白小冬；商中华
目的：探讨瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉用药方案在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法：选取2011年9月至2015年9月择期行腹腔镜胆囊手术的患者54例，随机分为两组各27例，分别采用瑞芬太尼0．2μg／kg／min（观察组）或芬太尼0．3μg／kg／min（对照组）复合异丙酚4 mg／kg／h 维持麻醉，对比两组手术时间、麻醉苏醒各项时间指标以及术后 OAAS 评分、VAS 评分、术中知晓、并发症情况。结果：两组手术时间无明显差异（P ＞0．05）；观察组定向力恢复时间（21．89±6．86 min）、拔管时间（14．99±2．84 min）、呼之睁眼时间（7．87±2．33 min）、自主呼吸时间（7．62±2．64 min）短于对照组（30．52±8．87 min，21．88±6．29 min，14．24±4．26 min，13．72±5．14 min）（P ＜0．05）；两组拔管后即刻 OAAS 评分无明显差异（P ＞0．05）；观察组拔管后10 min、30 min OAAS 评分（4．28±0．75，5．00±0．00）高于对照组（3．35±0．68，3．85±0．56）（P ＜0．05）；两组 VAS 评分、术中知晓、并发症情况无明显差异（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊手术应用瑞芬太尼维持麻醉效果理想，术后苏醒迅速、完全。
作者：虞红 刊期： 2016年第11期
目的：了解大连地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体分布及药敏情况，为该病的诊治提供依据。方法：对5308例阴道炎患者的阴道分泌物常规及病原体检查结果进行统计分析。结果：5308例阴道炎患者阴道分泌物常规检查发现，细菌性阴道炎810例（15．3％），念珠菌阳性1110例（20．9％），滴虫阳性60例（1．1％）。其中3526例进行了病原体检查，共检出病原体2615株，包括支原体1948株（74．5％）；衣原体136株（5．2％）；淋病奈瑟菌17株（0．7％）；念珠菌276株（10．6％）；革兰阳性球菌140株（5．4％）；革兰阴性杆菌98株（3．7％）。解脲脲原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感率较低，分别为7．8％、18．2％、26．3％、27．2％，对克拉霉素、多西环素、米诺环素的敏感性较高，分别为89．4％、99．8％、99．9％。人型支原体耐药性较强，较为敏感的抗菌药物仅有交沙霉素、多西环素和米诺环素，敏感率分别为75．3％、96．2％、97．3％，其余抗菌药物敏感率均小于7．0％。白色念珠菌对抗真菌药物普遍敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性较高。24株无乳链球菌对青霉素全部敏感。未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的革兰阳性球菌。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的革兰阴性杆菌。结论：引起阴道炎的病原体种类复杂，治疗女性阴道炎时，应根据病原体检查结果及药物敏感试验，合理选用抗菌药物。
作者：仲亮亮 刊期： 2016年第11期
目的：剖析腹腔镜术用于高龄胆结石中的疗效。方法：抽取2014年2月至2016年6月该院接收的高龄胆结石患者，共计116例。按照电脑随机盲法，分组116例患者：A、B 两组各58例。A 组采用腹腔镜术，B 组采用开腹术。观察两组术后病情的恢复情况，比较切口大小、住院天数等指标。结果：A 组的切口大小为（2．4±0．3）cm、术中出血量为（30．28±10．59）ml、肛门排气时间为（17．41±2．34）h，B 组分别为（9．7±2．3）cm、（96．72±12．28）ml、（59．03±4．41）h。A 组明显优于 B 组（P ＜0．05）。A 组的并发症发生率为5．17％，B 组为15．52％。A 组明显低于 B 组（P ＜0．05）。和 B 组的住院天数相比，A 组明显缩短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜治疗高龄胆结石，手术安全性高，利于患者病情的康复。
作者：於国辉 刊期： 2016年第11期
目的：研究血、尿β2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的表达及意义。方法：随机选择62例患有高血压合并冠心病的患者作为本次实验的研究对象，对每例患者体内的血、尿β2微球蛋白的含量进行测定，将所得的含量数据与正常人体内的血、尿β2微球蛋白的含量进行对比，分析血、尿β2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的表达及其临床意义。结果：高血压合并冠心病患者体内的血、尿β2微球蛋白含量高于正常人体内的血、尿β2微球蛋白的含量，两组数据的 P ＜0．05具有差异。结论：通过测定体内血、尿β2微球蛋白的含量可判断是否患有高血压合并冠心病，且根据含量高低可判断患者冠脉病变的发展程度以及肾脏的损害程度。
作者：冉丹 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析急性心理后恶性心率失常发生情况和临床护理方法。方法：选取2015年6月至2016年6月在该院接受治疗的80例急性心梗患者作为研究对象，观察分析心律失常发病情况与护理方法。结果：80例急性心梗患者中有61例患者并发恶性心律失常。结论：通过临床护理，能够第一时间发现患者心律失常，及时发现及时治疗，降低死亡率，促使患者满意度提高，值得临床推广。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第11期
目的：分析帕罗西汀联合喹硫平对广泛性焦虑障碍的治疗效果。方法：选择60例广泛性焦虑障碍患者，观察组使用帕罗西汀联合喹硫平进行治疗，对照组使用帕罗西汀进行治疗。结果：经过2个月的治疗，观察组在总有效率、不良反应方面明显优于对照组，同时治疗8周，观察组汉密尔顿焦虑评分低于对照组，各项数据差异显著（P ＜0．05）。结论：帕罗西汀联合喹硫平对广泛性焦虑障碍的治疗有效性高，能够有效改善患者焦虑状态，且不良反应少，值得推广。
作者：杨晓曦；熊炜 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析神经外科护理中存在的危险因素及预防措施。方法：选取该院2014年1月至2016年4月收治的患者中抽取200例患者进行分析，回顾性分析了神经外科护理中存在的危险因素，为加强医院神经外科护理工作提供有力的依据。结果：通过对200例患者进行回归性分析，可以发现医院神经外科护理中存在科室管理水平落后以及护理人员水平不足的现象，这两方面导致神经外科护理中存在危险因素。结论：根据医院神经外科护理中存在的问题提出相应的预防措施，能使医院神经外科护理做的更好，加强了医护人员与患者以及家属之间的关系，推动了我国医院的快速、稳定的发展。
作者：陈雪花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析能够有效控制血液科医院感染的相关护理管理措施。方法：对比分析护理管理措施实施前后血液科患者院内感染的发生率。结果：护理管理措施全面推行后，血液科患者院内感染的发生率显著下降。结论：通过严格无菌操作，提高医护人员管理水平的相关措施，降低了医院血液科院内感染的发生率，促进了医疗服务水平和现代医院管理水平的提高。
作者：田容 刊期： 2016年第11期
目的：探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院收治的神经内科疾病患者60例，随机分成两组，对照组患者单纯进行常规西药治疗，观察组患者主要进行温胆汤中药治疗，研究对比两组患者临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者治疗效果上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对神经内科疾病来说，温胆汤中药治疗效果明显优于常规西药治疗效果，治疗可行性和有效性较高。
作者：白银丽 刊期： 2016年第11期
目的：了解白血病患者化疗后感染与抗感染治疗方法及效果。方法：对15例白血病患者化疗后感染与抗感染治疗的临床资料展开回顾性分析。结果：15例患者在针对性治疗基础上辅以 G －GSF 皮下注射治疗，从治疗起至体温下降至＜38℃所用时间为（8．3±1．2）d，感染治愈率为86．66％，其中2例患者感染控制困难，发展为 MODS，后死亡，病死率为13．33％。结论：抗生素＋粒细胞集落刺激因子（G －GSF）的合理应用，可促白血病患者化疗后感染得以有效控制，减少死亡率。
作者：李彩云 刊期： 2016年第11期
目的：分析在急性重度酒精中毒患者的抢救治疗中，纳洛酮联合醒脑静的应用效果。方法：选取该院于2015年1月至2016年1月收治的76例急性重度酒精中毒患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者应用纳洛酮进行抢救，干预组患者则在对照组患者抢救治疗基础上联合应用醒脑静，对比两组患者的抢救治疗效果。结果：干预组患者的抢救治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P ＜0．05）。结论：在急性重度酒精中毒患者抢救治疗中，纳洛酮联合醒脑静的效果较好，值得推广。
作者：赵茂军 刊期： 2016年第11期
目的：探讨 PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果。方法：选取该院2015年1月至2015年10月中收治的50例小儿支气管肺炎患者作为本次实验的研究目标，并根据干预方式的差异，将50例患者分为两个不同的组别，将其分别名为研究组与对照组，两个小组的患者均为25例，对照组采取传统的方式进行护理干预，研究组则为患者提供 PDCA 护理模式进行干预，比较两种干预方式的临床疗效。结果：护理结束后，对照组患者在住院费用、满意程度以及住院时间与研究组患者比较，存在明显的不足，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。通过比较得知，研究组患者肺部啰音与发热以及咳嗽清除时间均明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果比较明显，可使患者的临床症状在短时间内得到缓解，提高患者的临床指标与满意程度，对其预后质量的改善有着积极的意义，值得推广。
作者：王俊蓉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针灸治疗过敏性鼻炎急性发作期的效果。方法：选择我中心针灸门诊接诊的50例过敏性鼻炎患者进行研究，纳入研究对象临床资料完整，均为急性发作期患者，自愿配合本研究。以随机分组的方式分为对照组与研究组，各自25例，对照组患者以常规药物疗法治疗，研究组患者则以针灸疗法治疗。对两组患者治疗效果，以及不良反应等观察记录，并实施统计学分析。结果：研究组总有效率达92．00％，显著高于对照组68．00％（P ＜0．05）；研究组不良反应发生率为4．00％，显著低于对照组24．00％（P ＜0．05）。结论：针灸疗法应用在过敏性鼻炎急性发作期患者中不仅临床效果显著，而且不良反应少，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第11期
目的：摘要目的研究干眼症患者中应用综合护理干预的实际价值。方法：选该院2014年9月至2015年7月收治的120例干眼症患者进行分组研究，分为观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行综合护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组的症状积分是（1．5±0．7）分，护理有效率是95．0％，对照组的症状积分是（3．4±0．5）分，护理有效率是81．7％，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：在干眼症患者中应用综合护理干预能够有效缓解患者的不适症状，提高护理有效率，可普及使用。
作者：王爱玲；胡松梅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不明原因下消化道出血的诊断方法及治疗措施。方法：回顾2011年6月至2016年5月因不明原因下消化道出血于该院就诊治疗的患者的临床资料100份，观察其所用的诊断方法和治疗方法及其临床疗效。结果：经统计分析发现，PillCam SB 胶囊内镜检查对于不明原因下消化道出血的检出率达94．0％，其中导致下消化道出血的主要原因是小肠息肉和小肠糜烂。结论：通过 PillCam SB 胶囊内镜检查，可以有效的检出不明原因下消化道出血患者的出血原因，找出原因采取针对性的治疗措施，可以有效治愈下消化道出血，对临床意义重大。
作者：彭才宏 刊期： 2016年第11期
目的：分析和探究在糖尿病患者临床治疗和护理过程中为其提供心理护理干预的意义。方法：抽取了2015年1月至2016年1月我院收治的160例糖尿病患者作为探究对象，将其随机分成实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的心理护理干预，然后对两组患者的 SDS 和 SAS 评分、住院时间和护理满意度进行对比。结果：实验组患者的 SDS（40．5±8．2）、SAS（36．4±6．1）和住院时间（8．6±2．1）d 均低于对照组的（48．2±8．4）、（44．1±6．6）、（11．3±2．7）d，同时实验组患者对护理服务的满意度（95．0％）高于对照组的（77．5％），他们之间的数据差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：在糖尿病患者接受临床治疗的过程中为其提供心理护理干预，不仅可以改善患者的临床指标，而且还能提高患者的治疗效果和满意度。
作者：郭雪梅 刊期： 2016年第11期
目的：了解我院孕产妇产科出血原因，并针对原因提供干预措施提出建议。方法：回顾性分析2011年2月至2016年2月在该院发生产后出血的48例产妇，分析孕产妇产科出血的相关原因，并浅谈预防产科出血干预措施。结果：孕妇产科出血的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素及流产。结论：从产前护理、评估，给予孕产妇针对性的护理及建议，以及提高个人的技能水平，相信能减少产科出血的发生，提高医院水平，为医患关系的改善带来帮助。
作者：秦党林 刊期： 2016年第11期
目的：研究人工膝关节置换患者实施优质护理的护理效果。方法：选取我院收治行人工膝关节置换术患者94例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，采取优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率高于对照组（P ＜0．05）。观察组拆线、术后疼痛缓解时间均短于对照组（P ＜0．05）。结论：人工膝关节置换患者实施优质护理的护理效果显著，是一种有效的临床护理方法。
作者：李红 刊期： 2016年第11期
目的：探究核磁共振和 CT 检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值。方法：对该院2014年7月至2016年3月间接收的80例急性胰腺炎患者进行诊断，征得患者同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用 CT 检查诊断，观察组采用核磁共振检查诊断，观察两组效果并进行比较。结果：两组共80例患者均经过实验室病理诊断确诊。观察组患者的诊断准确率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：核磁共振和CT 检查在急性胰腺炎诊断中均能够起到一定的效果，但核磁共振的诊断准确率相对高于 CT，因此核磁共振在急性胰腺炎诊断中的价值更高，值得我们在临床中借鉴使用。
作者：钟先金 刊期： 2016年第11期
目的：探讨舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用对策。方法：随机选取该院在2014年6月至2015年6月期间接受治疗的择期腹腔镜手术患者100例进行临床探究，并随机将患者分为治疗组和对照组，每组患者50例。治疗组患者在进行手术麻醉时选择舒芬太尼进行静脉注射，对照组患者进行手术麻醉时选择芬太尼进行静脉注射。结果：对两组患者的血压、体温进行对比，两组患者都没有明显的变化，对两组患者的心率、镇痛效果以及肌松效果、治疗前后的 SBP、DBP 进行对比，治疗组患者明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：在对腹腔镜手术患者进行麻醉时，选择舒芬太尼作为麻醉药物整体对患者造成的影响小于芬太尼药物，因此可以将舒芬太尼作为对腹腔镜手术患者进行麻醉的首选药物。
作者：彭涛 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
