王小清；青晓；王金莲；曾媛媛
目的：探究多层螺旋 CT 重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值。方法：选取2013年12月至2015年7月该院收治的64例经普通平片检查明确骨折、可疑骨折或未发现骨折的患者作为观察目标，全部患者均给予多层螺旋 CT 扫描，并进行三维重建和多平面重建，评价和比较两种检查方式显示骨折情况的异同。结果：多层螺旋 CT 重建后处理技术可直观、准确显示各类型骨折或脱位情况，与普通平片检查方式相比，误诊率和漏诊率较低。结论：多平面重建和三维重建处理技术可更好的观察到骨关节骨折患者具体骨折情况和移位变化，针对隐匿性骨折，多层螺旋 CT诊断准确率优于普通平片，二者联合使用有利于互相补充，为临床诊治提供重要参考数据。
作者：王大虎 刊期： 2016年第06期
目的：探究消毒供应室清洗复用机械器械的重要性。方法：2014年10月至2015年10月，将手术室复用医疗器械交由消毒供应室清洗，对比复用医疗器械清洗前后的清洗评分与包装评分。与此同时，随机选取2013年10月至2014年10月该院住院治疗患者50例，将其设置为对照组。随机选取2014年10月至2015年10月我院的住院治疗患者50例，将其设置为观察组，对比两组治疗期间的医院感染率。结果：基于消毒供应室清洗后，复用医疗机械的清洗评分与包装评分均有所提高，差异显著（P ＜0.05）。对比患者治疗期间的医院感染率，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械，可提高复用医疗器械的应用价值，达到降低医院感染率的目的。
作者：艾辉 刊期： 2016年第06期
目的：分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床诊治方法以及治疗效果。方法：使用我院消化内科治疗十二指肠溃疡的60位病人分成实验组以及对照组，对照组使用兰索拉唑进行诊治，实验组使用甲氰咪胍进行诊治，对比两组的诊治效果。结果：实验组的总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论：应用兰索拉唑医治十二指肠溃疡的治疗效果比较显著，可有效改善病人的预后情况，进而减少复发率，应对其在临床中进行广泛推广及应用。
作者：李萍 刊期： 2016年第06期
目的：分析脑出血急性期应用预见性护理措施的效果。方法：在统计学指导下选取急性期脑出血患者60例，将其分为数量均等的对照组和观察组。在基础性治疗措施相同的时候，对照组患者实行常规护理，观察组患者给予预见性护理模式。对比两组患者临床护理模式应用效果。结果：两组患者的护理效果表明，观察组患者在住院时间与并发症方面显示出明显的优越性（P ＜0.05）；且观察组患者对临床护理效果的满意度很显然高于对照组（P ＜0.05）。结论：在急性期脑出血患者接受治疗期间，在常规化护理的基础上实行预见性护理模式，可缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，提高患者对临床护理的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：武俊梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨产后延续护理干预对产妇生理功能恢复的影响。方法：将120例产妇随机分为研究组和对照组。对照组由妇幼保健人员进行传统的家庭访视，研究组在常规产后护理的基础上由课题组于产妇出院后7 d、产后28 d 上门进行新模式的产后延续护理干预。结果：两组产妇产后生理健康状况比较，研究组产褥期各类并发症的发生率明显低于对照组（χ2＝16.69，P ＜0.01）。结论：产后延续护理干预对产妇生理机能恢复有促进作用。
作者：杨展玲 刊期： 2016年第06期
目的：在对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）时应用国产替罗非班，并对其临床应用的效果与安全性进行观察。方法：选择124例在我院诊断为非 ST 段抬高型 ACS 的患者，男90例，女34例，平均分为对照组与观察组，对照组常规进行 PCI 手术，观察组在手术前给予患者替罗非班，并持续时间达到72 h，经过30 d 治疗后，对两组患者血小板的情况，术后的出血情况以及 TIMI 血流的恢复情况等进行观察。结果：经过治疗后，对照组在心肌梗死的发生率以及 ACS 血运在重建的发生率方面要高于观察组（P ＞0.05）；在术后 TIM Ⅲ级的比例方面，对照组为81％，明显低于观察组（90％，P ＜0.05），在血小板的减少情况以及并发症的发生率等方面，对照组也要高于观察组（P ＞0.05）。结论：在对非 ST 段抬高型 ACS 患者的急诊 PCI 手术之中应用国产替罗非班具有着十分理想的安全性与临床应用效果，能够对患者的心肌微循情况进行改善，减少患者心肌坏死情况的出现，对患者的心脏功能能够起到十分理想的保护效果，并且能够对患者24 h 及30 d 的病死率进行降低，值得在临床中推广并应用。
作者：刘贤铭；夏碧桦；冉群钗；杨菲；韩克跃；王健 刊期： 2016年第06期
目的：探究普通外科患者手术院内感染发生率和手术室护理的关系。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年7月至2015年7月在该院接受普通外科手术的80例患者的临床资料进行研究分析，并给予这80例患者有效的分组，对照组40例，给予基本的外科手术护理；干预组40例，给予严格的手术室护理管理，对这两组的院内感染率以及可能引起感染的护理因素进行综合评价。结果：干预组患者院内感染率明显低于对照组（P ＜0.05）；且普通外科手术患者发生院内感染与手术时间、抗生素的应用情况以及有无参观人员等护理因素密切相关（P ＜0.05）。结论：对普通外科手术患者给予科学的手术室护理能够有效降低院内感染，促进患者的康复治疗，提升护理质量。可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
作者：曹广菊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年性心脏瓣膜退行性病变应用超声诊断的临床价值。方法：以该院2014年7月至2015年7月收治的65例心脏瓣膜退行性病变老年患者为研究对象，给予其彩色多普勒超声诊断，分析诊断结果。结果：65例退行性钙化性瓣膜病患者中，发生率高的是主动脉瓣钙化占84.62％（55／65），且以单纯主动脉瓣钙化居多占50.77％（33／65），其余为与二尖瓣等瓣膜受累并存，为33.85％（22／65）。其次为二尖瓣钙化占47.69％（31／65），其中与主动脉瓣等其他瓣膜受累并存占38.71％（12／31）为，其余为独立存在占61.29％（19／31）。结论：老年性心脏瓣膜退行性病变应用超声诊断，可以做到及早发现，及时治疗，诊断可靠。
作者：马丽丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨剖宫产术后的护理方法对术后患者的影响。方法：对2013年1月至2014年12月238例在该院行子宫下段剖宫产术患者进行了护理。结果：对术后患者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。238例患者术后康复情况良好。结论：采取剖宫产术后护理确保了母婴、健康。手术的顺利进行，对患者术后的恢复具有重要意义。
作者：郭晓燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析血常规检验中，采集末梢血与静脉血的检验结果差异性。方法：根据2012年1月至2014年1月我院的90例血常规检验患儿来进行研究分析，分成对照组和观察组，对照组采集末梢血，观察组采集静脉血，对两组的血液检测结果进行比较分析。结果：观察组和对照组的检测结果存在统计学差异性，观察患儿的 CV 值平均是（79.61±4.51），对照组是（95.33±6.13），结果对比表明静脉血检验的稳定性更高一些，结果存在统计学差异（P ＜0.05）。结论：患儿接受血常规检查的时候，应该采集静脉血检测，这样的检测准确度比较高，临床中我们推介使用静脉血样本采集的方式来进行血常规检验，为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
作者：王文宇 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年12月期间在该院接受手术治疗的患者126例，按照随机数字表法分成3组，A 组42例，予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，B 组42例，予以异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，C 组42例，予以静吸复合麻醉，对比3组患者术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及疼痛评分。结果：可知 A 组、B 组两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力回复时间以及疼痛评分均相近，无显著性差异（P ＞0.05），同时，两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复之间以及定向力恢复时间均明显短于 C 组，疼痛评分明显低于 C 组（P ＜0.05）。结论：以异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉，具有良好的临床应用价值。
作者：廖大为 刊期： 2016年第06期
总结和学习膀胱癌全切回肠膀胱术后护理的方法，护理措施及效果，对1例回肠膀胱患者，进行充分的术后宣教指导及医患之间的沟通，注意观察患者病情变化，精心的护理、护理是保障手术成功，预防并发症的重要组成部分。
作者：杨文艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及 N 端脑钠肽前体（NT －proBNP）对慢性心衰患者的诊断及其临床意义。方法：随机选取来该院住院治疗的慢性心衰患者（100例）作为观察对象，采用电化学发光法测定 NT －proBNP 和循环酶法测定 Hcy 水平，同时选取100例健康体检人群作为对照组，观察，比较两组患者 NT －proBNP 及 Hcy 水平。结果：观察组患者血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平高于对照组，且 NT －proBNP 及 Hcy 水平也与心衰患者的严重程度呈正比，差异有统计学意义（P ＜0.05），心衰患者经治疗后，血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平明显降低，两组间有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于慢性心衰患者测其血清 NT －proBNP 和 Hcy 水平的高低，可帮助患者评估心衰的的严重程度，对于患者的近期疗效及预后也有重要的临床意义。
作者：谢达奇 刊期： 2016年第06期
总结了1例咯血患儿局麻下经纤维支气管镜应用异物钳清除支气管内血栓的护理经验。采取了术前止血、抗感染、营养支持、心理护理，术中密切配合纤维支气管镜止血、异物钳清除支气管内血栓的护理，术后饮食护理、健康宣教等多方面的护理措施，患儿咯血好转，营养、精神状况改善，为进一步治疗奠定了基础。
作者：杜瑶；王燕 刊期： 2016年第06期
目的：探究活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取该院2013年2月至2015年2月收治的脑梗死患者90例作为观察对象，按照抽签法随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者采用常规西药疗法来进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再加用香丹注射液观察对比两组患者的血脂变化情况以及治疗的效果。结果：在治疗后，观察组患者的血脂情况明显优于对照组；同时，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：采用活血化瘀中药协同西药来治疗脑梗死具有较好的临床效果，患者的血脂情况回复良好，治疗的有效率高，有效环境患者的病痛困扰，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：唐明芬 刊期： 2016年第06期
目的：观察老年股骨颈骨折患者临床护理方法与效果。方法：研究年度2015年1月至2015年10月，纳入老年股骨颈骨折共63例，依照随机法分组。30例进入对照组，施行常规护理。其余33例进入实验组，施行综合护理。组间比较。结果：两组中实验组的住院日少，并发症率低，满意度高，有显著差异（P ＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折综合护理效果佳，临床需重视。
作者：陈珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲状腺手术中应用低领小弧形切口与传统术式的安全性及疗效。方法：以我院2014年5月至2015年5月收治的86例甲状腺患者为研究对象，将其随机分为两组，各43例患者，观察组和对照组患者分别采用低领小弧形切口治疗和传统术式治疗，比较两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间及并发症的发生情况。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间及住院时间，明显少于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的切口长度，明显小于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为11.63％，与对照组患者的32.56％相比，明显偏少（P＜0.05）。结论：甲状腺手术中应用低领小弧形切口进行治疗，疗效安全可靠，能有效减少术中出血量，缩短切口长度、手术时间及住院时间，降低术后并发症。
作者：张修超；杨东兴；王炳奎 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法：本组108例均为该院2010年6月至2012年6月收治的脑血栓患者，分为观察组和对照组各54例；对照组给予血塞通注射液，观察组给予丹参川芎嗪注射液；比较两组神经功能缺损评分及基底动脉（BA）和椎动脉（VA）的平均血流速度。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均明显改善，与治疗前及对照组比较均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓，其神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均显著改善，有利于患者疗效的提升及健康的恢复。
作者：邰光英 刊期： 2016年第06期
目的：总结乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的护理措施。方法：选取2010年1月至2015年1月在该院行乳腺癌根治术的65例乳腺癌患者进行探讨，根据护理方式的不同将其分为常规护理组和延续干预组，常规组患者离院后自行进行功能锻炼，延续干预组患者在出院后予以家庭和电话进行随访干预，并比较6个月后患者患肢功能恢复以及功能锻炼依从性情况。结果：延续干预组患者其患肢功能恢复情况以及功能锻炼依从性等明显优于常规组（P ＜0.05）。结论：对乳腺癌术后患者采取家庭和电话随访等延续护理干预可有效促进患肢功能恢复以及提高患者功能锻炼依从性。
作者：马翠红 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
