患者中随机选取100例，按照自愿原则将其平均分为干预组和对照组各50例。对照组采用常规门诊护理干预路径，干预组在其基础上实施强化健康教育，持续干预2周，随访6个月，将两组患者6个月内阴道炎复发率、健康行为依从性等指标作比较。结果：随访6个月内，干预组（4.0％）阴道炎复发率要明显地低于对照组（20.0％，P ＜0.05）；干预组（94.0％）的健康行为依从率要显著地高于对照组（74.0％，P ＜0.05）。结论：对门诊阴道炎患者实施强化健康教育，有利于提高患者对疾病的认知水平，改善其健康行为依从性，降低阴道炎的复发率，值得借鉴和尝试。
作者：张昆 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术后的并发症及护理措施。方法：对该院2013年5月至2014年2月收治腹腔镜胆囊切除术患者50例的临床资料进行分析，以统计术后并发症情况。结果：50例患者术后出现不同程度并发症，包括：呼吸道梗阻、胆道损伤、胆漏、胆囊动脉出血、结石残留、肠胃道损伤、腹腔脓肿、腹胀、感染、皮下气肿、肩部疼痛等。结论：临床针对腹腔镜胆囊切除术患者加强术后观察力度，并制定护理措施，对于保证患者生命、加快康复进度来说意义重大。
作者：沈丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨产后延续护理干预对产妇生理功能恢复的影响。方法：将120例产妇随机分为研究组和对照组。对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视，研究组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d 上门进行新模式的产后延续护理干预。结果：两组产妇产后生理健康状况比较，研究组产褥期各类并发症的发生率明显低于对照组（χ2＝16.69，P ＜0.01）。结论：产后延续护理干预对产妇生理机能恢复有促进作用。
作者：杨展玲 刊期： 2016年第06期
目的：归纳口腔感染的主要特点，总结针对性的预防管理措施。方法：结合该院口腔科感染情况及预防管理体会，探讨有效预防管理措施。结果：引起口腔感染的原因主要是消毒灭菌意识不强、器械消毒灭菌不彻底、患者传染病情况不明和感染传播途径众多等。结论：在掌握口腔感染特点及影响因素的基础上，针对性采取预防管理措施，加强诊疗过程中的感染控制，做好器械消毒灭菌工作，加强组织制度建设和人员管理，有助于降低口腔感染的发生率。
作者：曹娴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的效果。方法：选取86例慢性支气管炎老年患者为研究对象，将其随机分为两组各43例，对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质化护理服务，比较两组患者的护理满意度和心理状况改善情况。结果：观察组患者的心理状况改善情况，明显优于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.35％，对照组为74.42％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务，效果显著，能改善患者的心理状况，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张英秀 刊期： 2016年第06期
目的：观察深度烧伤患者的关节早期功能锻炼以及康复护理效果。方法：研究对象为2014年12月至2015年12月在该院就医的126例深度烧伤患者，所有患者都进行了关节的早期功能锻炼及体位康复护理，必要时需要进行激素局部注射治疗。住院期间给予所有患者穿戴弹力套、使用瘢痕贴，时间为半年到一年，或者更长。结果：126例深度烧伤患者进行了关节早期功能锻炼以及康复护理，120例患者的关节功能恢复良好，6例患者不能坚持治疗，瘢痕挛缩极为明显。结论：对深度烧伤患者的关节早期功能锻炼以及康复护理，防止患者关节部门瘢痕的增生和挛缩畸形，临床上值得推广。
作者：陆文燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨含肾上腺素利多卡因对单根前牙行骨膜上浸润及牙周膜注射法的麻醉效果。方法：选取于2014年3月至2015月8月在该院接受拔除单根前牙的患者共82例，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统骨膜上浸润麻醉。观察组在对照组基础上，增加采用牙周膜注射麻醉，观察麻醉效果。结果：观察组总有效率为92.8％，高于对照组（76.2％，P ＜0.05）。结论：骨膜上浸润联合牙周膜注射麻醉应用于拔牙中，能够提高麻醉效果，值得推广。
作者：刘杨 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新形势下医院人力资源管理。方法：针对我院目前人力资源管理中存在的一些问题进行分析，给出应对策略。结果：实施科学、合理的医院人力资源管理策略，对改进以往人力资源管理中的不足具有重要的作用，同时能有效提高我院人员资源管理的效率。结论：医院资源的关键的资源是人力资源，它是积极和活跃的生产要素，在各类医院的经营管理中具有重要的作用，对其进行改进和完善有利于医院的发展。
作者：张其亮 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病足患者临床护理实施方法及效果。方法：研究年度2015年2月至2015年11月纳入糖尿病足64例，数字法分组。32例方法选择常规护理，为对照组；其余32例方法选择优质护理，为实验组。组间比较。结果：两组中实验组的护理有效率更高，住院日更短，有显著差异（P ＜0.05）。结论：糖尿病足患者实施优质护理后，护理有效率显著增高，有很大运用价值。
作者：范丽燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白与 PCT 联合诊断儿童感染疾病的意义。方法：选取该院2014年6月至2015年6月接诊的患儿60例，作为研究组，取同期体检健康的儿童60例作为对照组，检测两组患儿的降钙素原与超敏 C －反应蛋白水平。结果：研究组的患儿降钙素原为（5.28±2.74） g／L，超敏 C －反应蛋白为（13.99±5.53）mg／L，外周血白细胞计数为（17.8±5.3）109／L，中性粒细胞为（0.8±0.3）％；对照组儿童的降钙素原为（0.60±0.31）g／L，超敏 C －反应蛋白为（0.83±0.17）mg／L，外周血白细胞计数为（10.2±1.7）109／L，中性粒细胞为（0.4±0.1）％。差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。结论：通过检测降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白对感染性疾病的灵敏度较高，可以尽早为临床医师诊断提供可靠的依据。
作者：陈俊伶 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析对脑血管畸形出血患者实施手术治疗的效果。方法：收集脑血管畸形出血患者共59例的临床资料，根据患者治疗方式的区别分为29例对照组和30例观察组，对照组患者接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的治疗总有效率以及复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为90.0％，明显高于对照组的72.4％，观察组患者的复发率为6.7％，显著低于对照组的（20.7％，P 均＜0.05）。结论：在脑血管畸形出血患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更佳的治疗效果，且能够有效阻止疾病复发，值得推广应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2016年第06期
目的：研究云南白药胶囊用于治疗糖尿病视网膜病变（DR）眼底出血的临床疗效。方法：将62例 DR 眼底出血患者随机分为两组：两组均予以糖尿病基础治疗，观察组（31例48眼）加用云南白药胶囊治疗，对照组（31例44眼）加用银杏达莫注射液治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为89.58％（43／48），与对照组的84.09％（37／44）比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后视力水平均显著改善（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的恶心呕吐、皮疹、头痛及 ALT 升高等不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：云南白药胶囊辅助治疗 DR 眼底出血可获得与银杏达莫注射液相当的临床疗效，但不良反应更少，是一种安全可靠的治疗药物。
作者：王立芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析人性化护理对骨折患者不良情绪的改善作用。方法：收集骨折患者共108例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和55例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入人性化护理。结果：观察组患者的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论：在骨折患者的护理过程中，采用人性化护理能够有效改善患者的不良情绪，提高患者对治疗和护理的依从性，从而保证治疗的效果。
作者：雍烨楠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师参与急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的药物治疗方案选择中的作用。方法：通过对临床药师参与1例急性心肌梗死合并急性支气管肺炎的药物治疗的病例分析，阐述临床药师在临床上深入医生用药并参与用药教育的过程和体会。结果：临床药师对药物治疗方案的建议得到采纳并取得较好的疗效。结论：临床药师促进了合理用药，提高临床药物治疗的安全性和有效性。
作者：周平 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的冠心病患者94例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为47例，观察组患者应用循症护理措施，对照组患者应用常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：观察组心绞痛发生率比对照组低，观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：循证护理可有效减少心绞痛的发生，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：刘立荣 刊期： 2016年第06期
目的：探究损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用价值。方法：选取骨盆骨折患者100例作为本次研究对象，按照随机分组的方式将患者分为2组，对照组接受常规护理，实验组接受损伤控制理论护理，对比2组骨盆骨折患者护理效果的差异性。结果：实验组骨盆骨折患者住院时间、并发症的发生率均明显低于对照组（P ＜0.05），同时实验组骨盆骨折患者骨折恢复情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在骨盆骨折患者的急诊护理中实施损伤控制理论可以改善患者的预后，降低患者并发症的发生率，值得推广。
作者：王娟微 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
