胡文娟
目的：探讨老年性白内障治疗中不同术式的综合疗效。方法：以该院2014年8月至2015年8月收治的136例老年白内障患者为研究对象，将其随机分为两组各68例，对照组和观察组患者分别采用超声乳化术和小切口囊外摘除术进行治疗，比较两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。结果：两组患者的视力改善情况相比，无显著差异（P ＞0.05）。观察组患者术后角膜水肿的发生率，明显低于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者其他并发症的发生率相比，无显著差异（P ＞0.05）。结论：老年性白内障采用小切口囊外摘除术进行治疗，效果理想，同时能有效降低患者角膜水肿的发生率。
作者：巩梅华；梁云平 刊期： 2016年第06期
目的：目的：研究分析慢性心力衰竭引发心律失常患者的临床治疗方法。方法：根据2014年2月至2015年2月该院的64例冠心病慢性心衰所致心律失常患者来进行研究分析，我们将这些患者分成对照组和观察组，均有32例，对照组患者使用参麦养阴胶囊，观察组患者使用胺碘酮治疗，对两组的治疗情况进行比较分析。结果：经过治疗，对照组的临床治疗有效率是68.8％，观察组的治疗有效率是87.5％，两组结果对比有统计学差异性（P ＜0.05）。结论：冠心病慢性心衰引起的心律失常患者可以使用参麦养阴胶囊联合胺碘酮治疗，其疗效好，有效率高，患者的症状改善明显，可以推广使用。
作者：唐淑艳 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳癌患者 PICC 置管并发静脉血栓的护理。方法：严格执行无菌操作技术，合理选择血管，术后严格按照 PICC 护理常规，防止PICC 置管并发静脉血栓。结果：经临床经验总结，正确操作，可减少静脉血栓的发生，全面推广患者带管出院，定期来我院维护。结论：PICC 置管广泛用于临床，延长带管时间，从而减轻患者痛苦。
作者：王小清；青晓；王金莲；曾媛媛 刊期： 2016年第06期
目的：探究彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法：对2013年2月至2015年11月期间来我院利用彩色多普勒超声检查的982例孕妇的临床资料和超声影像进行回顾性分析，探究彩超检查的诊断效果。结果：在982例孕妇中诊断出畸形儿10例，实际产出畸形儿9例，误诊1例。畸形胎儿中有1例是无脑儿，3例有脑部积水，2例有脑脊膜膨出，2例有21三体综合征，1例有先天性心脏病，有1例患者误诊为泌尿系统畸形。结论：利用彩色多普勒超声检查胎儿畸形，准确度较高，可在孕期检查中推广使用，有利于我国优生优育政策的推广实施。
作者：杨媛媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及 N 端脑钠肽前体（NT －proBNP）对慢性心衰患者的诊断及其临床意义。方法：随机选取来该院住院治疗的慢性心衰患者（100例）作为观察对象，采用电化学发光法测定 NT －proBNP 和循环酶法测定 Hcy 水平，同时选取100例健康体检人群作为对照组，观察，比较两组患者 NT －proBNP 及 Hcy 水平。结果：观察组患者血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平高于对照组，且 NT －proBNP 及 Hcy 水平也与心衰患者的严重程度呈正比，差异有统计学意义（P ＜0.05），心衰患者经治疗后，血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平明显降低，两组间有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于慢性心衰患者测其血清 NT －proBNP 和 Hcy 水平的高低，可帮助患者评估心衰的的严重程度，对于患者的近期疗效及预后也有重要的临床意义。
作者：谢达奇 刊期： 2016年第06期
目的：分析程序化健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法：选取该院2010年1月至2012年12月收治的高血压患者90例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组，比较分析2组患者的护理效果和并发症发生情况。结果：观察组总有效率为97.78％，对照组为88.89％，差异有统计学意义；对照组并发症发生率22.22％，观察组为6.67％，差异有统计学意义。结论：程序化健康教育能对高血压患者血压的控制效果较佳，并发症也会减少出现，患者的生活质量相应得到了提高。
作者：司晨瑶 刊期： 2016年第06期
目的：探讨由于各种原因导致出现根骨严重粉碎性骨折的病人实施外科手术治疗的效果进行分析。方法：收集2015年1月至2015年12月到该院骨科接受手术治疗的患有严重粉碎性跟骨骨折的病人50名作为研究对象。根据病人的病情使用可塑性根骨钛板，进行植入固定修复治疗，观察并记录治疗效果。结果：对50名病人治疗后效果进行总结发现，治愈时间为（2.3±0.9）个月。无感染和局部皮肤坏死出现。结论：对患有严重粉碎性跟骨骨折的病人实施可塑性根骨钛板，进行植入固定修复治疗是目前临床上的常用的优秀治疗方法。
作者：吴照棕 刊期： 2016年第06期
目的：探究健康体检流程对体检质量及体检人群满意度的干预价值。方法：本研究以2015年3月至10月在该院进行健康体检人员160例作为研究对象，随机平均分为对照组80例和研究组80例，对照组采取普通体检流程，研究组给予健康体检流程，比较分析两组人员的体检质量、效率、时间、一次完成体检率以及体检满意度等指标。结果：研究组80例受检人员在体检质量、检效率、时间、一次完成体检率及满意率上皆明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：健康体检流程能显著提高体检质量和体检满意度，降低体检不适和护患纠纷的发生，值得推广应用。
作者：罗利霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析老年食管鳞状细胞癌放疗的临床效果以及预后效果。方法：选取该院收治的46例老年食管鳞状细胞癌患者为研究对象，对其进行回顾性分析，总结患者治疗效果。结果：统计发现，46例患者治疗后有效果7例（15.22％），临床症状改善有27例（58.69％），治疗无效患者病情持续恶化有12例（26.09％），1年内有35例（76.09％）患者存活，3年有11例（23.91％）患者存活。结论：老年食管鳞状细胞癌放疗治疗有效果，能减轻患者病情，通过治疗可延长患者寿命，治疗过程与近期治疗、放疗计量、预后护理均有密切关系，临床采取放疗治疗老年食管鳞状细胞癌具有推广价值。
作者：柳铭 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
老年退行性心脏瓣膜病作为一种老年病，是导致老年人心律失常、心力衰竭和猝死的主要原因之一。随着人类寿命延长，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断升高，而且随年龄的增长而升高。药物治疗尚不能有效缓解疾病症状，外科手术是治疗该病主要的方法，但近年来迅速发展的介入治疗技术为本病治疗带来新的希望。
作者：花其彪 刊期： 2016年第06期
目的：了解医院感染现状，探讨不同时间段医院感染现患率调查的医院感染现患率的变化情况。方法：采用床旁调查和病例查阅方式对本院3个时间段的住院病人进行医院感染现患率调查。结果：在医院感染3次现患率的调查中，不同时间段的医院感染现患率结果无明显的统计学差异（P ＞0.05）。ICU 患者、肿瘤血液系统疾病、神经系统疾病患者为医院感染高危人群，下呼吸道、泌尿道、手术部位为医院感染高发部位。结论：应加强高危人群、高发部位的目标性监测，采取针对性防控措施，降低医院感染。
作者：李映红 刊期： 2016年第06期
目的：研究综合护理干预用于改善冠心病患者健康行为和生活质量的作用。方法：分析该院心内科90例冠心病患者，常规护理组45例和综合护理组45例；统计两组患者健康行为和生活质量情况。结果：护理后，观察组患者 SF －36、自我效能及社会支持所得分值均较对照组更高（P ＜0.05）。结论：通过对冠心病病人提供综合护理干预，有助于改善其生活质量，引导其健康行为，具有很高的推广价值。
作者：施习 刊期： 2016年第06期
目的：观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的治疗效果。方法：统计该院于2014年7月至2015年7月收治的寻常型银屑病血热证患者共计100例，将患者随机平均分成两个组，对照组50例患者采用传统治疗方式，即行阿维 A 胶囊给药治疗。观察组50例患者采用银屑病方进行治疗。以3个月作为1个疗程，于1个疗程之后观察对比两组患者的治疗效果。结果：对照组50例患者中，3例痊愈、34例有效、13例无效，总有效率为74％，患者中有29例出现皮肤干燥、唇炎等不良反应，不良反应率为58％。观察组50例患者中，6例痊愈、44例有效、0例无效，总有效率为100％，无患者出现不良反应症状，不良反应率为0。两组患者之间的总有效率和不良反应率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：银屑病方治疗寻常型银屑病血热证具有着更优的治疗效果，且不良反应率极低，安全性强，值得临床推广。
作者：杨明 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析在特殊检查患者中应用品管圈方法对于提高其满意率的实际影响。方法：根据主题对问题现状进行针对性的特殊检查问卷调查表调查150位住院患者在计划实施前后的满意率分析。结果：改善前特殊检查宣教满意率为56％，通过实施品管圈活动后，中期调查结果显示改善后外出检查的满意率上升为85.6％，超过预期目标值84.7％，目标达成率103.2％，进步率50.7％；后期调查结果显示改善后外出检查的满意率上升为93.2％，超过预期目标值84.7％。目标达成率130.5％，进步率54.1％。通过改善措施，在中期的阶段性总结时，满意率提升至85.6％，后期的效果维持期满意率达到93.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在特殊检查患者中应用品管圈方法能够显著地提高患者的满意度，可推广。
作者：刘思雯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析早期康复训练到脑中风患者后期预后的影响。方法：选取2014年1月至2015年11月该院收治的脑中风患者70名作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予早期康复训练护理，对比观察两组患者的护理成效。结果：两组患者入院前神经功能缺损评分（ESS）、运动障碍严重程度（FMA）及日常生活活动能力（ALD）功能评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后两组患者 ESS、FMA、ALD 评分明显高于入院前，且观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：早期康复训练可增强患者肢体功能，提高日常生活能力，减少致残率，提高患者的生活治疗。
作者：刘权 刊期： 2016年第06期
目的：分析封闭式引流术治疗严重手外伤患者的临床护理效果。方法：选取该院2014年5月至2015年5月收治的严重手外伤患者80例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较分析2组护理满意度。结果：观察组护理满意度100％明显高于对照组（72.5％，P ＜0.05）。结论：综合护理应用于严重手外伤行封闭式引流术治疗中，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
作者：冯荣 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者的排痰效果。方法：计算机全面检索 Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关体位引流结合雾化吸入对成年呼吸系统疾病患者排痰效果的临床对照试验。按照一定的纳入和排除标准选择文献，对符合的文献采用 Revman5.3软件进行统计分析。结果：体位引流结合雾化吸入对比单纯雾化吸入可增加每日排痰量，缩短体温恢复天数和患者住院天数。结论：体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者排痰效果较好。
作者：卓莉俊 刊期： 2016年第06期
目的：探究宫颈癌筛查情况，为宫颈癌的诊断和治疗提供依据。方法：选取2015年1月至2015年12月调查的7115名妇女，采用 TCT、阴道镜以及病理检查相结合的方法筛查宫颈癌。结果：总共筛查出宫颈癌前病变及宫颈癌患者17例，占0.24％（17／7115），早诊率58.82％；文化程度高、职业好、经济收入高者筛查率高，与同项目其他受检者相比，差异显著（P ＜0.05）；筛查组的各项目知信行率均高于未筛查组（P ＜0.05）。结论：相关部门需要加强宫颈癌筛查工作，加强宫颈癌相关知识的宣传和教育。
作者：彭斌 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
